心电图电生理课件

心电图电生理课件目录contents心电图基础知识正常心电图异常心电图心律失常的分析与诊断心电图的临床应用心电生理检查技术01心电图基础知识动态心电图在一段时间内持续记录心电图，有助于发现一过性心律失常和非持续性异常。心电图与心电监护常用于手术室和ICU等医疗场所，实时监测患者的心电活动，及时发现异常。常规心电图记录方法通过在体表放置电极，捕捉心脏电活动的变化，并将其转化为图形信号记录下来。心电图记录方法常用的有12导联，包括肢体导联和胸导联。标准导联肢体导联通过三个电极（LA、RA、LL）连接至心电图机，胸导联通过五个电极（V1-V5）连接至心电图机。导联连接包括P波、QRS波群、T波和U波等，每个波形都有特定的意义。心电图波形心电图导联与波形心脏每分钟跳动的次数，正常范围为60-100次/分。心率心律窦性心律失常心脏电活动的节律，正常心律为窦性心律。包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。030201心率与心律02正常心电图是指心脏的跳动由窦房结控制，节律规则、频率适中。窦性心律正常成年人心率在60-100次/分之间，随年龄增长而逐渐减慢。心率范围正常为0.12-0.20秒，反映心房到心室的传导时间。P-R间期正常窦性心律电压正常肢体导联P波电压不超过0.25毫伏，胸导联不超过0.20毫伏。形态正常P波呈圆顶状，时限小于0.12秒。方向正常P波方向与QRS主波方向相反。正常P波正常QRS波呈大而宽的波群，时限小于0.12秒。形态肢体导联电压不超过0.5毫伏，胸导联不超过0.8毫伏。电压正常QRS波群中R波高于S波。R/S比值正常QRS波群123正常T波方向与QRS主波方向一致，时限小于0.2秒。形态肢体导联T波电压不超过1.5毫伏，胸导联不超过2.0毫伏。电压正常T波振幅大于同导联R波振幅的1/2。T/R比值正常T波03异常心电图是指窦性心律超过100次/分，常常由于生理或病理因素引起，如焦虑、剧烈运动、低血压、心肌缺血等。窦性心动过速是指窦性心律低于60次/分，常见于健康的年轻人和老年人，也可见于某些病理情况，如甲状腺功能减退、颅内高压等。窦性心动过缓窦性心律失常是指提前出现的宽大畸形的QRS波，常常呈现完全性代偿间歇，常见于正常人，也可见于冠心病、心肌病等患者。是指提前出现的P波，P波提前激动，常常呈现不完全性代偿间歇，常见于正常人，也可见于冠心病、心肌病等患者。期前收缩房性期前收缩室性期前收缩房颤是指心房肌细胞快速而无序的激荡，使得心房失去有效的收缩和舒张，常见于冠心病、风湿性心脏病等。室颤是指心室肌细胞快速而无序的激荡，使得心室失去有效的收缩和舒张，常见于心肌梗死、电解质紊乱等。房颤与室颤03室内传导阻滞是指心室的激动在心室内部传导受阻，常见于心肌梗死、冠心病等。01窦房传导阻滞是指窦房结的激动不能传导至心房，常见于冠心病、心肌炎等。02房室传导阻滞是指心房的激动不能传导至心室，常见于冠心病、心肌炎等。传导阻滞04心律失常的分析与诊断窦房结的激动传导异常，引起的心律失常。包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。窦性心律失常心房肌异常激动引起的心律失常。包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。房性心律失常心脏传导系统阻滞引起的心律失常。包括一度、二度、三度房室传导阻滞等。房室传导阻滞心室肌异常激动引起的心律失常。包括室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动等。室性心律失常心律失常的分类2.体格检查观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。4.动态心电图监测长时间记录心电图变化，有助于发现短暂性心律失常和无症状性心律失常。6.血液检查如电解质、心肌酶等，了解心脏功能和心肌损伤情况。1.收集病史了解患者的心脏病史、症状发生的时间、频率和诱因等。3.心电图检查通过心电图机记录心脏电活动，观察心脏节律、波形和传导情况。5.影像学检查如超声心动图、心脏CT等，了解心脏结构和功能状况。010203040506心律失常的诊断步骤窦性心律失常窦性心动过速：心率＞100次/分，常伴有心悸、气短等症状。鉴别诊断需排除其他原因引起的心率加快，如发热、甲状腺功能亢进等。窦性心动过缓：心率＜60次/分，常伴有头晕、乏力等症状。鉴别诊断需排除其他原因引起的心率减慢，如颅内高压、病态窦房结综合征等。常见心律失常的特点与鉴别诊断窦性心律不齐：窦房结的激动传导异常，引起的心律失常。心电图表现为P波形态异常，节律不规整。鉴别诊断需排除其他原因引起的心律不齐，如房性期前收缩、室性期前收缩等。常见心律失常的特点与鉴别诊断房性心律失常房性期前收缩：心房肌异常激动引起的心律失常。心电图表现为P波提前出现，形态正常或异常。鉴别诊断需排除其他原因引起的心律失常，如室性期前收缩、交界性期前收缩等。房性心动过速：心房肌异常激动引起的心律失常。心电图表现为P波形态正常或异常，心率通常在100-150次/分之间。鉴别诊断需排除其他原因引起的心动过速，如室上性心动过速、窦性心动过速等。常见心律失常的特点与鉴别诊断05心电图的临床应用心内科急诊科外科手术康复科临床应用范围01020304用于诊断心脏疾病，如心肌梗死、心律失常等。对于突发性胸痛、胸闷等症状，可通过心电图快速诊断是否为急性心肌梗死。在进行心脏手术或其它手术时，需要实时监测心电图以确保患者安全。康复治疗过程中，心电图可帮助评估患者的心脏功能和治疗效果。心电图能够检测到心肌缺血时的心电活动异常，如ST段压低或T波倒置等。心肌缺血心电图可以记录心脏的节律和电活动，帮助诊断各种心律失常。心律失常心电图能够实时监测心肌梗死的发生和发展，为临床医生提供重要的诊断依据。心肌梗死心电图在心血管疾病诊断中的作用手术前心电图可帮助评估患者的心脏功能，对于存在严重心脏疾病的患者可能需要进行相应的治疗后再进行手术。手术后实时监测心电图，能够及时发现心脏并发症或手术后的心脏功能变化，以便及时采取相应的治疗措施。心电图在手术前后的应用06心电生理检查技术体表电位测量法通过将电极插入心脏或胸腔内直接记录心脏电活动。侵入性电位测量法信号平均技术通过对体表电信号进行多次叠加平均，以提高信号的信噪比，用于检测心肌缺血或心律失常。通过测量体表各部位电位变化来分析心脏电活动。心电生理检查的基本方法心律失常的诊断与评估，心肌缺血的诊断与定位，心脏起搏器功能检测等。适应症严重心肺功能不全，严重电解质紊乱，脑出血急性期，严重肝肾功能不全等。禁忌症心电生理检查的适应症与禁忌症评估心脏功能心电生理检查可