病房医院感染控制制度范本_第1页
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文档简介

第页共页病房医院感染控制制度范本第一章总则第一条目的：本制度旨在规范病房医院感染控制工作，保证患者和医务人员的健康安全，减少医院内感染的发生和传播。第二条适用范围：本制度适用于医疗卫生机构内的所有病房，包括一般病房、特殊感染病房等。第三条基本原则：病房医院感染控制工作应以科学、有效、全面、持续为原则。第四条责任分工：医院应明确病房医院感染控制工作的责任分工，指定专职人员负责协调相关工作。第二章感染控制管理第五条感染控制委员会：病房应设立感染控制委员会，负责制定和管理感染控制相关政策、制度和行动计划，定期组织相关培训和演练。第六条感染控制专职人员：病房应配备感染控制专职人员，负责指导、监督、评估和改进感染控制工作。第七条感染控制培训：病房医院应定期组织新员工和在岗人员的感染控制培训，提高其对感染控制知识的理解和应用能力。第三章感染预防控制第八条手卫生：病房医务人员应严格按照规定的程序和时机进行手卫生，包括使用洗手液或酒精消毒剂进行洗手，特别是在接触患者前后、接触污染物品后、进食前等。第九条防护装备：病房医务人员在接触可能存在感染风险的患者或物品时应使用规定的防护装备，包括口罩、手套、护目镜等。第十条清洁消毒：病房应制定清洁消毒管理制度，对病房内的物品、设备、环境等进行定期清洁消毒，确保洁净无菌。第十一条废物处理：病房应按照规定的程序和标准对医疗废物进行分类、收集和处理，防止感染的传播。第四章感染监测与报告第十二条感染监测：病房应建立感染监测系统，定期监测和分析病房内的感染情况，及时发现和处理感染事件。第十三条感染报告：病房医务人员应按照规定的程序和时限上报感染事件，包括病例报告、疫情报告等。第十四条协查配合：病房应积极协助有关部门开展感染调查和监测工作，提供相关信息和样本。第五章应急措施第十五条应急预案：病房应制定感染控制应急预案，明确各类感染事件的应对措施和责任人，确保能够及时、有效地应对突发感染事件。第十六条感染事件通报：病房应按照规定的程序和时限向上级主管部门和相关单位通报感染事件，保持信息的畅通和透明。第六章监督与评估第十七条监督检查：病房医院感染控制工作应接受上级主管部门和相关单位的监督检查，定期进行自查和评估。第十八条效果评估：病房医院应定期评估感染控制工作的效果，及时纠正存在的问题和不足。第十九条教育宣传：病房医院应通过多种形式和途径加强感染控制的宣教工作，提高患者和医务人员的意识和参与程度。第七章法律责任第二十条违反本制度

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