2022医学高级职称《普通内科》专业知识考试题与答案解析

2022医学高级职称《普通内科》专

业知识考试题与答案解析

第1题：

关于同心圆性硬化哪项不正确（）

A.治疗上可试用糖皮质激素

B.MRI示额、顶、枕和颍叶白质区呈黑白相间的类圆形病灶

C.预后良好

D.以缄默、淡漠、迟钝等精神障碍为首发症状

E.多为青壮年，急性起病

【正确答案1C

第2题：

垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗表现是相似的，患者

表现为

A.甲状腺功能减退或正常

B.甲状腺功能正常

C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺功能减退

E.甲状腺功能减退或亢进

【正确答案】：B

第3题：

马尾由多少对神经根组成（）

第1页共31页

A.10B.8C.12D.9E.11

【正确答案】：A

第4题：

肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为

()

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.系膜毛细血管性肾炎

D.微小病变型肾病

E.局灶性节段性肾小球肾炎

【正确答案】：B

第5题：

皮肤色泽变黑不常见于

A.Addison病B.肝硬化

C.血色病D.Nelson综合征E.Sheehan综合征

【正确答案】：E

第6题：

溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外()

A.癌变B.中毒性巨结肠内科治疗无效

C.肠穿孔D.暴发型溃结E.脓肿和瘦管形成

【正确答案】：D

第2页共31页

第7题：

Turner综合征最常见的染色体核型是

A.45,XOB.46,Xi(Xq)

C.46,Xr(X)D.45,X/46,XX

E.45,X/46,XY

【正确答案】：A

第8题：

我国流行的流行性出血热病毒主要是

A.希望山病毒及汉城病毒

B.索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒

C.汉坦病毒和汉城病毒

D.泰国病毒及多布拉成病毒

E.普马拿病毒及希望山病毒

【正确答案】：C

第9题：

同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确()

A.骨髓移植时需免疫抑制处理

B.双胎间均可移植

C.用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低

D.不会出现排斥和移植抗宿主病

E,存在移植物抗肿瘤效应

第3页共31页

【正确答案】：D

第10题：

治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最适宜（）

A.三腔二囊管压迫B.止血芳酸（PAMBA）静脉点滴

C.垂体后叶素静脉点滴D.生长抑素

E.曲张静脉硬化剂注射

【正确答案】：D

第11题：

一肺炎患者因动脉血氧分压低，使用高浓度氧吸入3小时

后，出现进行性呼吸窘迫，发组加重，双肺有广泛湿性啰

音。诊断为ARDS,须用激素治疗。有关其治疗作用下列哪

项不正确（）

A.促进肺表面活性物质的分泌

B.促进溶蛋白酶的释放

C.减轻吸入性肺炎反应

D.抑制后期出现肺纤维化

E.缓解支气管痉挛

【正确答案】：B

第12题：

高血压联合用药的原则应是（）

A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药

B.同类药物的两种药物合用可以增效

第4页共31页

C.第1〜3天用第一种药，第4天应加用第二种药

D.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药

E.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用

【正确答案】：A

第13题：

女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，

活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最

可能合并的疾病是

A.肺间质纤维化B.肺炎

C.肺结核D.慢性心功能不全E.胸膜炎

【正确答案】：A

【试题解析工

确诊类风湿关节炎20余年出现干咳，活动后呼吸困难，肺

功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是肺间质纤维

化。

第14题：

流感病毒分型的依据是

A.对抗流感病毒的耐药性B.血凝素

C.流行病学特征D.核蛋白和膜蛋白的抗原性

E.神经氨酸酶

【正确答案】：D

第15题:

第5页共31页

怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为

A.EUSB.B型超声

C.MRCPD.PETE.CT

【正确答案】：B

第16题：

一般认为与克罗恩病的发病有关的主要是（）

A.免疫反应B.病毒感染

C.遗传因素D.结核杆菌感染E.变态反应

【正确答案】：A

第17题：

早期胃癌的定义是

A.只局限于黏膜下层

B.未有淋巴结转移

C.未穿透入黏膜肌层

D.限于黏膜层和（或）黏膜下层

E.只有黏膜内癌

【正确答案】：D

第18题：

GERD的治疗措施不包括

A.射频治疗B.药物治疗

C.外科治疗D.内镜治疗E.放射治疗

第6页共31页

【正确答案】：E

第19题：

肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是（）

A.糖耐量减退B.低血糖

C,糖耐量正常D.空腹血糖增高

E.血清胰岛素水平降低

【正确答案】：A

第20题：

在十二指肠产生的气体是

A.C0[2.gif]B,O[2.gif]

C.N[2.gif]D.HC[4.gif]E.H[2.gif]

【正确答案】：A

第21题：

甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是

A.10mg,每日，分1次或2次服

B.50mg,每周1天，分1次或两次服

C.50mg,每日，分1次或2次服

D.10mg,每周1天，分1次或2次服

E.lOOmg,每日，每4周静脉注射1次

【正确答案】：D

第22题：

第7页共31页

关于跌倒发作的描述正确的是（）

A.肢体瘫痪持续时间较长

B.大脑中动脉缺血的特征性症状

C.主要病变在大脑半球

D.因下部脑干网状结构缺血导致

E.经常伴有意识丧失

【正确答案】：D

第23题:

原发性甲状旁腺功能亢进症的发病机制不包括

A.抑制肾小管钙的重吸收

B.1,25-（0H）[2.gif]D[3.gif]合成增多

C.抑制肾小管重吸收碳酸氢盐

D.抑制肾小管磷的重吸收E.甲状旁腺素分泌增多

【正确答案】：A

第24题：

原发性三叉神经痛除具有三叉神经区内短暂而反复发作的

剧痛，尚具有下列特点（）

A.无阳性神经系统体征B.面肌抽搐

C.角膜反射消失D.面部感觉减退E.咀嚼肌萎缩

【正确答案】：A

第25题:

第8页共31页

对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过（）

A.4ml/（kg穗）B.3ml/（kg榭

C.5ml/（kg穗）D.2ml/（kg榭E.1ml/（kgfl）

【正确答案】：E

第26题：

甲状腺危象的治疗，下列最理想的是

A.丙硫氧喀咤+碘剂+普奈洛尔+地塞米松

B.甲筑咪嗖+普蔡洛尔+地塞米松

C.丙硫氧喀咤+普蔡洛尔+甲部咪嗖

D.丙硫氧喀咤+地塞米松E.碘剂十甲疏咪噗

【正确答案】：A

第27题：

下列眼部检查不正确是哪项（）

A.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小

B.有无眼球运动受限及复视

C.有无眼震D.眼压测定E.瞳孔大小

【正确答案】：A

第28题：

如图所示脊髓后1/3由脊髓哪根血管供血（）[2LC-

1631.jpg]

A.沟连合动脉B,根前动脉

第9页共31页

C.脊髓后动脉D.脊髓前动脉E.冠状动脉

【正确答案】：C

第29题：

脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变，一般多在发病后

（）

A.6〜8小时B.3〜6小

C12〜24小时D.8—12小时E.24〜48小时

【正确答案】：E

第30题：

脊髓副交感中枢位于

A.L[3.gif]〜L[3.gif]侧角B.S[2〜4.gif]侧角

C.S[3〜5.gif]侧角D.L[3.gif]〜S[3.gif]侧角

65[1~5.81日侧角

【正确答案】：C

第31题：

病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括（）

A.枕叶视皮质B.视放射

C.视交叉D.外侧膝状体E.视束

【正确答案】：C

第32题：

人群中最常见的痴呆原因是（）

第10页共31页

A.Alzheimer病B.脑血管疾病

C.Parkinson病D.颅脑外伤E.癫痫

【正确答案】：A

第33题：

急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道内脓液、听力减退,

可能的诊断为（）

A.Guillain-Barre综合征B.Hunt综合征

C.小脑脑桥角病变D.特发性面神经麻痹

E.耳源性面神经麻痹

【正确答案】：E

第34题:

胸腔积液的检查结果支持结核性胸膜炎的是

A.胸腔积液细胞数800?0[~6.gif]/L,淋巴细胞比例90%

B.胸腔积液间皮细胞计数10%

C.胸腔积液干扰素-丫20U/ml

D.胸腔积液蛋白定量50g/L

E.胸腔积液ADA20U/L

【正确答案】：ACD

第35题:

脊髓空洞症的下列哪些表述是错误的（）

A.是一种缓慢进行性脊髓炎症性疾病

第11页共31页

B.脊髓内空洞形成是其病理特征

C.不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍

D.空洞常起自一侧颈膨大后角基底部

E.节段性分离性感觉障碍是早期特征性体征

【正确答案】：AC

第36题:

血脂检查的重点人群为

A.糖尿病、高血压、肥胖者、吸烟者B.皮肤有黄色瘤者

C.缺血性心血管疾病者D.有家族性高脂血症者

E.早发性冠心病家族史者

【正确答案】：ABCDE

第37题:

SLE免疫复合物增高的原因有

A.早期补体成分亢进B.IC大小不当不能被吞噬

C.IC形成过多D.补体受体异常E.FCy受体先天性异常

【正确答案】：BCDE

第38题:

1型糖尿病的治疗方法包括

A.适当运动B.合理饮食

C.胰岛素治疗D.糖尿病教育E.血糖监测

【正确答案】：ABCDE

第12页共31页

第39题：

下列关于眼底检查不正确的是（）

A.查右眼时，检查者站在患者左侧

B.患者朝向光线充足的方向而坐

C.眼球正视前方D.患者眼球可随意转动

E.查左眼时，检查者站在患者右侧

【正确答案］ABDE

第40题：

重复感染常见于

A.血吸虫病B.乙型病毒性肝炎

C.丝虫病D.疟疾E.伤寒

【正确答案】：ACD

第41题:

关于糖尿病的治疗，叙述正确的有

A.有并发症者不用饮食治疗，关键是注射胰岛素

B.部分病情较轻者饮食和运动治疗即可平稳控制血糖

C.饮食和锻炼是控制血糖达标的基础疗法

D.用药治疗时，可不用饮食治疗

E.肥胖者宜低糖、高蛋白质饮食

【正确答案】：BC

第42题：

第13页共31页

下列关于腰穿后头痛哪项陈述正确（）

A.平卧位或头低位时症状迅速缓解

B.腰穿后低颅压是主要原因

C.咳嗽、打喷嚏或站立位时症状加重

D.静脉滴注甘露醇可缓解头痛

E.大量饮水或静脉滴注生理盐水可缓解症状

【正确答案］ABCE

第43题:

Duchenne肌营养不良的临床特点是（）

A.多在3〜5岁发病，病情进行性加重

B.心肌损害少见

C.伴腓肠肌假性肥大

D.表现鸭步、翼状肩胛、Cowers征等

E.x性连锁隐性遗传，男孩约半数发病，女孩为携带者

【正确答案】：ACDE

第44题：

检测甲型肝炎病毒感染的指标有

A.抗-HAV-IgMB.HAV-RNAC,抗-HAV-IgG

D.组织培养分离病毒E.北京鸭接种分离病毒

【正确答案】：ABCD

【试题解析】：

第14页共31页

此4种均有助于甲型肝炎的诊断，北京鸭对肝型肝炎病毒

不敏感。

第45题：

进行性肌营养不良症的下列哪几项表述是正确的（）

A.Becker型的症状类似Duchenne型，但病情较轻

B.肌无力和肌萎缩多表现对称性

C.Duchenne型患儿心肌受累较多见

D.眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”

E.Duchenne型是抗肌萎缩蛋白（Dys）基因缺陷所致

【正确答案】：ABCE

第46题：

猩红热的并发症有

A.皮肤感染B.风湿热

C.化脓性扁桃体炎D.心肌炎E.肾炎

【正确答案】：BDE

第47题：

临床常用的脑诱发电位有（）

A.脑干听觉诱发电位B.事件相关电位

C.运动诱发电位D.躯体感觉诱发电位E.视觉诱发电位

【正确答案】：ABCDE

第48题:

第15页共31页

SLE病情活动的指标有

A.免疫球蛋白增高B.抗Sm抗体阳性

C.补体降低、ANA、抗dsDNA抗体滴度增高

D.血、尿FDP增高E.ESR加快

【正确答案】：ABCD

第49题:

下丘脑分泌的泌乳素释放抑制因子有

A.多巴胺B.丫-氨基丁酸

C.促甲状腺激素释放激素D.泌乳素释放肽

E.血管活性肠肽

【正确答案】：AB

第50题：

患者意识清，双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼

球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符（）

A.椎基底动脉系统血栓形成

B.闭锁综合征

C.基底动脉主干闭塞

D.小脑后下动脉闭塞

E.脑桥基底部梗死

【正确答案】：ABE

第51题：

第16页共31页

浅昏迷的表现包括下列哪些（）

A.瞳孔对光反射正常B.生命体征无变化

C.对疼痛刺激有反应D.腱反射存在

E.存在无意识自发动作

【正确答案】：ABCDE

第52题：

下述哪些是治疗SLE最主要的方法

A.阿司匹林B.雷公藤

C.细胞毒性药CTX

D.肾上腺皮质激素

E.血浆置换

【正确答案】：CDE

第53题：

能引起反射性晕厥的情况或诱因有（）

A.恐惧、疼痛或看见出血B.偏头痛

C.排尿D.心律失常E.咳嗽

【正确答案】：ACE

第54题：

风湿性疾病的范畴和分类有

A.弥漫性结缔组织病B.晶体性

C.退行性变D.脊柱关节病E.感染因子相关性疾病

第17页共31页

【正确答案】：ABCDE

第55题:

下列哪些症状体征符合闭锁综合征（）

A.不能讲话和吞咽B.四肢及脑神经瘫

C.能以睁闭眼及眼球水平运动示意

D.对刺激无意识反应

E.能以睁闭眼及眼球垂直运动示意

【正确答案】：ABE

第56题：

T淋巴细胞的功能（）

A.产生淋巴因子B.参与体液免疫

C.直接接触杀死靶细胞D.调节红细胞的活性

E.产生多种有生物活性的物质

【正确答案】：ACE

第57题：

关于脊髓血管疾病，正确的是（）

A.脊髓后动脉供血区更易发生缺血性损害

B.脊髓缺血后的病理改变与脑缺血相似

C.脊髓对缺血的耐受性较好

D.脊髓前动脉供血的脊髓灰质对缺血的耐受性比白质差

E.轻度间歇性供血不足会对脊髓造成明显的病理损害

第18页共31页

【正确答案】：BCD

第58题:

艾滋病患者皮肤黏膜的病变有

A.卡波济肉瘤B.体癣

C.尖锐湿疣D.念珠菌口腔感染E.口腔毛状白斑

【正确答案】：ACDE

【试题解析】：

以上均是艾滋病皮肤黏膜的病变。

第59题：

关于强直性肌营养不良，下列哪项描述是正确的（）

A.肌活检显示特异性肌源性损害

B.血清CK和LDH等肌酶显著增高

C.肌萎缩可试用苯丙酸诺龙治疗，加强蛋白合成代谢

D.改善肌强直状态可选用苯妥英

E.肌电图出现典型肌强直放电

【正确答案】：CDE

第60题:

肺结核的基本病理变化是

A.变质性病变B.干酪样坏死

C.渗出性病变D.纤维素性病变E.增生性病变

【正确答案】：BCE

第19页共31页

第61题：

与IBS相关的风险因素包括

A.口服糖皮质激素B.疑病症

C.细菌性胃肠炎D.抑郁症E.食物不耐受

【正确答案】：CDE

第62题:

下列关于短肠综合征患者的临床营养支持，不正确的是

A.营养方案取决于残存小肠的长度和部位，与是否保留结

肠和回盲瓣关系不大

B.肠内营养对小肠功能的代偿和康复具有促进作用，应尽

可能选择肠内营养

C.结肠完整的患者应进食富含糖类、低脂肪、高草酸盐的

饮食

D.小肠仅残余80〜100cm者，应首选要素饮食，之后可考

虑聚合物配方饮食

E.远端小肠切除超过100cm的患者应每月注射维生素

BE12.gif]

【正确答案】：AC

第63题:

房间隔缺损封堵术的禁忌证包括

A.冠状静脉窦型ASDB,下腔静脉型ASD

C.原发孔型ASDD.ASD合并限制性心肌病E.II孔型ASD

【正确答案】：ABCD

第20页共31页

第64题：

关于狂犬病疫苗暴露后预防接种，叙述正确的有

A.第0、3、7、14、30天各注射1次

B.第0、7、21天各注射1次

C.严重咬伤后的前6d,1次/d,第10、14、30、90天各1

次

D.每次接种2mlE.严重咬伤后的前5d,1次/d,第10、

14、30、90天各1次

【正确答案】：ACD

第65题:

关于左心室特发性（分支性）室性心动过速的论述，正确

的是

A.绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关

B.一般是折返性机制

C.多见于冠心病患者

D.多见于女性

E.消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位

【正确答案】：ABE

第66题：

痛风性关节炎的发病特点包括

A.秋水仙碱治疗有效B.好发于双膝关节

C.常午夜起病，突然发作下肢远端多个关节的疼痛

第21页共31页

D.关节可出现红、肿、热、痛和功能障碍

E.关节液的白细胞内有尿酸盐结晶

【正确答案】：ADE

第67题：

病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩

部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科

治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感

觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为

重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右

肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。

体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射

正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力

差,左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减

退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢

深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、

踝反射活跃，左侧Hoffmann(+),双侧Babinski(+),双侧

Rossolimo(+)o胸椎轻度凸向左。初步诊断为

A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓出血

C.脊萎缩侧索硬化D.颈椎病

E.多发性硬化F.亚急性脊髓联合变性

G.脊髓内肿瘤H.脊髓空洞症

【正确答案】：H

第68题：

患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。

查体：甲状腺结节4cm,质硬，固定。该患者的肿瘤分

期是

第22页共31页

A.n期B.不能确定

C.W期D.in期E.I期

【正确答案】：c

第69题：

患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿

30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加

重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量

明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常

隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线

外1cm,各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强

弱不等，心律不齐，心率68次/min,P2=A2,二尖瓣、三

尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期HI/6级吹风样杂音，

无传导，主动脉第二听诊区可闻及H/6级收缩期杂音，未

闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。根据临床表现下

列哪种疾病可能性最大

A.风湿性心脏病B.慢性肾功能不全合并心力衰竭

C.肺动脉栓塞D.肥厚型心肌病

E.扩张型心肌病F.冠状动脉粥样硬化性心脏病

【正确答案】：A

第70题:

患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪

10余次/d,初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪

常规：RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。患者被诊断为急性细

菌性痢疾，其发病机制为

A.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

B.特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应

第23页共31页

C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

D.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖、释放毒素引起

炎症溃疡

E.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

【正确答案】：D

第71题：

患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。

发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭

折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min,

律不齐，无杂音。神经系统检查（一）。本例诊断为原发

性长QT间期综合征，主要依据是

A.青年人、有猝死家族史

B.未服过任何药物、血清电解质正常

C.晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速

D.脑电图正常E.普蔡洛尔治疗有效

F.心电图Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩

【正确答案】：ABCEF

第72题:

患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否

认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。

确诊单纯性GHD需要

A.生长曲线有生长缓慢B.新生儿黄疸时间延长

C.IFG-1水平低D.2项生长激素刺激试验GH降低

E.生长激素昼夜分泌节律紊乱

第24页共31页

【正确答案1D

第73题：

患者女，67岁，间断性头晕、黑蒙4年。查体：心率51次

/min,心电图示二度I型房室传导阻滞，Holter示间歇性

二度I型房室传导阻滞，窦性停搏，最长RR间歇3.1s,

室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大，左心

房直径37mm,左心室舒张期直径52mm。电生理检查示

患者窦房结变性时反应不良，该患者最适合安装的起搏器

型号

A.VATB.VVI

C.DDDRD.AAIRE.DVI

【正确答案】：C

第74题：

患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿

1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达

4000ml,伴尿量增多，血糖12.5mmol/L,尿糖（++++）,

服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个

月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治

疗。查体：T36℃,P78次/min,R18次/min,BP

160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉

无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：

Hb103g/L,WBC6.5?0广9.gif]/L,N0.65,L0.35,

PLT23570P9.gif]/L；血糖15mmol/L,BUN7.0

mmol/Lo可选择的降血压药物包括

A.CCBB.利尿剂

C.ACEID.可乐定

E.ARBF.普蔡洛尔

第25页共31页

【正确答案】：ABCDE

第75题：

患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸

骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心

电图示：窦性心律，心率108次/min,胸前导联广泛ST段

抬高0.4mVo急诊应首先予以的处理包括

A.再灌注治疗B.止痛

C.冠状动脉CTD.吸氧

E.查凝血F.查血常规

G.抗血小板治疗H.抗感染治疗

I.查心肌酶谱J.肝素抗凝

【正确答案】：BDEFGI

第76题:

病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、

疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍

改善；3天前发热38.5℃,伴有头痛（双颍部胀痛），唇周

发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现

抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后

再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、

意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁

眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼

底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主

活动，腱反射活跃，双病理征（+）;颈软，双克氏征（-

）o右唇周红色疱疹。癫痫持续状态有什么并发症？

A.偏瘫B.体内乳酸堆积，可致蛋白尿

C.肺血管压力明显增高，可发生严重的肺水肿

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D.高血糖E.脑水肿F.代谢紊乱：乳酸中毒

G.儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱一是死亡的主

要原因H.高热、脱水

【正确答案】：BCEFGH

第77题：

病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半

小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。患

者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示空腹胰岛素

和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷

氨酸脱竣酶抗体(+),考虑什么诊断可能性最大？

A.线粒体糖尿病B.LADA

C.妊娠期糖尿病D.2型糖尿病

E.1型糖尿病F.其它特殊类型糖尿病G.MODY

【正确答案】：E

第78题:

病历摘要:患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不

稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检

查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm,对

光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受

限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌

力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧

肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)rt-

PA动、静脉溶栓的适应症是

A.CT仅仅发现脑水肿

B.发病3小时内

C.发病12小时内也可溶栓

第27页共31页

D.急性缺血性卒中，无昏迷

E.签署知情同意书

F.血压在200mmHg以内

G.肌力逐渐好转

H.CT排除颅内出血，且未显示低密度病灶

【正确答案】：BDEH

第79题:

病历摘要:患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡

觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上

胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒

病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经(-

),四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4

级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，

双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳

性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛

觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征(-)。下

列有关脊髓结构的描述哪些是错误的

A.下颈段脊髓较相应节段椎体高一节椎骨

B.下胸段脊髓较相应节段椎体高三节椎骨

C.脊髓圆锥由S〜5组成

D.支配膈肌的神经从C5〜8发出

E.中胸段脊髓较相应节段椎体高二节椎骨

F.Horner氏征低级中枢在C[8.gif]-T[l.gif]

G.颈膨大由C[5.gif]〜[2.gif]组成

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H.腰膨大L[5.gif]〜S[2.gif]组成

【正确答案】：DH

第80题：

患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h,查

体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺

哮鸣音，心率124次/min,律齐，胸片未见活动性病变，

给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20,

PaO[2.gif]58mmHg,PaC0[2.gif]87