2019年康复医学治疗技术（师） （相关专业知识）考前冲刺试卷及详解

2020年康复医学治疗技术（师）（相

关专业知识）考前冲刺试卷及详解

考前冲刺试卷

2019年康复医学治疗技术（师）（相关专业知识）

考前冲刺试卷及详解（一）

A1/A2型题

1.日常生活中，椎间盘的承载方式很复杂，通常是（）。

A.垂直压应力

B.压应力、张应力和扭转应力的组合

C.张应力

D.扭转应力

E.侧方压应力

【答案】：B

【解析】：

在日常活动中，椎间盘的承载方式很复杂，通常是压应力、张应力和扭转应力

的组合，这些应力同时作用于椎间盘上，可对椎间盘造成很大的危害。

2.以下属于佝偻病早期表现的是（）。

A.以颅骨改变为主，颅缝大，头颅呈方颅

B.残留不同程度的骨骼畸形

C.两下肢呈X形或0形

D.X线可正常，或钙化带稍模糊

E.可有鸡胸，肋骨串珠

【答案】：D

【解析】：

佝偻病早期临床表现包括：①多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。

②神经兴奋性增高，如激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头，食欲差，睡眠不

佳，易惊、夜啼，枕部秃发、头发稀黄等。③骨骼X线可正常，或钙化带稍模

糊。④血清25-（0H）5下降，甲状旁腺激素升高，血钙、磷降低，碱性磷酸

酶正常或稍高。ACE三项是活动期（激期）的临床表现；B项是后遗症期的临床

表现。

3.关于骼股静脉血栓形成，正确的描述是（）。

A.起病较缓，症状较轻，无生命危险

B.左侧多见，与右骼总动脉跨越左骼总静脉，并对其压迫有关

C.血栓与管壁粘连紧密不可脱落

D.即使血栓脱落，亦不会引发肺栓塞等疾病

E.骼股静脉血栓形成的同时不会合并有小腿肌肉静脉丛血栓的形成

【答案】：B

【解析】：

骼股静脉血栓形成（即中央型下肢深静脉血栓形成）左侧多见，与右城总动脉

跨越左骼总静脉，对左骼总静脉有一定压迫有关。A项，起病急骤,局部疼

痛，压痛，腹股沟韧带以下患肢肿胀明显，浅静脉扩张，在股三角区，可扪及

股静脉充满血栓所形成的条索状物。CD两项，血栓可脱落，若血栓脱落，可形

成肺栓塞,出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时发生发绢、休克，甚至猝死。E

项，鹏股静脉血栓形成逆行扩散，或小腿肌肉静脉丛血栓形成顺行扩展，可累

及整个下肢深静脉系统,此即为混合型下肢深静脉血栓形成，故题中E项表述

不恰当。

4.颅内压增高的“三主征”指的是（）。

A.头痛、呕吐、视盘水肿

B.呼吸浅快、高热、血压升高

C.昏迷、高热、呕吐

D.头痛、高热、血压升高

E.昏迷、血压升高、瞳孔散大

【答案】：A

【解析】：

颅内压增高临床上主要表现为头痛、呕吐和视盘（视神经乳头）水肿，此三者

称为颅内压增高的“三主征”。

5.可诊断糖尿病的血糖水平是（）。

A.空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖7.2mmol/L

B.空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L

C.空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mmol/L

D.空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L

E.空腹血糖2.7mmol/L,餐后2小时血糖3.9mmol/L

【答案】：D

【解析】：

糖尿病诊断是基于空腹（FPG）、任意时间或0GTT2小时血糖值（2hPG）。诊

断标准：①FPG2126mg/dl（7.Ommol/L）。空腹指禁食至少8个小时。或

②OGTT试验2个小时血糖2200mg/dl（11.Immol/L）,,试验应按照世界卫生组

织（WHO）的标准进行，用75g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。或③随机血糖

2200mg/dl（11.Immol/L）。

6.有关腰椎小关节病，错误的是（）。

A.腰痛为主要症状

B.活动时疼痛加重

C.腰椎小关节处有固定压痛点

D.可出现神经根刺激症状

E.影像学检查早期显示椎间孔变小

【答案】：E

【解析】：

ABCD四项，腰椎小关节病临床上主要表现为腰痛，多呈持续性钝痛，活动时加

剧，小关节处有固定的压痛点,可因骨赘的压迫出现的、Si神经根刺激症状或

神经根损伤的表现。E项，腰椎小关节病的影像学特点：早期显示小关节间隙

狭窄、松动；继而于关节突起处增生，形成骨刺；后期该关节呈肥大性改变,

周边部伴有明显的骨赘形成，并使椎间孔变小。CT可清晰的显示出小关节的狭

窄、骨赘及变形，可明确病变的程度及其与椎管、根管的关系。因此答案选

Eo

7.类风湿关节炎关节痛最常发生的部位是（）。

A.膝关节、髅关节、足趾

B.肘关节

C.腕关节、掌指关节、近端指间关节

D.踝关节、髅关节

E.肩关节

【答案】：C

【解析】：

关节痛往往是类风湿关节炎最早的症状，常出现的部位是腕关节、掌指关节、

近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘和肩关节。多呈对称性、持续性，时轻

时重，受累的关节常伴有压痛，皮肤有色素沉着。

8.带状疱疹最好发部位是（）。

A.头部

B.颈部

C.躯干

D,足部

E.四肢

【答案】：C

【解析】：

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，好发于胸廓的皮节

（55%）,其次头部（20Q,最常见三叉神经单支受累、腰部（15%）和舐部

（5%）的皮节。

9.关于PD的临床表现，下列说法不正确的是（）。

A.手指搓丸样运动

B.冷冻足

C.小写症

D.面具脸

E.舞蹈样动作

【答案】：E

【解析】：

帕金森病（PD）临床四大主征是静止性震颤（早期多为典型静止性震颤，表现

为拇指、示指及中指呈搓丸样运动）、动作迟缓（如面具脸、冷冻足）、肌僵

直（如出现小写症）及姿势步态异常（慌张步态）o大部分还伴有高级认知功

能和情绪障碍等。因此答案选E。

10.骨关节炎最常见的症状是（）。

A.关节活动时有弹响

B.关节活动时有交锁

C.关节疼痛

D.关节不稳

E.关节活动时有摩擦感

【答案】：C

【解析】：

骨关节炎最常见的症状是关节疼痛,初期为轻微钝痛，以后逐步加剧。活动多

时疼痛加剧，休息后好转。有的病人在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减

轻。但活动过量时，因关节面摩擦也可产生疼痛。疼痛可与天气变化、潮湿受

凉等因素有关。

11.属于脊髓损伤后原发性功能障碍的是（）。

A.呼吸道感染

B.肌肉瘫痪

C.尿路感染

D.压疮

E.关节挛缩

【答案】：B

【解析】：

脊髓损伤后，直接引起损伤平面以下各种运动和感觉部分或全部丧失，出现肢

体的瘫痪和感觉障碍，这属于原发性功能障碍。

12.狭窄性腱鞘炎的体征不包括（）。

A.弹响指

B.弹响拇

C.扳机指

D.鼓槌指

E.握拳尺偏试验阳性

【答案】：D

【解析】：

狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕

关节的中老年妇女、轻工业工人、管弦乐器演奏家等。①手指常发生屈肌腱鞘

炎，称弹响指或扳机指;②拇指为拇长屈肌腱鞘炎，称弹响拇;③横骨茎突狭

窄性腱鞘炎：在税骨茎突表面或远端压痛，有的可触及痛性结节，握拳尺偏腕

关节时，在楼骨茎突处出现疼痛（Finkelstein试验阳性）。

13.恶性肿瘤病理分级的依据为（）。

A.肿瘤的大小

B.肿瘤的扩散程度

C.肿瘤细胞的分化程度

D.肿瘤的转移情况

E.肿瘤导致的功能障碍

【答案】：C

【解析】：

恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标。在病理学上，根据肿

瘤细胞的分化程度来确定其恶性程度。可采用三级法，按癌细胞的分化程度分

为高分化、中分化（通常包括II、III级）、低分化。

14.急性化脓性鼻窦炎发病率最高的是（）。

A.筛窦炎

B.额窦炎

C.蝶窦炎

D.上颌窦炎

E.下颌窦炎

【答案】：D

【解析】：

急性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质。发病率由

高到低依次是：上颌窦炎〉筛窦炎〉额窦炎＞蝶窦炎。

15.有关腰椎峡部裂的描述，错误的是（）。

A.指的是椎弓上下关节突之间的峡部断裂

B.多在外伤、劳累、运动后出现下腰痛或下肢酸痛症状

C.站立行走或弯腰负重时症状加重，休息后缓解

D.常合并上位椎体向后滑脱

E.可出现神经刺激症状

【答案】：D

【解析】：

A项，腰椎峡部裂指椎弓上下关节突之间的峡部断裂。B项，患者早期多无症状

及体征，多在一次外伤或重复外伤、劳累、运动后出现下腰痛或下肢酸痛症

状。C项，站立行走或弯腰负重时症状加重，休息后症状减轻或消失。DE两

项，往往间歇发作，可能伴有坐骨神经痛，或疼痛麻木症状:患者可合并椎间

盘突出而出现单条神经根受累的疼痛症状。因此答案选D。

16.脊髓损伤最主要的病因是（）。

A.血管疾病

B.感染

C.肿瘤

D.外伤

E.脊柱结核

【答案】：D

【解析】：

脊髓损伤最常见的原因是闭合性钝性外伤，通常和脊柱骨折或错位有关。

17.骨关节炎急性期的处理原则或处理方法不包括（）。

A.休息制动

B.缓解疼痛

C.消炎消肿

D.尽早手术

E.恢复和保持关节功能

【答案】：D

【解析】：

骨关节炎急性期的处理原则包括：①缓解疼痛；②消炎消肿；③恢复和保持关

节功能。处理方法包括：①休息制动；②药物治疗；③必要时手术治疗。故D

项表述不当。

18.冠心病患者过度卧床休息，循环血容量会（）。

A.大幅度增加

B.少量增加

C.减少

D.不变

E.因人而异发生改变

【答案】：C

【解析】：

冠心病患者过度卧床休息，循环血容量会减少,易出现直立性低血压和反射性

心动过速。还可导致血液黏滞度增加，血流减慢和淤滞，易发生血栓栓塞。

19.骨折后早期并发症不包括（）。

A.休克

B.脊髓损伤

C.重要内脏器官损伤

D.关节僵硬

E.周围神经损伤

【答案】：D

【解析】：

ABCE四项都属于骨折后早期并发症。D项，关节僵硬是骨折晚期并发症。

20.X线成像的基础是（）。

A.感光效应

B.电离效应

C.荧光效应

D.穿透性

E.生物效应

【答案】：D

【解析】：

X线是高速电子流撞击障碍物产生电磁波，波长范围0.008〜0.31nm。与X线成

像相关的特性包括：①X线有很强的穿透性，穿透性是X线成像的基础。②荧

光效应是透视检查的基础。③感光效应是X线摄影的基础。④电离效应是放射

剂量学和数字化探测器成像的基础。⑤生物效应是放射治疗学的基础，也是进

行X线检查时需要注意防护的原因。

21.不属于外科感染的是（）。

A.急性乳腺炎

B.肝脓肿

C.丹毒

D.菌痢

E.膈下脓肿

【答案】：D

【解析】：

外科感染分为非特异性和特异性感染两大类。①非特异性感染：又称化脓性感

染或一般感染，如拜、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎、脓肿等。②特异

性感染：包括结核病、破伤风、气性坏疽等。

22.有关肩关节脱位的说法，错误的是（）。

A.上脱位占肩关节脱位的95%

B.出现方肩畸形

C.触诊肩峰下空虚

D.Dugas征阳性

E.常合并骨折及神经损伤

【答案】：A

【解析】：

根据肩关节不稳定的方向，可将肩关节脱位分为前脱位、后脱位、上脱位和下

脱位等，其中以前脱位最为常见,占肩关节脱位的95%以上。

23.腰背肌筋膜炎的疼痛特点是（）。

A.晨起及日间疼痛，傍晚减轻

B.晨起重，日间轻，傍晚又加重

C.晨起轻，日间疼痛，傍晚轻

D.间歇性发作，无规律性

E.持续性钝痛

【答案】：B

【解析】：

腰背肌筋膜炎又称肌筋膜疼痛综合征、肌纤维组织炎，是指因寒冷、潮湿、慢

性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系

列临床症状。疼痛为本病的主诉。疼痛的程度不很剧烈，特点为晨起重，日间

轻，傍晚复重。开始为酸胀不适，无力，时重时轻。以后逐渐加重，劳累时症

状明显，休息后减轻。由于肌筋膜炎症，患者常有姿势不正的表现。

24.急性膀胱炎的典型临床表现为（）。

A.发热

B.全程肉眼血尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.腰痛

E.寒战

【答案】：C

【解析】：

急性膀胱炎发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿

频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,有时甚至全程肉眼血尿。单纯急性膀胱炎

全身症状轻微，多不发热。

25.白细胞的种类不包括（）。

A.嗜酸性粒细胞

B.有核红细胞

C.中性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

【答案】：B

【解析】：

白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细

胞。

26.周围神经损伤后的运动功能障碍不包括（）。

A.肢体姿势异常

B.肌肉肿胀

C.肌肉萎缩

D.肌肉弛缓性瘫痪

E.肌张力低下

【答案】：B

【解析】：

周围神经损伤后的运动功能障碍表现为肌张力低下、肌肉弛缓性瘫痪、肌肉萎

缩、肢体姿势异常。

27.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

A.大气道阻塞

B.气流受限

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺野透亮度增加

【答案】：B

【解析】：

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限丕

完全可逆、呈进行性发展。

28.慢性充血性心力衰竭常见的症状和体征不包括（）。

A.劳力性呼吸困难

B.第三心音奔马律

C.肺底湿啰音

D.腹痛

E.颈静脉怒张

【答案】：D

【解析】：

慢性充血性心力衰竭常见的症状有劳力性呼吸困难或喘息、咳嗽（特别是夜

间）、体力活动显著减退、容易疲劳、心慌、心悸，有时有头晕、胸闷；急性

发作时可出现端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰等。常见的体征有口唇发组、颈静

脉怒张、下肢凹陷性水肿、肺底部闻及啰音、心界扩大、心率加快，合并房颤

时则心律绝对不齐、第三心音奔马律、各种原发心脏疾病的异常心音、肝脾肿

大、肝颈逆流征阳性。发作期间肺部可有湿啰音。部分患者可出现胸水征、腹

水征。因此答案选D。

29.上消化道大出血的最常见病因是（）。

A

食管静脉曲张破裂

B

慢性胃炎

c

消化性溃疡

D

胃癌

E

急性胃炎

【答案】：C

【解析】：

上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡。

30.软组织不包括（）。

皮

肤

肌

A.肉

B.

肌

C腱

带

韧

D.

科

E.关

【答案】：E

【解析】：

软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和

关节周围组织等。

31.与慢性前列腺炎治疗无关的是（）。

A.节制性欲

B.手术治疗

C.前列腺按摩

D.抗生素药物治疗

E.局部物理治疗

【答案】：B

【解析】：

慢性前列腺炎治疗要点包括：①一般治疗：增强信心，消除顾虑，节制性欲。

②局部物理治疗。③前列腺按摩。④抗生素药物。

32.超声诊断不宜检查的部位是（）。

A.心脏

B.肺

C.肝脏

D.肾脏

E.子宫

【答案】：B

【解析】：

肺、胃、肠道等含气丰富的器官以及骨骼等特别致密的组织,由于受超声物理

性质的限制，无法形成清晰的图像，因此较少用于检查肺。

33.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）。

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃肠道反应

D.心源性休克

E.发热

【答案】：A

【解析】：

胸骨后疼痛是急性心肌梗死最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心

绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数

天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

34.维生素K依赖性凝血因子不包括（）。

A.II

B.VII

C.IX

D.X

E.XI

【答案】：E

【解析】：

维生素K依赖性凝血因子有凝血因子H、即、IX、Xo

35.下肢深静脉血栓形成不应采取哪种治疗措施？（）

A.抗凝血疗法

B.直流电疗法

C.超短波疗法

D.正压顺序循环治疗

E.溶血栓疗法

【答案】：D

【解析】：

下肢深静脉血栓形成忌用正压顺序循环治疗。ABCE四项都可用于下肢深静脉血

栓形成的治疗。

36.肌筋膜炎诊断的主要依据是（）。

A.磁共振

B.特异性的实验室检查

C.CT检查

D.症状和体征

E.X线片的异常

【答案】：D

【解析】：

诊断肌筋膜炎主要依据其临床症状和体征。肌筋膜炎没有特征性的实验室或X

线片的异常。

37.手部带蒂皮瓣移植术后，断蒂的时间为（）。

A.10天〜2周

B.2〜3周

C.3〜4周

D.4〜5周

E.5〜6周

【答案】：C

手部伤口术后10〜14天拆线，带蒂皮瓣移植术后3〜4周断蒂。

38.在核磁检查技术中，可获得类似血管造影的三维血管成像是（）。

A.MRA

B.水成像MRI

C.功能MRI

D.弥散成像

E.血氧水平依赖成像

【答案】：A

【解析】：

在核磁检查技术中，可获得类似血管造影的三维血管成像是磁共振血管成像

（MRA）oMRA应用特殊的扫描序列，使血流在图像中成为高信号，静止组织呈

低信号，然后采用最大强度投影等后处理技术，可获得类似血管造影的三维血

管成像。用于诊断血管形态和分布异常的病变。

39.脑血管意外的康复治疗中最重要的疗法是（）。

A.运动疗法

B.临床药物治疗

C.作业疗法

D.物理因子疗法

E.传统医学疗法

【答案】：A

【解析】：

脑血管意外又称脑卒中，康复治疗通过以运动疗法为主的综合措施,达到防治

并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复的目的。同时通过促进功

能恢复和使用补偿措施，使患者充分发挥残余功能、减轻残障程度，以达到生

活自理，回归家庭和社会。因此答案选A。

40.临床症状表现为缓慢进行性加重的对称性肌无力，多见于（）

A容木fc型

B：原发性脊柱侧弯

C.臂丛神经麻痹

D.进行性肌营养不良

E.脑性瘫痪

【答案】：D

【解析】：

进行性肌营养不良症（PMD）是一种原发横纹肌的遗传性疾病。临床上主要表现

为由肢体近端开始的两侧对称性的进行性加重的肌肉无力和萎缩,个别病例尚

有心肌受累。

41.脊髓损伤后早期处理不包括（）。

A.尽快解除脊髓压迫

B.行关节松动术

C.防治压疮

D.防治呼吸道感染

E.防治深静脉血栓形成

【答案】：B

【解析】：

脊髓损伤后早期行关节松动术可能会加重病情。因此答案选Bo

42.能防止甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）。

A.利尿药

B.B受体阻断剂

C.钙离子通道阻滞剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

E.a受体阻断剂

【答案】：D

【解析】：

血管紧张素转化酶抑制剂的功能：①能抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素

II的生成减少，可减少醛固酮分泌，使水钠潴留减轻，静脉回心血量减少，有

利于减轻心脏前负荷。同时还减少缓激肽的降解，使血管扩张，外周阻力降

低，心脏前后负荷减轻，心输出量增加。左心室舒张末期压力和容积随之减

小，心室壁张力降低，肾血管阻力下降，肾血流量增加，也有利于心功能的改

善。②抑制心肌和血管的肥厚、增生，延缓或逆转心室和血管重构，改善心脏

和血管的舒缩功能，提高心肌和血管的顺应性。因此答案选D。

43.下列有关脊髓灰质炎的描述，正确的是（）。

A.病变部位主要在中脑

B.主要的传播途径是输血途径

C.不能预防接种

D.脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病

E.临床可表现为对称性进行性瘫痪

【答案】：D

【解析】：

A项，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，脊髓灰质炎病毒常侵犯脊髓前角运动神

经元，尤以腰段和颈段最常受累，少数患者可波及延髓、脑桥、中脑。B项，

脊髓灰质炎主要是通过粪-口传播途径进行传播,脊髓灰质炎病毒通过受污染的

食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖。c项，针对脊髓灰质炎有瓷

髓灰质炎疫苗可有效预防该病。DE两项，脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起

的严重危害儿童健康的急性传染病，临床特征为分布不规则和轻重不等的迟缓

性瘫痪。

44.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染为（）。

A.拜

B.痈

C.丹毒

D.气性坏疽

E.蜂窝组织炎

【答案】：B

【解析】：

痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个用融

合而成。颈部痈俗称“对口疮”。

45.可引起牙龈增生的抗癫痫药物是（）。

A.丙戊酸钠

B.扑米酮

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.乙琥胺

【答案】：D

【解析】：

苯妥英钠可引起慢性毒性反应，如牙龈增生，停药3〜6个月可消退。

46.孤独症的临床表现不包括（）。

A.社会交往能力缺陷

B.沟通和交流障碍

C.注意集中困难

D.兴趣和行为局限

E.智能和认知障碍

【答案】：C

【解析】：

孤独症的临床表现包括社会交往能力缺陷、沟通和交流障碍（语言发育延迟或

不发育、重复刻板语言及模仿性语言较多见、非语言交流障碍）、兴趣和行为

局限、智能和认知障碍、感觉异常。C项是注意缺陷多动障碍的临床表现。

47.关于慢性阻塞性肺疾病病理改变的描述，错误的是（）。

A.炎症细胞浸润气管、支气管及细支气管的表层上皮

B.黏液分泌腺增大和杯状细胞减少使黏液分泌减少

C.慢性炎症导致小支气管和细支气管气道壁损伤和修复过程反复循环发生

D.修复过程导致气道壁结构重构

E.胶原含量增加及瘢痕组织形成，造成气道狭窄，引起阻塞

【答案】：B

【解析】：

慢性阻塞性肺疾病的病理改变包括：①气道：炎性细胞浸润气管、支气管及细

支气管（内径〉2〜4mm）的表层上皮，黏液分泌腺增大和杯状细胞增多使黏液

分泌增加。慢性炎症导致小支气管和细支气管气道壁损伤和修复过程反复循环

发生。修复过程导致气道壁结构重构，胶原含量增加及瘢痕组织形成，造成气

腔狭窄，引起固定性气道阻塞。②肺实质：主要的病理表现为阻塞性肺气肿。

③肺血管，以血管壁增厚为特征，疾病早期便可出现。

48.属于多肽类抗生素的是（）。

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.磺胺口密咤

D.万古霉素

E.诺氟沙星

【答案】：D

【解析】：

多肽类抗生素包括万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多粘菌素B等。对G+

菌产生强大杀菌作用，尤其是MRSA和MRSE。A项，阿奇霉素属于大环内酯类抗

生素；B项，庆大霉素属于氨基糖甘类抗菌药物；C项，磺胺喀咤属于磺胺类抗

菌药；E项，诺氟沙星属于喳诺酮类药物。

49.关于CT检查的优点，不正确的是（）。

A.密度分辨率高

B.空间分辨率高

C.显示解剖关系清楚

D.可作定量分析

E.可进行多方位重建

【答案】：B

【解析】：

CT图像的空间分辨率低,而密度分辨率高。因此答案选B。

50.常用的降肌张力药物不包括（）。

A.巴氯芬

B.盐酸乙哌立松

C.胧屈嗪

D.丹曲林

E.左旋多巴

【答案】：C

【解析】：

常用的降肌张力药物有：地西泮、巴氯芬、盐酸乙哌立松、盐酸替扎尼定、左

旋多巴、丹曲林、加巴喷丁、A型肉毒毒素。C项，旋屈嗪属于扩张血管药,是

选择性扩张小动脉的口服降压药，作用快、较强、短。适用于中度高血压的联

合用药治疗。

51.筛窦炎引起头痛的部位主要是（）。

A.前额及颍部头痛

B.局限在内眦部或鼻根部

C.前额部呈周期性疼痛

D.头顶部及后枕部

E.多在额部及患侧局部

【答案】：B

【解析】：

筛窦炎引起的头痛局限在内眦或鼻根部,也可放射至头顶部，前组筛窦炎有时

与额窦炎相似，后组筛窦炎与蝶窦炎相似。A项，上颌窦炎为前额及颍部头

痛，晨起轻，午后重。可有面颊肿胀、尖牙窝处压痛。C项，额窦炎：前额部

痛呈周期性、定时性头痛。D项，蝶窦炎时可放射到头顶部、后枕部头痛，并

可反射到颈部和眼球后，出现早晨轻、午后重的枕部头痛。E项，前组鼻窦：

接近头颅表面，其头痛多在额部及患侧局部。后组鼻窦：在头颅深处，其头痛

多在头顶部、颍部或后枕部。

52.诊断浅表脓肿简单而有效的方法是（）。

A.X线

B.超声波

C.血常规

D.波动感

E.穿刺化验

【答案】：D

【解析】：

浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛，继而出现波动感，其简单而有效的方

法是波动感。深部脓肿：为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验

穿刺可抽出脓液。

53.急性闭合性软组织损伤的全身表现包括（）。

A.疼痛

B.肿胀

C.瘀斑

D.休克

E.功能障碍

【答案】：D

【解析】：

急性闭合性软组织损伤：(1)全身表现：①昏厥；②休克；③发热；④血液及

代谢变化，血沉加速；⑤肾功能改变；⑥感染。(2)局部表现：①疼痛；②肿

胀；③瘀斑；④功能障碍；⑤早期因疼痛致活动受限，或组织毁损，后期因形

成瘢痕、局部粘连、骨化性肌炎、失用性萎缩致功能障碍。ABCE四项属于局部

表现。D项属于全身表现。

54.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是()。

A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛性质不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛时是否伴发恶心

【答案】：A

【解析】：

当冠脉流量不能满足心肌代谢的需要，可引起心肌缺血缺氧，急剧的、暂时的

缺血缺氧引起心绞痛，而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即心肌梗

死。心绞痛含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内缓解，而心肌梗死时含

服硝酸甘油无效。

55.膝关节由屈曲位向伸直位突然运动和旋转时，最容易导致损伤的组织是

()O

A.股四头肌

B.前后交叉韧带

C.半月板

D.胫骨骨折

E.关节囊

【答案】：c

【解析】：

半月板损伤是指由于外伤引起的膝关节半月板撕裂和损伤，导致关节疼痛和活

动障碍的外伤性疾病，多发生于膝关节由屈曲位向伸直位突然运动和旋转时。

膝关节伸直时，两侧副韧带呈紧张状态，关节稳定，无旋转动作；当膝关节半

屈曲时，股骨牌与半月板的接触面缩小，由于重力的影响，半月板的下面与胫

骨平台的接触比较固定，这时膝关节猛烈的旋转所产生的研磨力量会使半月板

发生破裂。半蹲或蹲位工作，也容易发生半月板损伤。

56.烧伤后皮肤表皮内有大面积的水疱，组织坏死仅限于真皮浅层，若不合并感

染2周后真皮层即可生出新的表皮，一般愈合不留瘢痕，此烧伤程度为（）。

A.I度

B.浅n度

c.深n度

D.III度

E.w度

【答案】：B

【解析】：

按组织损伤的不同深度，烧伤分为三度。（1）I度烧伤：皮肤仅出现红斑，表

皮间质和颗粒层结构不清，真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润。因基底层

存在，坏死脱落的表皮会很快长出新皮，一般1周内痊愈，不留瘢痕。（2）II

度烧伤:分为浅n度和深n度。①浅n度烧伤：皮肤表皮内有大面积的水疱，

基底的细胞充血、水肿，但组织坏死仅限于真皮浅层，如不合并感染，一般2

周后真皮层即可生出新的表皮，使创面愈合，一般愈合不留瘢痕。②深II度烧

伤：表皮和真皮大部分凝固或坏死，原有组织结构消失。3〜4周后皮肤才能愈

合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有轻度瘢痕。（3）IH度烧伤：皮肤

全层坏死，深达肌层、骨或骨髓。早期皮肤苍白、干燥后呈半透明的褐色焦

痂。烧伤后上皮不会再生，只有靠植皮覆盖创面。愈后皮肤、肌肉多发生挛

缩，并产生功能障碍。

57.下肢血栓闭塞性脉管炎的并发症不包括（）

A.肺梗死

B.小腿肌肉萎缩

C.足部溃疡

D.脚趾溃疡

E.干性坏疽

【答案】：A

【解析】：

血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年，好发于下肢血管。起病时肢端发凉、怕冷、

麻木、酸痛，继而出现间歇性跛行,最后发展为静息痛,尤以夜间为甚。肢端

皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩,趾或足发生溃疡及

干性坏疽,可伴有游走性浅静脉炎，病肢足背动脉和（或）胫后动脉搏动减弱

或消失。

58.恶性肿瘤的转移方式不包括（）。

A.直接浸润

B.经淋巴转移

C.经血液转移

D.种植性转移

E.经神经转移

【答案】：E

【解析】：

恶性肿瘤的转移方式包括经淋巴转移、血行转移、种植转移、直接浸润。

59.多发性硬化最可靠的实验室诊断方法是（）。

A.磁共振成像

B.诱发电位检查

C.头颅CT

D.CSF-IgG指数，CSF-OB测定

E.血生化检测

【答案】：D

【解析】：

目前，CSF-IgG指数和CSF-OB测定是多发性硬化（MS）最可靠的实验室诊断方

法，可为MS临床诊断早期或非典型MS提供重要证据。磁共振成像（MRI）是诊

断MS敏感性最高的理想工具。

60.不属于脑血管意外的疾病是（）。

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.脑血管畸形

【答案】：E

【解析】：

脑血管意外又称脑卒中，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑

功能障碍，并持续时间超过24h或引起死亡的临床综合征。包括脑血栓形成、

脑栓塞、腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血和短暂性脑缺血发作。

61.急性跟腱炎的典型症状不包括（）。

A.跟腱区疼痛及压痛

B.局部皮肤颜色潮红或者有淤血斑

C.提踵和后蹬动作受限，跟腱两侧可触及硬结

D.行走时其能前足掌着地，足跟不能着地

E.跟腱两侧及周围组织肿胀

【答案】：C

【解析】：

急性跟腱炎的典型症状包括：跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛，站立、行走时

只能前足掌着地，足跟不能着地。局部皮肤颜色正常或潮红，或者有瘀血斑,

皮温增高，局部明显压痛。C项，属于慢性跟腱炎的临床表现。慢性跟腱炎特

点是刚开始活动时疼痛感较明显，活动开后明显减轻，而在休息后病情又加

重，常常由于这种有规律的疼痛，致使患者提踵和后蹬动作受限。跟腱两侧可

触及硬结，步态跛行。

62.溃疡性睑缘炎的致病菌多为（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.摩-阿双杆菌

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌

【答案】：A

【解析】：

鳞屑性睑缘炎致病菌多为卵圆皮屑芽抱菌；溃疡性睑缘炎致病菌以金黄色葡萄

球菌为主;眦部睑缘炎则由摩-阿双杆菌感染所引起。屈光不正、视疲劳、营养

不良等是其诱因。

63.类风湿关节炎诊断标准不包括（）。

A.对称性关节肿胀

B.晨僵

C.白细胞计数分类

D.类风湿结节

E.X线片上的改变

【答案】：C

【解析】：

对于类风湿关节炎，目前国际上通用的仍是1987年美国风湿病协会修订的诊断

标准：①晨起关节僵硬至少1小时（26周）；②3个或3个以上关节肿胀

（26周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀（26周）；④对称性关节肿

胀（26周）；⑤皮下结节（类风湿结节）；⑥手、腕关节线X平片有明确的

骨质疏松或骨侵蚀;⑦类风湿因子阳性（滴度＞1：32）。确认本病需具备4条

或4条以上标准。因此答案选C。

64.冠心病的保护因子是（）。

A.甘油三酯

B.胆固醇脂

C.高密度脂蛋白

D.极低密度脂蛋白

E.低密度脂蛋白

【答案】：C

【解析】：

高密度脂蛋白（HDL）是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,是冠心病的保护因子。

而低密度脂蛋白胆固醇是心、脑血管动脉硬化的危险因工。

65.患者男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能的诊断

是（）。

A.颈椎病

B.胸廓出口综合征

C.臂丛神经炎

D.肩关节周围炎

E.脊髓空洞症

【答案】：D

【解析】：

肩关节周围炎常50岁左右发作,病程数月，有明确的自愈倾向。主要症状有眉

关节疼痛，关节活动障碍。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病

程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。该患者符合肩

关节周围炎的诊断。

66.患者，男，60岁。因左小腿疼痛1周就诊，体查发现患者左下肢皮肤见一

条“红线”，硬且有压痛，左侧腹股沟淋巴结肿大，该患者最可能的诊断是

（）

A.下肢静脉炎

B.皮肤拜肿

C.下肢蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性管状淋巴管炎

【答案】：E

【解析】：

急性管状淋巴管炎常见于四肢，下肢多见。管状淋巴管炎可分为深、浅两种。

①浅层淋巴管炎，在伤口近侧出现一条或多条“红线”，迅速向躯干方向走

窜，上肢可行至肘部或腋部，下肢可至腋窝或腹股沟处,引起该部淋巴结肿

大、疼痛，发炎的淋巴管硬而有压痛。②深层淋巴管炎，不出现红线，但患肢

肿胀，或有硬索状物，有压痛。该患者最符合急性管状淋巴管炎的诊断。

67.患者男，70岁。慢性咳嗽，咳痰，每年发病持续3个月以上，连续7年。

本病常规药物治疗方法不包括（）。

A.抗感染药

B.镇咳药

C.平喘药

D.呼吸兴奋药物

E.祛痰药

【答案】：D

【解析】：

根据患者症状体征，考虑诊断为慢性支气管炎。治疗原则：①控制感染：选用

抗感染类药物；②镇咳祛痰：选用镇咳类药物；③平喘有气喘者：选用解痉平

喘类药物。

68.患者男，36岁，长期从事野外作业工作。因“反复背部疼痛半年”入院。

体查：双侧背部肌群压痛（+）,背肌牵拉试验（+）。该患者目前诊断考虑

（）O

A.腰间盘突出症

B.棘间韧带损伤

C.腰背肌筋膜炎

D.椎间小关节损伤

E.舐骸关节损伤

【答案】：C

【解析】：

患者长期野外作业，反复背部疼痛，双侧背部肌群压痛（+）,背肌牵拉试验

（十）,最有可能诊断为腰背肌筋膜炎。野外作业者或煤矿工人是腰背肌筋膜

炎的易感人群，临床表现：①疼痛为腰背肌筋膜炎的主诉,表现为晨起重，日

间轻，傍晚复重。开始为酸胀不适，无力，时重时轻。以后逐渐加重，劳累时

症状明显，休息后减轻。②压痛点:患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点

（即末梢神经卡压征）；背肌牵拉试验阳性。

69.患者男，71岁。腰背部疼痛10余年，查体：腰部无明显压痛点，双下肢无

放射痛，腰椎X线检查示：骨密度明显降低，脊柱生理弯曲。既往体健，该患

者最可能的诊断是（）。

A.骨结核

B.II型骨质疏松

C.强直性脊柱炎

D.腰椎间盘突出

E.腰背肌筋膜炎

【答案】：B

【解析】：

II型骨质疏松为老年性骨质疏松症。症状：①疼痛：以腰背痛多见,一般骨量

丢12%以上可出现骨病；②骨折：是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发

症；③呼吸功能下降。体征：①身长缩短；②驼背。双能X线吸收法对骨密度

的测定是H前WHO推荐的诊断骨质疏松症的标准。患者症状及影像学检查与之

相符，故诊断为n型骨质疏松。

70.患者男，31岁。脊柱外伤后双下肢瘫痪伴大小便功能障碍2个月，为预防

泌尿道感染和结石形成，应鼓励患者采取的措施为（）。

A.少饮水

B.保证全天尿量在800ml以上

C.长期留置导尿管

D.间断清洁导尿

E.控制残余尿量在200ml以下

【答案】：D

【解析】：

患者为脊柱外伤引起的脊髓损伤，为防治泌尿道感染和结石的形成可采取的措

施有：①鼓励患者多饮水,保证全天尿量在1500ml以上;②充分排空膀胱，拴

制残余尿量在80ml以下;③留置尿管的患者每日定时夹放尿管，并进行膀胱的

功能训练。尽早拔除尿管，行间断清洁导尿。

71.腓骨上段骨折后，踝背屈、外翻无力，则提示（）。

A.外侧副韧带损伤

B.腓肠肌肌腱损伤

C.腓总神经损伤

D.胫神经损伤

E.腓骨长、短肌损伤

【答案】：C

【解析】：

腓总神经于胭窝沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕着腓骨颈。

支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤。腓骨头、颈部骨折易引起腓

总神经损伤，表现为：①足内翻下垂畸形，不能背屈及外翻，走路呈跨越步

态；②小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍；③伸国、伸趾功能丧失。故该患

者为腓总神经受损所致。

72.患者男，56岁。主诉''渐进性智力减退，记忆力下降3个月”。既往有高

血压病史，半年前有脑梗死病史。头颅MRI示：颅内多发梗死灶，皮层下动脉

硬化。诊断考虑（）。

A.路易体痴呆

B.血管性痴呆

C.帕金森病痴呆

D.老年性痴呆

E.额颍叶痴呆

【答案】：B

【解析】：

血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等

脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。脑CT可见脑皮质和

脑白质内多发性脑梗死灶；脑MRI可见双侧基底节、脑皮质及白质内多发性梗

死病灶,病灶周围可见脑萎缩。患者有脑血管疾病病史，影像学检查有脑血管

病表现，并有痴呆的表现，故最可能诊断为血管性痴呆。

73.患者男，60岁。“突发左肢活动不灵2小时”入院，测血压185/1lOmmHg,

神志清，左肢肌力3级，头颅CT未见高密度影，诊断应考虑（）。

A.脑梗死，高血压病3级，极高危险组

B.脑出血，高血压病3级，极高危险组

C.脑梗死，高血压病2级，高危险组

D.脑梗死，高血压病3级，高危险组

E.脑出血，高血压病2级，高危险组

【答案】：A

【解析】：

患者血压185/110mmHg,为高血压病3级。由于脑出血CT检查一般为高密度

影，而该患者CT未见高密度影，故不考虑脑出血；该患者为60岁老年患者，

有高血压，左肢活动不灵，但无意识障碍，结合头颅CT表现，故考虑为脑梗死

中的脑血栓形成。患者高血压3级同时伴有脑血管病，考虑为极高危险组。综

合诊断为脑梗死，高血压病3级，极高危险组。

74.患者女，54岁。腰背部疼痛半年余。半年前无明显诱因出现腰背部疼痛，

无双下肢放射痛，X线示腰椎体骨皮质变薄，双凹形改变。该患者可选用治疗

的药物不包括（）。

A.双磷酸盐

B.维生素D

C.钙制剂

D.降钙素

E.钙离子拮抗剂

【答案】：E

【解析】：

根据题意，患者为女性，结合症状及体征，可诊断为原发性骨质疏松症（很可

能为绝经后骨质疏松症，I型骨质疏松症）。I型骨质疏松症的治疗药物包

括：①雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物；②降钙素；③维生素

D；④钙制剂；⑤双磷酸盐（EHTP）。

75.患者男，39岁。近3个月逐渐出现左下肢无力，关节位置觉障碍，右下肢

痛温觉障碍。诊断应该考虑（）。

A.脊髓中央束综合征

B.脊髓震荡

C.脊髓圆锥综合征

D.脊髓半切综合征

E.脊髓休克

【答案】：D

【解析】：

脊髓半切综合征是指脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元

瘫，深感觉消失，精细触觉障碍；对侧肢体痛温觉丧失的临床综合征。该患者

左下肢无力，关节位置觉（属于深感觉）障碍，右下肢痛温觉障碍，符合脊髓

半切综合征的诊断。

76.患者男，62岁。腰痛半年余，劳累后加重1周。查体：L、L,椎旁压痛，双

下肢肌力感觉正常。腰椎X线检查L、Ls椎间隙变窄，椎间关节骨赘形成。该

患者宜采用的治疗措施不包括（）。

A.药物治疗

B.理疗

C.牵引

D.手术

E.小关节腔注射

【答案】：D

【解析】：

骨关节炎多发生在50岁以后，起病缓慢，因受凉、劳累或轻微外伤才感到关节

有酸胀痛。活动后加剧，休息后好转。X线检查可见关节间隙狭窄，软骨下骨

质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。本病患者符合脊柱骨关节炎诊断。患

者出现腰痛，L、Ls椎旁压痛，双下肢肌力感觉正常，说明患者症状尚不严

重，可以进行理疗、药物治疗、牵引、注射等保守治疗，目前没必要进行手术

治疗。因此答案选D。

77.患者男，32岁。外伤致右肩关节疼痛1小时。查体：右肩关节活动受限。X

线检查示右肩关节前脱位，该患者最可能出现的体征是（）。

A.翼状肩

B.触诊肩峰下空虚

C.右上臂内旋内收

D.右手不能触及左肩

E.右手握力差

【答案】：B

【解析】：

该患者为肩关节前脱位，故很可能出现方肩畸形，触诊肩峰下空虚，常可在喙

突下、腋窝部位触到脱位的肱骨头。

78.患者女，29岁。月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，无发

热、腰痛。血白细胞和尿白细胞均增高，尿红细胞满视野，不需要的治疗是

（）O

A.多饮水

B.勤排尿

C.复方磺胺甲国理

D.利巴韦林

E.碱化尿液

【答案】：D

【解析】：

患者诊断为急性膀胱炎，致病菌多数是革兰阴性杆菌。治疗措施包括：①多饮

水，勤排尿，口服碳酸氢钠碱化尿液,减少对尿路的刺激。②抗菌药物应用,

选用复方磺胺甲目理、头抱菌素类、喳诺酮类等药物。③物理治疗：短波或超

短波疗法。D项，利巴韦林属于抗病毒药。

79.患者男，23岁。脑外伤术后3个月，康复训练中突然出现肢体抽搐，双眼

上视，口吐白沫，考虑为癫痫大发作。首选的药物是（）。

A.安定20mg,静脉缓慢注射

B.安定20mg,加入10%葡萄糖溶液中缓慢滴注

C.苯妥英钠0.1g,口服

D.苯妥英钠1g,口服

E.丙戊酸钠1g,口服

【答案】：C

【解析】：

苯妥英钠（大仑丁）作用较强，疗效高，为癫痫大发作的首选药物，对精神运

动性发作次之，对局限性发作也有较好疗效，但对小发作无效甚至恶化。成人

口服，常用量一日250〜300mg,开始时100mg,一日2次，1〜3周内增加至一

日250〜300mg,分3次服用，极量一次300mg,—H500mgo

80.患者男，56岁。右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，

体温38C,右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最

可能的诊断是（）。

A.切口感染

B.右下肢深静脉血栓形成

C.右下肢蜂窝织炎

D.右下肢丹毒

E.右下肢动脉栓塞

【答案】：B

【解析】：

患者术后卧床5天，出现右下肢皮温升高、水肿，既往有脑血栓史，推测患者

由于长期制动出现了右下肢深静脉血栓形成。

81.患者男，25岁，网球运动员，右肘关节外侧部疼痛1月余，无明显外伤

史。查体：肘伸直，握拳，屈腕，然后将前臂旋前，能诱发肘外侧疼痛，可能

的诊断为（）。

A.肱骨外上踝炎

B.肘部扭挫伤

C.肱骨内上镰炎

D.横骨茎突狭窄性腱鞘炎

E.类风湿性关节炎

【答案】：A

【解析】：

肱骨外上歌炎即网球时,主要症状包括：①肘关节外侧疼痛,用力握拳、伸腕

时疼痛加重，即前臂伸肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛。②可有晨僵，无关节

活动受限。③伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性：即伸肘、握拳、屈腕，然后前臂

旋前，此时诱发肘外侧疼痛。因此答案选A。

82.患儿男，8岁。三年来进行性行走不稳，容易摔倒，渐不能上楼，蹲下起立

困难。检查：双肩胛带和骨盆带肌肉明显萎缩，小腿肌肉丰满质硬，肌力4

级，腱反射减弱，锥体束征阴性，小脑征阴性，无感觉障碍。最可能的诊断是

（）。

A.脊髓灰质炎

B.多发性肌炎

C.脑瘫

D.假肥大型肌营养不良

E.面-肩-肱型肌营养不良

【答案】：D

【解析】：

假肥大型肌营养不良：多于儿童期起病，常以骨盆带肌无力、肌张力低、走路

缓慢、易跌为首发症状。病情进展较迅速，可逐渐累及肩胛带，四肢远端肌群

及面肌。逐渐出现典型的“鸭步”、Cowers征、“翼状肩胛”，以上为该型的

特征性表现。患儿症状与之相符，诊断为假肥大型肌营养不良。

83.患儿男，4岁。右肘关节疼痛1小时。1小时前玩耍时其父提拉患儿双上

肢，患儿突然哭闹，述右肘关节疼痛，肘关节X线检查无明显异常，患儿最有

可能的诊断是（）。

A.伸直型肱骨踝上骨折

B.屈曲型肱骨踝上骨折

C.肘关节脱位

D.槎骨头半脱位

E.软组织损伤

【答案】：D

【解析】：

梳骨头半脱位：多发生在5岁以下的儿童，槎骨头发育尚不完全。儿童的手、

腕有被动向上牵拉史，病儿感肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及旋前

位。检查肘部外侧有压痛。X线平片常阴性。本例患儿症状与之相符，诊断为

横骨头半脱位。

84.患者男，21岁，投掷标枪时突发右肩部疼痛5小时，初步判断为“右肩袖

损伤”。为明确肩袖是否完全断裂，可采取的检查是（）。

A.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动前屈动作

B.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动后伸动作

C.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动外展动作

D.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动内收动作

E.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动外旋动作

【答案】：C

【解析】：

判断肩袖是否完全断裂的方法：用现普鲁卡因10ml封闭压痛点，麻醉后若病

人可以主动外展肩关节，表明肩袖未撕裂或仅为部分断裂；若封闭后，肩关节

仍不能主动外展，则表明肩袖严重撕裂或完全断裂。

85.患者女，67岁。双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100m。检查：0

形腿，膝关节活动范围30°〜60°。X线平片示：双膝内侧关节间隙消失，股

胫角190°0治疗首选（）。

A.卧床休息，保护患肢

B.关节内注射局麻药及类固醇激素

C.关节镜下膝关节清理

D.人工全膝关节置换

E.膝关节融合术

【答案】：D

【解析】：

根据题意可诊断为膝关节骨关节炎。患者“0形腿，膝关节活动范围30°〜

60°,双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°”提示为晚期，故采用人工关节

置换术。

86.患者男，19岁。腰背痛2年，查体：前弯、后仰、侧弯均受限，为明确诊

断，最重要的X线摄片检查部位是（）。

A.舐骼关节

B.髅关节

C.颈椎

D.腰椎

E.胸推

【答案】：A

【解析】：

患者19岁，腰背部疼痛，身体前弯、后仰、侧弯均受限，推测患者有强直性脊

柱炎。强直性脊柱炎早期出现舐骼关节的不同程度病变。

B型题

1.（87〜88题共用备选答案）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.梭状芽胞杆菌

D.大肠杆菌

E.变形杆菌

（1）痈的常见病原菌是（）。

【答案】：A

【解析】：

逋是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染