霍乱患者住院期间医院消毒隔离的体会

精品文档-下载后可编辑霍乱患者住院期间医院消毒隔离的体会doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2022.20.84

关键词霍乱消毒隔离预检分诊肠道门诊含氯消毒剂污水处理交叉感染二代患者

霍乱是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌污染水源和食物而引起传播。它发病急，传播迅速，其潜伏期仅数小时至5天不等，如果消毒隔离措施不当，容易在短期内引起广泛流行。因此，消毒隔离措施的严格执行和有效落实，是防止医院交叉感染和二代患者发生的关键。

2022年6月底和7月初相继收治输入性霍乱患者2例，在收治期间，院感科会同预防保健科制定了详细的消毒隔离措施，并督促各相关科室、相关人员严格执行，促进了患者的早日康复，成功避免了医院交叉感染和二代患者的发生。

加强预检分诊和肠道门诊的管理。发现霍乱病例或疑似病例，立即进行有效的消毒隔离和急救处理。

早期隔离：发现患者立即入住隔离病房，室内物品力求简单耐消毒；门口挂有醒目的“严密隔离”标志，禁止探视，如有特殊情况必须探视，应在规定的时间，采取严格的防护措施后方可进入病房。

隔离区的消毒：隔离区不得有探视人员进出；探视区门前设置专人管理，对所有进出人员的姓名、进出时间、联系电话作详细的登记，以便进行跟踪观察。1～2次/日用紫外线循环消毒机空气消毒，每次2小时；地面和墙面用1000～2000mg/L的含氯消毒剂拖地或喷洒，墙面消毒不低于两米；桌、椅、凳、床头柜、门（门把手）、窗、床垫用500mg/L含氯消毒剂擦拭。棉被、枕芯，在阳光下暴晒6小时，并随时翻动；衣服、被套、被单、枕套等用1000～2000mg/L含氯消毒剂浸泡或煮沸30分钟后再清洗；患者出院、转院、死亡后应进行终末消毒。抹布、拖把应单独使用，用后用含氯消毒剂浸泡干燥备用，不得混用。

污物处理：凡是进入隔离区的物品均视为污染。室内应设黄色双层垃圾袋，患者所有的生活垃圾视为感染性医疗废物，和其他医疗废物一样全部放入双层垃圾袋中，并有醒目的标志；医疗废物管理人员在收集时一定要严密扎紧袋口，分类存放暂存点，与医疗废物处理中心应有特别的交接；排泄物、呕吐物应先盛放于加盖的容器内，加用2000mg/L含氯消毒剂搅匀作用30分钟方可入厕。容器用后，以1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，清洗干净，晾干备用。

日常用具的管理：面盆、毛巾等应专人专用，用后以1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再清洁干净备用。

诊疗器械管理：尽力使用一次性医疗器械。需重复使用的，用后以1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭，必要时作特殊消毒处理。

病员和陪医的管理：禁止患者和陪医离开隔离病区。患者及陪医的就餐，统一由营养食堂配制，科室医务人员送达；全部使用一次性餐具。隔离时间：临床症状消失，隔日1次，连续3次大便培养或者临床症状消失后15天。

化验室的管理：化验人员应做好职业防护；大便标本先放入2000mg/L含氯消毒剂中搅匀作用30分钟，方可倾倒。

污水管理：严格执行污水管理制度，后勤科派专人进行污水处置并记录；积极配合疾控中心的监测采样工作。

密切接触者的管理：对密切接触者有详细的记录，预防用药，并严密追踪记录。

医务人员职业防护：凡是进入隔离区的医务人员必须穿隔离衣、戴口罩、帽子、鞋套、一次性手套，必要时戴防护镜，不得把污染物品带入非隔离区域；强调手卫生；做好出入登记；做好预防用药。

后勤人员的管理：加强抹布、拖把的管理，严格消毒制度；洗浆房对所有污染物品要先用1000～2000mg/L含氯消毒剂浸泡至少30分钟后方可清洗；所有后勤人员都应使用防护用品