癌症防治行动三年实施方案

癌症防治行动三年实施方案(2023—2025年)为贯彻落实***精神，根据**有关要求，进一步推动我市癌症防治工作，规范开展重点癌症筛查及早诊早治项目，特制定本方案。坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立大健康、大卫生观念，坚持预防为主、防治结合、综合施策、科学防控；创新体制机制和工作模式；普及健康知识，强化癌症预防筛查、早诊早治和科研攻关；集中优势力量在癌症发病机理、防治技术、资源配置、政策保障等关键环节取得重点突破，有效减少癌症带来的危害，打造中国居民癌症防控行动“模式”,为共建健康奠定重要基础。通过三年癌症防控行动的实施，逐步构建高水平县域癌症防控体系；健全“市一乡一村”三级癌症防治网络；启动覆盖全市16个乡镇(街道)57.48万人口的多癌联合筛查项目；癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平显著提升，重点癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率百分点逐年提高，患者疾病负担得到有效控制。(一)构建全周期全过程县域癌症防治体系夯实“市一乡一村”三级癌症防治网络，建立由政府主导、部门协同、全社会参与的市癌症防治体系，逐步形成规范化、长效化的癌症防治工作机制。充分发挥专业防治机构、医共体牵头医院技术带动作用，提升我市癌症规范化诊治能力，形成上下联动、分工协作、中西协同、医防融合的全方位服务模式。建成浙江省县域癌症防控试点县市，完善肿瘤登记监测制度，为癌症防治科学决策提供依据。(二)实施覆盖全市城乡居民多癌筛查项目制定一套规范、科学、可行的县域多癌筛查及早诊早治标准，实施目标人群肺癌、上消化道癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌的联合筛查项目。2023年选取部分乡镇(街道)试点实施，到2024年实现乡镇(街道)筛查全覆盖。对筛查出的高危人群，开通诊疗绿色通道，优化服务流程，为其提供“防、筛、诊、治、康”全程闭环高质量服务。做好特困、低保等特殊人群癌症患者建档立卡工作，根据筛查疾病不同程度，分类别提供一定的专病诊疗救助服务。(三)建设国家标准化癌症筛查信息管理平台实现与“中国居民癌症防控行动”平台数据对接以完成居民筛查报告和检查结果的自动上传，实现医生线上平台提供报告解读服务。开展癌症防治核心知识科普宣教、“中国居民癌症防控行动”平台推广，建设具有癌症风险因素测评、高危人群选定、临床筛查、中医辩证、早诊早治、随访管理等信息化功能的管理平台，推进大数据应用研究，提升生存分析与发病死亡趋势预测能力，实现居民全方位、全周期健康管理服务。(四)开展肿瘤防治中医药关键技术现代化研究充分发挥中医“治未病”作用，综合运用现代诊疗技术和中医体质辨识等中医检测方法，早期发现高危人群，积极开展癌前病变人群的中西医综合干预，逐步提高癌症患者中医药干预率。采用校地合作模式，依托国内权威科研机构和知名高校，开展多维度中医药关键技术研究，推动中医药制剂研发转化与临床应用，探索符合中医理论的癌症诊疗新模(五)建设县域标准化、高质量生物样本库依托市开展多癌筛查的宝贵资源，抢占疾病生物样本库建设的先机，构建医学标准化、高质量的县域生物样本库，转化医学资源，为科研、医药、临床提供生物样本的储存空间，为各类基础科学研究和临床试验提供平台，为个体化的精准医疗奠定坚实的基础，最终实现对疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的。(一)组织准备阶段(2023年2-4月)制定《市多癌联合筛查及早诊早治实施方案》(见附件1),启动市多癌联合筛查与信息平台建设。根据《城市癌症筛查早诊早治项目技术方案(2022版)》要求，明确目标任务，制定工作计划，细化工作举措。完成浙江中医药大学-市中医院癌症防控产学研平台建设。开展全国肿瘤防治宣传周系列活动，普及癌症防治核心知识。(二)推进实施阶段(2023年5月-2025年10月)签署签订浙江中医药大学-浙江省肿瘤医院-市政府三方《癌症防控战略合作协议》。组织实施目标人群多癌种筛查，完成市多癌联合筛查与随访信息平台建设，完成国家级肿瘤登记监测点申报工作，完成“国家标准化癌症筛查推广与管理中心”AAA级管理中心及生物样本库建设工作。通过举办继续教育培训班，针对专业技术人员开展业务培训，提高专业人员综合业务能力。(三)总结评估阶段(2025年11-12月)根据《城市癌症筛查早诊早治项目技术方案(2022版)》的要求，进行关键技术指标质量评估，完成项目终期工作总结报告，为下一步实施目标人群癌症防治工作提出科学建议。(一)加强组织管理成立市癌症防治行动工作领导小组(见附件2),建立癌症防治工作领导协调机制，各部门、乡镇(街道)形成工作合力，精心组织实施，确保各项措施落到实处。将癌症筛查及早诊早治项目工作列入政府重点工作，将工作开展情况列入各乡镇(街道)、部门年度综合考核内容。(二)强化统筹协调强化《癌症筛查及早诊早治项目实施方案》《健康浙江2030行动纲要》与《浙江省肿瘤诊疗质量提升行动计划工作方案(2022—2024年)》等技术路径的有效衔接，确保协调统一。突出以影响群众健康较大的重点癌症防治为抓手，统筹推进癌症防治体系和工作机制建设。(三)落实保障措施建立癌症防治工作进展情况保障、跟踪机制。各部门落实相应保障政策与措施，政府加大经费投入力度。市卫生健康局成立专家委员会(见附件3)做好技术指导，追踪督促工作目标任务的落实，针对防治工作措施落实情况进行阶段性评估，综合评价政策措施实施效果。(四)持续宣传教育各机关、企事业单位、乡镇(街道)发挥主观能动性，利用网络、电视、广播等媒体平台，广泛开展癌症筛查及早诊早治项目相关政策和防癌健康知识宣传，扩大癌症防治行动社会影响力，帮助广大居民树立癌症的“三级预防”理念，培养良好的生活方式。附件：1.市多癌联合筛查及早诊早治实施方案2.市癌症防治行动工作领导小组名单3.市癌症防治行动专家委员会名单4.市多癌联合筛查和早诊早治工作专家组名单多癌联合筛查及早诊早治实施方案(试行)为贯彻**精神，落实**要求，进一步推动我市癌症防治工作，规范开展多癌(癌症包含肺癌、上消化道癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌六类癌症)联合筛查及早诊早治项目，特制定本方案。一、总体要求按照健康中国行动的总体部署，坚持人民至上，生命至上，探索科学可行、高性价比且适合我市实际的癌症筛查及早诊早治技术方案和管理模式，破解因癌致贫、因贫无治的困境，逐步形成规范化、长效化的癌症防控工作机制，构建全周期全过程县域癌症防控体系，发挥中医药关键技术在肿瘤防治中的重要作用。2023年试点开展多癌种联合筛查，到2024年各乡镇(街道)第一轮筛查全覆盖，到2025年，多癌种联合筛查的模式已成熟，癌症防控体系建成，形成可复制、可推广的经验。(一)人群选定筛查对象的选定条件：①本市户籍或常住人口。②“四癌”(肺癌、上消化道癌、结直肠癌、肝癌),年龄45～74岁之间(以身份证出生年月为准);妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌),年龄35～64岁之间(以身份证出生年月为准)。③无严重心、脑、肺、肾器官功能障碍。④具备完全的行为能力并自愿参加该项目。(二)组织实施1.“四癌”筛查：采取组织性筛查和机会性筛查两种方式开展筛查。组织性筛查由各乡镇(街道)每年选定1/5的目标人群，以村(社区)为单位进行组织动员到集中筛查点，由各医共体院区负责高危人群判定工作。机会性筛查由各筛查对象自主前往就近的筛查机构或者通过扫码“中国居民癌症防控行动”二维码填写个人信息，对平台判定为高风险人群由筛查机构通知其前往指定医疗机构做进一步检查。两家医共体牵头单位负责辖区内癌症筛查技术指导、质量控制和诊疗随访工作。2.妇女“两癌”筛查：按照**实施，根据计划安排由各乡镇(街道)动员目标人群前往医共体院区进行高危评估、诊疗等，由市妇幼保健院负责技术指导，各医共体院区承担具体筛查工作。(三)筛查方法根据《市多癌联合筛查和早诊早治技术方案》实施，由各医共体及院区负责辖区内高危人群的判定、临床筛查。(四)样本管理为整合利用癌症筛查人群的生物样本及信息资源，建立生物样本库，开展癌症的基础、预防与临床转化医学研究。在符合人类遗传资源管理要求、医学伦理及筛查对象自愿知情同意的前提下，两家医共体牵头单位负责生物样本规范化采集、预处理、转运和存储，严格样本使用审批流程，规范样本三级管理制度。(五)数据管理依托AAA级“国家标准化癌症筛查推广与管理中心”,整合全市重点癌症筛查、治疗、发病、死亡数据信息，加强县域癌症防控体系全周期全过程数据平台管理。建立数据备份和容灾机制，明确数据的所有权和使用权，建立数据保密制度，确保数据安全规范使用。(六)早诊早治各级医疗机构开设绿色就诊通道，对通过筛查发现的异常人群，参照《城市癌症早诊早治技术方案》做好进一步诊疗，加强综合诊疗能力提升，保障医疗质量安全。(七)随访管理1.依托AAA级“国家标准化癌症筛查推广与管理中心”负责制定项目随访工作方案，编写项目工作手册，组织开展随访信息平台应用技术培训。对承担随访任务的单位进行统一管理，对随访工作进行质量控制与督导。2.两家医共体牵头单位负责辖区内随访工作的组织实施、技术指导及管理；统筹医共体内随访队伍资源，做好风险人群、癌前病变和癌症患者的随访管理。3.医共体成员单位根据要求开展随访工作，提供健康教育和康复指导，及时上报相关数据信息。4.疾控中心完善肿瘤登记和死因监测制度，加强技术指导和质量控制，每季度开展肿瘤发病、死亡漏报调查工作，督导各医共体单位降低肿瘤患者漏报率。根据质量控制需求，定期提供相应数据库匹配风险人群肿瘤发病与死亡信息。(八)卫生经济学评价按照《市多癌联合筛查及早诊早治技术方案》中卫生经济学评价要求开展卫生经济学评价工作，确保成本和效果数据质量，开展项目终期成本效果和成本效益分析。(一)加强组织领导。在市癌症防治行动工作领导小组领导下，协同卫健、财政、人社、医保、编办、融媒体中心等部门，按照“谁主管、谁负责”要求，落实管理职能。市卫生健康局成立工作专家组(见附件4),建立定期会商机制，推动工作落实，确保筛查工作成效。(二)加强宣传引导。加大宣传力度，加强癌症防治健康知识的宣传教育，广泛动员群众主动参与多