呼吸系统影像学检查课件

呼吸系统影像学检查课件呼吸系统影像学概述胸部X线检查CT检查MRI检查PET-CT检查对比分析contents目录01呼吸系统影像学概述鼻腔、喉、气管、支气管、肺呼吸系统解剖X线检查：常规X线、数字化X线、计算机X线断层扫描（CT）核磁共振成像（MRI）超声检查：B型超声、超声心动图、支气管超声核医学检查：肺通气灌注扫描、放射性核素肺显像01020304呼吸系统影像学检查方法肺血管疾病：肺栓塞、肺动脉高压等肺部肿瘤：肺癌等呼吸系统先天性畸形：先天性肺发育不全等胸膜和纵隔疾病：胸膜炎、纵隔肿瘤等肺部感染和炎症：肺炎、肺结核等呼吸系统影像学检查的临床应用02胸部X线检查胸部X线检查技术X线管影像增强器产生X线，是X线机的核心部件。将X线转为可见光，提高图像亮度。X线机类型滤线器显示器主要有普通X线机、多功能X线机、CR、DR等。减少散射线，提高图像质量。用于显示图像。位于两肺之间，略偏左侧，前方为胸骨后方，后方为胸椎。胸部X线正常影像学表现纵膈位于中间偏左侧，从上而下几乎平行。气管位于气管下方，与气管平行，分为左、右主支气管。主支气管位于肺之间，略偏左侧，是肺动脉、肺静脉、支气管的入口。肺门两侧肺之间，无结构影的区域。肺野肋骨与膈肌之间形成的角，锐利清晰。肋膈角气管及支气管病变肺部病变胸膜病变纵膈病变胸部X线常见异常影像学表现01020304支气管扩张、支气管炎、气管异物等，表现为气道阻塞、狭窄或纹理增粗。肺炎、肺结核、肺癌等，表现为肺内斑片状或团块状阴影，边缘模糊或清楚。胸膜炎、胸腔积液等，表现为胸膜增厚、粘连等。纵膈肿瘤等，表现为纵膈结构变形、移位等。03CT检查CT检查使用X射线和计算机技术，对胸部进行无间隔的横断面扫描。CT扫描技术扫描过程扫描时间受检者平卧，技师根据指令调整扫描角度和层厚，进行全肺扫描。通常整个胸部扫描需要1-2分钟。030201CT检查技术正常肺部CT图像上可看到自肺门向肺野延伸的树枝状影，这是支气管和血管的分布。肺纹理正常肺部CT图像上，肺野呈均匀的黑色，无高密度影或肿块影。肺野纵膈位于两肺之间，可见气管、主支气管、食管等结构，无异常肿大或受压。纵膈CT正常影像学表现在CT图像上，可见肺部有高密度影或肿块，形状可能不规则，边缘可能不光滑。肺肿块肺炎在CT图像上表现为片状或斑片状高密度影，边缘模糊，内部密度不均匀。肺炎肺气肿在CT图像上表现为肺野内出现透亮区，肺纹理稀疏或消失。肺气肿CT常见异常影像学表现04MRI检查扫描过程患者进入MRI扫描室，平躺在检查床上，经过定位后开始扫描。扫描区域通常包括肺、纵隔和淋巴结等部位。参数设置包括磁场强度、脉冲序列、层厚、间隔等，根据检查部位和目的的不同而有所区别。磁场及射频脉冲序列MRI检查利用强大而均匀的磁场，使体内的氢原子核磁化，然后测量它们返回到静态状态的速度以产生影像。MRI检查技术正常肺部MRI影像表现为肺纹理清晰，无异常信号影。纵隔位于两侧胸膜腔之间，包括胸骨后方、胸椎前方和胸骨后方。肺部MRI正常纵隔MRI影像表现为纵隔位于两侧胸膜腔之间，无异常信号影。淋巴结大小正常，无异常信号影。纵隔MRIMRI正常影像学表现肺部MRI异常常见的肺部MRI异常包括肺不张、肺炎、肺肿瘤等。肺不张时，MRI表现为肺体积缩小、纵隔移位；肺炎时，MRI表现为肺纹理增粗、模糊；肺肿瘤时，MRI表现为肿块影、异常信号影等。纵隔MRI异常常见的纵隔MRI异常包括纵隔肿瘤、淋巴结肿大等。纵隔肿瘤时，MRI表现为异常信号影、占位性病变；淋巴结肿大时，MRI表现为淋巴结体积增大、异常信号影等。MRI常见异常影像学表现05PET-CT检查正电子发射断层扫描技术(PET)与计算机断层…PET-CT检查技术是将PET扫描与CT扫描结合在一起，利用同机融合图像，可以同时获得功能代谢信息和解剖结构信息，从而对疾病进行更准确的诊断。检查过程在PET-CT检查过程中，患者需要先注射一种标记有放射性同位素的正电子药物，如氟化脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG），然后再进行PET扫描和CT扫描。图像获取PET扫描利用药物在体内产生的正电子与电子的湮灭作用，产生高能γ射线，然后通过计算机重建出反映人体组织器官功能代谢的图像。CT扫描则是利用X射线的穿透作用，获取人体解剖结构的图像。PET-CT检查技术03正常CT图像CT图像的正常表现应是无异常浓聚或稀疏区，各组织器官的解剖结构清晰。01正常PET-CT图像PET-CT检查的正常图像应表现为各组织器官的解剖结构清晰，功能代谢正常，无异常浓聚或稀疏区。02正常PET图像PET图像的正常表现应是无异常浓聚或稀疏区，各组织器官的功能代谢正常。PET-CT正常影像学表现炎症病变PET-CT检查也可发现炎症病变，通常表现为局部组织器官轻度功能代谢异常增高或降低，出现轻微浓聚或稀疏区。肿瘤病变PET-CT检查可发现肿瘤病变，通常表现为局部组织器官功能代谢异常增高或降低，出现浓聚或稀疏区。血管病变PET-CT检查还可发现血管病变，通常表现为局部血管形态、分布异常，出现浓聚或稀疏区。PET-CT常见异常影像学表现06对比分析X线X线是一种穿透性强的辐射，能够检测出肺部的大致结构和病变。但它的分辨率较低，对小病灶和早期病变的检测不够敏感。MRIMRI是一种利用磁场和射频脉冲进行的检查，对软组织的显示效果较好，可以清晰地显示肺部病变的位置、大小和形态。但MRI检查的时间较长，不适用于危重病人。PET-CTPET-CT是一种将PET和CT技术结合的检查，可以同时显示肺部病变的形态和功能信息，对恶性肿瘤的早期检测和诊断有很高的准确性。但PET-CT检查的费用较高，不适用于所有人群。CTCT是一种断层扫描技术，可以清晰地显示肺部结构和病变，尤其是小病灶和早期病变。但CT检查的辐射剂量较大，不适用于频繁或大规模的检查。X线、CT、MRI、PET-CT对比分析适用于初步筛查和诊断肺部的大致病变。X线适用于进一步确诊肺部病变的位置、大小和形态，以及评估病变的性质。CT适用于需要更清晰地显示肺部软组织的病变，如某些类型的肺癌。MRI适用于初步诊断和评估肺部恶性肿瘤的情况，以及监测治疗效果和复发情况。PET-CT不同检查方法的临床应用选择X线的优点是价格低廉、操作简便、辐射剂量较小；缺点是分辨率较低，对小病灶和早期病变的检测不够敏感。CT的优点是分辨率高、能够清晰地显示肺部结构和病变；缺点是辐射剂量较大，不适用于频繁