压疮危险因素及评估护理课件

压疮危险因素及评估护理课件目录contents压疮概述压疮危险因素压疮评估方法压疮护理措施压疮护理案例分享压疮概述01压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。定义根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。分类定义与分类压疮的危害与影响压疮会导致皮肤疼痛、瘙痒和不适，影响生活质量。压疮易引起细菌感染，引发炎症和化脓。长期卧床和疼痛给患者带来心理压力和焦虑。压疮治疗周期长，需要频繁的护理和医疗干预。疼痛与不适感染风险心理负担增加医疗负担高龄人群由于皮肤松弛、皮下脂肪减少，容易发生压疮。年龄神经系统疾病、糖尿病、营养不良等慢性病患者，由于皮肤感知觉减退或循环障碍，容易发生压疮。疾病长期卧床或坐轮椅的患者，由于身体局部持续受压，容易发生压疮。长期卧床某些药物如镇静剂、抗炎药等，会影响患者的感知觉和活动能力，增加压疮的风险。药物压疮的易感因素压疮危险因素02年龄营养状况疾病状态认知障碍内在危险因素01020304年龄越大，皮肤弹性和再生能力越差，容易发生压疮。营养不良导致皮肤干燥、弹性差，容易受损。糖尿病、贫血、感染等慢性疾病影响血液循环和组织营养，增加压疮风险。如阿尔茨海默病、帕金森病等疾病导致患者无法自主变换体位，长时间受压。长期卧床、久坐等导致局部皮肤长时间受压。外部压力摩擦力剪切力潮湿环境床单、衣物等与皮肤之间的摩擦会增加皮肤受损的风险。当患者身体局部与床面之间存在剪切力时，会使皮肤和皮下组织移动，导致血液循环障碍和压疮形成。汗液、尿液、粪便等潮湿刺激可损害皮肤的保护层，增加压疮发生的风险。外在危险因素0102混合危险因素个体差异：不同个体对相同压力和刺激的反应不同，因此存在个体差异。了解患者的个体差异对于评估压疮风险至关重要。内在和外在因素的共同作用，如老年患者伴有营养不良、长期卧床不起等，大大增加了压疮发生的可能性。压疮评估方法03Braden压疮风险评估量表该量表包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等6个维度，每个维度有4个水平，分数越高，压疮风险越低。Norton压疮风险评估量表该量表包括身体状况、活动能力、移动能力、失禁情况和精神状态等5个维度，每个维度有4个水平，分数越高，压疮风险越低。Waterlow压疮风险评估量表该量表包括年龄、性别、体重指数、卧床时间、皮肤状况、饮食和大小便失禁等14个维度，每个维度有4个水平，分数越高，压疮风险越高。压疮评估量表使用压疮评估量表进行评估根据患者情况选择合适的评估量表进行评估。确定压疮风险等级根据评估结果，确定患者压疮风险等级，为后续护理提供依据。收集患者基本信息包括年龄、性别、体重指数、卧床时间、皮肤状况、饮食和大小便失禁等。压疮风险评估流程通过观察患者的皮肤状况、活动能力、移动能力等情况，评估患者压疮风险。观察法量表法专家评估法使用压疮评估量表进行评估，根据评估结果确定患者压疮风险等级。请专业人员进行评估，确定患者压疮风险等级。030201压疮风险评估工具压疮护理措施04每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压。定期翻身定期为患者擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，以减少皮肤感染的风险。保持皮肤清洁干燥如气垫床、泡沫垫等，减轻患者受压部位的压力。使用减压装置保证患者摄入足够的营养，增强身体抵抗力。营养支持预防性护理措施对压疮创面进行清洁、消毒，清除坏死组织。清创处理根据压疮的严重程度，使用适当的药物进行治疗。药物治疗选择合适的敷料，保持创面湿润，促进愈合。敷料护理对压疮引起的疼痛进行评估和处理，缓解患者不适。疼痛护理治疗性护理措施根据患者的具体情况，指导其进行适当的肌肉锻炼和关节活动，促进血液循环。功能锻炼采用物理疗法、按摩等手段，促进压疮愈合和功能恢复。康复理疗关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏导，提高康复信心。心理支持康复性护理措施压疮护理案例分享05长期卧床患者由于缺乏活动，血液循环减慢，容易发生压疮。长期卧床患者需要定期翻身，每2小时更换一次体位，并保持皮肤清洁干燥。同时，应使用柔软的床垫和枕头，避免使用过硬的床板和枕头。案例一：长期卧床患者的压疮护理详细描述总结词手术后患者由于麻醉和疼痛等原因，长时间保持同一姿势，容易发生压疮。总结词手术后患者需要定期更换体位，每2小时翻身一次，并保持皮肤清洁干燥。同时，应使用柔软的床垫和枕头，避免使用过硬的床板和枕头。对于疼痛明显的患者，可以使用止痛药来缓解疼痛，以便更好地进行压疮护理。详细描述案例二：手术后患者的压疮护理总结词老年患者由于身体机能下降，血液循环减慢，容易发生压疮。详细描述老年患者需要定期翻身，每2小时