胸痛中心时钟统一管理制度

胸痛中心时钟统一管理制度急性冠脉综合征（包括UA、NSTEMI和STEMI）、主动脉夹层、肺动脉栓塞和张力性气胸是急性胸痛中常见的四大急危重症，诊治时间的及时与否严重影响其救治效果，由以STEMI的救治对时间依赖性更高，“时间就是心肌、时间就是生命”即是对STEMI患者早期救治的最好诠释，对诊疗时间的要求精确到分钟。直接就诊于具有PCI能力医院患者的首次医疗接触到球囊扩张（FMC-to-B）时间限定为90min，而就诊于非PCI医院的转诊PCI的FMC-to-B时间则为120min。要实现这一目标，胸痛中心必须加强时间管理，其中救治流程中的时间控制、时钟统一和准确的时间采集等是胸痛中心时间管理的重要内容，因此时钟校对尤为重要。时钟校对具体操作办法：1.时钟校对标准：手机或电子时钟自动校准系统。2.时钟校对周期：每周一次。3.时钟校对范围：急诊科、导管室、心内科及重症监护病房（CCU）、门诊、心电图室、功能科、检验科、CT室及其他相关临床科室，以上科室所涉及的仪器（如心电图机、超声设备、快速检验设备、DSA机器等）、挂钟、秒表等。4.时钟校对人：以上科室委派专人或非专人定期校对。5.时钟校对方法：挂钟、秒表等可由校对人根据电子时钟自行调整，其他设备如与标准时间有误差，请联系设备厂家。6.时钟审查人：心内科将派专人对各科室时钟校对情况进行审查。7.时钟校对记录：每次完成时钟校对后会由专人进行记录。时钟统一方案及说明时钟统一方案：1.胸痛中心部分1）医疗组：每个医疗组配备一块秒表，统一矫正成北京时间，在患者到达CCU大门时启动秒表，开始计时，到开始为患者做心电图再次启动秒表，其将自动记录一个时间段，以备与心电图机时间核对；开始医患沟通时再次启动秒表，开始计时，到签署医患沟通时结束计时，记录时间，同时计算开始沟通时间。2）心电图机：定期和秒表、CCU内各种时间记录器同时与北京时间校对。2.急诊科部分1）医疗组：每个医疗组配备一块秒表，统一矫正成北京时间，在患者到达急诊科时启动秒表，开始计时，到开始为患者做心电图再次启动秒表，其将自动记录一个时间段，以备与心电图机时间核对；患者离开急诊时再次启动秒表，开始计时，到抵达CCU大门时结束计时，记录时间，同时计算离开急诊时间，与胸痛中心人员交接。2）心电图机：定期和秒表、CCU内各种时间记录器同时与北京时间校对。3）120急救中心部分已经建立联系的120急救车已配备完善的时间记录系统，并已定期与北京时间校对，可以保证所要收集的相关时间的及时与准确，在120抵达CCU大门时，可以与胸痛中心人员进行交接。秒表使用说明：秒表计时：在正常走时状态下，按#3键使秒表进入计时状态，如果秒表显示不为零，按#1键停止计时，按#2键复位到零。1.秒表计时：按#1键开始计时，再按#1键停止计时（重复按#1键，重复按#1键，重复开始/停止），按#2键复位到零。2.分段计时：按#1键开始计时，按#2键显示第一段时间，再按#2键两次，显示第二段时间，按#1键停止计时，按#2键复位到零。3.二段计时：按#1键开始计时，按#2键显示第一段时间，按#1键停止计时，按#2键显示第二段时间，再按#2键复位到零。设置时间和日历：正常走时状态下按#3键3次，进入时间设置状态，秒和星期显示同时闪动。按#2键选择分、时、日、月、星期、秒作为调校对象（A/P为12小时制，A为上午，为24P为下午，H为24小时制），按#1键