创伤现场救护课件

创伤现场救护课件汇报人：小无名22创伤现场概述创伤评估与识别止血与包扎技术疼痛缓解与固定技术转运与安全防护心理干预与康复指导01创伤现场概述创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性中断和器官功能障碍。定义根据受伤部位、伤后皮肤完整性、伤情轻重、致伤因子等方面进行分类，如开放性创伤、闭合性创伤、多发伤、复合伤等。分类定义与分类发病原因交通事故、工伤事故、暴力事件、自然灾害等都是导致创伤的常见原因。危险因素职业暴露于危险因素中的人群，如军人、警察、消防员等；缺乏安全意识和技能的普通人群。发病原因及危险因素先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，先分类再运送。现场救护原则现场救护是挽救生命、减少伤残的关键环节，正确的现场救护措施可以为伤者争取宝贵的救治时间，提高伤者的生存率和生活质量。同时，现场救护也是社会应急救援体系的重要组成部分，对于维护社会稳定和公共安全具有重要意义。重要性现场救护原则与重要性02创伤评估与识别

初步评估场景安全评估确保救护人员自身安全，避免二次伤害。伤者反应评估检查伤者是否有意识、呼吸和脉搏。伤口情况评估观察伤口位置、大小、深度及出血情况。检查伤肢是否有畸形、异常活动或骨擦音。骨折识别观察关节部位是否有畸形、肿胀和压痛。关节脱位识别注意伤者是否有内出血、休克等迹象。内脏损伤识别伤情识别伤者意识清楚，生命体征稳定，伤口较小且出血不多。轻度创伤中度创伤重度创伤伤者意识模糊，生命体征不稳定，伤口较大且出血较多。伤者昏迷或无反应，生命体征极不稳定，伤口严重且大量出血。030201严重程度分级03止血与包扎技术指压止血法01用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血流。在不能使用止血带的部位，在紧急情况下，可暂用指压止血法。加压包扎止血法02用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。止血带止血法03用橡皮或布带缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。常用止血方法包扎材料常用包扎材料有绷带、三角巾、四头带等。现场救护时还可就地取材，如用干净的衣服、毛巾等。包扎技巧包扎伤口时，动作要快、准、轻、牢。包扎时部位要准确、严密，不遗漏伤口；包扎动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加伤员的疼痛和出血；包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。包扎材料选择及技巧头部包扎将三角巾底边折叠成两指宽，放于前额与眼睛齐平，顶角拉向后颅部，三角巾两底角经过耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再绕回前额打结。如遇头部多处受伤，则在顶结位置打结。胸背部包扎将三角巾顶角向上，贴于背部，如系左胸受伤，顶角放在右肩上，底边扯到背后在后面打结；再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与胸部包扎相同，唯位置机反，结打于胸部。手足部包扎将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底边缠绕打结固定。特殊部位包扎方法04疼痛缓解与固定技术疼痛缓解方法通过深呼吸、冥想、放松训练等方法，降低焦虑和压力水平，从而减轻疼痛感知。心理干预使用非处方或处方药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，以减轻疼痛。但需注意，某些药物可能有副作用或相互作用，因此应在医生指导下使用。药物治疗应用冷热敷、按摩、针灸等物理手段缓解疼痛。冷敷可减轻炎症和肿胀，热敷有助于放松肌肉和缓解疼痛。物理治疗确保伤肢在固定后不会移动，防止进一步损伤；固定应松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍或过松导致固定失效。在固定前应先进行止血和包扎处理；选择合适的固定器材，如夹板、绷带等；在固定过程中应注意保护伤口和骨折部位，避免造成二次伤害。固定原则及注意事项注意事项固定原则常见部位固定方法下肢骨折固定可使用夹板或绷带将伤肢固定在健肢上，保持膝关节和踝关节处于功能位。上肢骨折固定可使用夹板或绷带将伤肢固定在躯干或健肢上，保持肘关节屈曲90度。脊柱骨折固定应使用硬板担架或门板等硬质材料将伤员平稳移至安全地带，保持脊柱轴线稳定。在搬运过程中，至少应有三人同时托住伤员的头、肩、臀和下肢，确保脊柱处于同一水平线上。05转运与安全防护123在转运前，应对伤者的病情进行全面评估，包括意识、呼吸、循环、体温等方面，确保伤者病情稳定，适合转运。评估伤者病情根据伤者的病情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等，确保伤者能够在最短的时间内得到救治。选择合适的转运工具在转运前，应准备必要的急救设备和药品，如氧气、急救药品、止血带等，以备不时之需。准备必要的急救设备和药品转运前准备03确保转运安全在转运途中，应注意交通安全和伤者的安全防护，避免发生二次伤害。01保持伤者呼吸道通畅在转运途中，应确保伤者的呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物和异物，防止窒息。02监测伤者生命体征在转运途中，应持续监测伤者的生命体征，包括意识、呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。转运途中注意事项完成交接手续在完成沟通后，应完成交接手续，包括填写交接单、确认伤者身份等，确保伤者得到及时、准确的救治。协助伤者接受进一步治疗在完成交接手续后，应协助伤者接受进一步的治疗和检查，确保伤者得到全面、有效的救治。与接收医护人员沟通在到达医院后，应与接收的医护人员进行沟通，详细介绍伤者的病情和救治过程，以便医护人员更好地了解伤者情况。到达医院后交接流程06心理干预与康复指导针对创伤事件后出现的急性应激反应，如恐慌、失眠、易怒等，采取及时的心理疏导和安抚措施。急性应激反应处理通过帮助患者调整对创伤事件的认知，改变消极的思维模式和行为习惯，以减轻心理痛苦。认知行为疗法通过引导患者进行特定的眼动运动，降低其对创伤记忆的心理过敏程度，促进心理康复。眼动脱敏和再处理心理干预策略逐步恢复日常生活根据患者的实际情况，协助其逐步恢复日常生活和工作，提高生活自理能力和自信心。营造安全环境确保患者所处环境的安全与舒适，减少外界刺激，降低患者的焦虑和恐惧感。家属参与与支持鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照顾，共同促进患者的心理康复。康复期护理建议安全教育