危重孕产妇救治试题附有答案

危重孕产妇救治试题[复制]基本信息：[矩阵文本题]*单位：________________________姓名：________________________科室：________________________职称：________________________1.下列哪一项不属于《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》的目标？（）[单选题]*A.普及健康知识，提高妇女健康素养水平B.降低孕产妇中重度贫血患病率(正确答案)C.妇女心理健康素养水平不断提升D.适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%以上，乳腺癌人群筛查率逐步提高2.孕产妇死亡率是衡量居民健康水平的重要指标，《河南省妇女发展纲要（2021-2030年）》提出了孕产妇死亡率下降到（）以下的目标。[单选题]*A.100/10万B.50/10万C.30/10万D.12/10万(正确答案)3.对妊娠风险分级为（）的孕产妇，应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。[单选题]*A.黄色B.橙色(正确答案)C.红色D.紫色4.高危孕产妇确实需要终止妊娠的，应当严格按照《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》（国家卫生和计划生育委员会令第9号）要求，由（）名副高职称及以上相应专业医师签署意见，根据病情适时决定终止妊娠的时机。[单选题]*A.1名B.3名(正确答案)C.5名D.7名5.根据河南省卫生健康委《关于印发河南省孕产妇妊娠风险评估与管理工作质量控制方案（试行）的通知》要求，高危孕产妇专案管理率（）[单选题]*A.95%B.100%(正确答案)C.90%D.85%6.抢救新生儿窒息时最为重要的是（）[单选题]*A保暖B.触觉刺激C.清理呼吸道(正确答案)D.用呼吸兴奋剂7.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（）[单选题]*A.胎心音B.子宫杂音(正确答案)C.脐带杂音D.胎动音8.一产妇临产9h，肛门指诊检查头先露，宫口已开全，先露+5，此时产力为（）。[单选题]*A.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+肛提肌收缩力+腹肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力(正确答案)9.规范的产后访视应分别在以下时间进行（）。[单选题]*A.出院后3日内，产后14日，产后28日(正确答案)B.出院后3日内，产后10日，产后28日C.出院后3日内，产后14日，产后42日D.出院后3日内，产后14日，产后30日10.关于双胎妊娠分娩处理，下列哪项正确（）[单选题]*A.第一胎娩出后，肌注缩宫素防止产后出血B.第一胎儿娩出后，立即人工破膜娩出第二胎儿C.第二胎儿娩出后，肌注缩宫素防止产后出血(正确答案)D.第二胎儿为横位，即行剖宫产11.延长减速的描述错误的是（）[单选题]*A.指明显的低于基线的胎心率下降(正确答案)B.减速程度≥15次/分C.持续时间≥2分钟，但不超过20分钟D.胎心减速≥10分钟则考虑胎心基线变化12.Ⅱ类胎心监护的评判及处理描述正确的是（）[单选题]*A.为正常胎心监护,不需特殊干预,定期监护B.为可疑胎心监护,应综合考虑临床情况,持续胎心监护和再评估,必要时行其他辅助检查,以确定胎儿情况及实施宫内复苏(正确答案)C.为胎儿窘迫,立即评估,迅速采取宫内复苏,如无效,立即行剖宫产术D.为可疑胎心监护,需立即终止妊娠13.不协调性子宫收缩乏力正确的是（）[单选题]*A.比协调性子宫收缩乏力多见B.子宫收缩弱而无力C.产妇多无不适感觉D.强镇静药疗效显著(正确答案)14.处理不协调性子宫收缩乏力首选措施正确的是（）[单选题]*A.温肥皂水灌肠B.肌注哌替啶100mg(正确答案)C.人工破膜D.静注缩宫素加强宫缩15.初产妇第一产程活跃期延长，指的是活跃期：（）[单选题]*A.进展＜0.5cm/小时(正确答案)B.＞6小时C.＞4小时D.＞10小时16.胎头下降延缓指初产妇第二产程胎头下降速度小于（）每小时[单选题]*A.0.4cmB.0.5cmC.1.0cm(正确答案)D.2.0cm17.关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述错误的是（）[单选题]*A.骶耻外径=18cmB.对角径=12cm(正确答案)C.入口前后径=10cmD.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆多见18.关于漏斗骨盆描述错误的是（）[单选题]*A.坐骨结节间径小于8cmB.耻骨弓角度小于90°C.坐骨结节间径+出口后矢状径小于15cmD.对角径小于11.5cm(正确答案)19.关于面先露描述正确的是（）[单选题]*A.胎头以颜面部为先露，胎头极度俯屈姿势通过产道B.发生率低，以初产妇常见C.面先露以鼻部为指示点D.产妇腹壁松弛，悬垂腹等情况可导致面先露的发生(正确答案)20.骨盆外测量，骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆类型为（）[单选题]*A.漏斗型骨盆(正确答案)B.类人猿型骨盆C.均小骨盆D.单纯性扁平骨盆21.持续性枕后位的特点是（）[单选题]*A.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压(正确答案)B.不易发生宫颈水肿C.肛查觉盆腔前部空虚D.阴道检查前囟在骨盆后方区域22.与病理性缩复环关系最为密切的是（）[单选题]*A.双胎妊娠B.嵌顿性肩先露(正确答案)C.前置胎盘D.胎盘早剥23.下列最容易发生脐带脱垂的是（）[单选题]*A.完全臀先露B.不完全臀先露(正确答案)C.腿直臀先露D.枕先露24.经产妇，妊娠38周，双胎妊娠。第一胎枕左前位自然分娩，第二胎儿以臀位助产娩出，随后阴道流血量达1000ml，最可能的诊断为（）[单选题]*A.胎盘残留B.宫缩乏力(正确答案)C.凝血功能障碍D.宫颈裂伤25.影响异常分娩的常见因素是（）[单选题]*A.产力因素B.产道因素C.胎儿因素D.以上都是(正确答案)26.缩宫素引产，产妇出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头未入盆，宫口未开，最佳处理是（）[单选题]*A.停止缩宫素，吸氧1小时，复查胎心监护B.吸氧，继续加强宫缩，待宫口开大2cm后人工破膜了解羊水性状C.停止缩宫素使用，建议剖宫产手术结束分娩(正确答案)D.以上都可以27.临产后胎头高浮，宫口扩张（）以上胎头仍未衔接或者才衔接称为衔接异常。[单选题]*A.3cmB.4cmC.5cm(正确答案)D.6cm28.前置胎盘即胎盘部分或全部附着于（）[单选题]*A.子宫体的后壁B.子宫体的前壁C.子宫体的底部D.子宫颈内口(正确答案)29.胎盘早期剥离的主要病理变化是（）[单选题]*A.包蜕膜出血B.真蜕膜出血C.底蜕膜出血(正确答案)D.胎盘血管痉挛30.关于羊膜腔穿刺，下列说法不恰当的是（）[单选题]*A..妊娠35周后羊水穿刺发现磷脂酰甘油提示胎肺成熟B.对于凝血功能异常或感染急性期孕妇手术要更加仔细(正确答案)C.羊水卵磷脂／鞘磷脂比值＞2，提示胎肺成熟D.穿刺前应先做B超定位31.关于羊水过少的诊治，下列说法恰当的是（）[单选题]*A.若合并妊娠期高血压疾病应立即终止妊娠B.宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异C.无论胎儿是否存在畸形，都应剖宫产终止妊娠。D.部分患者可行羊膜腔输液治疗羊水过少(正确答案)32.关于导致死胎的病因，下列说法不正确的是（）[单选题]*A.胎儿宫内感染、脐带帆状附着、脐带绕颈、胎盘前置血管破裂、子宫破裂B.胎盘早剥、GDM、脐带扭转、母亲心血管疾病、慢性肾炎、子宫收缩过强C.前置胎盘、胎儿宫内生长受限、子宫张力过大、子宫畸形、子宫肌瘤D.孕妇孕前腹部手术史，如卵巢囊肿切除术、阑尾切除术(正确答案)33.初孕妇，31岁，妊娠36周，枕左前位，少量阴道无痛性流血，无宫缩，胎心率140次/分，此种情况最恰当的处理方式应是（）。[单选题]*A.期待疗法(正确答案)B.药物引产C.立即人工破膜D.行剖宫产术34.女性患者，29岁，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血。子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次／分，血压100/70mmHg。目前无明显宫缩及其他不适，先露部胎臀。此种情况出血最可能原因是（）[单选题]*A.前置胎盘(正确答案)B.胎盘早剥C.子宫破裂D.宫颈裂伤35.初产妇，妊娠38周，B超示羊水过多。规律宫缩10次／小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。血压90/60mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心，胎位不清，宫口开2cm，先露头S+1。该例患者最恰当的处理方式是（）[单选题]*A.肌内注射喉替啶B.头皮牵引术C.立即剖宫产(正确答案)D.给与抗凝药物35.女性患者，羊水过少，在产程观察中发现胎儿窘迫可能，宫口开大2cm。先露﹣2，除外胎儿畸形后，首选的治疗方案是（）[单选题]*A.立即剖宫产B.缩宫素静滴C.硫酸镁静滴D.人工破膜(正确答案)36.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在（）[单选题]*A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎盘娩出时D.胎肩娩出后(正确答案)37.枕先露胎头下降程度为+2是指（）[单选题]*A胎头双顶径在坐骨棘平面下2cmB.胎头最低点在坐骨棘平面上2cmC.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cmD.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm(正确答案)38.应用Apgar评分法，下列得分恰当的是（）[单选题]*A.刺激咽喉出现咳嗽.恶心得1分B.心率120次/分.规律得2分(正确答案)C.呼吸浅慢且不规律得2分D.肌张力松弛得1分39.经产妇，足月活胎能够经阴道娩出的胎位是（）[单选题]*A.颊左后位B.颊右后位C.肩右后位D.枕右后位(正确答案)40.初产妇第二产程最大时限为（）[单选题]*A.2小时B.3小时C.1小时D.4小时(正确答案)41.胎儿预后最差的臀先露是（）[单选题]*A.单膝先露B.双膝先露C.单足先露(正确答案)D.腿直臀先露42.枕前位的分娩机制正确的是（）[单选题]*A.下降动作呈连续性B.胎头进人骨盆入口时呈俯屈状态C.下降动作贯穿在整个分娩过程中(正确答案)D.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道43.下列有促进乳汁分泌作用的是（）[单选题]*A.吸吮动作(正确答案)B.前列腺素C.孕激素制剂D.溴隐亭44.枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是（）[单选题]*A.双颞径B.双顶径C.枕额径(正确答案)D.枕颏径45.初产妇，29岁，妊娠42周，规律宫缩12小时。检查胎儿估计体重3600g。枕左前位，胎头高浮，胎心监护反应型。骨盆正常大小，宫口开大2cm。此种情况恰当的分娩方式应是（）[单选题]*A.尽快行剖宫产术B.严密观察产程和胎心(正确答案)C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩D.左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液46.女性患者，31岁，孕1产0，妊娠38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，154次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫颈未消失，胎心监护示NST不满意。下列诊断不恰当的是（）[单选题]*A.枕左前位B.足月活胎C.临产(正确答案)D.先兆临产47.女性患者，31岁，孕1产0，妊娠38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，154次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫颈未消失，胎心监护示NST反应型。予以肥皂水灌肠后宫缩加强，下列不需常规进行的是（）[单选题]*A.鼓励进食B.左侧卧位C.持续低流量吸氧(正确答案)D.定时检查了解产程进展48.休克指数为1.0时，估计失血量为（）[单选题]*A.1500-2500mlB.1000-1500mlC.500-1500ml(正确答案)D.血容量基本正常49.引起产后出血最常见的原因是（）[单选题]*A.产道裂伤B.胎盘剥离不全C.宫缩乏力(正确答案)D.胎盘植入50.产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）[单选题]*A.给予静脉抗炎药物B.肌注子宫收缩药物(正确答案)C.先按摩子宫D.给予止血药物51.女，30岁，孕34周，3年前曾行子宫肌瘤剥除术。因下腹剧痛1小时急诊入院。查体：体温37℃，呼吸22次/分，血压70/50mmHg,腹隆，移动性浊音（+），宫底扪不清，胎心消失，最可能的诊断是（）[单选题]*A.先兆早产B.先兆子宫破裂C.妊娠合并卵巢囊肿破裂D.子宫破裂(正确答案)52.羊水栓塞的处理，哪项恰当（）[单选题]*A.出血不止时，立即应用肝素抗凝B.立即终止妊娠，可提高治愈率C.解除肺动脉高压，纠正缺氧(正确答案)D.慎用肾上腺皮质激素53.羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项（）[单选题]*A.过敏性休克B.急性肾衰C.全身小动脉痉挛(正确答案)D.肺动脉高压54.宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是（）[单选题]*A.暗红色血呈间歇性流出B.子宫轮廓清(正确答案)C.子宫时软时硬D.宫体呈袋状55.下列哪项不是先兆子宫破裂的主要临床表现（）[单选题]*A.腹痛B.病理性缩复环C.低张性宫缩乏力(正确答案)D.胎心异常56.羊水栓塞最早出现的症状是（）[单选题]*A.急性左心衰竭B.急性肾衰竭C.急性呼吸衰竭(正确答案)D.急性DIC57.高龄初产妇，孕39+5周，产程已进行2.5小时，宫口开大5cm,予肌注缩宫素1OU后，宫缩持续无缓解，产妇下腹疼痛难耐，烦躁不安，此时最可能发生（）[单选题]*A.胎盘早剥B.痉挛性子宫收缩C.先兆子宫破裂(正确答案)D.缩宫素过敏58.羊水栓塞的胸片诊断（）[单选题]*A.双肺弥漫阴影，右心扩大B.双肺弥漫阴影，左心扩大C.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大D.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大(正确答案)59.产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂（）[单选题]*A.软产道阻塞B.胎儿脑积水C.横位(正确答案)D.额先露60.26岁，G₁P0孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出5分钟突发阴道多量出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100次/分，宫底脐平。此时最适宜的处理是（）[单选题]*A.静脉点滴催产素B.检查软产道有无损伤C.按摩子宫D.行人工剥离胎盘(正确答案)61.27岁孕妇，孕32周，2年前曾行剖宫产术，因下腹部阵发性胀痛10小时而入院，现宫缩50～60秒(2～3)分钟，胎心150次/分钟，肛查：先露头，S-3,宫口开4cm,排尿困难，孕妇导尿后尿常规示：红细胞10个/HP,首先应考虑（）[单选题]*A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂(正确答案)C.妊娠合并尿路感染D.不完全性前置胎盘62.胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是（）[单选题]*A.阴道静脉破裂B.宫颈裂伤C.子宫收缩乏力D.胎盘部分剥离(正确答案)63.关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是（）[单选题]*A.可见病理缩复环随宫缩上升B.产妇突感强烈子宫收缩停止(正确答案)C.产妇因宫缩过强疼痛难忍，呼叫，烦躁不安D.胎体触及不清64.足月顺产后40天，恶露至今未净，今天突然阴道大量出血入院。血压70/30mmHg,阴道大量积血块，宫口松，容1指，宫体如孕2个月大小，双附件阴性，采取下列哪项处理为宜（）[单选题]*A.子宫切除术B.抗生素治疗C.纠正休克后行刮宫术(正确答案)D.B超检查除外胎盘部分残留65.产后腹壁紧张度多久恢复？（）[单选题]*A.2-3周B.3-4周C.5-6周D.6-8周(正确答案)66.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血B.第一产程要避免产妇过度疲劳C.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg(正确答案)D.第二产程要指导产妇适时及正确使用腹压67.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成（）[单选题]*A.胎盘粘连B.胎盘植入C.胎盘嵌顿(正确答案)D.胎盘残留68.先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现（）[单选题]*A.子宫呈板状硬，不放松B.剧烈腹痛(正确答案)C.伴有头盆不称D.都伴有多量阴道出血69.下列疾病属于分娩并发症的是（）[单选题]*A.HELLP综合征B.子宫破裂(正确答案)C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症70.初产妇，外阴发育较差，自娩一活婴。产后2小时即感伤口疼痛难忍，里急后重，大便1次，黄稀状，镜检WBC0～1个/HP,少许黏液。查体：血压90/60mmHg,阴道出血不多，贫血貌。此病人哪一项诊断的可能性最大（）[单选题]*A.宫颈裂伤B.急性肠炎C.子宫破裂D.阴道壁血肿(正确答案)71.出现产后出血应行子宫切除的是（）。[单选题]*A.穿透性胎盘植入(正确答案)B.胎盘嵌顿C.凝血功能障碍D.宫缩乏力72.胎盘娩出后，检查胎盘胎膜完整，仍阴道出血多，子宫收缩不佳，这时应进行（）[单选题]*A.采血查血液凝集功能检查B.缩宫素静脉滴注C.麦角新碱子宫体直接注射D.按摩子宫同时缩宫素静脉滴注(正确答案)73.不是晚期产后出血的原因的是（）[单选题]*A.胎盘附着面复旧不全B.继发性子宫收缩乏力(正确答案)C.胎盘胎膜残留D.胎盘附着面血栓脱落74.产褥期抑郁症描述不恰当的是（）[单选题]*A.产褥期精神综合征的最常见类型B.通常预后良好，多数患者1年内治愈，再次妊娠，少数复发C.通常产后1周内出现症状(正确答案)D.通常需要治疗75.某产妇足月顺产后7天，阴道内少量血液流出，无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛。处理是（）[单选题]*A.应用子宫收缩药B.应用止血药C.正常产褥不需处理D.B超了解宫内有无胎盘胎膜残留(正确答案)76.岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的诊断是（）[单选题]*A.子宫收缩乏力B.植入胎盘部分剥离C.凝血功能障碍D.软产道裂伤(正确答案)77.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血（）[单选题]*A.死胎B.重度妊高症C.羊水栓塞D.过期妊娠(正确答案)78.下列哪项不是抢救羊水栓塞的措施（）[单选题]*A.抗循环衰竭B.在第一产程应加强催产素应用，促使其尽早分娩(正确答案)C.抗呼吸衰竭D.在第二产程发生者可根据情况阴道助产79.产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200ml鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是（）[单选题]*A.软产道裂伤(正确答案)B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.胎盘部分剥离80.胎盘未排出前出血在处理上错误的是（）[单选题]*A.先导尿B.胎盘粘连应人工剥离C.胎盘未免出，出血300ml应即行人工剥离胎盘D.植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术(正确答案)81.与子宫破裂关系密切的胎位是（）[单选题]*A.横位(正确答案)B.枕横位C.单臀位D.额前位82.产妇产后内分泌系统改变，以下哪项不正确（）[单选题]*A.产后1周雌孕激素水平恢复到孕前水平B.胎盘分泌的HPL产后7小时内消失C.肾上腺皮质功能产后4天恢复正常D.血hCG产后1个月才能消失(正确答案)83.异常恶露为（）[单选题]*A.产后第3天，恶露有血腥味，不臭B.产后第3天，血性恶露中有坏死蜕膜C.产后第9天仍有血性恶露(正确答案)D.产后2周为白色恶露84.恶露的特点正确的是（）[单选题]*A.血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜(正确答案)B.血性恶露持续4～5日C.浆液性恶露不含细菌D.白色恶露含少量胎膜85.产褥期是指（）[单选题]*A.从胎盘娩出至产妇全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期B.从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期(正确答案)C.从胎儿娩出至产妇全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期D.从胎儿娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期86.下列有关产褥期消化系统变化，正确的说法是（）[单选题]*A.胃酸减少，胃肠道平滑肌收缩力下降(正确答案)B.产后胃肠道张力和蠕动力1周内能恢复正常C.产后孕酮及胃动素水平下降D.产后数日内，产妇一般食欲好87.下列哪项产褥期临床表现是错误的（）[单选题]*A.产后24小时内体温略升高但不超过38℃B.产后3～4天可能会出现“泌乳热”C.恶露持续1周(正确答案)D.产后第2天开始宫底每日下降1～2cm88.会阴伤口的处理不正确的是（）[单选题]*A.每日2次2‰苯扎溴铵溶液擦洗外阴(正确答案)B.会阴缝线产后3～5天拆线C.外阴压迫性水肿数日内可自行消退D.会阴伤口感染应延迟拆线（共用题干）足月产妇，孕39周，重度子痫前期，剖宫产术后1h，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用缩宫素无效。89.该患者最可能的出血原因是（）[单选题]*A.胎盘残留B.凝血功能障碍(正确答案)C.羊水栓塞D.宫缩乏力90.需要进一步检查的项目是（）[单选题]*A.心电图B.肝功能检查C.胸部X线片D.血