冠心病冠脉搭桥术查房护理课件

冠心病冠脉搭桥术查房护理课件REPORTING目录冠心病冠脉搭桥术概述术前护理准备术中护理配合术后护理要点并发症预防与处理康复指导与随访PART01冠心病冠脉搭桥术概述REPORTING冠心病冠脉搭桥术是一种通过移植血管将主动脉的血液引至冠状动脉，以改善心肌供血状况的手术。手术定义缓解心绞痛症状，改善心肌缺血，提高患者的生活质量和生存率。手术目的手术定义与目的药物治疗效果不佳或无法耐受药物副作用的患者。冠状动脉病变严重，如左主干病变、三支病变等。合并糖尿病、肾功能不全等其他系统疾病的患者。手术适用人群手术过程在全身麻醉下，通过正中切口暴露心脏，找到冠状动脉狭窄或阻塞的部位，移植血管搭在主动脉和冠状动脉之间，使血液通过移植血管绕过冠状动脉狭窄或阻塞部位，达到改善心肌供血的目的。手术时间手术时间通常为3-5小时。手术后恢复手术后需在ICU观察2-3天，并进行心电监测、呼吸支持等治疗。患者一般需要7-10天的住院时间。手术过程简介PART02术前护理准备REPORTING了解患者的恐惧、焦虑等情绪，评估其对手术的认知程度。评估患者心理状态心理疏导提供心理支持向患者及家属解释手术的必要性、安全性及预期效果，减轻其心理负担。鼓励患者表达内心感受，耐心倾听并给予安慰和鼓励。030201心理护理协助医生完成各项术前检查，如心电图、超声心动图、实验室检查等。完善术前检查根据检查结果，评估患者身体状况，调整饮食、控制血压和血糖等。调整患者身体状态做好手术区域的皮肤清洁工作，告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等。术前准备身体准备

术前宣教宣教内容向患者及家属介绍手术流程、术后护理及康复等方面的知识。宣教方式采用图文并茂的宣教资料、视频等多种形式进行宣教，确保患者及家属充分了解手术及术后护理相关知识。答疑解惑耐心解答患者及家属的疑问，消除其顾虑，增强其对手术的信心。PART03术中护理配合REPORTING手术器械和药品准备根据手术需要，准备齐全的手术器械和药品，确保手术顺利进行。手术台及手术区域准备清洁手术台，消毒手术区域，保证无菌环境。手术室温度和湿度调节确保手术室温度适宜，湿度适中，为手术创造良好的环境。手术室环境准备根据手术需要，协助患者摆好体位，确保患者舒适并有利于手术操作。采取必要的措施，如约束带、护腕等，确保患者在手术过程中不发生意外伤害。患者体位与安全防护安全防护措施患者体位安置在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者安全。生命体征监测详细记录手术过程中的护理操作和护理观察，为术后护理提供依据。护理记录术中监测与记录PART04术后护理要点REPORTING保持伤口周围清洁，定期更换敷料，避免感染。伤口清洁密切观察伤口愈合情况，如出现红肿、渗出等异常症状应及时处理。伤口观察对于伤口疼痛，可采取适当的止痛措施，如使用止痛药或冰敷等。疼痛缓解伤口护理血压监测定期测量血压，评估循环系统的状况。心电监测持续监测心电图，观察心脏电生理变化。呼吸监测观察呼吸频率、深度等指标，确保呼吸道通畅。生命体征监测对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质和特点。疼痛评估根据疼痛评估结果，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛治疗提供心理支持和护理，缓解患者的焦虑和不安情绪。疼痛护理疼痛管理PART05并发症预防与处理REPORTING出血密切观察伤口敷料是否干燥，引流液的颜色和量，及时发现并处理活动性出血。血肿观察患者局部肿胀、疼痛情况，及时发现并处理血肿，防止血肿扩大。出血与血肿监测心电图定期记录心电图，及时发现心律失常的迹象。观察症状留意患者是否有心悸、胸闷、气短等症状，及时报告医生处理。心律失常感染预防与处理预防感染严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，预防感染发生。处理感染一旦发现感染迹象，及时报告医生，遵医嘱使用抗生素进行治疗。PART06康复指导与随访REPORTING术后早期，患者应避免剧烈活动，以休息为主。随着康复，应逐渐增加活动量，以促进血液循环和身体恢复。活动指导推荐患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑和游泳等。运动时应避免剧烈运动，以免对心脏造成过大负担。锻炼指导活动与锻炼指导低盐、低脂饮食为了降低心脏负担，患者应遵循低盐、低脂的饮食原则。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。控制热量摄入保持适当的体重对心脏健康至关重要。患者应控制每日热量摄入，避免过度肥胖。饮食与营养建议定期随访安排患者出院后，应在术后1个月、3个月、6个月和1年进行随访。随访内容包括心电图、心脏超声