黄庭心学初阶课程-青岛站年月日-日附有答案

黄庭心学初阶课程~青岛站2023年11月11日~12日[复制]课程由全国心理学培训考评管理中心举办1、上课时间:2023年11月10日(周五)晚20:00起，至11月12日(周日)下午16:00止。

2、报到时间:11月10日(周五)下午15:30开始签到，请学员必须于晚上18:00点前完成报到入住等诸项事宜。晚上20:00开始第一堂课

3、课程费用(不含食宿费):新学员￥1,800元，复训￥900元。

在校大学生凭学生证初训复训均为￥900元。

餐费:200元/人(含11月11日午、晚餐，12日午餐及茶歇)，如需11月10、12日在酒店用晚餐，需另加50元/餐。

用餐为全素食。

住宿费:两人标间为300元/人

*费用说明:餐费、课程费与住宿费一起课前缴纳。

备注:

A、初次参课，每人常规缴费2300元(1800+200+300)，若有额外用餐要求，需备注交流，例如:若11月10日和12日在酒店用晚餐，每餐另加50元。

B、复训，每人常规缴费1400元(900+200+300)

4、上课地点:确定后另行通知

*由于租场地不容易，因此主办方保留取消或变更开班时间地点的权利。

5、联系人:

吴先生微信同号)

素女士微信同号)

6、报名程序:

1)请详细填好报名表，并将学费和食宿费打入指定账号，请备注汇款人姓名，将缴费完成的票据截图发给报名志工，以便登记核对。(请在报名后两天内交完费用)

2)汇款方式:(付款时请务必备注姓名、初复训)

A、转账

户名：王凤兰

卡号：6217002390036850607

开户行：建行青岛同安路支行

B、微信转账(付款时请务必备注姓名、初复训，若未备注姓名将无法确认缴费，可能导致失去上课名额)

3)缴费后请发短信或电话通知联系人确认学费到帐，我们将根据您的款项到帐为凭，方能保留您的名额。

4)等待上课通知，按照规定时间准时报到。

*由于名额有限，请您在填好报名表后尽快完成交费。

7、参加者须知:

1)本课程食宿费用自理，全程素食。

2)坐垫不需自带，主办方已准备好。

3)上课期间请穿宽松运动衣裤,带有盖子的杯子进入课室。

4)出于课程效果考虑，上课期间全程禁语，学员不可以接听电话，并请将电话调至关机状态上交主办方保管。

5)为了让您在课程上收到更好的学习效果，建议大家尽量和不认识的人拼房住宿，为此我们也会尽量将互相认识的学员调开安排住宿。

6)请务必带好身份证，以便顺利办理住宿。

7)如您缴费后，在开班前决定取消此次课程学习并要求退款，需提前通知我们。参加课程的同学不能有感冒、咳嗽、发烧等情况，若您报名后出现以上情况，请及时联系主办方，将无条件为您全额退款。1、您的姓名：[填空题]*_________________________________2、您的性别：[单选题]*○男○女3、您的出生日期：[填空题]*_________________________________4、您的微信号：[填空题]*_________________________________5、您的年龄段：[单选题]*○18岁以下○18~25○26~30○31~40○41~50○51~60○60以上6、您所在的城市:[填空题]*_________________________________7、您的学历[填空题]*_________________________________8、您目前从事的职业：[单选题]*○全日制学生○生产人员○销售人员○市场/公关人员○客服人员○行政/后勤人员○人力资源○财务/审计人员○文职/办事人员○技术/研发人员○管理人员○教师○顾问/咨询○专业人士(如会计师、律师、建筑师、医护人员、记者等)○其他9、您的联系电话[填空题]*_________________________________10、您周五是否用晚餐？[单选题]*○是○否11、您周日是否用晚餐？[单选题]*○是○否12、您是否第一次参加本课程[单选题]*○是○否_________________*（请填写上次参加课程的城市和日期）[单选题]*○是○否13、您以前有习练过瑜伽、呼吸疗法或者心理咨商课、心灵成长课、禅修课程或其它课程吗？如果有，请说明：[单选题]*○有_________________*○无14、是否有打呼噜或身体不适现象，为了避免影响他人休息，需要单独一个房间？[单选题]*○是○否15、您如何得知本课程[多选题]*□亲戚推荐_________________□朋友推荐_________________□老学员推荐_________________□小树苗/青枫侠家长_________________□黄庭书院公众号_________________□微信朋友圈_________________□网络课程平台(请写出平台名称）_________________□其他来源，请写出平台名称_________________16、您的宗教信仰？若有，请说明[单选题]*○有_________________*○无17、您是否有健康方面的问题，如：糖尿病、心脏病、癫痫症、高血压、哮喘，或传染病如：肝炎、肺结核、伤寒、艾滋病或带原者。或是：肩颈椎病、腰椎损伤、膝盖损伤、高血压、心脏病、半年内做过大手术、失眠、焦虑、内分泌失调等。

如果有，请说明（症状、病情、已病多久、发作情形、治疗情形）[单选题]*○有_________________*○无18、现在或过去您有没有精神（心理）方面的问题呢？如明显沮丧或焦躁、恐慌、极度沮丧或人格分裂等？

如果有，请说明（症状、病情、已患病多久、发作情形、治疗情形，住院及日期）[单选题]*○有_________________*○无19、您现在或最近两年内有没有服用过医生处方的药品？

如果有，请说明（种类、剂量，多久吃一次及服用期间有多长）[单选题]*○有_________________*○无20、什么原因促使您来参加本次课程？[填空题]*_________________________________21、您对本次课程有何期待：[填空题]*_________________________________22、课程期间的住宿费是否需要开具发票[单选题]*○需要_________________*请填写发票抬头○不需要23、复训同学是否报名成人成己或大小先后？上梯小队辅是谁？[填空题]_________________________________24、本人同意在课程进行期间待在课程地点的范围之内并遵守所有规定。

本人了解本次课程是一个身心灵的体验，要接受这个训练需要具备健全的身心状况，

本人保证自己能够承担此一训练。（主办方虽关怀学员的身心实况，但非属医疗机构，因此学员在课程体验活动中，请依自己的身体状况善