基础知识问答

基本理论方面

主要是结合本科II常的医疗工作，学习和巩固有关的基础知识，如解剖、生理、病理、

药理等，树立消毒、隔离及无菌概念，了解输血、输液、水电解医学.质平衡的基本理论及

其适应证、禁忌证，了解休克、感染等常见病因、病理机制以及生理病理变化和表现，初

步掌握重症危急病人的护理、抢救、营养的补给等基本理论，能进行常见病、多发病的诊断

和鉴别诊断，并掌握其处理原则。

基础知识方面

能掌握院内外有关常规制医学.度和各种操作常规，能及时、完整

准确、清晰、规范地书写门诊、住院病历，正确掌握进行体格检查的基

本步骤和基本方法，基本掌握与木科室有关的阳性体征的意义。熟悉与本科室有关的各种物

理学诊断方法，熟悉与本科有关的常规检查，常用功能检查项目的临床意义，掌握本科急救

药物及常用药物、激素、抗生素、抗癌药物及剧毒药物的基本成分、药理作用，各种常用医

学药物的适应证、禁忌证，使用方法，掌握各种检查标本的采集、保存、送检方法。

基本技能方面

要求正确掌握危重病人的急医学.救技术，如人工呼吸、心肺复苏、各种穿刺、静脉切

开、输血、输液、血气胸引流、洗胃及各种常用检查器械操作技术。正确书写临床医嘱、处

方和各种检查单等。在上级医师指导卜进行多种辅助检查和特殊检查及基本手术的技术操作

坐o

1.胃的运动：食物在胃内的储藏、混合、搅拌以及有规律的排空，主要由胃的肌肉

运动参与完成。胃的蠕动波起自胃体通向幽门，胃窦部肌层较厚，增强了远端胃的收缩能力，

幽门发挥括约肌作用，调控食糜进入十二指肠。2.胃的分泌：胃腺分泌胃液，正常成人每日

分泌量1500〜2500ml,胃液的主要成分为胃酸、胃酶、电解质、粘液和水。胃液分泌分为

基础分泌（或称消化间期分泌）和餐后分泌（即消化期分泌）。基础分泌是指不受食物刺激时

的自然胃液分泌，其量较小医学.全在.，线提，供ww.medl26.com。餐后胃液分泌明显增加，

食物是胃液分泌的自然刺激物。餐后分泌可分为3个时相：①迷走相（头相）；②胃相；③

肠相

2''肾血流量的神经、体液调节使肾血流量与全身的血液循环调节相配合。肾交感神

经活动加强时，引起肾血管收缩，肾血流量减少。影响肾交感神经活动的因素已在心血管反

射中作了详述。肾上腺素与去甲肾上腺素都能使肾血管收缩，肾血流量减少。血管升压素

和血管紧张素等也能使肾血管收缩；前列腺素可使肾血管扩张。总之，在通常情况下，在

一般的血压变化范围内，肾主要依靠自身调节来保持血流量的相对稳定，以维持正常的泌尿

功能。在紧急情况下，全身血液将重新分配医学.全在.，线提，供www.med126.com,通过交

感神经及肾上腺素的作用来减少肾血流量，使血液分配到脑、心脏等重要器官，这对维持脑

和心脏的血液供应有重要意义。

3'肾血液的特征’肾的血液供应很丰富。正常成人安静时每分钟有1200ml血液流过

两侧肾，相当于心输出量的1/5-1/4左右。其中约94%的血液分布在肾皮质层，5机6%分布

在外髓，其余不到遇供应内髓，通常所说的肾备注量主要指肾皮质血流量。肾血流量的调

节包括肾血流量的自身调节和神经体液调节。

4'骨折的愈合过程：'1.血肿形成。2.纤维性骨痂形成：肉芽组织机化血肿，继而

发生纤维化，形成纤维性骨痂，又称暂时性骨痂。3.骨性骨痂形成。4.骨痂改建或再塑：改

建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下完成的

5'麻醉名词解译'1.MAC：在一个大气压下使50%的病人对手术刺激不发生体动反应或

逃避反射时肺泡气中该吸入麻醉药浓度。

2.仰卧位综合症：孕产妇仰卧时，由于妊娠子宫对下腔静脉的压迫导致回心血量

剧减、血压下降，一■般下降30mmHg或收缩压低于80mmHg.

3.血气分配系数：在体温条件下，吸入麻醉药在血和气二相中达到动态平衡时浓

度比值。

4.ASA分级：1963年美国麻醉学会制定的，根据病员的全身情况、重要脏器的功能

来评定对麻醉耐受能力的一种统一标准。可分为五级。

5.反常呼吸：开胸手术时，由于患侧胸膜腔剖开肺萎陷后，自主呼吸吸气时，健

侧肺负压增加，部分气体从患侧肺进入健侧肺，使患侧肺更萎陷，相反呼气时患侧肺开张，

这叫反常呼吸。

6.HornerS综合症：由于颈交感神经阻滞所致的同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼结

膜充血.、鼻塞、脸色潮红、不出汗等综合症状。

7.V/Q：通气/血流比例，每分钟肺泡通气Va与每分钟肺血流Q的比值，正常人肺

通气为每分钟4升，血流量每分钟5升，故V/Q比值0.8.

8.肺顺应性：反映肺泡的弹性回缩力，即肺泡增加一定容量后的压力改变或每增

加单位压力引起肺容量的改变（单位L/cmH20）o

9.全紧闭麻醉：使用全紧闭麻醉环路施行麻醉方法的总称。吸气和呼气完全与大

气隔绝，吸气的气体由人工控制和提供，呼气则通过钠石灰把其中的二氧化碳吸收，全麻只

需供给300~500nli的氧流量即可。

10.PHNR：又叫非呼吸性PH.假定PaC02=40mmHg的PH值，正常情况下PH=PHNR.当

两者不等时，表示有呼吸因素参与，PH>PHNR,呼碱，PH<PHNR,呼酸。

11.去极化肌松剂：这类肌松药是受体激动剂，能与接头后膜受体结合，使受体构

型改变，离子通道开放而产生类似乙酰胆碱的去极化，但持续时间较长，使正常传递的乙酰

胆碱不能达到肌肉收缩的阈电位，从而达到阻断神经肌肉兴奋传递的作用。其代表药为琥珀

胆碱。

12.霍夫曼反应（Hofmann）：这是一个化学反应，在生理条件下体温37℃,PH7.40

发生的非酶性分解。如卡肌宁在碱性介质中除去B一氢原子和a位一N链自动断裂而降解。

13.分离麻醉：应用氯胺酮后，延髓和边缘系统兴奋，丘脑抑制，可选择性抑制大脑联

络径路和丘脑一新皮层系统，但仍能保持“清醒”状态，这种意识与感觉分离的现象叫分离

麻醉，表现为木僵、遗忘、明显镇痛效应的独特麻醉状态。

14.神经安定麻醉：是近年来常用的一种静脉复合麻醉的方法，它是用神经安定药

如氟哌咤和镇痛药如芬太尼为主要组成的复合液，具有安全可靠、方便等优点。

15.控制性低血压：手术过程中为了减少手术时出血医学.全在.，线提，供

www.med126.com,降低大血管张力，方便手术进行，而采取各种方法和使用药物主动地使病

员血压作有控制性降低的方法称控制性低血压。

16.纵隔摆动：开胸后，患侧胸膜腔负压消失，纵隔向健侧移位，这种情况下吸气

时健侧胸膜腔压力更负，使纵隔移向健侧，呼气时返回，这样随呼吸运动使纵隔产生摆动。

17.呼吸性酸中毒：由于肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内C02,以致血液中

PaCO2增高达一定程度，即为呼吸性酸中毒，基本特征是血浆H2CO3浓度原发性增高。

18.DIC：是由多种原因（感染、出血、休克）引起的一种病理过程和出血综合症，

出现凝血和抗凝平衡失调，血小板和凝血因子大量消耗和继发性纤维蛋白溶解亢进。

19.CPCR：心跳发生骤停时，用最简单、最迅速、最有效的方法促使心脏、呼吸功

能恢复，并积极采取脑保护措施，最后达到意识恢复。这一过程叫心肺脑复苏。

PEEP：在呼吸时施以一定程度的阻力负荷使呼气末气道内维持正压，使肺泡避免萎陷,

增加功能残气量，有利于氧合，这种呼吸（通气）模式称为PEEP.

肺总容量：为深吸气后肺内所含全部气量，即余气量、补呼气量、潮气量、补吸

气量之和。

代谢性酸中毒：各种原因所致血浆HCO3浓度原发性减少。（可分为AG增大型和

AG正常型两种代酸）。

大量输血：一次输血量达到或超过病人总血容量的1~1.5倍，或在一•小时内输血

量相当于病人总容量的一半，或在20分钟的输血速率超过1.5ml/kg/min.

・氧离曲线：表示氧分压与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线，正常为"S”型，反映

不同氧分压下氧与Hb结合或分离情况。P50：在PH=7.40,PC02=5.33kPa,BE=0,T=37℃条件

下血氧饱和度为50%时的氧分压。正常为3.55kPa,可反映Hb与氧亲和力。

毛细管后阻力血管：是微静脉，管径细，对血流产生一定阻力，它们的舒缩影响毛细血管前

阻力与后阻力的比值，从而决定毛细血管压和体液在血管内和组织间隙内分配情况。

高渗性缺水：水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠浓度大于正常，细胞外液呈高渗

状态。

水中毒：机体入水总量超过排水量，水在体内滁留，引起血液渗透压下降和循环血量增多。

绝对不应期：从细胞0期除极到3期膜内电位恢复到一60MV这一段不能再产生动

作电位的时期。（山于此时期细胞内膜电位绝对值太低，Na通道完全失活或刚刚开始复活，

但还没有恢复到可被激活的备用状态的缘故）

控制呼吸：使病人自主呼吸消失后人工通气的方法。

眼一心反射：是一种三叉神经一迷走神经反射。强烈牵拉或扭转眼肌、压迫眼球，

眶内血肿等均可引起反射性心率失常，如早搏，心动过缓，房室传导阻滞或室颤甚至心跳骤

停。

局麻药高敏反应：为局麻药全身不良反应，由于个体对局麻药的耐受有很大差别，

当应用小剂量局麻药就发生毒性反应，称为局麻药高敏反应。

间隙正压通气（IPPV）：指吸气时由呼吸机产生正压将气体送入肺内，呼吸道内压

升高；呼气时肺内气体依靠胸廓和肺弹性回缩排出，气道内压降为零。

摆动气：开胸后患侧胸膜腔负压消失，肺萎陷，吸气时，健侧肺负压增加，导致患侧肺内部

分气体进入健侧肺，而呼气时则有部分气体从健侧肺进入患侧肺这种来回于两肺之间的反常

性气流称之为摆动气。生理无效腔：即解剖无效腔和肺泡无效腔之和。

辅助呼吸：是在保留病人自主呼吸情况下，对因潮气量不足或呼吸频率过慢等原

因所导致通气不足，予以适量适时补偿，以达到正常通气水平的方法。

女性，24岁，已婚，月经周期正常，近三个月经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇

科检查无异常发现，拟行诊断性刮宫术，手术日期应选择为

A.月经前2〜3天B.月经来潮12小时内C.月经来潮第3天D.月经来潮第5天E.随时

可进行

【答案及解析】D

（1）了解卵巢功能：应在月经前―2天或月经来潮24小时内。（2）功能失调性子宫出

血：如疑为子宫内膜增生症者，应于月经前1-2天或月经来潮24小时内诊刮

,如疑为子宫内膜剥脱不全时，则应于月经第5-7天诊刮。出血多

或时间长，则抗炎治疗随时诊刮。（3）原发不孕：应在月经来潮前.1-2天诊刮，如分泌像良

好，提示有排卵；如内膜仍呈增生期改变，则提示无排卵。（4）子宫内膜结核：应于月经前

1周或月经来潮12小时内诊刮，刮宫时要特别注意刮两侧宫角部，因该处阳性率较高（术

前怀疑为结核者应先用抗疥药）。

口服给药时应当注意

A.小婴儿可以采取平卧的体位给药B.油类药物可以用滴管直接滴入口中C.患儿拒绝服

药时可以暂缓给药D.可以用奶瓶给小婴儿喂药E.药物可以和食物混合喂服

【答案及解析】B

给小婴儿喂药时最好将其抱起或抬高其头部，防止呛咳。采用奶瓶喂药会使小婴儿再

次吃奶时医学.全在.，线提，供www.medl26.com,误将奶当成药而拒绝吃奶。药物和食物混

合喂服也会产生同样的不良影响。油类药物可以用滴管直接滴入口中，口服给药应按时按量,

不可暂缓给药，以免影响治疗效果。

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会相继总结，请您注意关注。

医学三基考试试题名词解释

29.原发性肺结核

30.结核感染）

31.I型呼吸功能衰竭

32.II型呼吸衰竭

33.通气/血流比例失调

34.代偿性慢性呼吸衰竭

35.失代偿性呼吸衰竭

36.呼吸功能衰竭

37.干性胸膜炎

38.结核性胸膜炎

39.肺性脑病

参考答案：

1.慢性支气管炎L感染和（或）非感染因素作用于人体引起支气管粘膜及其周围组织

慢性非特异性炎症，临床上表现慢性咳嗽、咳痰，有的有喘息，经常有感染而急性发作，症

状加重，每年发病持续三个月至少连续两年以上。

2.慢性支气管炎急性发作期2.慢性支气管炎多在呼吸系统感染后出现咳、痰、喘

症状加重，可有发热、黄痰、末梢血白细胞增多等，此时为慢性支气管炎急性发作期

3.肺性脑病3.慢性肺部疾病出现II型呼吸衰竭而引起精神神经障碍，同时要除外其

它疾病引起的神志意识障碍。

4.慢性肺原性心脏病4.是由于慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸或肺血管等慢性

疾病使肺功能、肺结构发生病理改变，从而引起肺动脉高压最后导致右心室肥大、右心衰竭。

5.哮喘持续状态5.哮喘严重发作，经一般治疗24小时仍不能缓解者。

6.支气管扩张症6.是支气管慢性化脓性疾病，系山呼吸道急慢性炎症及支气管阻

塞引起的支气管组织结构出现较严重的病理性破坏，支气管呈现不可复原性扩张与变形。

7.铁锈样痰7.充斥在肺泡内大量红细胞崩解释放出含铁血黄素，与痰混合。

8.肺实变体征8.患侧呼吸动度减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及病理性支

气管呼吸音或湿罗音。

9.肺炎.由多种病原体引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变。临床表现

主要有发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。

10.感染性肺炎是病原体进入肺内引起肺部炎症，按病原体不同又分为：（1）细菌性

肺炎、（2）病毒性肺炎、（3）支原体性肺炎、（4）真菌性肺炎、（5）其它尚有：立克次体肺

炎、衣原体肺炎、弓形体肺炎、寄生虫肺炎等。

11非感染性肺炎.是非病原体的理化因素、自身免疫性疾病引起的肺部非感染性炎症,

其中包括：（1）化学性肺炎、（2）放射性肺炎、（3）过敏性肺炎、（4）结缔组织病肺炎、（5）

药物性肺炎

12肺炎球菌肺炎.是肺炎球菌侵入肺组织引起肺实变炎症，临床表现为突然的寒

战、高热、胸痛、铁锈色痰等症状、检查有肺实变体征。X线检查可见较高均匀致的片状

阴影，呈段节或大叶性分布。有的可出现感染性休克。

13金黄色葡萄球菌肺炎.金葡菌经呼吸道或经血行进入肺内，引起的肺化脓性炎症。

临床表现为急骤起病、高热畏寒、贫血、衰竭、咳嗽、咳痰多呈脓痰或脓血痰，伴有胸痛、

呼吸困难、发绡，可有肺实变体征及湿罗音，胸膜摩擦音。血行播散者全身中毒症状较重,

呼吸道表现较轻。病程较长，金葡菌肺炎也是感染性休克的常见病因之一。

14吸入性肺脓肿.吸入带有病原菌的分泌物或异物，造成细支气管阻塞，肺小叶萎陷、

缺轨，细菌迅速繁殖，使肺组织充血、水肿，炎性细胞浸润，引起化脓性坏死，形成脓肿。

15肺脓肿.由多种病原菌引起的肺组织化脓性、坏死性炎症，在其周围常有肉芽和纤

维组织包绕形成脓肿，随着坏死组织液化，脓肿张力增高破溃，脓液经支气管排出，形成空

洞可有液平面，主要临床特点为高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰。

16血源性肺脓肿.皮肤或组织器官的化脓性感染引起败血症或脓毒血症，细菌或脓毒

栓子可经血流进入肺循环，引起肺小血管栓塞，致组织发生化脓性炎症，形成多发性脓肿。

17继发性肺脓肿.指继发于肺内原有的化脓性病变、支气管内新生物阻塞支气管或邻

近器官化脓性病灶引起的肺组织化脓性坏死形成脓肿。

18霍纳（Horner）综合征.为（肺尖）癌肿浸润或压迫颈交感神经所致。表现为同侧瞳

孔缩小、上睑下垂、眼球凹陷及额部无汗。

19周围型肺癌.是指肺段以远的小支气管粘膜上皮，多位于肺周边部分的肺癌。

20支气管肺癌.指原发于支气管粘膜或腺体的最常见的肺部肿瘤，临床表现可隐匿或

复杂多样，常有咳嗽、咯血、胸痛、发热等表现。

21倍增时间.各类肿瘤增长的速度有一定的规律，一般采用体积增长一倍所需的时间

称为倍增时间。

22中心型肺癌.指原发于总支气管或叶、段支气管，位于肺门附近的肺癌。

23隐性肺癌.即痰中发现癌细胞而无明显症状，常规X线未能发现者。

24副癌综合征.不是由肿瘤浸润和转移而出现的组症状群。包括多种表现：（1）内

分泌代谢异常、（2）杵状指及骨关节肥大、（3）神经肌肉病变、（4）皮肤改变、（5）凝血系

统异常。

25结核A菌群.代谢活跃、生长旺盛的结核菌群。

26浸润性肺结核.即山型肺结核，通常由肺内感染灶或由！型肺结核原发灶发展而来,

亦可因密切接触排菌病人，外界结核菌新近感染所致。

27原发型肺结核.l|JI型肺结核。当非特异性免疫功能低下时，结核菌首次进入肺内，

便引起发病。此行病人既往从无结核感染，亦无接种卡介苗，机体对结核菌无特异性免疫反

应，亦无变态反应。

28原发综合征.原发型肺结核X线检查有原发病灶、肺门淋巴结结核，结核性淋巴管

炎影像，三者同时存在称为原发综合征。

医学三基考试基础知识问卷附答案【A型题】

1.翼点是哪些骨的会合处（D）

A.上颌骨、蝶骨、颗骨、颗骨

B.顶骨。枕骨、颗骨、蝶骨

C.额骨、颗骨、蝶骨、颜骨

D.额骨、蝶骨、顶骨、颗骨

E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨

2.有关阑尾的描述，正确的是（B）

A.动脉来自肠系膜下动脉

B.阑尾根部是3条结肠带集中处

C.阑尾位于结肠起始部

D.经阑尾孔开口于盲肠下端

E.位于右骼窝，是腹膜间位器官

3.肝素有抗凝作用，其主要机制是（B）

A.抑制血小板凝集

B.增强抗凝血酶川活性

C.促进纤维蛋白吸附凝血酶

D.抑制因子医学.全在.，线提，供www.med126.comX的激活

E.抑制凝血酶原的激活

4.Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现（C）

A.血友病

B.白血病

C.新生儿溶血病

D.红细胞增大症

E.巨幼红细胞性贫血

5.有关基础代谢的描述，错误的是（C）

A.与正常平均值相差±（10%~•5%）属于正常

B.临床用相对值表示

C.反映人体最低的能量代谢水平

D.儿童高于成人

E.在基础状态下测定

6.抗利尿激素的作用主要是（E）

A.保钠、排钾、保水

B.促进近曲小管对水的重吸收

C.提高内髓部集合管对尿素的通透性

D.增强髓祥升支粗段对NaCL的主动重吸收

E.促进远曲小管、集合管对水的重新吸收

7.细菌生长繁殖的方式是（C）

A.复制

B.抱子出芽

C.二分裂

D.有丝分裂

E.有性繁殖

8.病毒生长繁殖的方式是（D）

A.有性繁殖

B.有丝繁殖

C.出牙生长

D.自我复制

E.二分裂

9.HIV主要攻击的细胞是（D）

A.巨噬细胞

B.B细胞

C.CD8十细胞

D.CD4十细胞

E.T细胞

10.不属于人工自动免疫的制剂是（B）

A.BCG

B.抗毒素

C.类毒素

D.死疫苗

E.活疫苗

11.病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是（C）

A.甲状旁腺激素

B.甲状腺素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.肾上腺素

12.水肿的概念是指（A）

A.组织间液或体腔中液体过多

B.细胞内液含量过多

C.细胞外液含量过多

D.血医学.全在.，线提,供www.medl26.com管内液体过多

E.体内液体含量过多

13.高钾血症的心电图特点是（A）

A.T波高尖，QRS波群增宽

B.T波低平，Q-T间期缩短

C.T波低平，Q-T间期延长

D.T波正常，Q-T间期延长

E.T波低平，出现U波

14.最能反映组织性缺氧的血氧指标是（C）

A.动脉血氧分压降低

B.动脉血氧含量降低

C.静脉血氧含量增高

D.血氧容量降低

E.动-静脉血氧含量差增大

15.某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：PH7.49,PaC0248

mmHg,HCO3-36mmol/Lo该患者应诊断为(A)

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

16.下述患者对氧疗效果最好的是（D）

A.氟化物中毒

B.心力衰竭

C.一氧化碳中毒

D.外呼吸功能障碍

E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄

17.属发热中枢负调节介质的是（E）

A.前列腺素E

B.Na十/Ca2+

C.环磷酸腺甘

D.促肾上腺皮质激素

E.核转录因子和核酸的内切酶

18.细胞凋亡的主要执行者为（A）

A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶

B.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶

C.核转录因子和凋亡蛋白酶

D.核酸内切酶和需钙蛋白酶

E.核转录因子和核酸的内切酶

19.毛果芸香碱临床上常用于治疗（B）

A.心动过缓

B.青光眼

C.重症肌无力

D.尿潴留

E.腹气胀

20.H1受体阻断药最适用于（A）

A.皮肤粘膜的超敏反应

B.晕动病

C.神经性皮炎

D.支气管哮喘

E.过敏性休克

问题2广24

A.呆小症

B.侏儒症

C.巨人症

D.粘液性水肿

E.肢端肥大症

21.幼年期生长激素不足可出现（B）

22.成年人生长激素过多可出现（E）

23.幼年期生长激素过多可出现（C）

24.幼年期甲状腺功能减退可出现（A）

问题25~27

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

25.维生素B2严重缺乏可出现（D）

26.维生素PP严重缺乏可出现（E）

27.维生素A严重缺乏可出现（A）

问题28~30

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

28.促进肾小管重吸收水的是（D）

29.促进肾小管重吸收钠的是（C）

30.抑制肾小管吸收水、钠的是（E）

【C型题】

问题31~32

A.解热镇痛

B.抗炎抗风湿

C.两者均是

D.两者均否

31.阿司匹林的药理作用（C）

32.对乙酰氨基酚的药理作用（A）

问题33~35

A.神经-肌肉兴奋性降低

B.心肌兴奋性降低

C.两者均有

D.两者均否

33.急性低钾血症忖（A）

34.血清钾迅速轻度升高时（D）

35.血清钾迅速显著升高时（C）

36.下呼吸道包括（CDE）

A.咽

B.喉

C.气管

D.支气管

E.支气管肺内分支

37.门静脉的重要属支有（ADE）

A.附脐静脉

B.肝静脉

C.右卵巢激素

D.脾静脉

E.肠系膜上静脉

38.腺垂体分泌的激素有（BCD）

A.生长激素释放激素

B.促甲状腺激素

C.粗黑素细胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脱氧皮质酮

39.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（ABCD）

A.尽量口服补钾

B.患者尿量＞500Ml/d才能静脉补钾

C.静脉补钾浓度要低

D.静脉补钾速度要慢

E.严重缺钾时需要短时间内快速补钾

40.细胞周期特异性药物有（ADE）

A.氟尿喀唯

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.阿糖胞甘

E.长春新碱

二.填空题（每空1分，共15分）

1.脑脊液主要由脑室内的一脉络从产生，最后经—蛛网膜粒—主要归入上矢状窦。

2.眼的屈光系统不能把远处的光线恰好聚焦在视网膜上称为一屈光不正____。如果

焦点落在视网膜前，则为—近视_______;焦点落在视网膜后，则为.远视。

3.葡萄球菌所致疾病有—侵袭性和—毒素性两种。

4.抗原的抗原性是指与相应_—抗体和一致敏淋巴细胞发生特异性结合的

能力。

5.支气管哮喘患者禁用吗啡，是由于吗啡可抑制—呼吸中枢.与_咳嗽反射

,并释放组胺，使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。

6.代谢性碱中毒的基本特征是血浆—HC03—浓度原发性升高，血浆中SB、

AB、BB均增高，BE_正值增大。

7.有效胶体渗透压等于—血浆胶体渗透压减去—组织间液胶体渗透压

的差值。

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“十”，错误的标“一”）

1.肝硬化时肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，过多的淋巴液经肝表面和肝门溢

至腹腔，形成腹水。（十）

2.内因子由胃粘膜产生，它与食物中的维生素B12结合在胃内吸收，缺乏内因子可导

致巨幼红细胞性贫血。（-）

3.上颌窦位于鼻腔两侧的上颌骨内，在其内侧壁上部开口与上鼻道的半月裂孔。（■）

4.IgG是血清中主医学.全在.，线提，供www.medl26.com要的免疫球蛋白，它是唯一能

通过胎盘的抗体。（十）

5.门脉性肝硬化时，由于体内雌激素水平升高，引起小静脉扩张，故患者可出现蜘蛛

状血管痣。（一）

6.急性肾小管坏死是引起肾性急性肾功能衰竭的最常见、最重要的原因。（十）

7.内毒素抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，经甲醛液处理可脱毒后制成类毒素。

（~）

8.阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常。

（十）

9.去氧肾上腺素能激动眼辐射肌的M受体，使辐射肌收缩而扩瞳。（一）

10.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。（十）

四、名词解释（每题2分，共10分）

1.神经核：在中枢神经系统内，除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团的

结构。

2.肺活量：是指人在最大深呼吸后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。

3.肾源性尿崩症：是指中枢释放抗利尿激素正常，而肾小管对抗利尿激素缺乏反应所

导致的多尿。

4.反常性酸性尿：代谢性碱中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使NaHCO3重吸收减少,

患者的尿液呈碱性。但在低钾性碱中毒，患者尿液反而呈酸性，这种尿称为反常性酸性尿。

5.癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈即有可能转变为

癌。

问答题（每题5分，共25分）

1.试述急性DIC患者为什么常伴有休克

急性DIC患者常伴有休克的原因是：1、广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减

少；2、冠状动脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；3、DIC常伴

有广泛出血，直接或间接激活激肽系统和补体系统，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，

血压下降。

2.试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用。

钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用如下：1、心律失常，对于阵发性室上性心动过速、

心房颤动、心房扑动均有效；2、心绞痛，对变异性心绞痛、典型心绞痛及

不稳定型患者均可应用；3、高血压，能有效的降低血压；4、心肌梗死,

能增加测支循环，减少耗氧；5、保护心肌，可降低细胞内Ca2十浓度而减轻心肌缺血性坏

死的发生，临床上用于心脏直视手术的停博液中；6其他血管疾病，如心功能不全，肥厚型

心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷洛病等均可应用。

3.何谓肺性脑病？简述其发病机制。

肺性脑病是指山呼吸衰竭引起的脑功能障碍。其发病机制如下：1二氧化碳直接使脑血

管扩张，缺氧也能使脑血管扩张，从而使脑充血；2缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透

性增高，导致脑间质水肿；3缺氧使脑细胞ATP生成减少，影响脑细胞膜上Na十泵功能，

引起细胞内水、钠潴留，形成脑细胞水肿；4呼吸衰竭时脑脊液pH降低，导致细胞内酸中

毒，可增强脑谷氨酸脱羟酶活性，使Y-氨基丁酸生成增多导致中枢抑制。总之，由于上述

因素所致脑充血、水肿、颅内压增高甚至脑疝形成，加上中枢处于抑制从而出现脑功能严重

障碍。

4.何谓抗原？简述医学上重要的抗原物质有哪些。

抗原是一类能与相应克隆的淋巳细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生

免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致医学.全在•，线提，供

ww.med126.com敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重要的抗原物质

有：1微生物及其代谢产物；2动物血清；3异嗜性抗原；4同种异