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文档简介

预激综合征教程兰大一院心内科心电图室

王述兰1精选2021版课件一、预激综合征机制

2精选2021版课件二、心电图特征：1．PR间期＜0.12s

2．QRS起始部有δ波

3．QRS波宽大畸形时≥0.12s

4．PJ间期正常≤0.27s

5．继发性ST-T改变3精选2021版课件三、旁道的电生理特点：

1.传导速度比房室结快，不应期比房室结长,随心率加快而缩短。2.传导为“全或无”。4精选2021版课件四、预激综合征分类1.经典性预激综合征（又称W-P-W综合征）：

旁路为Kent束。2.短PR间期综合征（又称L-G-L综合征）：房室结加速传导（房室结内特殊快速传导纤维的存在，解剖结构短小的房室结）。3．变异性预激综合征：

Mahaim旁路纤维、PR间期≥正常5精选2021版课件五、体表心电图定位根据显性WPW的

波和QRS波极性：

1．A型预激（左侧旁道）：

V1

波和QRS主波向上

2．B型预激（右侧旁道）：

V1

波和QRS主波向下3．C型预激：V1-V3预激波和QRS主波向上呈R、Rs型，V5、V6则呈QR、Qrs、QS型6精选2021版课件左侧旁路（A型）7精选2021版课件B型预激（右侧旁道）8精选2021版课件间歇性预激9精选2021版课件1.预激综合征引发顺向型AVRT机制

窦性心律时，有预激波

心动过速发作时，无δ波、QRS波不宽；R-P′间期＜1/2R-R间期、R-P′间期＞70ms

10精选2021版课件预激综合征应引发顺向型AVNSVT11精选2021版课件2.预激综合征引发逆向型AVRT12精选2021版课件图例间歇预激引发逆向型房室折返性心动过速13精选2021版课件3.预激伴房颤：心电图特点:1、心室率较快；2、RR间期绝对不整；3、QRS波宽窄不同，多数为融合波，可恶化为室颤发生猝死。

14精选2021版课件心房颤动伴旁道前传，D转为窦律15精选202

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