医疗培训课件：留置针护理出现的问题与解决方法

留置针护理出现的问题与解决办法科内护士并不全数掌握留置针的正规操作，患儿家属不了解，不重视留置针在家的护理Indwellingneedlecare汇报：某某某日期：202X.9目录1留置针护理的现状Currentsituationofindwellingneedlenursing2留置针操作护理出现的问题Problemsinindwellingneedleoperationandnursing3留置针操作护理注意事项Indwellingneedleoperationnursingprecautions4告病人书Thepatient'sbook5告姐妹书Sisterlettercontents留置针护理的现状科内护士并不全数掌握留置针的正规操作，患儿家属不了解，不重视留置针在家的护理Part.01留置针护理的现状推广使用过程中出现问题科内护士并不全数掌握留置针的正规操作科内护士并不全数掌握留置针的正规操作留置针的正确操作缺乏有效的统一与共识直接或间接影响到留置针的使用性，甚至影响到门诊留置针的逐步推广思想不够到位，认为留置针操作只是穿刺成功返回医院后的留置针外部绷带脏乱，针管脱出等现象Currentsituationofindwellingneedlenursing留置针操作护理出现的问题科内护士并不全数掌握留置针的正规操作，患儿家属不了解，不重视留置针在家的护理Part.02留置针操作护理出现的问题首穿成功，但是送管不到位，导致针管易脱出不合理贴膜过松导致滑脱过紧导致患儿局部皮肤出现压痕，红肿甚至压疮固定不合理绷带覆盖绑定不合理Problemsinindwellingneedleoperationandnursing留置针第二天，第三天等输液前不打开绷带观察穿刺部位情况留置针操作护理出现的问题强行通管，导致患儿疼痛，局部渗出肿胀，血栓进入Problemsinindwellingneedleoperationandnursing导致带回来的留置针外观脏乱，绷带扭曲，或被患儿拔出穿刺部位的肢体进行剧烈运动，导致堵管等面对回血等正常现象，病人惊慌失措，甚至长途赶回医院留置针操作护理出现的问题Problemsinindwellingneedleoperationandnursing没有和病人充分宣教留置针操作护理注意事项科内护士并不全数掌握留置针的正规操作，患儿家属不了解，不重视留置针在家的护理Part.03留置针操作护理注意事项充分了解留置针的针管长度，穿刺前估计下进针部位、静脉长度。对于短、细的静脉，进针部位可选择相对远一点，尽可能将不在静脉的针管留于皮下，而不是暴露在皮上，这样导管不易脱出。Indwellingneedleoperationnursingprecautions小儿头部留置静脉留置针时，应尽可能与家属沟通，剔除穿刺点周围薄膜张贴位置的毛发，保持穿刺处皮肤的干燥，清洁严格执行无张力贴手术薄膜的手法薄膜标签张贴位置应避开穿刺点部位避免直接张贴于薄膜上标签统一张贴穿刺点左上或右上方的薄膜边缘皮肤上薄膜标签签名标准化留置针操作护理注意事项Indwellingneedleoperationnursingprecautions弹性绷带包扎前应估计下所需的包扎长度，剪下后包扎松紧适宜，尽量保持绷带的原有张力包扎，给患儿留下张力空间手部穿刺的患儿，包扎时严禁剪一个小洞套住患儿的手指包扎时避免皮肤直接接触白色夹子，肝素帽，之间必需有起码一层绷带衬垫，以免造成压痕，压疮头部穿刺包扎时，后脑位置的绷带应尽量包至后枕部，以免绷带向上滑脱肝素帽一定要高于穿刺点，实行“U”型包扎法留置针操作护理注意事项Indwellingneedleoperationnursingprecautions携带留置针的患儿，二次输液前，每人每次都要将患儿包扎的绷带解开，观察患儿穿刺点部位的情况等，情况良好者，再进行输液。严禁不解开绷带，强行通管输液行为。留置针操作护理注意事项Indwellingneedleoperationnursingprecautions严格执行“脉冲式”冲管方式，做到边冲边退针头，冲净导管、肝素帽中遗留的药液，带液封管，使肝素液充满整个肝素帽。夹闭时尽量靠近导管端，肝素帽高于穿刺点朝上放置。封管、夹管结束后，再次检查绷带包扎是否合理，夹子，肝素帽放置位置是否舒适，正确，妥当后方可让病人离开。留置针操作护理注意事项Indwellingneedleoperationnursingprecautions告病人书科内护士并不全数掌握留置针的正规操作，患儿家属不了解，不重视留置针在家的护理Part.04告病人书回血，绷带滑脱等正常现象应提前告知病人，并可教家长简单的处理办法留置的患儿，应告知家长禁止患儿剧烈运动，遇水打湿，患儿拉拽导管等行为留置头部的患儿，可戴宽松的帽子，手部足部的患儿，可套带宽大的袜子，即可保持留置针外表卫生，也可避免患儿好动，拉拽导管注意留置针的外部卫生Thepatient'sbook告姐妹书科内护士并不全数掌握留置针的正规操作，患儿家属不了解，不重视留置针在家的护理Part.05告姐妹书穿刺前，一律让病人先去预存50元，既减少病人的等待时间，也便于我们的操作次日输液后，收取静脉注射费（即封管费）做好与病人的沟通，切实有效的沟通，可避免一些不必要的麻烦输注甘露醇的患儿，一律留置针操作，减轻