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文档简介

第十二章

作者：单位：精神活性物质所致精神障碍病人的护理重点内容疑难知识点常考知识点思维导图一、重点内容第十二章一、重点内容阿片类物质所致精神障碍酒精所致精神障碍中枢神经系统兴奋剂、致幻剂所致精神障碍二、疑难知识点第十二章二、疑难知识点阿片类物质依赖阿片类物质连续使用2周～1个月即可成瘾，具有强烈的精神依赖、躯体依赖及耐药性。精神症状：情绪低落、易激惹，自私、说谎、诡辩、缺乏责任感、睡眠障碍躯体症状：营养状况差，体重下降、食欲下降等神经系统：震颤、步态不稳，缩瞳，腱反射亢进二、疑难知识点阿片类物质戒断综合征短效药如吗啡、海洛因在停药后8～12小时出现，48～72小时达高峰，持续7～10天后明显减轻或消失长效药如美沙酮出现在1～3天，极期在3～8天，症状持续数周表现：哈欠、流涕、流泪、寒战、出汗；恶心呕吐、腹痛腹泻、全身骨骼和肌肉酸痛及肌肉抽搐，心悸、呼吸急促、血压升高，失眠、抑郁、烦躁不安、意识障碍、谵妄、幻觉等二、疑难知识点阿片类物质依赖治疗过量中毒的处理：保证足够的肺通气，静脉注射纳洛酮脱毒治疗：替代治疗—美沙酮和丁丙诺非非替代治疗—可乐定对症支持治疗：精神症状对症处理，营养支持预防复吸：纳曲酮康复治疗三、常考知识点第十二章三、常考知识点急性酒精中毒兴奋期：表现心率加快、面色潮红、情绪亢奋、言语动作增多等麻痹期：表现情绪失控、语言不清、运动失调、心悸、呼吸急促、呕吐等意识障碍期：表现意识清晰度下降和（或）意识范围狭窄，出现嗜睡甚至昏迷，严重中毒可发生死亡三、常考知识点酒精戒断综合征停用或减少饮酒，可引起一系列躯体和精神症状，或社会功能受损。单纯性酒精戒断反应：长期大量饮酒者停止或骤然减少饮酒量，数小时后出现自主神经功能亢进震颤谵妄：突然断酒48小时后出现，经典的三联征包括伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和行为紊乱癫痫样发作：停饮后12～48小时后出现，多为大发作三、常考知识点酒精中毒常见并发症酒精性幻觉症：意识清晰下出现幻听，夜间加重酒精性妄想症：慢性酒精中毒者，在意识清晰情况下出现嫉妒妄想和被害妄想酒中毒性脑病（韦尼克脑病）：由维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴有定向障碍和记忆障碍三、常考知识点酒精中毒治疗戒酒：戒酒硫，纳洛酮和纳曲酮对症治疗：紧张、焦虑，兴奋躁动、幻觉妄想，抑郁支持治疗：给予神经系统营养剂，改善病人的营养状态，维持水、电解质平衡心理治疗四、思维导图第十二章1.急性酒精中毒2.酒精中毒戒断综合征3.酒精中毒常见并发症4.酒精中毒的治疗1.阿片类物质的概念及特点2.阿片类物质依赖3.阿片类物质戒断综合征4.阿片类物质中毒治疗1.中枢神经系统抑制剂2.中枢神经系统兴奋剂3.大麻4.致幻剂5.阿片类物质6.挥发性溶剂

7.烟草精神活性物质依赖滥用耐受性戒断状态

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