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文档简介

神内ICU

张雪刘书秀

2016年3月概括一.简介

DSA正常脑血管造影正位像正常脑血管造影侧位像左颈内动脉起始段狭窄

脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无占位。左额顶叶脑血管畸形二.适应症1．颅内血管性病变

(1)出血性：蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉动脉瘤、椎动脉动脉瘤、动静脉畸形。

(2）缺血性：颅内、颈内系统动脉狭窄，颅内静脉或静脉窦血栓形成，烟雾病。

2．颅内肿瘤脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤。

3．头颈部血管性肿瘤鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤。

三.禁忌症１对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)。２有严重出血倾向或出血性疾病者。３有严重心、肝或肾功能不全者。4.脑疝晚期,脑干功能衰竭者。

（三）、生活护理（舒适和功能体位）

1.给患者创造整洁、舒适的治疗环境，协助患者饮食、换衣、排便，做好口腔、皮肤护理，定时翻身，促进受压部位的血液循环，防止发生褥疮。2.鼓励患者少量、多次饮水，以促进造影剂的代谢。3.禁止腹压增高动作，避免排便用力，控制剧烈咳嗽。四、并发症的护理1.穿刺部位血肿2.深静脉血栓3.出血4.假性动脉瘤5.尿潴留6.疼痛1.穿刺部位血肿2.深静脉血栓3.出血4.假性动脉瘤

<1>.造影过程中如动脉管壁被撕裂或穿破，血液自破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，可形成假性动脉瘤。穿刺点局部皮肤出现包块、渗血、肿胀。发生率为0.3%～8.0%.

<2>.观察包块大小、局部瘀斑范围的变化，并通过床旁血管超声了解瘤的变化，监测双侧足背动的搏动情况及皮温，继续患肢制动,持续地给予2kg盐袋压迫数天，根据血管超声结果决定压迫时间。

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