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浅谈我对医疗保险制度的一些看法翟晓东保险081班20080200022摘要:在城镇居民基本医疗保险制度出台的大背景下,各个学校的学生的基本医疗保险规定也相继浮出水面。但是很多都是暂时试行而已,里面存在不少的弊端。在这里我根据自己亲身的经历,谈一下自己的一些看法。关键词:学生医疗保险;基本保障;医保待遇,报销,门(急)珍。一:引言作为大学生群体中的一员,享受着社会主义物质文明带给我们的医疗保险待遇。但是,不得不说的是大学生都处在青壮年,生病的几率相比其他年龄段的人都是很小的,根据保险学上的说法是这个群体是一个风险相对低的群体。但即使是这样,我在前一段时间还是有幸去了一趟医院,深刻的体会了一下医疗保险制度带给我们的“福利”。我从被救护车拉到医院到我出院,将近3天的时间花费了3300多块钱,其中急诊700多,住院2600多,扣除医保局报销的1400多,自负1900多(急诊的700回来学校报销了120多),最终得出的结果是病因不能确定,建议转院检查,然后拿着医生开的几天的药和缴费的收据回来。从这几天的经历我对医疗保险制度有了以下看法二:医院“渔翁得利”医疗保险确实给城镇居民带来了很大的福利,社会上普遍流传的“看病贵,看病难”的现象有了些许改变,但是当人们真正走进医院的时候,发现自己的医疗费用居然变化不大,虽然医保局缺省为我们保险了很多,减轻了不少负担。但是为什么医保局的努力真正到居民手里“打了折扣”呢?我想这其中很大一部分原因应该是医院和医生导致的。首先,随着医院各种硬件设施的改善,服务价格也是“飙升”,而这其中病人,患者真正受惠的能有多少呢,其实很多都是没有必要的。就像我住院期间,我享受的是二级护理,而这个程度的护理是给中风和瘫痪的老人用的,但是作为一个20岁的年轻人,我能跑能跳,能自理,需要这么高级别的护理吗?这难道不是一种名义上的服务患者,实质只为赚钱的行为吗?还有各种药费,检查费用也是让人望而生畏,我觉得物价局应该对医院的每一种药和每一项检查的价格有一个明确的规定,这样避免医院在价格上“鱼肉”病人。但是,即使是这样也很难防止医生利用自己的专业优势,给病人开远远超过能够治愈病情的药,和做一系列的不必要的检查。比如,我住院的那几天做了好多检查,有一些在我看来是和病情没有关的规定了。我很不能理解,急诊的费用怎么可以和门诊的一样呢?当一个人生命垂危的时候谁还会考虑用什么药比较便宜点,不会超过报销的限300块,而且在急救的时候随便动用一个医院的大型医疗机械的费用都是不菲的。可以说急诊的病人是最需要帮助的,最应该是我们的居民医疗保险的受益者的,而事实却相反,她们在生命垂危,需要抢救的时候却只能和那些门诊的人享受同样的待遇,试问这怎么可能合情合理又合法呢?五:结论与政策建议根据自己的亲身经历和一点点对保险行业的了解,鄙人想说以下几点:在医疗保险制度下,应该有第三方的独立机构出来对医院的行为进行监督,增强医生的职业道德,达到保证治愈病情的前提下降低医疗成本的目标。具体的地方机构的制度的制定应该让医生,医院,政府,居民等各界一起参与,争取达成一致,可行,实际的方案,让居民,患者真正成为医疗保险的受益者。具体的报销制度的制定应该更加全面,更加合理。更加贴近实际,真正能够服务到需要帮助的人。老师这是我根据自己前段时间的祝愿经历写的,是自己真的想说的话,以前没有住院,没有接触到医疗保险。真正接触了才明白,感觉其中存在不少问题,也许是因为我们学校的医疗保险规定还只是“试行”的原因吧。其中很多都是我自己的浅薄的看法,如果有什么可笑的错误,还希望老师能够理解。我是真的很想写好这篇文章,但是由于语文功底的限制,只能写成这个样子还望老师海涵。如果老师能够帮我修改,或者愿意帮我指出问题的话麻烦把您的
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