心脏基本解剖与生理

心脏基本解剖与生理目录心脏位置与形态心腔结构与功能心脏传导系统与电生理心脏血管分布与供血特点心脏瓣膜结构与功能心脏神经调节与体液调节心脏位置与形态0101心脏位于胸腔中纵隔内，约2/3在身体正中线左侧，1/3在右侧。02心脏前方对向胸骨体和第2-6肋软骨，后方平对第5-8胸椎。03心脏两侧与胸膜腔和肺相邻，上方连有出入心的大血管，下方邻膈。心脏在胸腔中位置01心脏外形像个桃子，大小约和成年人的拳头相似。02心尖朝向左前下方，由左心室构成，圆钝而游离，其体表投影在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处。心底朝向右后上方，与出入心的大血管干相连，是心比较固定的部分。心脏外形及大小02冠状沟是心房和心室表面的分界标志，前室间沟和后室间沟分别在心室的胸肋面和膈面，从冠状沟走向心尖的右侧，它们分别与室间隔的前下缘和后下缘一致，是左、右心室在心脏表面的分界。心脏表面有三条沟，分别是冠状沟、前室间沟和后室间沟。心脏表面结构特点心腔结构与功能0201入口接收上、下腔静脉回流的血液。02出口通过三尖瓣与右心室相连，将血液推入右心室。03功能作为静脉血进入心脏的第一站，起到缓冲和收纳血液的作用。右心房结构与功能入口01接收肺静脉回流的血液。02出口通过二尖瓣与左心室相连，将血液推入左心室。03功能收纳从肺部返回的富含氧气的血液，为左心室提供充足的氧合血。左心房结构与功能右心室接收右心房传来的静脉血，通过肺动脉瓣将血液泵入肺动脉，进而输送到肺部进行氧合。左心室接收左心房传来的氧合血，通过主动脉瓣将血液泵入主动脉，进而输送到全身各组织器官。功能差异右心室主要负责将静脉血泵入肺部进行氧合，而左心室则负责将氧合血泵入全身各组织器官以提供氧气和营养物质。两者在结构和功能上相互协调，共同维持血液循环的正常进行。心室结构及功能差异心脏传导系统与电生理03浦肯野纤维左、右束支在心内膜下分支成网，分布于心室肌，使心室肌细胞几乎同时收缩。房室束（希氏束）自房室结发出，分为左、右束支，分别进入左、右心室。房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面，将兴奋由心房传至心室。窦房结位于右心房上腔静脉入口处，是心脏正常起搏点，主导心脏兴奋和收缩。结间束连接窦房结与房室结，传导兴奋。心脏传导系统组成及作用自律性心肌细胞具有自动节律性，即在没有外来刺激情况下能自动产生节律性兴奋和收缩的特性。兴奋性心肌细胞受到刺激时能产生动作电位的特性。传导性心肌细胞具有传导兴奋的能力，兴奋在心肌细胞间传播的速度快，确保心脏各部分协调收缩。收缩性心肌细胞受到刺激后发生收缩反应的特性。心肌细胞电生理特性心电图产生原理：心脏在收缩与舒张过程中，心肌细胞产生的生物电活动经过身体组织传到体表，通过心电图机记录下来的电活动变化图形。心电图产生原理及波形解读QRS波群代表心室除极的电位变化。P波代表心房除极的电位变化。T波代表心室快速复极时的电位变化。心电图产生原理及波形解读

心电图产生原理及波形解读U波代表心室后继电位，产生机制尚未完全清楚。PR间期从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极到心室开始除极的时间。QT间期从QRS波群的起点至T波终点，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。心脏血管分布与供血特点04右冠状动脉起源于主动脉根部的右冠窦，主要供应右心房、右心室、左心室后壁、后间隔及房室结的心肌。左冠状动脉起源于主动脉根部的左冠窦，分为前降支和回旋支。前降支主要供应左心室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔的心肌；回旋支主要供应左心房、左心室侧壁及后间隔的心肌。冠状动脉分布及供血范围心大静脉引流左心房、左心室侧壁及后间隔的静脉血，汇入冠状窦。心小静脉引流右心房及部分右心室的静脉血，直接汇入右心房。心中静脉引流右心室前壁及部分左心室后壁的静脉血，汇入冠状窦。Thebesian静脉引流心肌深层的静脉血，通过心内膜下血管网汇入心腔。静脉回流途径及特点微循环是心肌细胞获取营养物质和氧气的重要途径，保证心肌细胞的正常代谢和功能。营养心肌微循环通过调节心肌细胞的代谢和离子平衡，影响心脏的收缩和舒张功能。调节心脏功能微循环在心肌缺血时发挥重要的代偿和保护作用，通过侧支循环的建立和开放，减轻缺血对心肌的损伤。参与心脏保护微循环在心脏中的作用心脏瓣膜结构与功能05功能在心脏收缩时，二尖瓣关闭，防止血液从左心室倒流回左心房；在心脏舒张时，二尖瓣开放，允许血液从左心房流入左心室。位置与形态二尖瓣位于左心房与左心室之间，由前、后两个瓣叶组成，呈椭圆形。常见病变二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等病变可导致心脏功能异常。二尖瓣结构与功能主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，由三个半月形的瓣膜组成。位置与形态在心脏收缩时，主动脉瓣开放，允许血液从左心室流入主动脉；在心脏舒张时，主动脉瓣关闭，防止血液从主动脉倒流回左心室。功能主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等病变可影响心脏输出量及血压。常见病变主动脉瓣结构与功能123位于右心房与右心室之间，由三个三角形的瓣膜组成，其结构与功能与二尖瓣相似，但位于右侧心脏。三尖瓣位于右心室与肺动脉之间，由三个半月形的瓣膜组成，其结构与功能与主动脉瓣相似，但负责将血液从右心室导向肺动脉。肺动脉瓣三尖瓣和肺动脉瓣的狭窄或关闭不全等病变均可导致心脏功能异常及相应的临床症状。常见病变三尖瓣和肺动脉瓣简介心脏神经调节与体液调节06VS心脏受交感神经和副交感神经（迷走神经）双重支配。交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β肾上腺素能受体，使心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加。副交感神经兴奋时，释放乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的M胆碱能受体，使心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少。心脏神经的作用机制心脏神经通过释放不同的神经递质，与心肌细胞膜上的相应受体结合，引起心肌细胞内的信号转导和生理效应。这些生理效应包括改变心肌细胞的兴奋性、收缩性和传导性，从而调节心脏的节律和泵血功能。心脏的神经支配心脏神经支配及作用机制肾上腺素和去甲肾上腺素当机体处于应激状态时，交感神经兴奋释放肾上腺素和去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β肾上腺素能受体，使心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加。血管紧张素Ⅱ当机体血容量减少或血压下降时，肾素-血管紧张素系统被激活，生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ作用于血管平滑肌和心肌细胞，使血管收缩、心肌收缩力增强、心率加快，从而升高血压和增加心输出量。抗利尿激素抗利尿激素由下丘脑分泌，作用于肾脏集合管上皮细胞，促进水的重吸收，从而增加血容量和心输出量。同时，抗利尿激素还能收缩血管平滑肌，升高血压。体液因素对心脏活动的影响心血管反射在维持稳态中作用当动脉血压升高时，颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受到刺激，通过传入神经将信号传递至心血管中枢，引起心交感神经和交感缩血管神经抑制、心迷走神经兴奋，从而使心率减慢、心输出量减少、外周血管阻力降低，动脉血压回降至正常水平。这一反射在动脉血压的短期调节中起重要作用。压力感受性反射当机体缺