医学影像住院医师：外科考试题

医学影像住院医师：外科考试题1、单选

5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，（江南博哥）最可能出现并发症是（）A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤正确答案：D2、单选

男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为（）A.左侧进行性血胸B.左侧闭合性气胸C.左侧开放性气胸D.左侧张力性气胸E.左侧反常呼吸运动正确答案：D3、单选

肺癌常见的症状是（）A.脓性痰B.白色泡沫样痰C.血痰D.胸闷，气短E.肺部干啰音正确答案：C4、问答题

急性膀胱炎何以多发于生育期女性？正确答案：急性膀胱炎多发于女性的原因：女性解剖结构特殊，尿道较短，且距离阴道和肛门较近，容易被污染而发病。生育期女性性生活较频繁，尿道口易损伤而发病。5、单选

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可能最大的诊断为()A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠息肉D.肠结核E.结肠癌正确答案：E6、单选

男，8岁。胸椎后突畸形，呼吸、心跳正常，活动不受影响。最合适的辅助检查是（）A.胸部X线平片B.胸椎正、侧位X线片C.颈椎正、侧位X线片D.腰椎正、侧位X线片E.骨盆平X线片正确答案：B7、单选

室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了（）A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.肺循环正确答案：A8、单选

男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查X线胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）A.转移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺结核D.纵隔淋巴肉瘤E.Pancoast肿瘤正确答案：E9、单选

老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先()A.找到穿孔位置，进行修补B.清除腹腔内渗出物C.切除胆囊D.切开胆总管E.探查胰腺是否坏死F.冲洗腹腔正确答案：D10、单选

某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20／min，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是（）A.胸穿排气B.一般观察C.肋间闭式引流术D.牵引固定E.胶布固定正确答案：B11、单选

前列腺活检的PSA基础参考值是（）A.>2ng／m]B.>3ng／mlC.>4ng／mlD.>5ng／mlE.>10ng／ml正确答案：E12、问答题

急性化脓性骨髓炎的治疗原则。正确答案：（1）抗菌治疗，并尽早手术引流；（2）制动：患肢置于功能位制动；（3）支持疗法：加强营养，增加机体抵抗力；（4）对症治疗。13、单选

患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（）A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸D.血心包E.肋骨内固定正确答案：C14、判断题

胫骨结节牵引，进针部位由内向外，避免损伤腓总神经。正确答案：错15、问答题

血尿的处理原则。正确答案：血尿的处理原则是：（1）要针对引起血尿的原发疾病作相应的治疗，这是治疗的主要目的。（2）暂时寻找不到血尿病因的，可行对症治疗。要制定随访方案，即随访的内容（项目）和时间。开始复查间隔3个月，以后半年复查一次，其间可能发现血尿的原发疾病。（3）对症治疗：包括使用抗炎、抗组胺药物及中药、止血剂（如抗纤溶活性的药物）等。（4）对原法疾病适合外科治疗的则进行相应治疗。16、单选

女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音，P>A伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V呈rsR’波型，R14mm，P2mm，P-R间期0.16s。该患儿的超声心动图改变是（）A.左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽正确答案：B17、单选

男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20d，X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）A.肺癌B.肺脓肿C.肺结核球D.支气管肺炎E.纵隔淋巴肉瘤正确答案：A18、单选

抽屉试验用于检查（）A.内侧副韧带损伤B.外侧副韧带损伤C.交叉韧带损伤D.内侧半月板损伤E.外侧半月板损伤正确答案：C19、单选

男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施（）A.胸膜腔闭式引流负压吸引B.快速输血，补液，抗休克C.心包穿刺减压后紧急手术D.气管切开，呼吸机辅助呼吸E.快速扩容后，应用血管活性药物正确答案：C20、单选

女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20d，X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。经药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须做（）A.纵隔镜检查B.放射性核素扫描C.结核菌素试验D.支气管镜检查E.晨痰培养加药敏试验正确答案：D21、单选

女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。最可能的诊断是（）A.第二掌骨基底部骨折B.月骨脱位C.第一掌骨基底部骨折D.手舟骨骨折E.钩状骨骨折正确答案：D22、单选

小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一项例外（）A.位于心尖区或肺动脉瓣区B.可伴轻度震颤C.卧位比坐位清楚D.性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级E.杂音局限不传导正确答案：B23、单选

判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是（）A.痛觉B.触觉C.温度觉D.两点辨别觉E.实体感觉正确答案：D24、单选

急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是（）A.立即石膏托固定患肢B.立即行患肢皮牵引C.骨皮质开窗引流D.大剂量、联合应用广谱抗生素E.清热解毒中药治疗正确答案：C25、填空题

急性心脏压塞常出现的所谓Beck征系指（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：静脉压升高；心音遥远；心搏微弱；脉压小；动脉压降低26、单选

男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为（）A.血白细胞计数B.尿淀粉酶测定C.血淀粉酶测定D.血小板计数E.血电解质测定正确答案：C27、配伍题

主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄感染性心包炎A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音E.心包摩擦音正确答案：C,D,B,A,E28、单选

关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E.右心受累与左房压无关正确答案：B29、问答题

简述食管癌的临床症状和辅助诊断方法。正确答案：食管癌的早期症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛，这些症状可反复出现，间歇期可无症状。中晚期症状主要是进行性吞咽困难，先是进干食困难，继之半流质，最后流质及唾液亦不能下咽，严重时可出现食物反吐。随着肿瘤的外侵而出现相应的晚期症状。若出现持续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵