医学检验科住院医师：临床化学检验试题及答案

医学检验科住院医师：临床化学检验试题及答案1、单选

低血糖时可出现（）A.胰岛素分泌加强B.胰高血糖素抑制C.生长激素分泌加强D.生长激素分泌抑制E.肾上腺素分泌抑制正确答案：C2、单选

餐后2h血（江南博哥）糖测定的取血时间是（）A.禁餐禁饮8、h以上取血B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定C.与进餐时间无关，取血测定D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2h后测定血糖E.从吃第一口饭时计时，2h取血正确答案：E3、单选

HDL中载脂蛋白含量最多的是（）A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoBD.ApoCⅠE.ApoCⅢ正确答案：A4、单选

能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是（）A.ApoAⅠB.ApoB48C.ApoCⅡD.ApoDE.Apo（a）正确答案：C5、单选

细胞外液含量最多的阴离子是（）A.Na+B.K+C.Cl-D.HPO2-4E.HCO-3正确答案：C6、单选

关于高脂血症以下叙述正确的为（）A.Ⅰ型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症B.Ⅱa型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的C.Ⅱa型高脂血症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的D.Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致E.Ⅳ型电池图谱可见宽B带正确答案：B参考解析：Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。7、单选

血气分析标本使用的抗凝剂应为（）A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA-Na2正确答案：B8、单选

标本置冰箱24h后，分离血清测结果（）A.血清K+↑B.血清Cl-↑C.血清Na+↑D.血清Cl-↓E.血清K+↓正确答案：A9、单选

通常不能用来评估溶栓疗效的指标是（）A.CKB.LDC.cTnTD.cTnIE.CK-MB正确答案：B10、单选

生化全自动分析仪测定HDL-C采用的方法是（）A.化学法B.脂质抽提法C.沉淀分离法D.遮蔽直接测定法E.免疫比浊法正确答案：D参考解析：目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上使用。11、单选

胆红素是由下列何者直接转变而来（）A.卟啉（porphyrin）B.尿胆原（urobilinolgen）C.血红蛋白（bemoglobin）D.胆绿素（biliverdin）E.球蛋白（globulin）正确答案：D12、单选

调节血糖最主要的器官是（）A.脑B.肾脏C.肝脏D.胰腺E.心脏正确答案：C13、单选

CO2在血液中的运输形式主要是（）A.少量的物理溶解形式B.大量的物理溶解形式C.大量的HCO-3形式D.大量的氨基亚酸血红蛋白形式E.少量的HCO-3形式正确答案：C参考解析：CO2在血液中运输有3种形式：物理溶解、HCO-3和氨基甲酸血红蛋白，其中以HCO-3为主，占CO2总量的95％。14、问答题

试述心肌肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的特性。正确答案：（1）优点1）由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK，因而敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死病人，而且能检测微小损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。2）在恰当选择肌钙蛋白特异的氨基酸序列作为抗原决定簇，筛选出的肌钙蛋白抗体，其检测特异性高于CK。3）有较长的窗口期，cTnT长达7天，cTnI长达10天，甚至14天。有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。4）双峰的出现，易于判断再灌注成功与否。5）肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重，指导正确治疗。胸痛发作6h后，血中心肌肌钙蛋白浓度正常可排除急性心肌梗死。（2）缺点1）损伤发作6h小时内，敏感度较低，对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。2）由于窗口期长，诊断近期发生的再梗死效果较差。15、单选

有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是（）A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT正确答案：B16、单选

胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是（）A.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA／CDCA＜1B.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA／CDCA＞1C.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA／CDCA＜1D.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA／CDCA＞1E.CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA／CDCA＞1正确答案：B17、单选

心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是（）A.CKB.MhC.cTnD.LD1E.AST正确答案：D18、单选

激素的灭活主要在哪个器官进行（）A.肾脏B.肝脏C.肠道D.血液E.肺正确答案：B参考解析：激素的灭活主要在肝脏进行，血液中的类固醇激素进入肝脏，被肝细胞摄取后，进行一系列转化反应，改变了活性，最后生成易于排泄的代谢终末产物。19、单选

对于甘油三酯（TG）和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间（）A.4小时B.8小时C.12小时D.14小时E.16小时正确答案：C参考解析：血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒。中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12小时采血。20、单选

溶血性黄疸时，下列何种结果是正确的（）A.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性C.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性D.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性E.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多正确答案：A参考解析：溶血性黄疸表现为：①血中未结合胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素定量测定，总胆红素升高，结合胆红素仅为总胆红素的20％。②未结合胆红素不能由肾小球滤过，故尿中无胆红素排出。③肝最大限度地处理和排泄胆红素，因而肠道中形成的胆素原增多，粪便排出的胆素原也增多，粪便颜色加深；尿中排出的胆素原也相应增加。21、单选

患者．男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是（）A.ALTB.ACPC.ALPD.ASTE.AMY正确答案：B22、单选

颗粒最小的脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正确答案：E23、单选

会导致尿胆素原排泄减少的是（）A.肠梗阻B.溶血C.碱中毒D.胆道梗阻E.肝细胞性黄疸正确答案：A参考解析：在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，20％～30％的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血循环入肾并排出。肠梗阻时使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。24、单选

患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。该患者最可能的疾病诊断是（）A.败血症B.菌血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性腹膜炎正确答案：D25、单选

下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是（）A.原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗监测和药物的选择B.盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常D.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2～3倍E.高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现正确答案：C26、单选

下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述，错误的是（）A.参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢B.维持脂蛋白的结构和物理特征C.抑制各种脂蛋白与受体结合D.作为脂蛋白受体的配体E.转运脂质正确答案：C27、单选

某病人动脉血气分析指标为pH=7．36，PCO2=4．0kPa，SB=19mmol／L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol／L，可考虑（）A.代偿型呼吸性酸中毒B.代偿型代谢性酸中毒C.代偿型呼吸性碱中毒D.代偿型代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：B28、单选

胰岛素是一种（）A.氨基酸B.糖类C.蛋白质D.蛋白多糖E.脂肪正确答案：C29、单选

目前我国“血脂异常防治建议”中规定的总胆固醇合适水平为（）A.<5.72mmol／L（220mg／dl）B.<3.64mmol／L（140mg／dl）C.<4.68mmol／L（180mg／dl）D.<3.12mmol／L（120mg／dl）E.≤5.17mmol／L（200mg／dl）正确答案：E30、单选

患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高人体血浆低密度脂蛋白的来源是（）A.TG和胆固醇转变而来B.由CM或VLDL转化而来C.HDL转化而来D.LDL转化而来E.HMG，CoA还原酶正确答案：B31、单选

管道式分析仪中空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液之间，隔开的物质是（）A.空气B.试剂空白C.缓冲液D.蒸馏水E.氮气正确答案：A参考解析：空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液之间，均有一小段空气间隔开。32、单选

了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）A.测定血尿素氮B.测定血非尿素氮C.测定血肌酐D.尿常规E.中段尿细菌培养正确答案：D参考解析：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。33、单选

目前国内外推荐的血脂测定参考方法不包括（）A.TC测定的参考方法t化学抽提法--ALBK法B.TG测定的参考方法；二氯甲烷／硅酸／变色酸法C.HDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法D.LDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法E.Lp（a）测定的参考方法：免疫透射比浊法正确答案：E34、单选

脂蛋白中颗粒最大的是（）A.VLDLB.IDLC.CMD.LDLE.HDL正确答案：C参考解析：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯约90％。35、多选

患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。该患者可能的诊断结果是（）A.心绞痛B.心肌梗死C.急性心肌炎D.急性胰腺炎E.急性肺动脉栓塞F.急性脑梗死G.急性胆囊炎正确答案：A,B,D,G36、单选

对于等渗性脱水不正确的是（）A.主要是细胞外液的丧失B.常见于呕吐和腹泻等情况C.血浆Na+、Cl-浓度正常D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少E.细胞内液量正常正确答案：D参考解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。37、单选

男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规为，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g依据血液生化检查：BUN62．5mmol／L，SCr526．8pmol／L。该患者可能还存在的诊断为（）A.肾小管性酸中毒B.急性肾功能衰竭C.慢性肾功能衰竭D.糖尿病肾病E.红斑狼疮性肾炎正确答案：B38、单选

饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）A.肠道吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.肾小管重吸收E.糖异生正确答案：E参考解析：饱食状况下肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。39、单选

离子交换树脂层析法无法除去下列哪种物质（）A.清蛋白B.甘氨酸C.乙醇D.CK-MBE.LD正确答案：C40、单选

肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）A.近端小管B.髓襻降支C.远曲小管D.髓襻升支E.集合管正确答案：A41、单选

血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊，电泳呈宽β带的是（）A.Ⅰ型高脂血症B.Ⅱ型高脂血症C.Ⅲ型高脂血症D.Ⅳ型高脂血症E.Ⅴ型高脂血症正确答案：C42、单选

正常人血液的pH范围为（）A.7.35～7.45B.7.25～7.35C.22～27mmol／LD.40～45mmol／LE.8～16mmol／L正确答案：A43、单选

以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是（）A.一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加B.慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH／NAD+比值上升C.肝内甘油三酯大量合成D.大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加E.肝中脂肪酸氧化降低正确答案：D44、单选

患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症患者可能存在病变的系统为（）A.呼吸系统B.消化系统C.循环系统D.泌尿系统E.运动系统正确答案：D45、单选

上述哪种酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解（）A.HTGLB.LPLC.LCATD.Apo-CⅡE.Apo-CⅢ正确答案：B46、单选

醋酸纤维素薄膜常用的染料（）A.丽春红SB.SDSC.溴化乙锭D.过硫酸铵E.四甲基乙二胺正确答案：A47、填空题

物质分子对辐射的选择性吸收而得到的光谱称（）。正确答案：吸收光谱48、单选

能用于全自动生化分析仪测定血浆脂蛋白的方法为（）A.超速离心分离法B.沉淀分离法C.电泳分离法D.遮蔽直接测定法E.电极法正确答案：D参考解析：遮蔽直接测定法利用脂蛋白中特异抗体等物质，现将血浆中LDL和VLDL包裹保护，直接测定未被包裹的HDL中的胆固醇，准确快速，易于在全血自动分析仪上使用。49、单选

不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是（）A.血清一分钟胆红素测定B.血清γ-GTC.血清总胆固醇测定D.血清AST及其同工酶E.血清总胆红素测定正确答案：C参考解析：除C外，其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。50、单选

冷藏保存电解质分析的标本，会引起（）A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清氯增高正确答案：A参考解析：低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。51、单选

患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是（）A.CK-MBB.ALTC.ASTD.LDE.CK正确答案：D参考解析：由于分子较大，AMI等心肌损伤发生后8～12小时血中LD及LD出现升高，3天左右达峰值，8～12天缓慢恢复正常。52、单选

可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是（）A.乳酸脱氢酶B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶E.γ谷氨酰转移酶正确答案：C53、单选

位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.乳酸正确答案：B54、单选

患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。该患者最可能的诊断（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.肝硬化E.急性胰腺炎正确答案：C55、单选

导致高血钾的因素有（）A.静脉输入大量葡萄糖B.碱中毒C.慢性消耗性疾病D.大面积烧伤E.呕吐正确答案：D参考解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。56、单选

患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。患者离子检测在临床中常用的方法是（）A.滴定法B.酶免法C.酶法D.ISE法E.火焰光度法正确答案：D57、单选

关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是（）A.HCO-3／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑B.HCO-3／H2CO3＜20／1，原发性HCO-3↓C.HCO-3／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑D.HCO-3／H2CO3＞20／1，原发性HCO-3↑E.pH值一定增高正确答案：D参考解析：正常时HCO-3／H2CO3=20／1，代谢性碱中毒是原发性HCO-3↑，使HCO-3／H2CO3＞20／1，如果完全代偿，pH值可正常。58、单选

自动生化分析仪交叉污染与哪个部件无关（）A.加样针B.试剂针C.搅拌棒D.光度计E.比色杯正确答案：D59、单选

患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。该患者首先应确诊的疾病是（）A.营养不良B.肺心病C.急性心肌梗死D.肾衰竭E.骨坏死正确答案：C60、单选

血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病（）A.空腹血糖浓度＜6mmol／LB.空腹血糖浓度6～7mmol／LC.空腹血糖浓度7～8mmol／LD.随机取样血糖浓度≥11.1mmol／LE.餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L正确答案：D61、填空题

处于较高能态的分子返回到基态时便发出相应光谱称（）。正确答案：发射光谱62、单选

微小病变型肾病综合征（）A.肾血流量增大B.肾静脉回流障碍C.肾小球滤过孔径增大D.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱E.肾小球上皮组织足突裂隙增大正确答案：D参考解析：微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。63、单选

蛋白质分离与鉴定常用的技术是（）A.原子吸收分光光度法B.散射比浊法C.荧光分析法D.电化学分析技术E.电泳技术正确答案：E64、单选

钠在体内主要分布于（）A.细胞外液B.细胞内液C.骨骼D.肌肉E.肝、肾正确答案：A参考解析：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。65、单选

不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定肌酐时，应准确地读取反应后吸光度的两个时间点是（）A.10秒和20秒B.20秒和100秒C.20秒和80秒D.60秒和100秒E.60秒和120秒正确答案：C参考解析：速率法测肌酐时，利用肌酐与苦味酸在20秒和80秒之间显色，假肌酐中乙酰乙酸在20秒内显色，其他大部分在80秒后显色。66、单选

谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是（）A.铁B.硅C.锰D.硒E.铜正确答案：D67、单选

脂蛋白颗粒按由大到小排列的顺序依次是（）A.CM、LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.LDL、IDL、HDL、CMD.CM、VLDL、LDL、HDLE.VLDL、LDL、CM、HDL正确答案：D68、单选

关于结合胆红素的结构和性质特点的叙述错误的是：（）A.是胆红素与葡萄糖醛酸结合的产物B.与重氮试剂反应呈直接阳性C.又称肝胆红素D.进入脑组织将神经核黄染，导致核黄疸症E.水溶性物质正确答案：D69、单选

检查近曲小管损伤的方法是（）A.尿NAG测定B.禁饮后尿渗量测定C.一次尿渗量D.晨尿比重E.浓缩稀释试验正确答案：A参考解析：NAG来源于肾小管上皮细胞（尤其是近曲小管），尿NAG活性增高可以作为肾小管损伤的标志。禁饮后尿渗量、一次尿渗量、晨尿比重、浓缩稀释试验均为反映肾远曲小管和集合管浓缩稀释功能的试验。70、单选

选择性蛋白尿主要用于检查（）A.肾小管病变程度B.肾小球滤过率改变C.肾间质病变程度D.肾小球病变程度E.肾小管重吸收功能障碍正确答案：D参考解析：选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。71、单选

心肌损伤时血清LD同工酶的变化为（）A.LD1＞LD2B.LD2＞LD1C.LD3＞LD2D.LD4＞LD3E.LD5＞LD4正确答案：A72、单选

用肝素-锰沉淀剂分离脂蛋白时，不产生沉淀的是（）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正确答案：E73、单选

正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的（）A.25％B.45％C.55％D.60％E.80％正确答案：B74、单选

肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括（）A.α1微球蛋白B.α2巨球蛋白C.β2微球蛋白D.溶菌酶E.视黄醇结合蛋白正确答案：B75、单选

HDL中存在的主要载脂蛋白是（）A.apoJB.apoB100C.apoCD.ApoEE.ApoA正确答案：E76、单选

判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取（）A.运动刺激试验B.高血糖抑制试验C.TRH兴奋试验D.高血糖素激发试验E.ACTH兴奋试验正确答案：E参考解析：高血糖素激发实验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100％，灵敏度为81％。77、单选

临床上常用来分析同工酶的方法（）A.电泳法B.层析法C.沉淀法D.热失活分析法E.蛋白酶水解法正确答案：A78、单选

钠的摄入与排出常常伴随哪种离子的出入（）A.氯离子B.钠离子C.钾离子D.钙离子E.磷离子正确答案：C79、单选

不出现低钠血症的病症是（）A.代谢性酸中毒B.严重腹泻C.渗透性利尿D.缺水引起的失水症E.急性肾功能衰竭多尿期正确答案：D80、单选

碱性苦昧酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应，有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质不属于非肌酐色原的是（）A.丙酮B.乙酰乙酸C.丙酮酸D.胆红素E.果糖正确答案：D81、单选

尿清蛋白（）A.肾小球滤过功能检查B.肾小球滤膜屏障功能检查C.肾小管重吸收功能检查D.肾小管酸碱平衡调节功能检查E.肾小管水、电解质调节功能检查正确答案：B82、单选?糖酵解过程中NADH++的代谢去路为（）A.使丙酮酸还原为乳酸B.经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛E.醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖正确答案：A参考解析：B、C、D、E均不是糖酵解过程。83、单选

尿相对密度与尿渗量测定可反映（）A.肾小管酸碱平衡调节功能B.肾小球屏障功能C.肾小管重吸收功能D.肾小管排泌功能E.肾小管水、电解质调节功能正确答案：E84、单选

哪一种激素是降低血糖的主要激素（）A.胰岛素B.肾上腺素C.胰高血糖素D.胰岛A细胞E.胰岛B细胞正确答案：A参考解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。85、单选

一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的（）A.0.5倍B.1.0倍C.2～5倍D.10～20倍E.100倍以上正确答案：D86、单选

如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用（）A.样品空白B.试剂空白C.溶剂空白D.平行操作空白E.加消除干扰的物质正确答案：A参考解析：如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响测定时需设定样品空白。87、单选

下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对（）A.质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用B.开瓶后应立即注入仪器中检测C.过期的质控物不能使用D.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小E.检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因正确答案：D参考解析：本题考查血气分析质量控制中质控物有关问题，除D外，均正确。88、单选

LD1的四聚体构成为（）A.H4B.H3MC.H2M2D.HM3E.M4正确答案：A89、单选

严重腹泻可引起（）A.胃酸损失B.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒C.肾脏对NaHCO3重吸收代偿降低D.引起碱中毒E.引起高血钾正确答案：B参考解析：严重腹泻可以起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。90、单选

与心脏是否受损关系不大的血清酶是（）A.ASTB.α-HBDC.CKD.LDE.ALP正确答案：E91、单选

脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化（）A.脂肪细胞中甘油三酯的水解B.肝细胞中甘油三酯的水解C.VLDL中甘油三酯的水解D.HDL中甘油三酯的水解E.Lp（a）中的甘油三酯的水解正确答案：C参考解析：脂蛋白脂肪酶（IPL）的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式。92、单选

尿液中肌酐最好的保存方法是（）A.加盐酸B.加NaOHC.加福尔马林D.加洗必泰E.不加化学试剂正确答案：E93、单选

用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的（）A.游离甘油B.3-磷酸甘油C.甘油三酯D.游离甘油和甘油三酯E.2-磷酸甘油正确答案：D参考解析：TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶（GK）及三磷酸腺苷（ATP）磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。94、单选

下列哪项不是动脉粥样硬化的脂蛋白（）A.脂蛋白残粒B.小而密的LDLC.ox-LDLD.Lp（a）E.HDL正确答案：E95、单选

会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.严重呕吐、腹泻E.大量输液正确答案：B参考解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H+-K+交换，细胞内K释放到细胞外，引起高钾；急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍；代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻可引起低钾；大量输液引起稀释性低钾。96、单选

尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于（）A.肾小管性蛋白尿B.分泌性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.肾小球性蛋白尿E.溢出性蛋白尿正确答案：A参考解析：尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于肾小管性蛋白尿。97、单选

转氨酶的辅酶是（）A.磷酸吡哆醛B.NADPHC.NADHD.FADE.FMN正确答案：A98、单选

试剂空白变化速率（）A.是指试剂在使用过程中做的试剂空白吸光度B.只有在终点法测定时采用C.是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化D.在标本测定过程中同时进行E.其改变会使测定结果偏低正确答案：C99、单选

肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）A.清蛋白B.铜蓝蛋白C.α2-巨球蛋白D.前清蛋白E.α1-酸性糖蛋白正确答案：C参考解析：肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但α2-巨球蛋白分子量极大（715kD），在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现α2-巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。100、单选

尿蛋白测定可采用（）A.二乙酰肟法B.双缩脲法C.Jaffe法D.紫外分光法（290nm）E.ELISA正确答案：B101、单选

患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大此例患者最可能的诊断为（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.肝硬化E.胆囊炎正确答案：C102、单选

响缩短测定周期（TAT）的因素不包括（）A.标本抽取时间B.标本转送时间C.分析前标本预处理时间D.分析时间E.送交结果到开单科室时间正确答案：A103、单选

慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是（）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高镁血症正确答案：A参考解析：慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒、高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-（OH）2D3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。104、单选

细胞内主要阴离子是（）A.蛋白质和有机磷酸盐B.HCO-3C.SO2-4D.Cl-E.OH-正确答案：A参考解析：细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，HCO-3和硫酸根只占少量，而Cl-只在少数组织细胞内微量存在。105、单选

参与胆固醇的逆向转运的载脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL正确答案：D参考解析：HDL将胆固醇从肝外组织转运但肝脏进行代谢。106、问答题

我国医学检验学会所确定的酶活性测定的最适条件的内容是什么？正确答案：1.选合适的底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度。2.指示酶和辅助酶的种类和浓度。3.反应混合液的最适pH值，缓冲液的种类和浓度。4.其它影响酶活性的因素。5.在某些情况下，为了获得更好的测定重复性或更大的临床价值，可考虑对上述“最适条件”作适度修改。107、单选

酶的活性国际单位（U）是指（）A.在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物反应所需的酶量B.在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量C.在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量D.在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量E.在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量正确答案：B108、单选

酶促反应最大反应速度是指（）A.足够的底物浓度与酶结合形成络合物使酶达到饱和状态B.最适PH时的反应速度C.最适温度时的反应速度D.最适条件下的反应速度E.底物浓度只消耗5%以内的反应速度正确答案：E109、填空题

原子吸收法常选择待测元素的（）作为吸收线。正确答案：共振线110、单选

不需镁离子作激活剂的酶是（）A.ALPB.G-6-PDC.CKD.ASTE.LD正确答案：E111、多选

患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白（+）。此时应采取的措施是（）A.血电解质监测B.动脉血气分析C.持续低流量吸氧D.补充氯化钾E.给予碳酸氢钠F.抗生素控制感染G.血液透析正确答案：A,B,C,D,F112、单选

对于诊断骨肉瘤最有价值的是（）A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.AIP正确答案：E113、单选

一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为（）A.CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB.CKMM＜CK-MB＜CK-BBC.CK-MM＞CKBB＞CK-MBD.CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE.CK-MB＞CK-BB＞CK-MM正确答案：A参考解析：CK-MM约占总CK活力的95％，CK-MB约占总CK活力的5％以下，CK-BB约占总CK活力的1％以下。114、单选

葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为（）A.酵解B.氧化C.分解D.合成E.有氧氧化正确答案：E参考解析：糖有氧氧化的定义。115、单选

哪一种情况下可发生血钾浓度降低（）A.高热B.创伤C.酸中毒D.严重呕吐、腹泻E.急性肾衰竭正确答案：D参考解析：本题考察引起低钾血症的因素，D为正确答案，其余原因均引起血钾增高。116、单选

LDL中存在的主要载脂蛋白是（）A.ApoAB.ApoBC.ApoCD.ApoEE.ApoB100正确答案：E117、单选

连续监测法测酶活性浓度的常数K值，改变其大小最方便的途径为（）A.改变标本稀释度B.改变监测时间长短C.改变底物浓度D.改变酶反应温度E.改变酶反应的pH值正确答案：A118、单选

有关血糖的叙述，下列哪项是错误的（）A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氢基酸代谢协调的结果正确答案：B119、单选

血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是（）A.脂蛋白脂肪酶（LDL）B.卵磷脂-胆固醇酰基移换酶（LCAT）C.β-羟-β甲戊二酰辅酶A（HMGCoA）还原酶D.脂肪酰硫激酶E.酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶正确答案：A参考解析：脂蛋白脂肪酶（LPL）的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。120、单选

男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（）A.ALTB.ASTC.LDHD.GGTE.ALP正确答案：A121、单选

下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关（）A.血清清蛋白减低，A／G比值降低或倒置B.血ALT轻至中度升高C.肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTD.血浆凝血酶原时间延长E.单胺氧化酶活性往往升高正确答案：C122、单选

某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（）A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱ型高脂蛋白血症C.Ⅲ型高脂蛋白血症D.Ⅳ型高脂蛋白血症E.Ⅴ型高脂蛋白血症正确答案：E参考解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血症。123、单选

能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白是（）A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E正确答案：C参考解析：考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白CⅡ及CⅢ。124、单选

下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇转运至肝外组织（）A.CMB.VEDLC.IDLD.LDLE.HDL正确答案：D125、单选

为肌肉组织中贮能和供能的物质，大部分含有高能磷酸键一磷酸肌酸的物质是（）A.肌苷B.肌苷酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐正确答案：D126、单选

黄疸发生的机制不包括（）A.肝细胞处理胆红素的能力下降B.胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍C.胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血D.肝细胞内缺乏Y蛋白E.肝细胞对胆红素的排泄增多正确答案：E参考解析：本题考查黄疸发生的机制，E为正确答案。127、单选

男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。该病最可能的诊断是（）A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.急性糜烂出血性胃炎E.胃癌正确答案：D128、单选

反映测定日前2～3个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜做（）A.糖耐量试验B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C.GHB测定D.尿糖测定E.血浆C肽水平测定正确答案：C129、单选

胎儿呼吸窘迫征的患儿血浆中浓度明显降低的是（）A.前清蛋白B.转铁蛋白C.结合珠蛋白D.α1-抗胰蛋白酶E.低密度脂蛋白正确答案：D130、单选

以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是（）A.空腹血糖6～7mmol／LB.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰C.葡萄糖峰值＞10mmol／LD.2小时血糖水平在7～8mmol／LE.血糖峰值＜10mmol／L正确答案：B参考解析：正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol／L，口服葡萄糖30～60分钟达最高峰，葡萄糖峰值＜11.1mmol／L，2小时基本恢复到正常水平。131、单选

血循环中胆红素主要是以下列哪种形式存在和运输的（）A.球蛋白-胆红素复合物B.胆红素-Z蛋白复合物C.胆红素-Y蛋白复合物D.胆红素-白蛋白复合物E.结合胆红素正确答案：D参考解析：在血循环中胆红素主要以胆红素．白蛋白复合物的形式存在和运输，除白蛋白外，α1-球蛋白也可与胆红素结合。132、单选

不能反映肾小管功能损伤的指标是（）A.尿视黄醇结合蛋白B.尿α1-微球蛋白C.尿白蛋白D.尿β2-微球蛋白E.尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）正确答案：C参考解析：尿液中视黄醇结合蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量高反应肾小管功能损伤。133、单选

制备聚丙烯酰胺凝胶的催化剂（）A.丽春红SB.SDSC.溴化乙锭D.过硫酸铵E.四甲基乙二胺正确答案：D134、单选

下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加（）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正确答案：A135、单选

1型糖尿病常伴有哪一指标阳性（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体正确答案：E136、单选

患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂”该患者最有可能为（）A.Ⅲ型高脂蛋白血症B.Ⅱ型高脂蛋白血症C.Ⅰ型高脂蛋白血症D.Ⅳ型高脂蛋白血症E.Ⅴ型高脂蛋白血症正确答案：C137、单选

苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是（）A.吸附法B.速率法C.二次读数法D.制备无蛋白滤液E.在缓冲液中加入防腐剂正确答案：E参考解析：在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酐干扰。138、单选

皮质醇是：（）A.孕激素B.盐皮质激素C.糖皮质激素D.雌激素E.雄激素正确答案：C139、单选

可以提供NADPH，对保护红细胞的还原性具有重要意义的糖代谢途径是（）A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.糖异生E.磷酸戊糖途径正确答案：E140、单选

用于辅助诊断有机磷中毒的酶是（）A.AMYB.ACPC.LPLD.ChEE.ALP正确答案：D141、单选

下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTnE.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗正确答案：B参考解析：如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。142、单选

机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）A.无氧酵解B.有氧氧化C.糖异生D.磷酸戊糖途径E.糖醛酸途径正确答案：B参考解析：绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。143、单选

糖尿病患者OGTT试验时2小时血糖浓度应为（）A.3.89～6.11mmol／LB.8.90～10.00mmol／LC.≥7.0mmol／LD.6.1～7.0mmol／LE.≥11.1mmol／L正确答案：E144、单选

上述哪种载脂蛋白是IPL的激活剂（）A.HTGLB.LPLC.LCATD.Apo-CⅡE.Apo-CⅢ正确答案：D145、多选

患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为明确诊断，有必要进行的实验室检查是（）A.血、尿淀粉酶B.血常规C.尿常规D.TnIE.CK-MBF.ALTG心电图正确答案：A,B,C,D,E,G146、单选

胞内胆红素的主要存在形式是（）A.胆红素-白蛋白B.胆红素葡萄糖醛酸酯C.胆红素-Y蛋白D.胆素原E.胆红素-阴离子正确答案：C147、单选

连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性（）A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm正确答案：C参考解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。148、单选

1型糖尿病患者易发生的急性病症（）A.酮症酸中毒B.非酮症高渗性昏迷C.糖尿病伴发肾病D.糖尿病伴发心血管病E.糖尿病伴发神经病变正确答案：A149、单选

鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标（）A.A/GB.AFPC.γ-GTD.ASTE.ALP正确答案：B150、单选

由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LD（a）正确答案：A151、单选

以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是（）A.前清蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.清蛋白E.纤维蛋白原正确答案：B参考解析：免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。152、单选

在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常（）A.对尿素稳定的乳酸脱氢酶B.肌酸激酶C.γ-谷氨酰转移酶D.碱性磷酸酶E.丙氨酸氨基转移酶正确答案：E参考解析：在传染性肝炎前驱症状期，丙氨酸氨基转移酶测定最可能异常。153、单选

患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。治疗上应采取的原则是（）A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D.用广谱抗生素E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度正确答案：C154、单选

高选择性蛋白尿中不存在的是（）A.溶菌酶B.α2-巨球蛋白C.β2-微球蛋白D.前清蛋白E.清蛋白正确答案：B参考解析：α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质，由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成，不能通过肾小球滤过膜，所以不会出现在高选择性蛋白尿中。155、单选

糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（）A.6-磷酸果糖B.6-磷酸葡萄糖C.3磷酸甘油酸D.1.6-二磷酸果糖E.1，3-二磷酸甘油酸正确答案：E156、单选

影响测定准确度的最重要的因素是（）A.干扰物的影响B.人员素质C.标本处理D.所用校准品E.所用仪器正确答案：D157、单选

在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为（）A.电泳速度B.电泳迁移率C.电泳速率D.电泳比移值E.电泳强度正确答案：B参考解析：在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为电泳迁移率。158、单选

高渗性脱水引起（）A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少正确答案：D参考解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。159、单选

黄疸的发生机制不包括（）A.红细胞破坏增多B.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下C.胆红素的排泄增多D.胆道阻塞E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷正确答案：C160、单选

肾小管病变早期尿中最早出现变化的是（）A.清蛋白B.β2微球蛋白C.转铁蛋白D.急性时相反应蛋白E.IgG正确答案：B161、单选

LD2的四聚体构成为（）A.H4B.H3MC.H2M2D.HM3E.M4正确答案：B162、单选

DeRitis比值≥3见于（）A.急性心肌梗死B.急性肝炎C.肝癌D.急性胰腺炎E.肝硬化正确答案：C163、单选

10mmol／L的CaCl2中氯离子的浓度是（）A.3.5mmol／LB.5mmol／LC.10mmol／LD.20mmol／LE.40mmol／L正确答案：D164、单选

糖尿病酮症酸中毒（）A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味正确答案：C165、单选

以下符合代谢性酸中毒特点的是（）A.HCO-3-／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑B.HCO-3-／H2CO3＜20／1，原发性HCO-3↓C.HCO-3-／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑D.HCO-3-／H2CO3＞20／1，原发性HCO-3↓E.pH值一定降低正确答案：B参考解析：正常时HCO-3-／H2CO3=20／1，代谢性酸中毒是原发性HCO-3↓，使HCO-3／H2CO3＜20／1；如果完全代偿pH值可正常。166、单选

甲硫氢酸合成酶的辅酶是（）A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B12D.N5甲基四氢叶酸E.四氢叶酸正确答案：C参考解析：维生素B6是胱硫醚-β-合成酶的辅酶，N5甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。167、填空题

离子选择电极测定离子的理论基础是（）。正确答案：能斯特方程168、单选

嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是（）A.钠尿肽B.D-二聚体C.儿茶酚胺D.尿皮质醇E.糖原磷酸化酶正确答案：C169、单选

进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱正确答案：B170、单选

离子交换层析的主要原理是利用物质（）A.在两相的吸附不同B.在两相的溶解不同C.分子大小不同D.离子交换不同E.亲和力不同正确答案：D参考解析：考查离子交换层析的原理。离子交换层析固定相是离子交换剂，根据各组分与离子交换剂亲和力不同而达到分离的目的。171、单选

如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于（）A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常正确答案：B参考解析：肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酐＞170μmol／L，尿素氮＞7．0mmol／L）；肾功能衰竭期（血肌酐＞442μmol／L，尿素氮17.9～21.4mmol／L）；尿毒症期（肌酐＞1800μmol／L，尿素氮＞21.4mmol／L）。172、单选

肾病综合征实验室检查表现不可见（）A.低清蛋白血症B.高脂血症C.血尿D.严重蛋白尿E.严重水肿正确答案：C参考解析：肾病综合征的主要生物化学表现：大量蛋白尿，低蛋白血症，血浆浓度增高，高脂血症，高凝血症，水肿的表现。173、单选

患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱正确答案：B参考解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO-3=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO-3为37～43，远远大于实际测定的HCO-3浓度（20mmol／L），可判断合并有代谢性酸中毒。174、单选

激素检测常用的技术是（）A.原子吸收分光光度法B.散射比浊法C.荧光分析法D.电化学分析技术E.电泳技术正确答案：C175、单选

哪种糖原可供肌肉收缩的需要（）A.肝糖原B.肌糖原C.葡萄糖D.脂肪E.蛋白质正确答案：B176、单选

原发性糖尿（真性）主要病因是（）A.胰岛素分泌量相对或绝对不足B.甲状腺功能亢进C.肾上腺皮质机能亢进D.肾小管对糖的再吸收能力减低E.腺垂体功能亢进正确答案：A177、单选

不能通过肾小球滤过膜的蛋白质的分子量为（）A.＞70000B.30001～60000C.20001～30000D.10001～20000E.＜10000正确答案：A178、单选

阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性C.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性D.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多E.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多正确答案：A参考解析：阻塞性黄疸表现为：①血中结合性胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50％以上。②结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现胆红素。③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔胆素原很少或缺失，粪便颜色变浅或呈灰白色；尿中排出的胆素原也相应变少。179、单选

急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是（）A