《疼痛综合评估规范》编制说明

PAGEPAGE2《疼痛综合评估规范》编制说明一、工作简况1.任务来源2023年11月02日，由南昌大学第一附属医院申请地方标准的立项，根据《江西省市场监督管理局下达的2023年第五批江西省地方标准制修订项目计划的通知》（赣市监标〔2023〕16号），批准《疼痛综合评估规范》（编号：DB36-2023-5-17）地方标准的制定。2.起草单位起草单位：南昌大学第一附属医院、江西省护理学会疼痛护理专业委员会、南昌市第一医院、南昌市洪都中医院、上饶市人民医院、景德镇市第一人民医院3.主要起草人姓名性别职务/职称工作单位任务分工魏建梅女科护士长/主任护师南昌大学第一附属医院负责标准大纲和具体内容设计、标准草案起草、统稿和标准修改工作张达颖男科主任/主任医师南昌大学第一附属医院参与标准大纲和具体内容设计、标准草案起草、统稿和标准修改工作王志剑男科副主任/主任医师南昌大学第一附属医院参与标准大纲设计、标准草案起草和标准修改工作刘韦辰女无/护师南昌大学第一附属医院参与标准大纲和具体内容设计、标准草案起草、统稿和标准修改工作黄霞女党委委员、副院长/主管护师南昌大学第一附属医院参与标准草案起草和标准修改工作王建宁女护理部原主任/主任护师南昌大学第一附属医院参与标准草案起草和标准修改工作曹英女护理部主任/主任护师南昌大学第一附属医院参与标准草案起草和标准修改工作刘燕女护理部主任/主任护师南昌市第一医院参与标准草案起草和标准修改工作李春华女护理部主任/主任护师江西省护理学会疼痛护理专业委员会参与标准草案起草和标准修改工作陈兰英女护理部主任/主任护师江西省护理学会疼痛护理专业委员会参与标准草案起草和标准修改工作蒋治莉女护理部副主任/副主任护师南昌市洪都中医院参与标准草案起草和标准修改工作张春华女总护士长/主任护师江西省肿瘤医院参与标准草案起草和标准修改工作彭莉贞女总护士长/副主任护师江西省妇幼保健院参与标准草案起草和标准修改工作汪淑英女护士长/副主任护师南昌大学第二附属医院参与标准草案起草和标准修改工作解云芳女护士长/副主任护师江西省人民医院参与标准草案起草和标准修改工作二、制定（修订）标准的必要性和意义世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO）已将疼痛列为第五生命体征，明确提出疼痛评估是疼痛管理的基础并贯穿其始终，是进行有效疼痛诊疗的前提，也是镇痛措施疗效的重要评价指标。规范的疼痛评估有助于预防、早期识别疼痛以及有效控制疼痛，进而促进患者康复。2011年我国卫生部在《三级综合医院评审标准实施细则》中明确提出要建立疼痛评估、疗效评估规范与流程，对疼痛强度进行量化评估；2023年国家卫生健康委、国家中医药局联合印发的《疼痛综合管理试点工作方案》中强调医务人员需提高疼痛管理意识，重视患者疼痛主诉，全面评估患者疼痛，这对临床开展疼痛评估管理提出了更高要求。然而目前国内疼痛评估无统一规范，评估工具单一与记录方法繁琐，成为临床实施疼痛评估的主要障碍；国外疼痛护理相关制度、管理体系较健全，但由于中西方文化差异，多数难以借鉴。鉴于此，亟需制定适合我国国情的科学合理、普适性强、操作简单的疼痛综合评估规范，为提升医疗机构整体疼痛管理水平及临床诊疗效果夯实基础。当前尚无疼痛评估相关的国家标准与团体标准，地方标准也鲜见设立，仅有吉林省及广西壮族自治区制定地方标准，吉林省制定的《疼痛评估规范》地方标准中仅对疼痛评估工具进行推荐，广西壮族自治区制定的《疼痛综合评估规范》地方标准多数内容来源于本次申请标准第一起草人魏建梅主编的《疼痛科护理手册》。同时经检索发现国外疼痛评估相关指南/专家共识较全面，涵盖了不同疼痛病种、不同人群的疼痛评估，针对性强，但其使用对象的地域、人种、文化社会、信仰、临床与社会环境等与国内差异较大，本土化借鉴推广存在局限性；国内无独立疼痛评估指南/专家共识，且相关指南/专家共识涉及疼痛评估部分内容不全面、受众面窄。无统一的疼痛评估标准会影响疼痛评估实践的落实，导致不同地区疼痛诊治效果差异性大，不利于提升医疗机构整体疼痛管理水平。因此，标准起草小组在多年临床成果推广应用的基础上，梳理相关领域的指南及共识，起草形成《疼痛评估综合规范》，以填补江西省疼痛评估地方标准的空白，使各医疗机构临床医务人员在执行疼痛评估操作时有章可依、有据可循，以此更好地规范疼痛综合管理工作，指导临床实践。三、主要起草过程1.成立标准起草小组江西省地方标准《疼痛综合评估规范》项目任务下达后南昌大学第一附属医院牵头成立了标准起草小组，制定了标准编写方案，明确任务职责，确定工作技术路线，开展标准编制工作。2.收集整理文献资料标准起草小组收集了国内有关疼痛综合评估的相关技术文献资料。主要有:T/CNAS01-2019成人癌性疼痛护理3.研讨确定标准主体内容标准起草小组在对收集的资料进行整理研究之后，召开了标准编制会议，对标准的整体框架结构进行了研究，并对标准的关键性内容进行了初步探讨。经过研究，标准的主体内容确定为疼痛综合评估的缩略语、疼痛综合评估的基本要求、宣教、方法、相关记录单、流程及质量控制。4.调研，形成草案、征求意见稿标准起草小组查阅了大量的国内外有关疼痛综合评估的文献资料，同时召开标准研讨会，对疼痛综合评估的缩略语、疼痛综合评估的基本要求、宣教、方法、相关记录单、流程及质量控制结合各单位在开展评估实际情况进行细致的讨论，结合江西省各医疗机构的实际经验，并对主要内容进行了讨论并对项目的工作进行了部署和安排，按照简化、统一等原则编制完成江西省地方标准《疼痛综合评估规范》(草案)，同时申报立项。标准起草小组调研省内多家医院，了解江西省疼痛评估工作开展情况，组织相关单位召开标准研讨会，对标准草案进行了反复修改和研究讨论。进一步完善标准草案形成江西省地方标准《疼痛综合评估规范》(征求意见稿)及(征求意见稿)编制说明。四、制定（修订）标准的原则和依据，与现行法律、法规、标准的关系经检索发现当前尚无疼痛评估相关的国家标准、行业标准及江西省地方标准，地方标准也鲜见设立，仅有吉林省及广西壮族自治区制定地方标准，吉林省制定的《疼痛评估规范》地方标准中仅对疼痛评估工具进行推荐，广西壮族自治区制定的《疼痛综合评估规范》地方标准多数内容来源于本次申请标准第一起草人魏建梅主编的《疼痛科护理手册》。标准起草小组在梳理相关领域标准的基础上，按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。五、主要条款的说明本标准围绕对疼痛综合评估的缩略语、疼痛综合评估的基本要求、宣教、方法、相关记录单、流程及质量控制等方面进行条款设置。其中，基本要求涉及疼痛综合评估应掌握相关知识、评估原则；疼痛综合评估的方法涉及疼痛筛查、评估内容、评分量表选择、评估与记录频率等；疼痛综合评估相关记录单涉及疼痛综合评估的护理记录单和医疗记录单等；疼痛综合评估流程涉及门、急诊患者、住院患者等；疼痛综合评估的质量控制涉及临床各科室的疼痛评估工具、疼痛评估方法、疼痛评估与记录频率、疼痛健康教育管理、疼痛护理管理制度等内容。六、重大意见分歧的处理依据和结果本标准制定过程中无重大分歧意见。七、贯彻标准的措施建议标准制定过程应严格制定流程，标准编制小组需组织相关部门专家参与其中，充分表达意见提高标准的科学实用性，使