医院信息化系统详细模块和功能

1.根基建设

1.1中心机房建设

满足需要，考虑冗余

1.2各类客户终端

不需采购，但要根据工程进程提出各阶段的需求

2.院内信息集成平台

在同一医院环境下，集成不同厂商的产品就成为医院信息化建设过程中必然遇到的

问题。一开场几个厂商的产品要到达互连互通，往往是采用点对点的接口方式，因为这

种方式简单、易行且成本低，例如，将一个医疗保险的结算系统与医院的住院及门诊病

人的费用管理系统集成。然而，当医院的应用扩展到十几个乃至几十个应用系统时，问

题就变得困难起来。医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的

高度共享。然而这些系统通常是随着医院的开展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂

家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为制

约医院数字化开展的主要障碍。而如何把这些系统连接实现各部门各专业信息共享就成

了医院信息化建设中面临的一大难题。如果以传统的方式在各系统之间做接口的话就将

出现众多的接口，这将给医院信息系统的稳定性、安全性、可靠性、效率等带来巨大的

隐患，同时以让医院的运行维护成本成倍增长，如果医院要对其中一个应用系统进展升

级或更换就必须再做众多数据接口。随着国家新医改政策的实施落实，以医院为单位

的管理模式已不能满足广阔人民群众日益增长的医疗卫生需求，信息共享是实现信息价

值最大化的重要途径之一，区域医疗信息共享是信息化开展的必然趋势，为了实现医疗

信息的区域化共享，同样需要在医院内部把不同数据资源进展集成整合。在此背景下

通过医院信息集成平台来代替原来数量众多的点到点数据接口，为医院信息化建设提供

标准和标准，只要各应用系统都支持这些标准和标准，原那么上就能与应用信息平台进

展数据交换，并能同与平台相连的应用系统进展数据交换。

2.建设目标

2.1实现医疗信息资源整合与利用

为实现各业务系统信息互联互通，如果采用推倒重建的方法，就有可能将浪费大量

的资金，并引起业务震荡。通过医院信息平台的建设尽量减少不必要的重复建设。医院

原有的各业务系统和信息系统通过医院信息平台提供的接口实现整合，继承已有的数据

资源和服务。通过建设医院信息平台，将原先分布在各业务系统中的信息交换整合

到医院信息平台，实现医院各个科室之间、医院之间信息的互联互通，最大限度地方便

病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策。

2.2实现医院数据中心建设

为了使医疗活动可以准确、快速地进展，医疗服务者不但要接收到清晰的医疗指令

信息，还需要掌握服务对象相关各方面信息、记录服务对象在医疗活动中的情况及结果;

因此要保证数据信息的高效利用，到达一处采集多处利用；以病人为主线，将病人在医

疗机构中的历次就诊时间、就诊原因、针对性的医疗服务活动以及所记录的相关信息有

机地关联起来，并对所记录的海量信息进展科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化

和构造化。建设医院数据中心，通过数据中心实现不同信息系统、组织机构间信息资

源整合，实现业务数据实时更新，确保信息同步；满足管理决策、临床决策、科学研究、

对外信息共享；实现统一的数据仓库的设计及技术文档、元数据管理等功能。建设医院

信息集成平台需制定统一的信息交换标准，统一卫生信息标准与数据字典。

2.3提供管理决策及临床决策支持

凭借数字化医疗信息服务的先进技术作为强有力的支撑，利用更为先进的信息化手

段，掌握工作的主动权，把传统事后处理转为实时监控。建设医院信息平台，规划医

疗资源，实现诊疗流程再造，提高医院运作效率，提升医院的整体服务能力，有效解决

就诊“三长一短”现象；建设统一的门户信息，为病人的全面医疗安康信息的保存、传

递、查询提供有效的数据，对数据的快速实时查询。通过对数据进展分析和处理，对信

息进展有效利用，帮助管理者进展科学管理决策，帮助医生进展基于循证的医疗决策和

医疗方案的制定，支持临床应用科研的开展。

3.设计原那么

目前,大局部医院的医疗信息系统实现数据共享是采用了传统点对点通信模式的方

法，这样的方式需要每两个系统之间都有专用的接口，且当有新系统添加进来的时候，

也必须要单独为每个子系统开发与新系统相应的接口，工作量极大。这样的专用接口也

存在很大风险，容易导致系统崩溃，中断医院正常的医疗业务流程。因此，需要建设一

个能与全院所有医疗信息系统直接沟通的数据集成平台，以此为中介，实现各系统间的

数据共享和交互。建设一个以现有信息系统和数据资源为根基，符合标准的、高可靠的、

开放式医疗卫生信息共享平台，实现区域卫生协同和诊疗信息共享；在平台上提供区域

级的标准组件服务、诊疗知识服务，以及协同医疗、卫生监管和安康管理等应用服务，

有效提升医疗卫生服务水平和服务能力，支持创新具有区域特色的开放、实用、共享、

持续的医疗卫生服务模式。目前通常采用基于中间件模型和数据仓库等方法来构造集

成的系统，这些技术在不同的着重点和应用上解决数据共享和为企业提供决策支持。在

方案设计时遵循了以下原那么：

统一性统一设计原那么统筹规划和统一设计系统构造。

应用系统建设构造、数据模型构造、数据存储构造以及系统扩展规划等内容，均需

从全局出发、从长远的角度考虑。实用性和先进性当今的计算机技术日新月异，因

此要求选择的方法、技术、工具、设备不仅要保证具有先进性，而且要保证技术方向的

正确性。设计的方案要结合考虑实用和兼顾今后开展的目的，不管在服务器、软件及中

间件等软硬件产品方面，还是在方法论、工具方面，都应选择当今国际上成熟的、主流

的并领先的产品和技术来适应更高的数据处理要求，以满足医疗管理信息系统未来

5T0年的需求开展，并应具有良好的扩展潜力，以适应未来业务的开展和技术升级的

需要。安全性和可靠性设计的整体方案要通过多种安全技术和防护手段，保证系统

自身的安全性，保证服务不会中断。在本工程方案中，最重要的设计出发点就是系统的

安全，关键设备或设备核心部件应当采取冗余设计，能够防止单点故障导致系统整体或

重要功能的丧失，保证系统平稳运行，最大限度减少停机时间而且包括便于故障排查、

恢复和日常的运行维护的机制。在采用硬件备份、冗余、负载均衡等可靠性技术的根基

上，采用相关的软件技术提供较强的管理机制和控制手段，以提高整个系统和数据的安

全可靠性。开放性、互连性和标准化系统必须采用国际、国家标准、协议和接口，

能与现有的和未来的系统互连与集成，支持HL7、IHE、DICOM.ICD10等标准。灵活

性与可扩展性设计的方案应当考虑系统的灵活性和可扩展性。系统建成后要能够满足

业务近期、中期甚至长期时间范围数据和业务快速增长的需要。适应目前需求的根基上,

能够满足医院以及相关医疗机构不断开展的信息化需要，充分地为将来可预见和不可预

见的性能扩大留有余地，并具备方便地扩展系统容量和处理能力和支持多种应用的能

力，可以根据业务开展的需要进展灵活、快速的调整，实现信息应用的快速部署，而且

新功能、新业务的增加能够在不影响系统运行的情况下实现。系统要充分考虑到扩容和

升级的需要，能灵活方便地适应未来系统可能的变化。选择应用开放性标准的产品，确

保设备的兼容性；通过系统构造的合理设计和适度资源冗余，为未来的系统扩大打下根

基，保证需求增加时系统的平滑扩大，保证前期的投资。经济性与投资保护方案所

选用的技术和产品应当全部遵循通用的国际或行业标准，各系统模块之间有良好的兼容

性和较高的性能价格比。从长远来看，也便于系统的升级和移植或运行其他应用软件，

实现整体效益，而且能以较低的成本、较少的人员投入来维护系统运转，提供高效能与

高效益的医疗信息服务。

易管理和易操作性

设计方案支持全面、完善、便捷、统一的系统管理和应急处理预案，保证一旦发生

问题能在最短的时间内处理解决。而且，系统应具有良好的用户操作界面、完备的帮助

信息。集成完备的运行监视系统、良好的管理界面工具或远程控制台，易于管理人员对

其进展管理和维护，系统参数的维护与管理通过操作界面实现。整体设计和多种应用

相匹配集成平台需要进展统一设计，但是考虑到应用的多样性以及业务、部门等的差

异，整体设计又不要过于制约具体的应用开发，要为各种应用开发提供灵活的手段。可

维护、可管理性通过统一网管，对信息系统平台进展统一管理，提供可视化的网络拓

扑、网络状态监控、故障事件实时预警和告警、异常网络流量统计等。

2.1医院服务总线：

通过医院服务总线实现各医院应用系统之间的互联互通，解决医院信息系统的系统异构

集成、流程定义、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题，实现全面集成：

1）数据集成：通过平台，让各应用系统，在数据层面可以相互交换。

2）业务集成：通过平台，让各个应用系统，在业务应用层面可以互相调用，在业务流

程层面可以实现全院级的业务协同。

3）界面集成：通过平台，让各个应用系统，实现系统界面的整合。

医院服务总线包含：服务总线工具、标准管理、服务管理、消息管理、数据抽取、清洗、

存储、利用管理、流程管理、标准管理、统一认证单点登录、平台管理等。

服务总线需要符合以下要求：

1）以消息机制为技术核心。

2）通过预制的适配器能集成多种技术，如.NET、JAVA。

3）支持开发定制化的适配器。

4）支持集成多种数据库,如：Cache、DB2、ORACLE>SYBASE和SQLServer.

5）支持多种应用标准。XML、HL7。

6）支持多种通讯协议，如TCP/IP。

7）支持WEBSERVICES,以及复合应用软件开发，

8）提供性能监视器功能，能对设定的关键指标进展监控

9）提供工作流管理、过程管理和规那么管理工具；

10）、对数据的采集、交换支持XML、HL7等交换标准及非标准的自定义字串；提供数据

库视图、WebService,File等多种接口交换方式。

11）、提供与大数据平台的数据对接能力，以适应大数据应用需要。

12）、提供多种传输协议，如TCP、、Socket,

13）、支持接口转换匹配，数据格式转换。

14）、提供配置的方式，可自定义数据交换格式。

15）、提供运行监控功能，有显示数据采集进度和详细的日志记录。

2.1.1服务总线工具

2.1.2标准管理

2.1.3服务管理

2.1.4消息管理

2.1.5数据抽取、清洗、存储、利用管理

2.1.6流程管理

2.1.7标准管理

2.1.8统一认证与单点登陆

2.1.9权限管理

2.1.10平台管理工具

2.2XDS

科室之间文件共享

2.3XDS-I：

科室之间影像文件共享

2.4系统集成引擎（含ESB）

2.5集成平台核心功能

2.6基于医疗信息集成平台的协作应用

2.7临床数据仓库：

1、患者护理

医生可以查看患者的所有记录，并随时捕捉任何异常现象。而且可以很轻易地将记录从

不同地方调出来。先搜索，然后进展分析。这不仅可以帮助医生进展诊断，也可帮助管

理慢性或晚期疾病。同时，集中管理数据也可以减少错误发生的概率。

2、疾病研究

临床数据仓库可以提供大量关于患者、患者的医疗条件及治疗结果等信息。过去的流行

病研究可能没有获得过像在临床数据仓库中那么完整的信息，这可能会导致数据或结果

不具说服力。所以对于机构内的研究者而言，临床数据仓库是一个很珍贵的资源库。研

究人员可以通过比较患者的安康记录来评估不同诊疗方案的效果,这对于那些针对各种

人群进展长期研究的人员来说非常有用。例如，研究员可能对心脏护理中存在的护理差

异产生兴趣，就可以利用现有的临床数据去了解哪些人承受了护理，护理质量如何，是

否起到了作用。

3、医院管理

医院管理者与其他人员可以利用临床数据仓库的信息找出部门间的问题，了解不同方案

的治疗效果，以及其他感兴趣的话题。这可以帮助管理者制定政策，参与制定新的护理

方案和治疗标准。通过对数据的统计分析和监测，改善对患者的服务水平。

4、监测疾病及药物使用

如，监测医院的抗生素，以及监测传染性疾病等方面。

2.8全景电子病历浏览器

2.9管理决策支持系统（含BI,含移动端）：

2.10临床决策支持系统（临床知识库）

2.11医护门户

2.12平台监控系统

2.13基于角色的门户

医务部、护理部、门诊部、护士长、医生

3.医院信息系统（HIS）

3.1门急诊系统

3.1.1挂号系统：

挂号系统是医院信息流的起点，主要完成身份登记、门诊挂号、门诊预约挂号等功能。

基本功能如下：

①、初始化功能：包括建设医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、

号类字典、专家名单、合同单位和医疗保障机构等名称；

②、身份登记：建设病人档案，为病人分配唯一标识号的功能，该标识号为整个医院信

息管理系统所共享，确保病人信息的唯一性。

③、号表处理功能：号表建设、录入、修改和查询等功能；

④、挂号处理功能：

1）支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号；

2）支持现金、刷卡等多种收费方式；

3）支持窗口挂号、预约挂号、挂号、自动挂号功能。挂号员根据病人请求快速选择

诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能;

⑤、退号、换号处理功能：能完成病人退号、换号，并正确处理病人看病日期、午别、

诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等。

⑥、查询功能；能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时

间、科室挂号现状等查询；

⑦、门诊病案管理功能：

1）门诊病案申请功能：根据门诊病人信息，申请提取病案；

2）反映提供病案信息功能；

3）回收、注销病案功能；

⑧、门急诊挂号收费核算功能；能即时完成会计科目、收费工程和科室核算等；

⑧、门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能；

⑨、系统维护功能：能实现病人基本信息、挂号费用等维护。

⑩、对门诊病人能进展一卡通管理，就诊卡方式要多样：如支持二代身份证、医保卡和

条形码等，并且支持执行科室接收病人确认下帐、卡余额不够局部补交现金、卡余额离

院时退款等多种方式。

3.1.2门急诊收费划价：

包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。基本功能如下：

①、初始化：包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、收

费类别、病人交费类别等有关字典：

②、划价：支持划价收费一体化或分别处理功能，推荐有条件的医院使用划价收费一体

化方案，可以方便患者；

③、收费处理：

1）支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、结算

类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药品、诊疗工程名称、数量等收

费有关信息，系统自动划价，所收工程自动库存提示，输入所收费用，系统自动找零，支持

手工收费和医保通过读卡收费，卡余额不够时提供现金补足功能；

2）处理退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲

帐方式退款，保存操作全过程的记录，大型医院应使用执行科室确认监视机制强化管理。严

格发票号管理，建设完善的登记制度，同时使用发票号和机器生成号管理发票；

④、门急诊收费报销凭证打印：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要

求打印并保存存根，计算机生成的凭证序号必须连续，不得出现重号；收据应能反映实收、

应收、优惠金额，并能自定义打印工程，如为满足司法机构的要求，使司法鉴定费单独反映

在门诊收据上。

⑤、结算：

1）日结：必须完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；

2）月结处理：必须完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总；

3）全院门诊收费月、季、年报表处理功能；

⑥、统计查询：满足病人基本信息、费用、收费员工作量、正常发票、作废发票等查

询；

⑦、报表打印输出：

1）打印日汇总表：按收费贷方科目汇总和合计，以便收费员结帐。

2）打印日收费明细表：按收费借方和贷方科目打印，以便会计进展日记帐。

3）打印日收费存根：按收费凭证内容打印，以便会计存档。

4）打印日科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计。

5）打印全院月收入汇总表：包括医疗门诊收入和药品门诊收入统计汇总。

6）打印全院月科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计汇总。

7）打印合同医疗单位月费用统计汇总表：按治疗费用和药品费用科目进展统计汇总。

8）打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表。

9）门诊发票重打。

3.1.3—卡通管理：

必须同时支持身份证，安康卡、医保、农合等卡共同使用。

3.1.4预约、分诊管理系统

3.1.5门诊特殊疾病管理

3.1.6门诊应急系统：

当中心网络中断或中心数据库瘫痪时，门诊部各系统在30秒钟内系统自动

切换到门诊局域网应急方案，保持门诊（挂号、收费、门诊医生工作站）的正常

营运，当中心网络和中心数据库修复后，系统30秒钟内自动切换到中心网络和

中心数据库，数据智能上传到数据中心汇总，保证系统数据的完整性和准确性，

整个过程不需要人工干预。

3.1.7排队叫号系统（含体检、门诊及医技检查、软硬件一体）：

1）系统设有各门诊科室的护士分诊台，与显示屏相连。

2）支持挂号、划价收费功能。

3）可由人工干预排序。

4）自动按挂号流水号排队分诊，自动叫号功能。

5）支持顺呼、回呼、复呼、选呼、跨队列呼叫。

6）自动跳号、退号、弃号功能。

7）复诊病人处理。

8）病人选医生1分配医生）。

9）优选就诊（插队）。

10）科室间转换（转科）。

11）消除候诊标志。

3.1.8大屏发布系统：

1.信息接收

系统不仅要能接收VGA、RGB、网络计算机信息，还要能接收宽带语音、视频信号，并

能根据需要进展适当的信息转换。

2.信息显示

系统能以多媒体的形式发布共享信息，能以不同的模式、按照划分区域显示态势、文

本、表格和视频图像信息。要求态势显示清晰、分辨率高，文字、图像显示清晰稳定。BSV

液晶拼接技术实现了系统开窗漫游、画中画功能。

3.预览、摄像与切换

为保证投影显示信息的准确性和质量，系统必须具有预览功能，用于图像的预审。显

示大厅内安装摄像机，用以提取管理控制机构工作的视频图像。系统应具有切换显示功能，

满足多路信息显示需要。

4.电视会议

系统能利用监控、预览、切换、通信及终端控制设备，保持与有关方面的视讯联系，

随时可以召开电视会议。

5.控制方式

系统允许领导人员、业务工作人员、保障人员，以集中控制、移动控制、授权控制的

方式，对大屏幕进展开关机、开设窗口、选择信源、投影显示、调整音响和照明等操作。

3.2住院系统

3.2.1住院结算系统（包含住院收费）

包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功

能。住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时

准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。

基本功能如下：

①、病人费用管理：

1）读取医嘱并计算费用；

2）病人费用录入：具有单项费用录入和全项费用录入功能选择，可以从检查、诊察、治

疗、药房、病房费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入；

3）病人结帐:具备病人住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能;

4）住院病人预交金使用最低限额警告功能；

5）病人费用查询：提供病人/家属查询自己的各种费用使用情况；

6）病人欠费和退费管理功能s

②、划价收费功能：包括对药品和诊疗工程自动划价收费；

③、住院财务管理：

1）日结账：包括当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用、出院病人结帐

和退款等统计汇总：

2）旬、月、季、年结帐：包括住院病人预交金、出院病人结帐等帐务处理；

3）住院财务分析：应具有住院收费财务管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收费

经济分析评价功能；

④、住院收费科室工作量统计：

D月科室工作量统计：完成月科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计和费用汇总

工作；

2）年科室工作量统计：完成年度全院、科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计、

费用汇总功能；

⑤、查询统计功能：包括药品、诊疗工程（名称、用量、使用者名称、单价等相关信息）

查询、科室收入统计、患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院发票查询；

⑥、打印输出功能：

1）打印各种统计查询内容；

2）打印病人报销凭证和住院费用清单:凭证格式必须符合财政和卫生行政部门的统一要

求或成认的凭证格式和报销收费科目，符合会计制度的规定，住院费用清单需要满足有关部

门的要求；

3）打印日结帐汇总表；

4）打印日结帐明细表；

5）打印月、旬结帐报表；

6）打印科室核算月统计报表；

7）打印病人预交金清单；

8）打印病人欠款清单；

9）打印月、季、年收费统计报表；

3.2.2住院预约登记：

包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。方便患者办理住院

手续，严格住院预交金管理制度，支持医保患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周

转率是该系统的主要任务。基本功能如下：

①、入院管理：

1）预约人院登记；

2）建设病案首页；

3）病案首页录入；

4）打印病案首页；

5）支持医保患者按医保规定程序办理入院登记；

②、预交金管理：

1）交纳预交金管理，打印预交金收据凭证；

2）预交金日结并打印清单；

3）按照不同方式统计预交金并打印清单；

4）按照不同方式查询须交金并打印清单；

③、住院病历管理功能：

1）为首次住院病人建设住院病历；

2）病历号维护功能；

3）检索病历号：

④、出院管理：

1）出院登记：

2）出院招回：

3）出入院统计；

⑤、查询统计：

1）空床查询、统计：对各部门的空床信息进展查询统计，打印清单。

2）病人查询：查询患者的住院信息、打印清单。

⑥、床位管理：

1）具有增加、删除、定义床位属性功能；

2）处理病人选床、转床、转科功能；

3）打印床位日报表；

3.3病案系统：

建设病案首页：对出院病人建设病案首页信息，包括病人的各种诊断信息、手术信息、

护理信息、费用信息等；不限制病人和手术描述条目的数目，允许一个诊断对应对个ICD

码；提供SNOMED标准诊断代码输入；

病案管理：病案的归档、检索、借阅和跟踪管理。

查询：提供ICD码的分层查询功能，辅助用户编码，进展出院未编目病案的查询；

提供综合查询功能，可根据任意不确定的信息组合以模糊方式查询病案信息；

进展疾病谱、手术谱统计。

系统维护：提供疾病编码字典和手术编码字典的维护功能。

3.3.1病案编目

3.3.2病案流通

3.3.3病案质控

3.3.4全文检索系统

3.3.5病案统计

3.4药品系统

3.4.1药库管理：

基本信息维护

药品字典库维护功能：可以维护如名称、厂家、产地、规格、等级、类别、

价格形式、用法、用量、频次、药理、批文信息、供货商、招标信息等，支持多

种别名；对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、自费药、试敏药、

GMP、OTC、特殊限制药品等均有特定的判断识别处理；

出入库科室维护（出库目标科室、入库来源）；

常数维护：维护药品管理中常用的根基数据，如最小单位、包装单位、剂型、

剂量单位、药品性质、存储条件等；

药理作用维护：维护药品的药理作用信息；

供货公司维护：维护药品常用的供货公司信息；

生产厂家维护：维护药品常用的生产厂家信息；

参数设置维护：维护全院药品管理中使用的控制参数，如各药房拆分属性、

有效期警示天数等；

人员控药属性维护：维护各药库、药房人员的允许控制的药品的属性；

特限药品维护：维护某些特殊限制药品在特定科室使用的信息；

药品多级单位维护：维护药品的门诊发药、住院发药等发药单位对照；

部门库存常数维护：维护各个库房管理属性，如是否管库存、是否按批号管

理等；

药品全院限量维护：维护药品每月的累积用量限制，并提供不受限账户维护

功能。

入出库管理

入库方案：制定入库方案，可以手动生成入库方案，也可以按照戒备线、日

消耗量自动生成入库方案；

采购方案：制定采购方案，根据制定的入库方案，生成采购方案；可以修改

方案入库数量，并且可以拆分在不同的供货公司采购；

药品入库：可以有多种不同的入库类型，如正常入库、发票入库、核准入库、

特殊入库、入库退货等；支持库存导入；

药品出库：可以有多种不同的出库类型，如正常出库、特殊出库、调拨、报

损、出库退库等；可以手动出库，也可以自动接收科室领药单；

单据补打：可以补打各种入库和出库单据；

供货商结存：维护各供货公司的货款结存情况;

供货商付款统计：统计各供货公司的付款情况。

在库管理

库存盘点，调价管理；

药品的有效期管理、可统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能;

支持药品批次管理；

药品库存的月结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。

采购管理

自动生成采购方案及采购单，可以进展采购单审核。

查询统计

可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明

细、报损明细、退药明细，提供月结报表；

可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化，入、出、

存明细信息。

3.4.2药房管理：

门诊药房管理：

1）可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属

性、药品类别、医保和新农合编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息。

2）提供对门诊患者的处方划价功能。

3）统计日处方量和各类别的处方量。

4）可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。

5）为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能。

6）门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。

7）可自动生成药品进药方案申请单，并发往药库。

8）提供对药库发到本药房的药品的出库单进展入库确认。

9）提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。

10）具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。

11）可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明

细帐。

12）提供药品的有效期管理，可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量

提示功能。

13）对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特

定的判断识别处理。

14）支持多个门诊药房管理、药品批次管理、二级审核发药和门诊输液单打印。

15）支持药房直接对外售药的功能。

住院药房管理：

1）可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、

医保类别、新农合类别和住院患者等药品基本信息；

2）提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。

3）提供查询和打印药品的出库明细功能。

4）本药房管理中的库存管理同门诊药房管理中的第7、8,9、10条。

5）药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第11、12条。

6）支持多个住院药房管理和药品批次管理。

3.4.3中药房管理（含煎药室）

3.4.4处方管理

3.4.5医嘱摆药：

支持药品批费，录入患者住院号，选择药品进展批费。

支持药品退费，录入患者住院号，选择已收费的药品进展退费。

支持住院药房直接摆药，选择病区（或科室.患者）对列出的待摆的药品确认摆药。

支持住院医嘱摆药，前提是经过住院护士站审核和分解的药品医嘱，摆药时可以看到各

病区.病区下的摆药单和各个摆药单下的患者，选择其一保存进展摆药。

支持确认护士退药，显示护士站的退药申请，确认进展退药。

3.4.6住院配液中心系统：

配合医院静脉配置中心（PIVA）药师的工作，将医院HIS系统中的医嘱信息、病人信息

和药物的信息联系在一起，并嵌套合理用药监测系统（PASS）,使药师在加强配置静脉药物

无菌要求的同时，通过本系统做到医嘱审核和药物配伍的合理性，根据医嘱用药频率和执行

时间及时、合理和准确的分批次配药，并做到药品的实库存管理。

系统要能灵活定制选择系统业务流程，至少包括以下功能：配伍审核、打签、分签、贴

签、排药、核对、配置、复核、打包、病区接收等，灵活的分批规那么设置，多种方式的工

作量统计及输液袋数统计，排药时能与自动摆药机进展接口。

3.4.7处方点评系统：

抗菌素处方的抽查、点评、公布和反响。

系统提供按固定条件抽取（药品、金额、时间、科室）、随机抽取、上期问题科室医生

重点抽取等多种处方抽取方式。对抽取的处方提供点评、审核、发布、分析的全过程管理。

处方点评注明抗菌素使用合格于否，不合格原因。

通过访问权限控制，每个科主任可看到本科点评结果，每个医生可看到本人处方点评结

果，同时对点评结果给予相应的反响，采取改进措施，纠正错误。

3.5手术预约划价系统

3.5.1手术麻醉划价

3.5.2手术预约登记：

要能处理住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功

能的计算机应用程序。基本功能如下：

①、手术前

1）手术、麻醉申请与审批：根据有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息。

2）提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号；病区、床号、入院诊断、病

情状态、护理等级、费用情况等。

3）术前准备完毕信息：各项检查完成；诊断明确；符合手术指征；手术同意书已签好；

麻醉签字单己签好。

4）术前讨论和术前总结信息：书面记录。

5）记录按规定标准安排手术者和第一助手。

6）麻醉科会诊记录：术前一天进展并填好，麻醉前签字。

7）记录确认麻醉方案：术前科内讨论确定。

8）记录手术前用药：麻醉科医生会诊决定。

9）记录手术医嘱

10）记录手术通知单：术前一日上午送交麻醉科；急诊手术随时送交。

11）术前护理工作落实信息。

12）病人方面准备信息。

13）手术器械准备记录：手术器械、麻醉器械、药品准备等。

②、手术中

D提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、人院诊断、病

情状态、护理等级等。

2）提供手术相关信息：手术编号、日期、时间、手术室及手术台；手术分类、规模、部

位、切口类型等。

3）提供医生信息：手术医生和助手姓名、科室、职称；麻醉师姓名、职称。

4）提供护士信息：洗手护士、巡回护士，器械师姓名。

5）提供麻醉信息：麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径。

6）核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果。

7）核查无菌包内灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全，并予记录。

8）以上信息术前录入，术后进展修改；急诊手术术后及时录入，并记入医生及操作员姓

名、代号。

9）核对纱垫、纱布、缝针器械数目。

10）填写麻醉记录单。

11）记录麻醉器械数量。

③、手术后

1）提供手术情况：手术记录、麻醉记录。

2）提供患者情况：血压、脉搏、呼吸等。

3）随访信息：一般手术随访一天，全麻及重患者随访三天，随访结果记录，有关并发症

记录。

4）提供全部打印功能。

5）提供汇总功能.

6）提供费用信息。

3.6检查预约划价系统

检查划价

3.7卫生经济系统

3.7.1住院收费管理：

住院收费系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人结算.费用记

账及退费.打印收费细目和发票.住院预交金管理.欠款管理等功能。住院收费管理系统的设

计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手

续，支持医院经济核算.提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。

1、实现住院患者预交金的收取，返还，补打等，支持卡式管理。提供多种支付方式,

打印预交金收据凭证。

2、按操作员实现预交金日结并打印清单。

3、支持手工输入住院患者所发生的费用，具有单项费用录入和复合工程.组套工程费

用录入功能选择。

4、支持手工集中退费功能。

5、对于退费申请进展退费确认。

6、低于戒备线的患者的查询打印。

7、可分别按全院,病区,科室,个人,合同单位和时间段设置戒备线。

8、支持对患者的自费费用减免：支持按照总额.最小费用.费用明细三级减免。建议减

免信息在减免前录入。

9、支持按住院号进展单个在院患者手工开封帐操作；支持按科室进展批量患者手工开

封帐操作。封帐的患者将不能进展费用操作

10、支持患者住院中，阶段性的结算，并打印结算收据。

11、实现患者的结算，并打印结算收据。

12、支持患者的欠费结算，并打印票据（根据实际情况）

13、对中途结算.出院结算和欠费结算的患者进展取消结算。

14、相关查询统计

1）预交金在院病人各项费用.出院病人结账和退款等统计汇总。

2）按照不同方式查询预交金并打印清单。

3）查询结算发票信息。

4）查询出院登记未结算的患者费用清单。

5）在院患者日清单，查询并打印在院患者日费用清单。

3.7.2医疗计价录入

3.7.3医疗收入统计：

1.数据收集应包括：门诊病人统计数据（包括社区服务活动）；急诊医疗统计数据；住

院病人统计数据；医技科室工作量统计数据。

2.提供门诊、急诊统计报表：门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。

3.住院工作动态、工作统计表、工作动态表、手术统计表：日报表、月报表、季报表、

半年报表和年报表。

4.门诊挂号统计。

5.病人分类统计报表。

6.对卫生主管部门的报表：

1）医院医疗工作月报表。

2）医院住院病人疾病分类报表（损伤中毒分类报表）。

3）损伤和中毒小计的外部原因分类表。

4）卫生行政主管部门规定的其他法定报表。

7.统计综合分析：

1）门诊工作情况。

2）病房（病区）工作情况（含病房床位周转情况）。

3）出院病人分病种统计。

4）手术与麻醉情况。

5）医技科室工作量统计。

6）医院工作指标。

7）卫生机构调查表（卫统一表）

8）医院出院病人调查表（卫统四表、需生成相关数据文件）

7）医院的社会、经济效益统计。

8）比照分析报表

运行要求：

1.数据输入：既能从网络工作站输入数据亦能人工收集数据集中输入。

2.数据处理：一次性输入数据、自动生成日报、月报、季报、半年报、年报以及

各类统计分析报表。

3.查询显示数据：查询显示多种组合的数据信息。

4.修改更正数据：对未存档数据允许修改。

5.输出打印：输出打印统计分析多种图形、报表内容和格式。

6.统计报表输出：可按EXCL等格式输出报表。

3.7.4透支管理

3.7.5医保控费系统：

针对医保不同的付费方式（按工程付费、总额付费、病种付费、人均付费）提供事前预测、

事中控制、事后分析的全流程解决方案。

支持实时监控医保基金合理化使用情况。针对限制用药、频繁就医、超高费用、超量用

药、过度用药、不合理入院、分解住院等提供了可定制的监控规那么。

支持通过系统预置的规那么定义、事前提醒系统、事中监控系统、内嵌的事后管控分析

系统，将原始的分散的医保费用超标、核减等管理模式变成体系化的、闭环的管理，将院领

导、医保办、科主任、医生四种角色的职责通过医保质量精细化管理软件进展明确定义、联

通起来。

3.8后台管理系统

3.8.1后台划价

3.8.2调价盈亏后台服务

3.9配合CPOE系统的医嘱改造

3.9.1标准化标准化医嘱字典

3.9.2医嘱主索引

3.9.3环节质控知识库

3.9.4相关数据表

3.10导医系统：

本系统根据以“病人为中心”的服务宗旨，支持医院为病人提供全方位的服务，病人通

过触摸屏导医系统了解医院的各种信息。系统通过提示引导病人自行操作查询。或以、

互联网、触摸屏等方式为患者提供就医指导和多方面咨询服务。基本功能如下：

⑴、医院简介：介绍医院历史、组织机构、医院级别、医疗水平、诊疗科目、诊断设备

与技术、医疗科别、人员组成、特色门诊、医院布局等。

⑵、名医介绍：主要专家特长、照片和出诊时间。

⑶、就诊指南：医生出诊时间，提供检查、检验、划价、收费、取药、导医等信息。

⑷、收费查询：提供各项收费标准，查询患者的缴费信息。

⑸、药理信息：药品种类和价格以及药品的主要成效，简要的用药提示。

⑹、检查工程：主要检查工程简介、检查须知、检查地点、出结果时间。

⑺、检验工程：主要检验工程简介，检验须知，检验地点、出结果时间，正常值范围。

⑻、保险费用咨询：患者能够根据自己的密码查询有关医保数据。

(9)、保健知识查询。

⑩、地理位置图

(11)、医院的科室及医院工作人员信息查询。

3.11设备管理：

包括医院大型设备库存管理、设备折旧管理、设备使用和维护管理等。基本功能如下:

1.主设备购增录入、编辑、查询功能；

2.主设备增值情况录入、编辑、查询功能；

3.附件购置录入、编辑、查询功能；

4.设备入库批量处理功能；

5.分期付款情况录入、编辑、查询功能；

6.进口设备购人有关资料录入编辑、查询功能；

7.设备出库单录入、编辑、查询功能；

8.设备调配单录入、编辑、查询功能；

9.设备销减管理功能；’

10.设备增值管理功能；

11.附件耗用管理功能；

12.库存盘亏处理功能；

13.设备维修情况记录和维修费用管理功能；

14.设备完好情况和使用情况登记管理功能；

15.设备人出总帐检索查询和打印功能；

16.固定资产明细帐检索查询和打印功能；

17.设备折旧汇总统计打印功能；

18.设备购置分类检索查询、统计、汇总打印功能；

19.设备附件购置分类检索查询、统计、汇总打印功能；

20.卫生部、地方卫生行政部门统一报表汇总打印功能；

21.设备管理字典维护功能；

22.系统初始化管理功能；

23.用户权限管理功能。

财务统计

财务统计模块主要对挂号员日结、挂号员汇总、收费员汇总、门诊科室汇总、住院

科室汇总、预交金汇总、药库月报、各科室核算、药库科室明细账、药库明细账、药库总账、

物资各科室核算、科室领用物资统计、物资科室明细账等进展统计查询的功能。该模块对于

减轻财务人员的工作强度、增强统计的准确性方面有很大的帮助。

3.12资材管理

3.12.1医用耗材管理

3.12.2物资材料管理：

包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理，主要以库存管理

的形式进展管理，也包括为医院进展科室成本核算和管理决策提供根基数据的功能。基本

功能如下：

①、采购方案单自动获取或录入、采购方案单编辑查询功能；

②、专购品请购单自动获取或录人、专购品请购单编辑查询功能；

③、入库单自动获取或录入、入库单编辑查询功能：

④、出库单自动获取或录入、出库单编辑查询功能；

⑤、调拨单自动获取或录人、调拨单编辑查询功能；

⑥、库存量查询打印功能；

⑦、移库功能：

⑧、库存管理舍入误差处理功能；

⑨、库存分类汇总打印功能；

⑩、科室领用汇总打印功能；

11.出入库情况汇总打印功能；

12.采购结算统计打印功能；

13.物资管理月报、年报报表打印功能；

14.物资管理字典维护功能；

15.系统初始化管理功能；

16.用户权限管理功能；

3.13医保接口

3.13.1省医疗保险接口

3.13.2市医疗保险接口

3.13.3农合医疗保险接口

3.13.4医保根基数据维护：

1）对下载的药品目录与医院信息系统中的药品字典的对照维护。

2）对下载的诊疗目录与医院信息系统各有关工程的对照维护。

3）对下载的医疗服务设施与医院信息系统中各有关工程的对照维护。

4）对医疗保险费用汇总类别与医院信息系统中费用汇总类别的对照维护。

5）对疾病分类代码的对照维护。

3.14支持维护系统

3.14.1用户管理

3.14.2价表管理

3.14.3字典管理（含用户管理）：

1.自动更新设置

提供程序的自动更新，和自动更新设置维护。

2.资源管理

配置程序的菜单资源，常数资源，报表资源

3.资源授权

对系统资源进展菜单，用户，常数，报表的授权管理。

4.权限设置

对组织机构，血库，药库，住院处，医嘱权限，物资管理等模块的权限维护

与设置。

5.接口配置管理

维护系统公开接口的实现方式，控制参数等配置

6.门诊收费参数设置

设置门诊收费流程的相关参数。

7.挂号参数设置

设置门诊挂号流程相关的参数

8.药房药库设置

设置门诊，住院药房，药库的相关参数。

9.其他参数设置

设置其他模块相关的参数。

10.信息发布

向全院或指定功能组发送信息公告。

11.人员信息维护

建设统一的人员信息库、隶属科室、支持人员多科室隶属模式。

建设统一人员信息库，实现其他业务系统于HIS人员信息同步并保持一致。

科室分类维护

按照类别维护院内科室的附属关系，维护人员与科室的附属关系，维护人员所在科室

的权限。

授权管理

支持灵活的授权管理，支持批量授权

提供信息发布功能，并可以指定接收部门或类型

提供系统运行相关统计功能。

12.基本信息维护功能

1.用法维护

维护药品医嘱的用法列表

2.最小费用维护

维护系统可拆分为最小的费用统计类别维护。

3.支付方式维护

维护费用系统收取费用的支付方式列表。

4.样本类型维护

维护检验，检查工程所需的样本类型列表

5.频次维护

维护医嘱所需的频次列表，包括频次编码，中文名，时间点，等频次属性信

息，符合HL7标准

6.科室分类维护

按照类别维护院内科室的附属关系，维护人员与科室的附属关系，维护人员

所在科室的权限。

7.ICD诊断编码维护

维护国际标准的ICD诊断信息，可以添加和修改本院诊断列表

8.科常用工程维护

维护科室常用诊疗工程目录，方便检索和录入。

9.科常用诊断维护

维护科室常用的ICD诊断，方便检索和录入。

10.其他常数维护

维护其他一些系统内需要的常数，例如民族，转归，性别，检查部位，输血

反响，诊断分期，诊断分级，职业，职务等信息

3.14.4后台数据安装

3.14.5发票管理：

为收费人员分配、回收、作废发票号

4临床信息系统(CIS)

4.1门急诊医生工作站：

要能处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。基

本功能如下：

①门诊划价：根据号别对病人进展划价，完成各种处方的录入，提供了使用处方模板进

展开方的功能，并提供药品、卫生材料等相关部门物品的库存提示。

②划价修改：提供了基于日期和号别对处方修改的功能。

③模板维护：可以对常见的、流行的、多发的疾病制定院级、科级和个人级模板，并录

入相应药品组合，使用时直接调出这个模板就可以了，省时、省力、方便、快捷。

④医生工作站模块还包括各种统计报表和相关查询。支持医生处理门诊记录、检查、检

验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。

⑤、提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

⑥、自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供

医嘱作废功能。

⑦、所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关本卷须知。支持医生查询相关资料和

医保费用管理，如历次就诊信息、检验检查结果、自动核算就诊费用，并提供比较功能。

⑧、提供打印功能，如处方、检查检验申请单、门诊病历等，打印结果由相关医师签字

生效。提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

⑨、自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信

息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

⑩、病人在医院就诊是一个连续过程，每次就诊，医生应能在同一窗口观察到病人历

次就诊的结果，转入院后，应能自动传送门诊历次就诊的纪录。

4.2门急诊护士工作站：

其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的注射、治疗、换药、采血等工作，对注射

治疗等执行情况进展管理，并对门诊科室注射材料、药品等用品进展管理。

支持接收各医生站开立的一定时间范围内的各类型医嘱，并能打印各种执行单、标签、

条码及巡回单等，要求格式和住院工作站系统一致。

支持护士移开工作站执行医嘱，支持刷卡执行单个病人医嘱或一次性执行所有等候区病

人医嘱。

支持病人座位管理，支持刷卡确认身份并扣费。

支持代医生叫号、安排当日复诊病人优先、特殊病人优先，合并叫号，错过号的病人刷

卡后自动插入当前排队序列，叫号间隙可插播或伴随安康宣教内容。

可根据各工作站需求灵活配置功能及接收医嘱类型等

4.3门急诊输液管理系统

4.4住院医生工作站：

住院医生工作站系统是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任

务是处理各种医疗文书（如：入院记录.首次病程.病程记录.病案首页等）的书写.检查.检

验、治疗、手术申请以及会诊、转科、出院等各种医嘱的开具。

1、支持医嘱开立管理，选择患者，点击开立按钮。可以为患者开立医嘱和诊断，并且

可以开立检查、检验申请单，用血申请单、会诊申请单。

2、查看所有药品列表，并设置显示方式，具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。

3、查看所有非药品列表，并设置显示方式，具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功

能。

4、医生医嘱处理中包括以下相关信息：开医嘱、检查、检验、处方、治疗处置、卫生

材料、手术、护理、会诊、转科、出院。

5、提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停顿和作废。

6、支持不同用途电子申请单，检验医嘱注明检体，检查医嘱注明检查部位。

7、提供对在院患者的费用做退药申请，并打印申请单，如果已发药需要去药房做退药

确认，然后去住院处退费；如果没有发药直接去住院处做退费确认。此处支持对费用的全退

和半退。

8、可将选定的药品、非药品、诊疗工程等设置成套餐并储存为个人、科室或者全院使

用的套餐，在给患者开立医嘱时调用，方便的进展医嘱录入。

9、可以为其他科室医生分配授权时间，他科医生可以在指定时间段内对对该科室某个

或某些患者开立医嘱诊断等。

10、医嘱和费用明确分开，费用通过执行医嘱的频次来产生相应收费细目。

11、支持按ICDT0码下达诊断。

12、医嘱确认后自动记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。

13、支持所有医嘱和申请单打印功能，提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师

签字生效。

14、所有医嘱经护士站确认前方可传送到相关部门，医嘱确认后自动向有关部门传送检

查、检验、诊断、手术、转科、出院等诊疗信息。

15、支持医保用药及医保费用管理。

16、抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入，并记录授权医生姓名及操作员姓

名。

17、系统支持医生查询相关资料，包括历次门诊、住院信息，检验检查结果。

18、中草药医嘱按中医医嘱格式（煎法、服法、付数）

19、住院能下达转科、出院、转诊等特殊医嘱，打印相应文件。

20、提供按代码、助记码、中文等多种方式供医生录入医嘱，具有默认医嘱执行科室功

能。

4.5住院护士工作站：

协助病房护士对住院患者完成日常护理工作。主要任务是协助护士核对并处理医生下

达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进展管理；同时协助护士完成病区床位管理等日常

工作。

1、支持接诊：给新住院的患者或者他科转入的患者分配病床，安排住院医师、主治医

师、主任医师、责任护士。

2、包床、转床：给患者包住多张病床或调换病床。

3、转科申请：给患者填写转科申请。

4、婴儿登记：为产妇进展婴儿登记，填写新生儿基本信息。

5、出院登记：给患者进展出院登记。

6、出院召回：给已出院登记但未结算的患者召回住院，并分配病床。

7、查询床位的床位等级、床位费、床位编制、使用状态、护理组以及对加床的维护。

8、对新开立的医嘱进展审核，临时医嘱审核后产生执行数据，并发送到药房、医技等

终端部门。

9、对审核过的长期医嘱，按照频次分解出执行数据，并发送到药房、医技等终端部

门。

10、护士站对非药品进展手工计费。

11、护士站对非药品进展退费，可根据客户需要选择1、退费申请、确认退费流程；

2、直接退费流程。

12、对维护病床信息、附材信息、执行单、收费套餐、科室常用工程等信息的维护。

13、维护病区内患者欠费警界限。

14、医嘱审核时，具有添加、修改删除附加材料功能，医嘱发送前具有审核医嘱功能.

15、提供查询病人欠费情况，并打印催缴通知单。

16、具有病区床位使用情况一览表，病床信息包括：显示床号、住院号、姓名、性别、

年龄、诊断、病情状况、护理等级、饮食情况、费用情况、过敏情况等。

17、相关查询统计并打印

1）可以查询病区一次性卫生材料领入量、消耗量、结余量。

2）具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单、巡回单、输液卡等单据。

3）患者一日清单：对在患者一日费用明细进展查询。

4）患者费用查询：查询患者入院期间所发生费用进展查询，其中包括预交金、药品明

细、非药品明细、费用汇总信息、结算信息。

5）医嘱执行情况查询：查询医嘱目前执行状态。

6）医嘱摆药查询：护士站查询药房对当前科室的摆药情况。

7）护士站退药查询：对患者已退药品进展查询。

18、查看患者病历，

19.为患者书写护理记录：记录病人生命体征及相关工程。整体护理系统

（护理相关记录）；护理方案；护理评价单；护士排班；护理质量控制；每日

工作量、每月工作量（按执行次数统计）。

4.6电子病历系统：

为医生的书写提供下拉菜单项选择择、多项选择、单项选择的方式，一来标准医疗用语,

二来方便快速输入；提供表格、图形等多种形式的病历输入界面，实现图文混编功能；

⑶、修改痕迹跟踪：实现三级审阅版本痕迹跟踪：修订文本以红色进展区分，删除文本

加以删除线，使修改痕迹一目了然；

⑷、疾病报告自动提示：提供疾病报告提示功能，可建设疾病报告与疾病病种之间的关

系，自动地进展疾病报告填写的提示。例如：当诊断为传染病时，自动提示要求完成传染病

报告卡；

⑸、知情文件完整性提醒：将知情文件与需要执行的诊疗操作密切相关，在需要时进展

提醒，更有利于知情文件的编辑和时间控制，保证其完整性；

⑹、病历打印：支持病历续打功能，新写的病程记录打印时接着上次没打印完的纸张空

白处继续打印，以到达标准和节约纸张的目的。

⑺、电子病历必须提供痕迹保存功能，能记录每一个使用者的使用情况（如浏览、修

改、复制等），便于医院管理。病历各局部内容模块化，可按需增加模块，每模块可独立工

作。电子病历构造和界面应和传统病历大体一致，符合医护人员的使用习惯。提供病历书

写的公用模板和个人模板，减少文字输入量。电子病历应包括患者各项、各次临床检验结

果或影像学检查结果及图像资料，主管医师可直接查阅无须再次登录系统。提供各次检查

检验结果的比照功能并可以图形显示其变化趋势。提供人体相应各部位器官简图和绘图工

具，支持医师可绘制简单示意图。允许上级医师对病历记录进展审核修改，但须保存修改

痕迹和时间。允许在书写电子病历时使用复制/粘贴功能。可为电子病历中各局部应按人

员职责分别设置不同的读写权限。已取消的医嘱和操作不在病历中显示。应提供可快速输

入医学词汇的专用输入法，提高病历书写速度。自动提示医师书写各项记录.支持为特殊

疾病自定义诊断名称。须限定自定义诊断名称的权限。支持按照ICD-10（国际疾病分类标

准编码）和SNOMED（国际系统医学术语全集，即TheSystematizednomenclatureofHuman

andveterinaryMedicine）标准下达医嘱和书写病历。可查阅患者的门急诊病历和既往医

疗记录。

10、病历质量控制：

⑴、可根据事先设定的管理规那么，结合病人当前发生的状态或诊疗活动等，自动判断

当前医生可用的病历文件种类，有效实现病历使用的严格管理，防止人为失误，例如，可规

定：入院病历在病人首次入院后，可以书写一次；24小时入出院记录在病人24小时出院后，

必须书写一次：日常病程记录在病人入院后，必须循环进展记录，具体循环时间要求可根据

病人对象另行设定。

⑵、提供与医疗事件相结合的电子病历完成时限和内容质量监测：根据医疗质量要求，

预先定义好对病历、疾病报告和知情文件等定义完成时限要求，