变形杆菌属的风险评估

变形杆菌属的生物危害评估报告细菌的传播与致病变形杆菌属是肠杆菌科成员，现有5个种，普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌、潘氏变形杆菌和豪氏变形杆菌。变形杆菌是肠道正常菌群的常见菌种，与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌，可引起泌尿道感染和腹部术后切口感染，引起肺炎少见。变形杆菌在自然界中存在极广，水、泥土、阴沟及各种腐败的动、植物中最多，也存在于健康人和动物的肠道中。它们是\o"条件致病菌"条件致病菌，在特殊情况下对人致病。如\o"食物中毒"食物中毒、\o"尿路感染"尿路感染、夏季\o"腹泻"腹泻或其他\o"混合感染"混合感染。变形杆菌食物中毒是我国常见的食物中毒之一，引起食物中毒的变形杆菌主要是普通变形杆菌和奇异变形杆菌。工作人员的手部及器械是常见的传播方式。二、细菌的生物学特性革兰阴性杆菌，大小(0.4~0.6)μm×(1.0~3.0)μm，两端钝圆，形态呈明显的多形性，可为杆状、球杆状、球形、丝状等有明显多形性。无荚膜，不形成芽孢。有周身鞭毛，运动活泼。有菌毛，可粘附于真菌等细胞表面。兼性厌氧。营养要求不高，在普通琼脂上生长良好，在湿润的固体琼脂平板上常呈扩散生长，肉汤培养物均匀浑浊且有菌膜。如接种于平板中心部位，培养24小时形成以接种部位为中心的厚薄交替的波纹状菌苔，称为迁徙生长现象。为本属细菌的特征。此现象可被苯酚或胆盐等抑制。在血琼脂平板上有溶血现象。三、细菌的实验室检查及其它检查具有尿素酶，能迅速分解尿素，是本菌重要生化反应特征。发酵葡萄糖，产酸产气，个别菌株发酵乳糖，多数能产生吲哚和H2S。本属细菌的生化特征是:硫化氢阳性，苯丙氨酸脱氢酶阳性，脲酶阳性。变形杆菌属种间鉴别奇异变形杆菌产黏变形杆菌潘氏变形杆菌普通变形杆菌豪氏变形杆菌吲哚---++鸟氨酸脱羧酶+----七叶苷水解---+-麦芽糖发酵-++++木糖发酵+-+++水杨苷水解---+-氯霉素敏感性SSRVS注:S:敏感;R:耐药;V:不定四、细菌的防治变形杆菌食物中毒患者，病情较轻者，不经治疗可自行恢复。患者的治疗一般不必用抗生素，仅需补液、解痉等对症处理。重症患者可选用抗生素治疗，如氯霉素、诺氟沙星、庆大霉素等抗菌药物及时对症治疗。防止污染、控制繁殖和食用前彻底加热杀灭病原菌是预防变形杆菌食物中毒的三个主要环节。抗菌药物的应用是治疗变形杆菌肺炎的关键。但由于许多菌株如普通变形杆菌、奇异变形杆菌等具有天然耐药性，因此在经验治疗的基础上一定要参考体外药物敏感试验结果。经验治疗药物一般推荐如下：(1)三代头孢菌素：在体外细菌学及药物敏感试验结果出来前，对革兰阴性杆菌性肺炎尤其是院内获得性目前主张选用针对革兰阴性杆菌的第三代头孢菌素，或与氨基糖苷类抗生素合用。常用药物头孢曲松(头孢三嗪)，头孢他啶，。(2)氨基糖苷类：对奇异变形杆菌以外的细菌常为首选，最常使用的为阿米卡星，但对有肾脏功能不全者或老年人应注意毒副反应，必要时可作血药浓度检测，可与第三代头孢菌素合用。(3)喹诺酮类药物：对头孢菌素和氨基糖苷类抗生素反应不佳时可选用喹诺酮类抗生素，静脉应用如环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星(司帕沙星)等。当取得病原学结果后，应及时根据药敏结果调整抗生素，选用敏感抗生素，对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株，可选用含有β-内酰胺酶抑制剂的药物如舒他西林(氨苄西林/舒巴坦钠)、哌拉西林/三唑巴坦钠(哌拉西林/他唑巴坦)、头孢哌酮/舒巴坦钠，严重感染可选用亚胺培南。五、细菌的生物安全防护根据《病原微生物生物实验室生物安全管理条例》中的有关规定，人间传播的微生物名录变相杆菌属属于三类，BSL-2。在实验室操作上对于有高风险的人员，如免疫缺陷者，要严格限制进入。对于针头和锐器要有警示，要用专门存放锐器的容器盛装。在个人防护上，要求穿隔离衣，出实验室时应将隔离衣脱下；在可能接触病原时要戴一