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文档简介

农药中毒如何及时抢救？主讲人：**单位：**医科大学农药中毒事件农药的定义农药：以有机氯、有机磷、有机氟、有机硫、有机铜等化合物为有效成分的一类物质。乐果和敌敌畏均属于有机磷类农药，药理专业术语为有机磷酸酯类物质。有机磷酸酯类的中毒原理是什么？ACh有机磷酸酯类含有磷酰基团，当与乙酰胆碱酯酶结合后，会形成难以水解的磷酰化AChE，AChE活性受到抑制，失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱大量的堆积而引发中毒反应。有机磷酸酯类+AChE磷酰化AChE有机磷酸酯类中毒有哪些表现？耳缘静脉给予家兔5%敌敌畏溶液（1ml/kg）●呼吸紧促●唾液分泌增多●大小便失禁●瞳孔缩小●肌肉震颤眼：缩瞳心脏：抑制腺体：分泌增加平滑肌：收缩血管：扩张ACh神经节：兴奋骨骼肌：收缩M样N样中毒程度轻度M样M样+N样中度重度M样+N样+中枢早期兴奋后期抑制死亡原因：呼吸麻痹急性中毒时，该如何解救？两步法第一步：清除毒物肥皂水清洗洗胃：2%碳酸氢钠或1%盐水导泻：硫酸镁2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠冲洗口服吸收眼部染毒皮肤吸收注意：敌百虫不宜用肥皂水原因：易变为毒性更强的敌敌畏第二步：使用解毒药物阿托品胆碱酯酶复活药解毒机制解毒特点阻断M胆碱受体，对抗M样作用优点：松弛多种平滑肌，抑制腺体分泌，加快心率、扩大瞳孔，减轻或消除中毒引起的恶心、呕吐、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多，呼吸困难，出汗，心率减慢和血压下降等。缺点：对中枢的烟碱受体无明显作用，故对中毒引起的中枢症状如惊觉，躁动不安和肌肉震颤对抗较差。解毒特点解毒机制优点：迅速改善各种中毒症状，其中缓解肌肉震颤效果最明显，且对中枢神经系统的中毒症状也有改善作用。缺点：不能对抗体内ACh的作用●恢复AChE的活性●直接与有机磷酸酯

类结合成无毒物质

从尿液排出总结：联合使用解毒时遵循四大原则联合用药：阿托品和胆碱酯酶复活药联合使用1尽早用药：防磷酰化AChE老化2足量用药

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