辽宁整形外科模拟题2021年-真题无答案

区

辽宁整形外科模拟题2021年（109）

（总分84.36,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患者男，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0C,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾

声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出

血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。

右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。目前患者呼吸

困难的原因首先考虑

|SSSJIULTI_SEL

「A

脑挫伤

「B

舌后坠

「C

误吸

「D

剧烈疼痛

「E

颌面部间接损伤

「F

咽喉部的直接损伤

2.

患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5C,右侧甲状腺

肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄

取率下降，应考虑诊断为

ISSS_MULTI_SEL

「A

单纯性甲状腺肿

「B

原发性甲状腺功能亢进

「C

结节性甲状腺肿

「D

结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

「E

急性甲状腺炎

F

亚急性甲状腺炎

「G

慢性淋巴性甲状腺肿

3.

患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入

院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管

偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹

部损伤，必须首先进行

|SSSJftJLTI_SEL

「A

大量补液抗休克

「B

拍摄胸片

rc

胸腔闭式引流术

rD

胸部CT

rE

气管插管

「F

腹部CT

4.

患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出

现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼

痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气

性、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者,应采取的手术方式是

ISSSWLTISEL

rA

毕I式胃切除术

「B

毕n式胃切除术

rc

胃全切除术

「D

胃大部切除术

「E

胃全切除术、淋巴结清扫

「F

选择性迷走神经离断术

5.

患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院，既往无肺结核病史，

查：左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼

痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。诊断应考虑的疾病有

|SSS3WLTISEL

「A

淋巴结核

「B

颈部血管瘤

「C

腮裂囊肿

「D

腮腺肿瘤

「E

颈神经鞘瘤

「F

慢性淋巴结炎

「G

颈动脉体瘤

「H

颈动脉瘤

6.

患者女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质

硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模

糊，B超检查为实性。该病的综合治疗方法有哪些

|SSSJftJLTLSEL

「A

手术

rB

饮食治疗

「c

内分泌治疗

「D

放射性核素治疗

「E

外照射

「F

内照射

7.

患者女，38岁。左乳发现无痛性肿块，约''黄豆〃大小，质较软，可推动，挤压

乳头时有血性液体流出，铝靶X线摄片检查未见异常。诊断该病的依据有哪些

ISSS_MULTI_SEL

rA

40~50岁妇女

「B

乳头常溢出血性液体

「C

乳头或乳晕区附近可能触及小肿块，挤压时有血性液体溢出

「D

腋窝淋巴结肿大

rE

乳管造影能协助诊断

「F

药物治疗有效

8.

患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约

300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月

份在某医院诊断为''肝硬化失代偿期”，既往无〃呕血、黑便“病史。入院体检：

体温36.9C,脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈

部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm,腹部

移动性浊音阳性。目前的处理原则为

|SSSJWLTI_SEL

「A

输血、输液、抗休克治疗

「B

放置三腔二囊管压迫止血

「C

静脉滴注垂体后叶素

rD

静脉滴注生长抑素

「E

急诊门体分流术

「F

急诊TIPS

9.

患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左

右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊

断，应作____________

|SSSJIULTI_SEL

「A

甲状腺针吸活检

rB

甲状腺包块切除活检

rc

PPD试验

rD

不治疗，进一步观察

rE

甲状腺MRI检查

「F

甲状腺CT检查

10.

患者男，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴

随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，

直径1.5〜3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压

薄。甲状腺触诊未扪及明显包块。对该患者目前首要的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

进一步询问病史

「B

全面细致的查体

rc

明确原发病灶

「D

制订诊疗计划

「E

组织会诊

「F

手术切除病灶

11.

患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上

象限近乳头处可触及约3cmXl.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍

凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的TMN分期为

ISSSWLTLSEL

「A

T1N1M0

「B

T1N2M0

「C

T2N1M0

「D

T3N1M0

「E

T2N2M0

「F

T3N2M0

12.

患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右

上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及

反跳痛，腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。恰当的治疗处理方法为

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

留置胃管，持续胃肠减压

「B

胃大部切除术

「C

穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

「D

积极术前准备

「E

抗感染补液治疗

「F

全胃切除术

13.

患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始

位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕

吐，T38℃,不咳嗽、胸闷、气促。主要考虑的疾病是

|SSSWLTISEL

「A

阑尾炎

「B

胆囊炎

「C

溃疡性穿孔

「D

肝炎

「E

胰腺炎

「F

肠结核

14.

患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳

改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。在气管插管过程

中，务必同时采取

ISSS3WLTISEL

「A

电除颤

「B

胸外心脏按压

「C

静脉注射肾上腺素

「D

静脉注射利多卡因

「E

开胸心脏按压

「F

以上都不是

15.

患者男，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0C,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾

声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出

血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。

右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。当前紧急解除

呼吸困难的措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

肌注镇静剂

「B

肌注镇痛剂

「C

头偏向一侧

「D

用环形钳将舌拉出

「E

头后仰、张口、托下颌

「F

气管插管

16.

患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表

现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cmX4cm,随吞咽上下移动，

颈部淋巴结无肿大。如性质未明，拟行手术。应采用的术式为

ISSS_MULTI_SEL

rA

结节切除术

「B

患侧腺体全切+峡部切除+冰冻切片检查

「C

患侧腺体大部切除+冰冻切片检查

「D

患侧全切+峡部切除+对侧大部切除

rE

患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术

「F

患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术

「G

患侧腺体全切

17.

患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5C,右侧甲状腺

肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。下一步治疗方案应为

|SSS_MULTI_SEL

「A

抗生素+甲状腺干制剂

「B

抗生素+肾上腺皮质激素

「C

抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

rD

肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

「E

碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

「F

抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

18.

患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入

院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管

偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳

:性，应该

ISSSMULTISEL

rA

术前准备，等待手术

「B

立即行剖腹探查术

「C

先行液体复苏后手术

「D

待呼吸、血压稳定后手术

「E

立即气管插管为手术准备

「F

以上都不是

19.

患者男，40岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压

140/98mniHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，

软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均

为阳性，血总胆固醇5mmol/L0患者所患疾病应考虑为

|SSSJftJLTLSEL

rA

小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全

rB

下肢深静脉阻塞

「c

深浅交通支之间瓣膜闭锁不全

「D

大隐静脉曲张

「E

大隐静脉曲张，股静脉处瓣膜闭锁不全

「F

大隐静脉曲张，深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全

20.

患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院，既往无肺结核病史，

查：左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼

痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。手术方式有

|SSS_MULTI_SEL

「A

颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术

「B

颈动脉体瘤切除，颈外动脉颈内动脉移植术

「C

颈动脉体瘤切除，颈内动脉项总动脉吻合术

「D

颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术

rE

颈动脉体瘤剥离术

rF

颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术

21.

患者女，26岁。1周前当地诊断为''甲状腺功能亢进“，未进一步治疗，来院就

诊，要求手术。杳体：心率104次/分，血压120/70mmHg.此时合理的处理是

ISSSWLTISEL

「A

用镇静剂和安眠药

「B

服用硫氧喀咤类药物

「C

应用普蔡洛尔

「D

应用阿托品

「E

口服甲状腺素片

「F

口服氢化可的松

22.

患者女，38岁。左乳发现无痛性肿块，约''黄豆"大小，质较软，可推动，挤压

乳头时有血性液体流出，铝靶X线摄片检查未见异常。首选的治疗方法是

|SSS_MULTI_SEL

「A

全乳房切除

「B

乳腺癌根治术

「C

乳腺癌扩大根治术

「D

乳腺区段切除术

「E

乳腺癌改良根治术

「F

药物治疗

23.

患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约

300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月

份在某医院诊断为〃肝硬化失代偿期”，既往无〃呕血、黑便“病史。入院体检：

体温36.9℃,脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈

部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm,腹部

移动性浊音阳性。进一步的止血治疗措施为

ISSS3WLTISEL

「A

继续抗休克治疗

「B

继续三腔二囊管压迫止血

「C

急诊断流术

「D

急诊门体分流术

「E

急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

「F

急诊肝移植

24.

患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左

右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择

|SSS_MULTI_SEL

「A

右甲状腺次全切除

「B

甲状腺包块切除

「C

不手术，口服甲状腺素片

「D

先切除包块，根据术中病理决定手术方式

「E

右甲状腺全切除

「F

双侧甲状腺切除

25.

患者男，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴

随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，

直径1.5〜3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压

瘴。甲状腺触诊未扪及明显包块。需要进行的检查有

|SSSJIULTLSEL

「A

胸部正侧位片

rB

鼻咽部、喉部内镜检查

rc

甲状腺核素扫描

「D

淋巴结活检

rE

胃镜

「F

以上都不是

26.

患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上

象限近乳头处可触及约3cmXl.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍

凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为

|SSSJiULTI^SEL

「A

0期

「B

I期

「C

HA期

「D

HB期

「E

HI期

「F

IV期

27.

患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右

上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及

反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。胃大部切除手术后早期的并发

症为

ISSSMULTI_SEL

「A

吻合口出血

「B

低血糖综合征

「C

倾倒综合征

「D

贫血

「E

十二指肠残端破裂

「F

胃排空障碍

28.

患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始

位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕

吐，T38C,不咳嗽、胸闷、气促。应予以的检查是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

腹部B超

「B

血常规

「C

血尿淀粉酶

「D

诊断性腹穿

「E

凝血功能

「F

CT检查

29.

患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转

院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无

尿。患者失血量约占全身血容量的

|SSSWLTISEL

「A

5%

「B

5%~10%

「C

10%〜20%

「D

20%〜40%

「E

大于40%

「F

大于50%

30.

患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳

改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。经复苏后患者仍

处于乔迷状态，抽搐，主要的原因是

ISSSWLTISEL

「A

氧供不足

「B

脑细胞出现损害

「C

脑血流量不足

「D

脑干受压

「E

药物副作用

「F

癫痫发作

31.

男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕

鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便”病史。曾

在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T36.9C,P100次/分，R22次/

分，BP95/75mmHgo慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、

软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。目前应采取的紧

急处理措施是（提示：检查发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血。患者入

院15小时后又呕鲜血约400ml。查体：P110次/分，R22次/分，

BP80/50mmHgo）

|SSSJflJLTLSEL

「A

输血、输液抗休克治疗

「B

放置三腔双囊管压迫止血

rc

静脉滴注垂体后叶素

「D

静脉滴注生长抑素

「E

急诊门体分流术

「F

急诊TIPS

32.

患者男，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾

声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出

血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。

右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。若患者呼吸停

止，最好立即采取

|SSSJftJLTI_SEL

「A

口对口人工呼吸

「B

环甲膜切开

「C

气管切开

「D

气管插管

rE

喉罩通气

「F

面罩加压人工呼吸

33.

患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表

现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cmX4cm,随吞咽上下移动，

颈部淋巴结无肿大。如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现。可采

取的治疗为___________

ISSSMULTISEL

rA

患侧全切+峡部切除+对侧大部切除

「B

患侧腺体全切

rc

患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术

rD

患侧全切+峡部切除

rE

患侧腺体全切+峡部切除

「F

术后外放射治疗

rG

患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术

「H

结节切除术

rI

患侧全切+峡部切除+颈部淋巴结清扫术

「J

术后内分泌治疗

「K

术后内放射治疗

34.

患者女，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自

觉症状。根据患者的情况，可能的疾病有

|SSS_MULTI_SEL

「A

结节性甲状腺肿

「B

rr-i—X—

甲几

「C

甲状腺腺瘤

「D

甲状腺癌

「E

甲状旁腺癌

「F

转移性肿瘤

35.

患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入

院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管

偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口

较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，

出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为

|SSS_MULTI_SEL

「A

继续手术

「B

大量输血

「C

肝切除修补

「D

创面填塞止血终止手术

「E

腹腔引流终止手术

「F

大量输液

36.

患者男，40岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压

140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，

软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均

力阳性，血总胆固醇5mmol/L。此病常见的后遗症有

|SSS_MULTI_SEL

rA

下肢水肿

rB

继发性静脉曲张

「c

皮炎

「D

色素沉着

「E

淤滞性溃疡

「F

以上都不是

37.

患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院，既往无肺结核病史，

查：左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼

殖，可向侧方第动，听诊有收缩期杂音。颈动脉体瘤常见的手术后并发症有

ISSSWLTISEL

「A

血压反射功能衰竭综合征

rB

脑动脉栓塞引起脑卒中

「C

面神经的下颌缘支损伤

「D

吻合口血栓形成致脑缺血

「E

颈副交感神经损伤

「F

术后昏迷

「G

迷走神经损伤

「H

颈交感神经损伤

I

舌下神经损伤

38.

患者女，26岁。1周前当地诊断为〃甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就

诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。如甲亢症状已控

处还需哪些术前准备

|SSS_MULTI_SEL

rA

继续服用硫氧嚓咤类药物

rB

限制活动

「c

高热量、高蛋白饮食

「D

服用碘剂2〜3周

「E

注意心率及血压的变化

「F

喉镜检查

39.

患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现

结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀，有排

气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志

清楚。经补液仍不见好转。首先考虑

|SSS_MULTI_SEL

「A

补液量不足

「B

酸碱失衡未纠正

「C

脓毒血症

「D

菌血症

「E

急性肾衰竭

「F

急性肾小球肾炎

40.

患者男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、

眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g/L,红细胞压积

0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。请问该患者可能发生

ISSS_MULTI_SEL

rA

低渗性脱水

「B

高渗性脱水

「C

等渗性脱水

「D

水中毒

rE

高钾血症

「F

低钾血症

41.

患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左

右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。术中游离甲状腺时要注意防

止哪些神经损伤_________

ISSSWLTI„SEL

「A

游离下极时要防止喉返神经损伤

「B

处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

rc

处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

「D

处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉上神经

「E

如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

「F

处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作，以防损伤喉返神经

42.

患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为

13mg/dL血磷2mg/dl。最可能的原因是

|SSSJ1ULTI_SEL

厂A

原发性尿路结石

「B

肾癌

1C

胰腺癌

rD

甲状旁腺功能亢进

rE

甲状腺癌

「F

以上都不是

43.

患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上

象限近乳头处可触及约3cmXl.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍

凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者术后可考虑的后续治疗是

|SSSJIULTLSEL

「A

免疫治疗

「B

化学治疗

「C

内分泌治疗

「D

放射治疗

「E

中药治疗

「F

分子靶向治疗

44.

患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右

上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及

反跳痛，腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。可能的原因

|SSSJ1ULTLSEL

「A

术后胃滞留

「B

术后胃肠吻合口梗阻

「C

术后输出拌空肠口梗阻

「D

术后胃肠吻合口输入神梗阻

「E

术后麻痹性肠梗阻

「F

胃空肠吻合口漏

45.

患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始

位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕

吐，T38C,不咳嗽、胸闷、气促。患者现应予以的处理包括

|SSSJIULTI_SEL

「A

予以急诊手术

「B

予以抗生素静滴

「C

予以禁食

「D

予以止痛药物治疗

「E

予以补足大量液体

「F

予以糖皮质激素

46.

患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转

院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无

尿。应采取的手术方式是

|SSS_MULTI_SEL

「A

扩大切口，充分显露伤部

「B

有效控制出血

「C

分离血管断端，剥除血管外膜

rD

用o.设肝素生理盐水冲洗两断端管腔

「E

选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力

「F

仔细检查血管通畅度

47.

患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳

改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。应继续进行的处

理措施是___________

|SSS_MULTI_SEL

rA

以头部为重点的低温疗法

「B

高压氧治疗

「C

持续滴注呼吸兴奋药

rD

静脉注射催醒药物

「E

控制性降压

「F

服用卡马西平

48.

患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患

者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。最可能

的诊断是___________

|SSSJ1ULTCSEL

「A

左颈血管瘤并血栓形成、溃疡

「B

胸骨前结节性甲状腺肿

rc

皮肤隆突性纤维内瘤

「D

左侧巨大甲状腺瘤

「E

黑色素瘤

「F

神经纤维瘤病

「G

皮脂腺囊肿

「H

脂肪瘤

49.

男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕

鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便〃病史。曾

在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T36.9C,P100次/分，R22次/

分，BP95/75mmHgo慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、

软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。根据患者目前情

况，治疗宜采取（提示：经三腔双囊管压迫止血2天后，再次出血。查体：

T36.7C,P125次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄

染。实验室检查：白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9nmol/L,谷丙转氨酶

80U/Lo尿素氮7.20mmol/L,肌醉120umol/L。床旁B超检查：肝硬化，门

静脉高压，脾大，小量腹水。）

|SSS_MULTI_SEL

「A

继续抗休克治疗

rB

继续三腔双囊管压迫止血

「C

急诊断流术

「D

急诊门体分流术

「E

急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

rF

急诊肝移植

50.

患者男，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0C,P104次/分，

R28次/分，BP134/86mmHgo昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾

声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出

血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。

右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。患者可以拔除

1管插管的指征中，包括

ISSSWLTISEL

「A

咳嗽、吞咽反射活跃

rB

循环功能稳定

「C

肺部出现较多湿性啰音

「D

自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围

「E

神志清楚

「F

以上都不是

51.

患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表

现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cmX4cm,随吞咽上下移动，

颈部淋巴结无“大。若诊断为未分化癌,其分期正确的是

|SSSJftJLTLSEL

rA

IV

rB

T4a

「C

T4b

rD

in

「E

IVB

「F

T2

「G

IVA

「H

T3

ri

ii

「j

ivc

52.

患者女，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自

觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分

为“滤泡状腺岁被膜侵犯，无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是

|SSS_MULTI_SEL

「A

肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

「B

属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除

「C

肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除

「D

有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

「E

应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

「F

应行右叶全切除术

53.

患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入

院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管

偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。如手术中采用了填塞物止血，

术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物

|SSSJftJLTI_SEL

「A

1~2天

rB

3~5天

「C

5~7天

「D

7~10天

「E

10~14天

rF

14天以后

54.

患者男，40岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压

140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，

软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均

为阳性，血总胆固醇5mmol/L。其处理应是

|SSSJWLTI_SEL

「A

有效抗生素治疗

「B

高位结扎加静脉剥脱

「C

高位结扎术

rD

硬化剂局部注射

「E

溶栓治疗

「F

以上都不是

55.

患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院，既往无肺结核病史，

查：左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼

痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。应考虑的并发症包括

|SSSJIULTLSEL

「A

颈交感神经损伤

rB

颈副交感神经损伤

rc

脑卒中

rD

舌咽神经损伤

rE

迷走神经损伤

「F

舌下神经损伤

「G

面神经损伤

56.

患者女，26岁。1周前当地诊断为''甲状腺功能亢进“，未进一步治疗，来院就

诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mniHgo甲状腺术后因血管

结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是

|SSS_MULTI_SEL

「A

静脉点滴强力止血药

「B

请喉科会诊气管切开

「C

拆去缝线，立即送手术室止血

「D

血肿穿刺抽血

「E

局部加压包扎

「F

气管切开

57.

患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现

结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39C,轻度腹胀，有排

气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志

薄楚。经补液仍不见好转。进一步确诊,有价值的检查是

ISSS3WLTISEL

「A

腹部B超

「B

血钠、钾、氯、二氧化碳结合力

「C

血细菌培养

rD

血尿素氮

「E

腹部CT

「F

肌酢检查

58.

患者男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、

眼窝下修、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g/L,红细胞压积

0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/Lo对症治疗措施应是

ISSS_MULTI_SEL

「A

快速输入高渗葡萄糖

「B

静脉滴注升压药物

「C

静脉点滴5%碳酸氢钠

「D

快速输入等渗电解质溶液、胶体液

「E

吸氧

「F

注射吗啡

59.

患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左

右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后出现饮水呛咳，考

虑是损伤了___________

ISSSWLTI„SEL

「A

喉返神经

「B

喉返神经前支

rc

喉返神经后支

「D

喉上神经

「E

喉上神经内支

「F

喉上神经外支

60.

患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C,左乳外上象

眼皮温高，红肿，有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。最可能的诊断

|SSS_MULTI_SEL

「A

炎性乳癌

「B

乳腺脓肿

「C

急性乳腺炎

「D

积乳症

「E

乳房脂肪液化

「F

乳腺结核

61.

患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右

上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及

反跳痛，腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。常见的处理办法是

|SSS_MULTI_SEL

「A

禁食、胃肠减压

「B

胃镜下球囊扩张术

「C

立即手术探查

rD

观察1周，如症状不缓解，手术探查

「E

观察4〜6周，如症状不缓解，再手术探查

「F

加强营养支持

62.

患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始

位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕

吐，T38C,无咳嗽、胸闷、气促。下面选项中，阑尾切除的适应证

ISSS_MULTI_SEL

rA

急性单纯性阑尾炎

「B

急性化脓性阑尾炎

「C

老年性阑尾炎

rD

慢性阑尾炎急性发作期

「E

阑尾肿瘤

「F

妊娠期阑尾炎

63.

患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转

院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无

尿。对患者的后续治疗措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

继续容量复苏

「B

吸氧

rc

通过监测了解患者病情变化和治疗反应

「D

完全胃肠外营养

「E

维持心、肺、肾等重要脏器功能

「F

纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

64.

患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳

改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。下列情况属于脑

死亡征象的是___________

ISSSMULTI_SEL

「A

无自主呼吸

「B

瞳孔持续散大

1C

抽搐

rD

体温自行下降

「E

血压维持困难

「F

以上都不是

65.

患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患

者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。应进一

步检查的是___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

细针穿刺活检

「B

颈部血管CTA

「C

甲状腺B超

「D

胸片

「E

颈部肿块CT

「F

局部活检

「G

颈部肿块B超

「H

全身骨扫描

「I

头部CT

66.

男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因

出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加

重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡

眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫

区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病

史。查体：T36.7C,P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHgo发育正常，营

养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪

及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压

痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾

于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间

叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。根据患者病史、体

征，首先要考虑的诊断是

ISSS_MULTI_SEL

rA

肝硬化

「B

肝脏恶性肿瘤

「C

胆囊结石伴慢性胆囊炎

「D

肝血管瘤

rE

肝脓肿

「F

胆管结石

67.

患者男，24岁。在38c炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难

忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃,脉搏100次/分，呼吸24次/

分，血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿

少。实验室检查：血Nai60mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,

尿比重L040：患者目前存在的体液代谢失调是

|SSS_MULTI_SEL

「A

轻度低渗性缺水

「B

重度低渗性缺水

「C

轻度高渗性缺水

「D

中度高渗性缺水

「E

重度高渗性缺水

「F

等渗性缺水

68.

患者男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿

区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不

清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃,脉搏78次/分，血压120/90mmHg。

该患者可能的诊断

|SSSJIULTI_SEL

「A

颈部拜

rB

颈部痈

rc

颈部急性蜂窝织炎

rD

颈部皮下坏疽

rE

颈部脓肿

「F

颈部淋巴结炎

69.

患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5C,右侧甲状腺

肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。在病史方面还应侧重

ISSSWLTI„SEL

「A

有无怕热、心慌、性情急躁

「B

有无呼吸、吞咽困难

rc

有无低热、盗汗

「D

有无近期感冒

「E

有无咽喉部疼痛

「F

有无甲状腺家族病史

70.

患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入

院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管

偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后可能出现的并发

症是

|SSS_MULTI_SEL

「A

出血

「B

胆瘦

rc

感染

「D

肝坏死

rE

腹腔脓肿

rF

以上都不是

71.

患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。

查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验

室检查：白蛋白20g/L,Hb68gLo大便常规：隐血试验（+）。目前患者的营养

状态初步评价为_________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

轻〜中度营养不良

「B

轻度营养不良

「C

中度营养不良

「D

重度营养不良

「E

中度-重度营养不良

「F

基本正常

72.

患者女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质

硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模

糊，B超检杳为实性。该患者初步诊断为

|SSS3WLTISEL

「A

甲状腺腺瘤

「B

结节性甲状腺肿

「C

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

「D

甲状腺癌

「E

桥本氏甲状腺炎

「F

甲状腺功能亢进

73.

患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现

结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀，有排

气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志

清楚。经补液仍不见好转。在观察病情变化中,最有价值的监测是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

神志变化

「B

体温变比

「C

血压变化

rD

每小时尿量

rE

血常规变化

rF

尿比重

74.

患者男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、

眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g/L,红细胞压积

0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/Lo低钾血症常见于哪些

ISSSJ«JLTI_SEL

rA

长期进食不足

rB

持续胃肠减压

rc

碱中毒

rD

急性肾衰竭

rE

大量输注葡萄糖和胰岛素

「F

以上都不是

75.

患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左

右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶

哑，考虑是损伤了

ISSS_MULTI_SEL

rA

喉返神经

「B

喉返神经前支

「C

喉返神经后支

rD

喉上神经全支

「E

喉上神经内支

「F

喉上神经外支

76.

患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为

13mg/dl,血串2mg/dl。患者出现手足抽搐的原因是

|SSSJiULTI^SEL

「A

喉上神经内支损伤

「B

喉上神经外支损伤

「C

喉返神经前支

「D

喉返神经后支

「E

甲状旁腺受累

「F

甲状旁腺的血液供应受累

77.

患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C,左乳外上象

眼皮温高，红产，有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。可以选用的药物

|SSSJflJLTLSEL

「A

青霉素

「B

红霉素

rc

甲硝嗖

「D

头抱菌素

「E

蒲公英、野菊花

「F

以上都不是

78.

患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右

上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及

反跳痛，腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。下列哪些检查有助于诊断

|SSS_MULTI_SEL

rA

血常规、肝功能

「B

X线胸片

「C

血培养

「D

腹腔B超检查

「E

痰培养

「F

胃镜检查

79.

患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始

位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕

叶.，无咳嗽、胸闷、气促。阑尾炎位置分为

ISSSMULTI—SEL

「A

回肠前位

「B

盆位

「C

盲肠后位

「D

盲肠下位

「E

盲肠外侧位

「F

回肠后位

「G

盲肠内侧位

rH

盲肠前位

80.

患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转

院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无

尿。根据患者目前情况，首先要考虑的是

|SSS_MULTI_SEL

rA

输血传染肝炎

rB

血小板减少性紫藏

「c

原发性纤维蛋白溶解症

「D

弥散性血管内凝血（DIC）

「E

自身红细胞致敏性紫瘢（Gardner-Diamond综合征）

「F

过敏性紫瘢

81.

患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳

改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。脑复苏的低温治

日何时可解除___________

ISSSWLTISEL

「A

12小时

rB

24小时

「C

36小时

「D

48小时

「E

72小时

「F

听觉恢复时

82.

患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患

者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。治疗措

施包括

|SSSJftJLTLSEL

rA

局部放疗

rB

免疫及生物学治疗

「c

局部切除及区域淋巴结清扫术

rD

化学治疗

「E

局部切除

「F

扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术

83.

男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因

出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加

重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡

眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫

区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病

史。查体：T36.7℃,P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHgo发育正常，营

养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪

及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压

痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾

于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间

叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。为明确诊断，当前应

安排的辅助检查是

|SSSJIULTI_SEL

「A

腹部B超

「B

ERCP

「C

肝功能、乙肝两对半

「D

AFP

「E

腹部CT

「F

纤维胃镜

84.

患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难

忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40C,脉搏100次/分，呼吸24次/

分，血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿

少。实验室检查：JflNa_160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,

尿比重1.040：患者失水量占体重的

ISSSWLTISEL

「A

1%—2%

「B

2%~4%

「C

4%—6%

「D

6%

「E

8%

「F

10%

85.

患者男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿

区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不

清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1C,脉搏78次/分，血压120/90mmHg。

糖尿病患者易患该病的病因是

|SSS_MULTI_SEL

「A

糖尿病患者机体抗感染能力降低

「B

糖尿病患者体内有大量糖原，可成为细菌繁殖良好的培养基

「C

糖尿病患者皮肤表面的抵抗力下降

rD

糖尿病患者多较胖，感染易于沿脂肪扩散

「E

糖尿病患者长期服药的并发症

「F

以上都不是

86.

患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5C,右侧甲状腺

肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。应行的辅助检查是

|SSSJIULTLSEL

「A

胸片

rB

心电图检查

rc

甲状腺B超检查

rD

血常规

rE

甲功七项

「F

颈部CT检查

rG

全身骨扫描

「H

甲状腺细针穿刺活检

「I

基础代谢率测定

87.

患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出

现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼

痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气

促、发热，体重减轻2kg。该患者所患疾病可能为

|SSS_MULTI_SEL

「A

胃癌

rB

幽门梗阻

「C

溃疡性穿孔

rD

溃疡性出血

「E

慢性胃炎

「F

肝炎

「G

直肠癌

88.

患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。

查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验

室检查：白蛋白20g/L,Hb68gLo大便常规：隐血试验（+）。经检查，临床诊

断为升结肠癌并慢性肠梗阻,术前的营养支持宜选择下列哪种途径

|SSS_MULTI_SEL

「A

口服途径

rB

鼻胃管途径

「C

鼻空肠管途径

「D

空肠造口途径

「E

肠外营养途径

rF

以上都不是

89.

患者女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质

硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模

糊，B超检查百实性。应与下列哪些疾病相鉴别

|SSS_MULTI_SEL

「A

甲状腺腺瘤

「B

结节性甲状腺肿

「C

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

「D

甲状腺癌

「E

桥本氏甲状腺炎

「F

甲状腺功能亢进

90.

患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约2.5cm包块，质硬，

姆窝未触及肿大淋巴结。患者按分期应属于

|SSSJftJLTI_SEL

「A

II期

「B

IV期

rc

niA期

rD

niB期

「E

0期

rF

i期

91.

患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现

结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39C,轻度腹胀，有排

气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志

清楚。经补液仍不见好转。首先应采取的治疗措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

大剂量抗生素控制感染

「B

腹腔冲洗解除腹腔内感染

「C

大剂量10%葡萄糖溶液静滴

rD

迅速滴注利尿剂

「E

严格控制补液量

「F

以上都不是

92.

患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左

右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还

再注意检查___________

ISSSWLTISEL

「A

肺部听诊

rB

心脏杂音

「C

触摸颈部是否有肿大淋巴结

「D

听诊甲状腺包块有无血管杂音

「E

检查头颈部有无炎性病灶

「F

检查伸舌时包块的活动情况

93.

患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左

右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗

|SSSJ1ULTLSEL

「A

喉镜检查

「B

电生理检查

「C

X线检查

「D

雾化吸入治疗

「E

理疗

「F

观察3〜6个月

94.

患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上

象限近乳头处可触及约3cmXl.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍

凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查

_____________________

ISSSMULTI—SEL

「A

红外线摄影图像

「B

铜靶X线检查

「C

CT检查

「D

切除或穿刺活检病理检查

「E

A+C

「F

B+D

95.

患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C,左乳外上象

限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm,有波动感。该病形成的主要原

因为___________

ISSSWLTISEL

「A

乳汁淤积

「B

细菌主要沿淋巴管入侵

「C

乳汁分泌过多

「D

乳汁分泌过少

「E

哺乳期过久

「F

哺乳期过短

96.

患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转

院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无

尿。其治疗原则是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

有效治疗原发病

「B

改善微循环、纠正微循环障碍

「C

加大糖皮质激素用量

rD

加强抗感染

「E

恢复凝血和纤溶动态平衡

「F

应用新型止血药

97.

患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患

者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。此时应

采取的治疗是___________

|SSSJIULTI_SEL

「A

局部放疗

rB

局部切除，必要时植皮

rc

化学治疗

「D

局部切除及区域淋巴结清扫术

rE

扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术

「F

免疫及生物学治疗

98.

患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难

忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40C,脉搏100次/分，呼吸24次/

分，血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿

少。实验室检查：血Nai60mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,

尿比重1.040。根据血Na'浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=[血钠测得

值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]X体重(kg)Xk(k为常数)。该患

声的补水量应，为_________

ISSSWLTISEL

「A

4320ml

rB

4160ml

rc

3240ml

「D

3620ml

「E

4700ml

「F