高职外科护理学Ajuan

山东医学高等专科学校（济南）2010-2011学年第二学期期末考试高职护理、助产专业2010年级《外科护理学》试卷（A卷）题号—二三四五六七八总分核分人得分说明：本试卷总计100分，全试卷共5页，完成答卷时间2小时。三、填空题（本大题共7题，每空0.5分，共10分）雷诺五联征表现为 、 、 、_根据受累组织的不同，颈椎病可分为 四种类型。急性血源性骨髓炎常发生在 骨折的专有体征为 关节脱位的治疗原则是 新鲜骨折指在 周内的骨折。下肢静脉曲张术前的主要并发症有 得分阅卷人（签全名）2.肛裂四、名词解释（本大题共5题，每题2分，共102.肛裂间歇性跛行腹膜刺激征嵌顿性疝骨折得分阅卷人（签全名）五、简答题（本大题共4题，共20分）4分）4分）请写出腹部实质性器官破裂的表现特点。（5分）如何保证胸膜腔闭式引流的密闭状态？（4分）4.季先生,25岁。因右下腹痛6小时伴恶心来诊。查：体温38.5°C,脉搏96次/min,血压110/80mmHg,急性病容，心肺正常，腹平，右下腹有固定压痛伴明显反跳痛、肌紧张，未扪及腹部包块,无移动性浊音，肠鸣音稍弱。血白细胞16.8X109/L，中性粒细胞0.86。（1） 请写出初步医疗诊断。（2分）（2） 写出该病人主要的治疗原则（1分）（3） 请说出病人术后护理措施（4分）得分阅卷人（签全名）一、以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（本大题共50题，每题1分，共50分）1•属于I类伤口的手术是A肠部分切除端短吻合术B胃穿孔修补术 C甲状腺大部切除术DA肠部分切除端短吻合术E食管癌根治术胸腔闭式引流导管脱出后，应首先A.捏紧导管B.A.捏紧导管B.将引流导管重新放入胸腔C.双手捏紧放置引流导管皮肤处 D.更换引流导管E.立即缝合引流口胸腔闭式引流拔管的指征，下列哪项不正确A.胸片示肺复张良好B.听诊肺呼吸音好24h无气体引出D.24h引出脓性液体A.胸片示肺复张良好B.听诊肺呼吸音好患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀、测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首选考虑A.肠梗阻B.急性胃扩张A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留消化性溃疡合并穿孔常见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性糜烂性胃炎D.急性腐蚀性胃炎E.慢性萎缩性胃炎绞窄性肠梗阻的表现不包括A.持续性剧烈腹痛呕吐带臭味的粪样物 绞窄性肠梗阻的表现不包括A.持续性剧烈腹痛呕吐带臭味的粪样物 C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块 E.腹腔穿刺抽出腹水胆总管切口取石术后腹腔引流液呈“胆汁样”，应考虑A.正常引流液B.低蛋白血症C.A.正常引流液B.低蛋白血症C.胆痿D.胰痿E.肠痿护理阑尾切除术后患者，第一天应注意观察的并发症是A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染腹外疝最常见的疝内容物是A.大网膜B.小肠结肠A.大网膜B.小肠结肠膀胱阑尾嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是A.疝内容物能否回纳 B.疝块大小C.有无腹痛 D.腹痛程度E.疝内容物血循环障碍腹外疝最重要的发病原因是A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹部缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作内痔的早期症状为A.痣核脱出 B.大便出血 C.大便疼痛D.里急后重 E.肛门周围瘙痒混合痔是指A.同时在不同部位有内、外痔 B.内痔与前哨痔同时存在C.外痔与前哨痔同时存在D.内痔与肛裂同时存在E.直肠上、下静脉丛相互融合形成的痔胆道手术后，T管一般留置的时间是A.5dB.7dC.14d D.20d E.30dCharcot三联征表现的顺序常是A.寒颤高热、黄疸、腹痛 B.腹痛、寒颤高热、黄疸 C.黄疸、寒颤高热、腹痛 D.寒颤高热、腹痛、黄疸E.腹痛、黄疸、寒颤高热胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁会A.量过多 B.量过少，色深C.浑浊D.量少而色深 E.棕色、稠厚而清胆道蛔虫病腹痛的特点是D.阵发性钻顶样绞痛E.刀割样腹痛E.胆道减压手术E.肠管绞窄A.D.阵发性钻顶样绞痛E.刀割样腹痛E.胆道减压手术E.肠管绞窄急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.输液输血 B.静滴大量抗生素 C.纠正酸中毒D.营养支持给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化道出血20•患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑A.急性胆管炎 B.急性胃炎 C.急性肠炎D.急性胰腺炎 E.急性胆管梗阻炎性急腹症疼痛的特点是A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛C.A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛C.腹痛较轻，呈持续性急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用A.针灸B.解痉药C.舒适体位B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性起病急，呈持续性阵发性加重D.强效镇痛药 E.局部热敷E.起病急，呈阵发性腹部绞痛对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是A.用吗啡止痛B.用阿托品解痉C.给患者灌肠D.使用腹泻药E.用热水袋热敷给予消化道穿孔的急腹症患者禁食胃肠减压的目的是A.减轻腹胀B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C.减轻腹胀和腹痛D.减轻腹痛E.有利于穿孔闭合患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠蛔虫症C.肠套叠D.肠扭转E.肠道畸形骨牵引护理措施，下列哪项有错A.床尾或床头抬高15〜30cm B.牵引针不可左右移动C.去除牵引针孔的血痂D.维持肢体在整复或固定的位置 E.鼓励病人功能锻炼患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg,脉搏88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为A.腹壁挫伤 B.脾包膜下血肿C.胰腺损伤D.肝破裂E.腹腔内空腔器官破裂患者男性，45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来源急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为A.高浓度吸氧 A.高浓度吸氧 B.使用镇痛药C.立即输血D.禁食并胃肠减压E.立即使用抗生素赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房是发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应A.用无菌生理盐水冲洗T管 B.检查T管是否受压扭曲 C.用注射器抽吸T管 D.准备T管造影继续观察，暂不处理患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是A.术前患者服用过利尿剂 B.患者手术中有失血C.术中冲洗液被吸收致血液稀释D.术前禁食 E.术后伤口出血患者男性，32岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急，尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，关于保守排石的陈述正确的是A.每日饮水量3000ml左右 B.避免使用抗生素C.为减轻疼痛减少运动D.疼痛时服用止痛剂E.进食高蛋白纤维素饮食决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A.Perthes试验 B.Trendelenburg试验C.Buerger试验D.腰交感神经阻滞试验 E.Pratt试验治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是A.患肢抬高休息B.弹力绷带包扎C.穿弹力袜D.注射硬化剂E.手术治疗血管闭塞性脉管炎的病因不包括A.长期大量吸烟 B.气候寒冷潮湿 C.神经内分泌紊乱D.下肢活动减少 E.免疫功能异常患者男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是A.组织灌注量改变 B.潜在皮肤完整性受损 C.有外伤出血的危险 D.疼痛E.知识缺乏关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理，下列哪项是错误的A.抬高患肢，略高于心脏水平 B.患肢加压包扎 C.卧床休息1周 D.保持敷料清洁 E.术后12日拆线原发性肝癌肝区疼痛的特点是A.间歇性隐痛 B.持续性胀痛 C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛 E.烧灼样疼痛患者男，45岁，体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是A牛奶B土豆C浓茶D动物内脏E菠菜前列腺增生最典型的症状是A尿频B进行性排尿困难C尿潴留 D充盈性尿失禁 E间歇性无痛性肉眼血尿肌肉拉力作用可引起A.青枝骨折 B.撕脱骨折 C.压缩骨折 D.疲劳骨折 E.嵌插骨折骨折病人一般不可缺少的检查是A.X线摄片B.CT检查C.B超D.血常规 E.磁共振成像牵引术的作用不包括A复位作用B固定作用C防止骨质脱钙D矫正挛缩畸形E预防挛缩畸形属于稳定性骨折的是A斜行骨折B横行骨折C螺旋形骨折D粉碎性骨折E撕脱性骨折骨科患者长期卧床的护理措施，错误的是A防止压疮发生 B做适当的功能锻炼C少吃水果、蔬菜以防腹泻D多饮水防止泌尿系统结石的发生E注意肢体远端血液循环情况下列并发症中属于骨折早期并发症的是A.脂肪栓塞 B.关节僵硬 C.创伤性关节炎 D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合46•王先生，36岁。2h前与他人抬举重物时，不慎重物滑脱，砸在王先生左半身上，急诊入院。查：病人意识清楚，面色苍白，左上、下肢明显肿胀、瘀血、压痛、不能自主活动。X片提示：左肱骨、左股骨干骨折。此时护理中应特别注意观察的并发症是

A.缺血性骨坏死 B.神经损伤 C.骨髓炎D.骨筋膜室综合征E.休克王先生，34岁。在建筑工地干活中，不慎从脚手架上跌落，疑有颈椎骨折。搬运中错误的做法是A.抱起病人轻放在硬板上送至医院 B.始终保持脊柱中立位 C.在头颈两侧填塞布团限制其活动D.搬运者步履平稳 E.注意病人的呼吸情况结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是A.芹菜B.韭菜C.洋葱D.辣椒E.菜花前列腺切除术后早期护理的重点应是A.观察和防治出血B.防止感染A.观察和防治出血B.防止感染C.防止尿道狭窄D.防止血栓形成E.防止尿失禁患者女，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的处理是A.加快输液A.加快输液B.输注血浆 C.补充葡萄糖D.减慢输液 E.增加胰岛素用量51.诊断首选考虑二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（本大题共10题，每题1分，共10分）51.诊断首选考虑患者男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤D.肠破裂E.胰腺损伤为明确诊断应首选的检查是A.B超检查B.钡餐检查C.胃镜检查D.钡剂灌肠 E.伤口溢出液淀粉酶测定该病例处理原则是A.非手术治疗B.立即手术探查C.再次出现休克时手术探查D.出现肉眼血尿时手术探查 E.出现腹膜炎表现时手术探查患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg,脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。54..为明确诊断，最有意义的检查是A一般体格检查B尿常规C超声波检查D血生化检查E腹腔穿刺对该病人的护理，不妥的措施是A继续观察血压、脉搏B给予吗啡止痛C开放静脉D稳定病人情绪E禁食明确诊断后，应立即采取的措施是A将病人送往ICUB快速输液C应用升压药物D快速输血输液，同时紧急手术E严密观察病情变化患者男，50岁。5天前，因胃溃疡行毕I式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。患者可能发生了A胃肠吻合破裂B吻合口梗阻C倾倒综合征D低血糖综合征E消化不良在采取的措施中不正确的是A禁食B胃肠减压C静脉补充营养D洗胃E调理饮食患