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文档简介

《流行性感冒诊断与治疗指南》（2011年版）

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解读12009年甲型H1N1流感全球肆虐

2流感是什么？流行性感冒（influenza)：简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。3一、病原学流感病毒属于正粘病毒科，RNA病毒4二、流行病学流感发生分为：散发、暴发、流行和大流行。甲型流感常以流行形式出现，能引起世界性大流行乙型流感常引起局部暴发

丙型流感主要为散发

5三、临床表现流感潜伏期一般1-7天，多为2-4天临床表现：1.单纯型流感：突然起病，高热，畏寒、寒战，全身酸痛、咽喉痛、干咳、乏力、食欲减退等。多于3-4天后好转。轻症者如普通感冒2.中毒型流感：极少见。有高热、休克、DIC等，病死率高3.胃肠型流感：除发热外，呕吐、腹泻显著，儿童多于成人6确诊标准

具有临床表现，以下1种或1种以上的病原学检测结果呈阳性者，可以确诊为流感：1.流感病毒核酸检测阳性2.流感病毒快速抗原检测阳性（可采用免疫荧光法和胶体金法），需结合流行病学史作综合判断3.流感病毒分离培养阳性4.急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高7鉴别诊断

流感普通感冒致病原流感病毒鼻病毒、冠状病毒等流感病原学检测阳性阴性传染性强弱发病季节性明显不明显发热多高热（﹥39C）不发热或轻中度热发热持续时间3-5d1-2d全身症状重轻或无病程5-10d5-7d并发症可有少见8治疗

基本原则：（一）根据病情严重程度评估确定治疗场所：住院治疗、居家隔离（二）在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗（三）避免盲目或不恰当使用抗菌药物：仅在继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征（四）合理使用对症治疗药物

9中医中药治疗轻症流感：辩证施治风热犯卫----疏风清热风寒束表----辛温解表热毒袭肺----清肺解毒

危重症：热毒壅肺----清热泻肺，解毒散瘀正虚邪陷----扶正固脱10预防季节性流感传播能力很强，积极预防更为重要1.加强个人

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