(2024)年医疗救助精准扶贫实施方案

1汇报人：2024-02-05(2024)年医疗救助精准扶贫实施方案目录contents引言扶贫对象与标准医疗救助措施与策略精准扶贫模式与路径资金保障与监管机制组织实施与责任分工总结与展望301引言贫困现状01我国仍存在一定数量的贫困人口，其中因病致贫、因病返贫问题突出，医疗救助精准扶贫是解决这一问题的关键。救助需求02贫困人口中，很多人因为医疗费用过高而放弃治疗，导致病情恶化，甚至危及生命。医疗救助精准扶贫能够为他们提供及时、有效的救助，保障他们的基本医疗需求。社会意义03医疗救助精准扶贫是体现社会公平正义的重要举措，有利于提高贫困人口的健康水平，促进社会和谐稳定。背景与意义国家相继出台了一系列关于医疗救助精准扶贫的政策文件，为实施医疗救助精准扶贫提供了有力的政策保障。政策依据通过实施医疗救助精准扶贫，力争到2024年实现贫困人口基本医疗有保障，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。目标提高贫困人口医疗保障水平，降低医疗费用个人负担比例，提高贫困人口健康素养和自我保健能力。具体指标政策依据与目标实施方案概述救助对象明确医疗救助精准扶贫的对象范围，包括建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员等。救助内容针对救助对象的实际需求，制定具体的救助措施，包括资助参保、基本医疗救助、重特大疾病救助等。救助标准根据救助对象的贫困程度和医疗需求，制定差异化的救助标准，确保救助的精准性和有效性。救助程序简化救助程序，优化审核审批流程，确保救助对象能够及时获得救助。同时，加强监督管理，确保救助资金的安全、合规使用。302扶贫对象与标准

扶贫对象识别建立多维贫困识别机制综合考虑家庭经济状况、健康状况、教育程度、居住环境等因素，确保精准识别贫困人口。利用大数据技术进行筛查通过与相关部门数据共享，运用大数据技术对贫困人口进行筛查和比对，提高识别准确率。实行基层民主评议在村级层面开展民主评议，广泛听取村民意见，确保扶贫对象识别公开、公平、公正。03建立动态调整机制根据贫困人口脱贫进展和实际情况，及时调整扶贫标准和分类，确保扶贫政策的针对性和有效性。01制定差异化扶贫标准根据贫困人口的贫困程度、致贫原因和脱贫需求，制定差异化的扶贫标准。02实行分类施策将贫困人口分为不同类型，如因病致贫、因残致贫、因学致贫等，针对不同类型采取不同的扶贫措施。扶贫标准与分类实行定期核查和动态调整定期对扶贫对象进行核查，及时发现和解决存在的问题，对不符合条件的扶贫对象进行动态调整。加强部门协同和信息共享加强相关部门之间的协同和信息共享，确保扶贫对象动态管理的顺畅和高效。建立扶贫对象信息管理系统利用信息化手段建立扶贫对象信息管理系统，实现扶贫对象信息的实时更新和查询。扶贫对象动态管理303医疗救助措施与策略建立健全基本医疗保险制度，确保贫困人口全部纳入保障范围。提高基本医疗保障水平，降低贫困人口医疗费用负担。完善医保支付方式，推行按病种付费、按人头付费等复合式支付方式。基本医疗保障措施完善医疗救助制度，对贫困人口实行倾斜性救助政策。建立大病保险与医疗救助信息共享机制，实现“一站式”即时结算。加强大病保险制度建设，提高大病保险报销比例。大病保险与医疗救助衔接加强慢性病筛查和管理，建立贫困人口健康档案。推广慢性病家庭医生签约服务，提供个性化健康管理方案。开展健康扶贫行动，提高贫困人口健康素养和自我保健能力。慢性病管理与健康扶贫010204医疗卫生服务提升加强基层医疗卫生机构建设，提高服务能力和水平。推行远程医疗服务，缓解贫困地区医疗资源不足问题。加强医疗卫生人才培养和引进，提高贫困地区医疗技术水平。开展巡回医疗和义诊活动，方便贫困人口就近就医。03304精准扶贫模式与路径医疗资源分布不均优质医疗资源主要集中在大城市，贫困地区医疗资源匮乏，难以满足当地群众就医需求。基层医疗服务能力薄弱基层医疗机构设施不完善，人才短缺，服务水平不高，难以有效发挥健康扶贫作用。疾病负担沉重医疗费用高昂，导致贫困家庭难以承受，形成因病致贫、因病返贫的恶性循环。因病致贫、因病返贫现状分析通过建立完善的信息系统，精准识别因病致贫、因病返贫人口，为实施精准扶贫提供基础数据支持。精准识别贫困人口分类施策整合资源针对不同贫困类型和贫困程度，制定差异化的帮扶措施，提高扶贫的针对性和有效性。动员政府、社会、市场等多方力量，整合各类资源，形成合力推进健康扶贫工作。030201精准扶贫模式构建123加强基层医疗机构建设，完善设施设备，加强人才培养和引进，提高基层医疗服务水平。提升基层医疗服务能力建立健全分级诊疗制度，引导患者有序就医，减轻贫困患者就医负担。推进分级诊疗制度加强健康知识宣传和教育，提高贫困群众健康素养和自我保健能力。实施健康促进与教育扶贫路径选择与优化建立跨区域协作机制，推动医疗资源在更大范围内共享和优化配置。加强区域协作利用互联网等信息技术手段，发展远程医疗服务，为贫困地区提供便捷、高效的医疗服务。促进远程医疗服务发展鼓励和支持社会力量参与健康扶贫工作，形成政府主导、社会参与的良好氛围。引导社会力量参与跨区域合作与资源共享305资金保障与监管机制通过政府预算安排，确保医疗救助精准扶贫资金的稳定来源。中央和地方财政专项资金鼓励社会各界参与医疗救助扶贫，拓宽资金来源渠道。社会捐赠与慈善资金利用医保基金结余部分，为贫困人口提供医疗救助。医保基金结余如发行福利彩票、开展公益募捐等。其他筹措方式资金来源与筹措方式精准识别贫困人口合理分配救助资金严格资金使用监管信息公开与透明资金分配与使用监管01020304通过科学有效的识别机制，确保资金准确投向贫困人口。根据贫困人口医疗需求和救助标准，合理分配救助资金。建立健全资金使用监管制度，确保资金专款专用、安全有效。加强信息公开和透明度，接受社会监督。绩效评估体系激励与约束机制动态调整救助标准鼓励创新实践绩效评估与激励机制建立科学的绩效评估体系，对医疗救助精准扶贫工作进行全面评估。根据绩效评估结果和贫困人口医疗需求变化，动态调整救助标准。根据绩效评估结果，对表现优秀的地区和个人给予奖励，对存在问题的地区和个人进行问责和整改。鼓励各地区积极探索创新医疗救助精准扶贫模式和机制。建立健全风险防范机制，及时发现和应对可能出现的风险和问题。风险防范机制应急处理预案加强监督检查严肃查处违规行为制定应急处理预案，确保在突发事件发生时能够及时响应和处理。加大对医疗救助精准扶贫工作的监督检查力度，确保各项政策措施落到实处。对违规使用资金、弄虚作假等行为进行严肃查处，保障医疗救助精准扶贫工作的顺利开展。风险防范与应对措施306组织实施与责任分工中央政府负责制定政策、提供资金支持和监督实施，地方政府负责具体落实和组织协调。成立由卫生、财政、民政、扶贫等部门组成的医疗救助精准扶贫工作领导小组，定期召开会议，研究解决问题，推动工作落实。政府部门职责划分与协调机制建立跨部门协调机制明确各级政府部门职责公立医疗机构承担主要任务公立医疗机构作为医疗救助精准扶贫的主力军，应承担起提供基本医疗服务、开展健康扶贫工作等任务。引导非公立医疗机构参与鼓励非公立医疗机构通过捐赠资金、设备、提供技术支持等方式参与医疗救助精准扶贫工作。明确医疗机构任务分工各级医疗机构应根据自身能力和条件，明确在医疗救助精准扶贫中的具体任务和分工，确保工作有序开展。医疗机构参与方式与任务分工动员社会组织参与鼓励慈善组织、基金会等社会组织通过募集资金、物资等方式支持医疗救助精准扶贫工作。引导企业履行社会责任倡导企业积极履行社会责任，通过捐赠、投资等方式参与医疗救助精准扶贫工作。拓展公众参与渠道通过媒体宣传、志愿服务等方式，引导公众参与医疗救助精准扶贫工作，形成全社会共同参与的良好氛围。社会力量动员与参与途径建立问责机制对在医疗救助精准扶贫工作中存在违规违纪行为的单位和个人，应依法依规进行问责处理，严肃追究责任。加强监督检查各级政府部门应定期对医疗救助精准扶贫工作进行监督检查，确保政策落实到位、资金使用规范。接受社会监督建立信息公开制度，及时公开医疗救助精准扶贫工作进展情况和资金使用等信息，接受社会监督。监督检查与问责机制307总结与展望贫困人口医疗救助覆盖面显著扩大，有效减轻了贫困人口的医疗费用负担。通过定点医疗机构建设、医生培训等措施，提升了贫困地区医疗服务能力。建立了多层次的医疗保障体系，实现了基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度的有效衔接。推广了远程医疗、互联网医疗等新型服务模式，提高了医疗服务可及性。01020304实施成果总结与经验分享部分地区贫困人口医疗救助政策宣传不到位，导致一些贫困人口未能及时享受救助。一些特殊疾病患者的医疗费用负担仍然较重，需要进一步完善救助政策。贫困地区医疗资源仍然不足，需要加大投入力度，提高医疗服务水平。部分地区存在医疗救助资金使用不规范、监管不到