预防传染病知识讲座

2024/2/61校园常见传染病防控

及入托入学接种证查验工作讲座周戈庄小学相关资料存放地址：(密码2122730)2013年5月2024/2/62〔一〕什么是传染病(Infectiousdisease)指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。人---人麻疹、流感、病毒性肝炎、手足口病等动物---人禽流感、狂犬病

〔二〕传染病的特点1、由病原体〔细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、真菌和寄生虫〕进入人体繁殖或产生毒素所致。2、有传染性。传染期一般在发病前数天至痊愈后数天3、流行性、地方性、季节性。4、免疫性。

2024/2/63〔三〕传染病传播的三个根本条件1、传染源：病人、携带者、受感染的动物和昆虫。2、传播途径：病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途径。例如：空气飞沫、血液、媒介昆虫等。

手足口病的主要感染途径为经口摄入，传播途径主要是接触传播，也可经空气飞沫传播3、易感人群：即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。儿童对手足口病普遍易感

2024/2/64飞沫传播空气传播接触传播传染源易感者水分蒸发Airborneinfection直径≧5μm下降速度

30～80cm/sec直径≦5μm下降速度

0.06～1.5cm/sec～～～～～Dropletinfection空气传播与飞沫传播的比较控制传染病的根本原那么1、管理和控制传染源：根本措施－－患者隔离、治疗－－接触者监控、检疫2、切断传播途径：关键措施

－－通风、消毒、洗手、改厕等等3、保护易感人群：重要措施

－－人群麻疹免疫率≧95%时，可阻断麻疹传播

人群流感免疫率≧50%时，可阻断流感大流行2024/2/67学校流行传染病的情况1、我国学校传染病流行事件中，约80%是呼吸道传染病，其次是消化道传染病。2、我国学校发生的传染病流行事件中，前5位病种为：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。3、我国学校传染病流行发生的顶峰时间一般是4月和11月。4、农村中小学传染病的发生率高于城镇中小学。2024/2/682024/2/69学校易发生传染病流行的原因学生处于发育阶段，免疫力较低，易感性高；环境封闭，人群集中，接触密切；学生预防传染病知识缺乏，没有养成良好的生活和卫生习惯，自我保护意识差；与学生寒暑假活动有密切关系，寒暑假学生返校可能将外地的传染源带到本地和学校，在学校中造成传播和引起社会上更广泛的传播。2024/2/610平时的措施要严格执行接种证查验制度。每年应严格按国家规定的方案免疫程序对学生的预防接种证进行查验，对流动人口及外地儿童要进行重点查验，发现漏种儿童，要立即通知家长和当地疾病预防控制机构进行补种，使学校形成有效的免疫屏障，降低传染病爆发流行的可能。接种证查验及补种是预防疫苗针对传染病的最后一道关口，一旦学校发生疫苗针对传染病爆发流行，学校〔幼儿园〕负有不可推卸的责任2024/2/611传染病流行时的措施

传染病一旦发生，学校要全力配合卫生部门做好疫情控制工作，重点要做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗。校园常见传染病1、呼吸道传染病麻疹、风疹流行性感冒〔注意与普通感冒的区别〕水痘流行性腮腺炎2、消化道传染病手足口病甲肝〔水源污染〕急性出血性结膜炎

什么是麻疹？由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征

第1天第2天第3天麻疹的主要危害--并发症肺炎角膜炎〔青光眼〕肠炎〔严重脱水〕脑炎麻疹的特点不接种麻疹疫苗，几乎每个人都会患麻疹母传抗体可以保护婴儿不患麻疹，但也会降低婴儿对疫苗的反响疫苗并不是100%有效，接种年龄越小，疫苗免疫效果越不好在免疫覆盖率很高的地区，未接种人群可能不会患麻疹，这是因为他们没有被暴露于病原之中免疫人群可以保护未接种个体未接种个体仍对麻疹易感易感人群可以累积到大年龄组再发病我国消除麻疹的目标卫生部于2006年11月10日下发关于印发《2006－2012年全国消除麻疹行动方案》的通知〔卫疾控发〔2006〕441号〕总目标到2012年，全国麻疹发病率控制在1／100万以下〔不包括输入病例〕，无外乡麻疹病毒传播。通过消除麻疹工作促进免疫规划工作开展。工作指标。到2012年：稳固和提高国家免疫规划疫苗接种率，以县为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫２剂接种率到达95％以上；在入托、入学儿童中，２剂麻疹疫苗接种率到达95％以上；麻疹疫苗强化免疫接种率到达95％以上；麻疹爆发疫情调查率和血清学确诊率均到达100％；以省为单位麻疹发病率在1／10万以下时，麻疹疑似病例个案调查率到达100％，血清标本采集率到达80％以上；建立国家、省、市〔地〕三级麻疹实验室网络，网络实验室到达WHO认证标准。通过查验接种证，补种

提高人群接种率国际经验证明查验接种证是有效的措施美国经验，高水平接种+接种证查验，实现消除麻疹《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》2005年卫生部和教育部联合下发保证学龄以后人群具有高免疫力阻断麻疹在学校等集体单位的传播仍需加强需要教育部门密切配合全国范围督导和评估△水痘水痘概述水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)引起的急性呼吸道传染病VZV为水痘和带状疱疹两种疾病的病原体，水痘为原发感染表现，主要侵犯儿童，其典型特征是瘙痒性水泡疹，并伴轻度发热；带状疱疹是体内潜伏病毒复发感染的反映与表现，多发于成人、老人和免疫缺陷的个体，临床表现为神经性疼痛及沿周围神经分布的成堆的水痘样皮肤发疹有高度传染性，虽无麻疹强，但超过流行性腮腺炎和风疹病毒易感者接触后96%以上呈显性感染，隐性感染者仅占4%病毒只有一个血清型人是唯一宿主，属人类疱疹病毒3型疾病简介

--流行病学特征全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。大约10%～20%的儿童水痘病人到成年时会发生带状疱疹，带状疱疹呈散在发生，无季节性流行，可发生在患过水痘的任何年龄组，以成人40岁以上为主水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素感染情况水痘不属于法定报告传染病2005年前无系统资料，但各地时常有幼儿园和小学爆发报道，说明水痘在幼儿园和小学低年级学生中流行较为广泛虽然，人们通常认为水痘是儿童期的一种传染病，但很少被认为是一类严重的公共卫生问题,山东省2007-2009年水痘季节分布发病顶峰季节以冬春季为主。山东省2007-2009年水痘年龄分布山东省2007-2009年水痘发病职业分布流行性腮腺炎2007年报告病例数252701例，报揭发病率19.22/10万，个别省份报揭发病率达50.93/10万易在学校、托幼机构爆发流行，引起突发公共卫生事件2007年全国突发公共卫生事件报告管理信息系统报告362起，占所有突发公共卫生事件的17.75%〔362/2040〕。流行概况

--腮腺炎131感染腮腺炎的主要危害对腺体的危害腮腺肿大 60-70%颌下及舌下腺炎 10%附睾炎 25%卵巢炎 5%胰腺炎 4%对神经系统的危害CSF中淋巴球升高 50%无菌性脑膜炎 1-10%脑炎 0.02-0.3%耳聋 4%其他危害轻度肾功能不正常 30-60%心电图不正常 5-15%引自BullWHO1999年77(1):5山东省2001～2007年流腮病例年龄分布

≧33潍坊市疫情形势发病概况2011年，全市流腮发病形势严峻，疫情网络直报系统显示，2011年共报告流腮病例545例，是2007年以来发病最高的年份，较2010年〔228例〕上升139.04%；无死亡病例。报揭发病率为6.33/10万34潍坊市2011年流腮病例年龄分布35潍坊市2011年流腮病例职业分布36我市近年流腮疫情2008年5月麻腮纳入扩免，免疫程序中仅1针2006年3月流腮疫苗查漏补种入托入学查验接种证预防接种对控制传染病的重大意义预防接种工作是卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一，也是各国预防控制传染病最主要的手段。通过预防接种，全球已经成功消灭了天花；迄今脊髓灰质炎〔脊灰〕的发病率下降了99%，包括中国的大多数国家和地区已经实现无脊灰野病毒传播的目标；全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降，2003年就防止了200万因疫苗可预防疾病导致的死亡和60万乙肝相关死亡〔肝硬化和肝癌〕。全球消灭天花-1980是人类利用人工免疫的方法在全世界消灭的第一个传染病，不仅解除了天花给人类造成的灾难，而且为消灭、消除、控制其它传染病提供了有益的经验〔免疫＋监测〕。

１９５０年１月至８月，中国境内天花患者仍然有４４２１１例，分布在全国广泛的地域，这一年，因天花而死亡的有７７６５人。１９５０年１０月，中央人民政府政务院发布了由周恩来总理签发的《关于发动秋季种痘运动的指示》，作出在全国各地推行普遍种痘的决定。到１９５２年，全国各地接种牛痘达５亿多人次。

随着１９６１年我国最后一例天花病人的痊愈，中国境内再未见到天花病例。预防接种对控制传染病的重大意义我国1978年开始实施免疫规划以来，通过普及儿童免疫，减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病3亿多人，减少死亡400万人。2000年我国实现了无脊髓灰质炎目标。实施乙肝疫苗接种后，全国人群乙肝病毒外表抗原携带率从1992年的9.75%降至2006年的7.18%，5岁以下人群已降到1%以下，因接种疫苗减少乙肝病毒感染者3000多万人。乙脑、流脑等发病人数降至历史最低水平。乙脑、流脑等发病人数降至历史最低水平。方案免疫取得的成就

--传染病控制麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉四种传染病总发病率下降情况截止2012年我市已连续32年没有白喉病例发生，连续19年无脊灰病例，连续10年无乙脑病例15年来仅发生1例百日咳疑似