正面烧伤的急救现场指南

正面烧伤的急救现场指南REPORTING目录烧伤概述与分类急救前准备工作初步检查与评估现场急救措施实施并发症预防与处理转运与后续治疗建议PART01烧伤概述与分类REPORTING烧伤是指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等作用于人体所引起的损伤，通常会导致皮肤或黏膜组织的破坏。常见原因包括火焰、热液、热蒸汽、高温金属等热力因素；电流、雷击等电伤因素；强酸、强碱等化学腐蚀物质；以及激光、放射线等特殊因素。烧伤定义及原因烧伤原因烧伤定义正面烧伤通常指面部、颈部、胸部等暴露部位的烧伤，这些部位皮肤较薄，血管丰富，烧伤后容易出现水肿、渗出和感染。特点正面烧伤不仅影响患者的外貌和自信心，还可能导致功能障碍、心理问题和社交障碍等。严重烧伤还可能危及生命，需要紧急救治。危害正面烧伤特点与危害根据烧伤面积和深度进行评估。通常采用“三度四分法”将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。同时，根据烧伤面积占体表面积的百分比来划分轻、中、重和特重度烧伤。评估方法不同严重程度的烧伤表现各异。轻度烧伤仅伤及表皮浅层，局部红肿、疼痛；中度烧伤伤及真皮乳头层以下，出现水疱和创面；重度烧伤伤及皮下组织、肌肉、骨骼等深层组织，创面呈苍白或焦黄炭化。特重度烧伤还可能伴有休克、感染等严重并发症。临床表现烧伤严重程度评估PART02急救前准备工作REPORTING迅速评估现场环境，确保没有火源、烟雾或其他潜在危险。如有可能，将伤员移至安全区域，远离火源和有害物质。注意自身安全，避免在救援过程中受到二次伤害。确保现场安全确保防护用品符合相关标准，能够有效防止交叉感染和有害物质侵入。如现场有化学品泄漏等特殊情况，需穿戴相应的防护服和呼吸器。在接触伤员前，务必穿戴好防护手套、口罩和护目镜等个人防护用品。穿戴防护用品根据现场情况准备适当的急救包，包括消毒纱布、绷带、创可贴、止痛药等。如有条件，可携带便携式急救箱或医疗器材，如烧伤敷料、生理盐水等。确保急救包和器材处于有效期内，且存放位置易于取用。准备急救包及器材PART03初步检查与评估REPORTING呼唤伤者并观察其反应，判断意识是否清醒。若伤者无反应，应检查其脉搏和呼吸，以判断是否需要立即进行心肺复苏。对于意识不清的伤者，应保持其呼吸道通畅，并立即拨打急救电话。伤者意识状态判断

呼吸、心跳监测观察伤者胸廓起伏，判断呼吸是否正常。触摸伤者颈动脉，检查是否有脉搏跳动。若伤者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏，并等待急救人员到来。观察烧伤部位，估算烧伤面积。烧伤面积可按中国新九分法进行估算，即人体体表面积划分为十一个九等份，再加一个百分之一等份。判断烧伤深度。烧伤深度可分为一度、浅二度、深二度和三度。一度烧伤仅伤及表皮浅层，表现为红斑、干燥、烧灼感；浅二度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层，表现为水疱、创面红润、潮湿、疼痛明显；深二度烧伤伤及真皮乳头层以下，但部分网状层仍存在，表现为水疱较小或较扁等；三度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等，表现为创面苍白或焦黄炭化、干燥、无渗液、发凉、针刺和拔毛无痛觉等。根据烧伤面积和深度，初步判断伤者的病情严重程度，以便采取相应的急救措施。烧伤面积和深度评估PART04现场急救措施实施REPORTING迅速远离火源或高温物体，避免进一步接触。立即将烧伤部位置于流动的冷水下冲洗，或用冷毛巾、冰袋等进行冷敷，以降低皮肤温度、减轻疼痛。注意避免用冰水或冰块直接接触皮肤，以免造成冻伤。脱离致伤源并降温处理小心脱去或剪开烧伤部位的衣物，避免拉扯到伤口。用无菌纱布或干净的布轻轻覆盖创面，避免污染。如有条件，可使用温和的肥皂水轻轻清洗创面周围皮肤，但切勿用力擦洗或用水直接冲洗创面。涂抹适量的烧伤药膏，如磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏等，以缓解疼痛、促进创面愈合。01020304清洁创面并涂抹药膏如有条件，可使用绷带或三角巾等将伤肢与躯干固定在一起，以减少活动时对创面的摩擦和牵拉。用无菌纱布或干净的布将创面包扎起来，松紧度要适中，既要避免过紧影响血液循环，又要防止过松导致纱布脱落。对于四肢的烧伤，可将伤肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。包扎固定创面在冷敷、清洁、包扎等处理过程中，要尽量保持动作轻柔，避免加重患者疼痛。可使用非处方止痛药如布洛芬等缓解疼痛，但需注意用药剂量和时间间隔，避免过量使用导致不良反应。对于严重烧伤患者，应及时就医并遵循医生的疼痛管理方案。疼痛缓解方法PART05并发症预防与处理REPORTING建立静脉通道，输注晶体液、胶体液或血液制品，以恢复有效循环血量。迅速补充血容量保暖措施密切观察生命体征保持患者体温，避免低体温引起的恶性循环。持续监测心率、呼吸、血压等指标，及时发现休克迹象。030201休克预防措施严格无菌操作在急救现场进行创面处理时，必须遵循无菌操作原则，减少污染机会。早期应用抗生素根据烧伤创面情况和患者全身状况，预防性使用抗生素。创面覆盖保护用无菌敷料覆盖创面，避免外界细菌侵入。感染风险降低策略清除呼吸道分泌物和异物，确保患者呼吸顺畅。保持呼吸道通畅给予患者鼻导管或面罩吸氧，提高血氧饱和度。吸氧治疗对于严重烧伤伴有呼吸困难的患者，应及时进行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。必要时机械通气呼吸道保护及通气支持PART06转运与后续治疗建议REPORTING检查伤者的呼吸、心率、血压等生命体征是否稳定，如有异常应及时处理。生命体征重新评估伤者的烧伤程度，包括烧伤面积、深度等，以便选择合适的转运方式和后续治疗方案。烧伤程度检查伤者是否有其他合并伤，如骨折、颅脑损伤等，需要一并处理。合并伤转运前再次评估伤者状况03途中监护与治疗在转运过程中，应对伤者进行持续监护，并根据情况给予必要的治疗，如输液、吸氧等。01救护车转运对于生命体征不稳定或烧伤程度较重的伤者，应优先使用救护车进行转运。02直升机转运在条件允许的情况下，对于远离医疗机构的伤者，可以考虑使用直升机进行快速转运。选择合适转运方式及途径向接收单位提供伤者的烧伤面积、深度、部位等详细信息，以便接收单位做好救治准备。烧伤情况如有合并伤，应向接收单位提供合并伤的类型、部位、严重程度等信息。合并伤情况提供伤者的姓名、年龄、性别、职业等基本信息，以便接收单位进行登记和联系家属。伤者基本信息向接收单位提供详细信息后续治疗及康复建议根据伤者的烧伤程度，选择合适的创面处理方法，如