妇科常见病的临床症状与体征

妇科常见病的临床症状与体征REPORTING目录妇科炎症妇科肿瘤子宫内膜异位症与子宫腺肌病生殖内分泌疾病妊娠滋养细胞疾病生殖器官发育异常与损伤性疾病PART01妇科炎症REPORTING阴道炎症常引起阴道瘙痒，可能伴有灼痛感。阴道瘙痒阴道炎患者常有异常分泌物，如白带增多、颜色异常、伴有异味等。异常分泌物阴道炎症可能导致性交时疼痛或不适。性交疼痛阴道炎宫颈炎患者宫颈部位常出现充血，表现为宫颈红肿。宫颈充血触痛异常出血宫颈炎患者在妇科检查时，宫颈触痛明显。宫颈炎可能导致宫颈异常出血，如性交后出血、妇科检查后出血等。030201宫颈炎盆腔炎患者常出现下腹部疼痛，疼痛程度因炎症轻重而异。下腹痛盆腔炎患者可能出现发热症状，体温可升高至38℃以上。发热盆腔炎患者可能有异常阴道分泌物，如脓性分泌物、伴有异味等。异常阴道分泌物盆腔炎PART02妇科肿瘤REPORTING月经不规律、经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多、压迫症状（如尿频、尿急、便秘等）。症状子宫增大、质硬、表面不规则、可触及包块。体征子宫肌瘤症状早期常无症状，晚期可出现腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状；部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现；功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。体征腹部膨隆、可触及肿块、腹腔积液等。卵巢肿瘤早期常无症状，随着病情发展，可出现接触性出血、异常阴道流血等症状；晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有脓性恶臭白带。症状宫颈可呈糜烂样改变，或有赘生物、质脆易出血；晚期可形成溃疡或空洞伴恶臭；阴道壁受累时可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。体征宫颈癌PART03子宫内膜异位症与子宫腺肌病REPORTING下腹痛、痛经、性交不适、月经异常等。盆腔检查可发现子宫后倾固定，一侧或双侧附件处触及囊实性包块，活动差。B超检查可发现卵巢内异位囊肿，血清CA125水平可能升高。子宫内膜异位症体征症状症状经量增多、经期延长、逐渐加重的进行性痛经等。体征子宫均匀增大呈球形，质地较硬，可有压痛。双合诊检查时，可发现子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛尤为显著。B超检查可发现子宫增大，肌层回声不均，可见低回声区。子宫腺肌病PART04生殖内分泌疾病REPORTING月经周期不规律，经量过多或过少，经期延长或缩短，甚至可能出现不规则出血。症状妇科检查可能发现子宫大小正常或稍大，质地较软。B超检查可排除子宫器质性病变。体征功能失调性子宫出血多囊卵巢综合征症状月经失调，表现为月经稀发或闭经；不孕，多数患者因排卵障碍导致不孕；多毛、痤疮，是高雄激素血症最常见的表现；肥胖，一半以上患者有此表现。体征妇科检查可发现卵巢增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，间质回声增强。B超检查可见卵巢内有12个及以上直径为2～9mm的无回声区。症状闭经表现为无月经或月经停止；不孕症表现为有正常性生活、未采取避孕措施而持续超过一年未怀孕。体征妇科检查可能发现子宫发育不良、子宫内膜结核等病变。B超检查可了解子宫和卵巢的大小、形态、结构等情况。内分泌检查可发现激素水平异常。闭经与不孕症PART05妊娠滋养细胞疾病REPORTING葡萄胎停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进、腹痛、卵巢黄素化囊肿。症状子宫大于停经月份，质地变软，子宫如孕5个月大小时尚摸不到胎体，听不到胎心，无胎动。体征VS无转移滋养细胞肿瘤症状、阴道流血、假孕症状、腹部包块、腹痛。体征子宫增大、软，形状不规则，宫旁两侧子宫动脉有明显搏动，并可听到吹风样杂音。阴道转移者，阴道壁上可发现紫蓝色隆起的结节，转移结节一旦破溃可发生大出血。症状侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌PART06生殖器官发育异常与损伤性疾病REPORTING青春期后无月经来潮，逐渐出现周期性下腹痛；婚后性交困难；子宫发育正常时，可因宫腔积血出现子宫增大。检查时可见外阴发育正常，但无阴道口，或仅在前庭后部见一浅凹，偶见短浅阴道盲端。症状体征先天性无阴道症状青春期后无月经来潮，但有周期性下腹痛，呈进行性加剧；婚后性交困难或不能性交。体征检查时可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口；或阴道虽有开口，但横隔或纵隔阻碍阴道通畅。处女膜闭锁和阴道横隔或纵隔症状外阴部疼痛、肿胀、出血；阴道出血量可多可少，依损伤部位及程度而异。要