打击致伤导致出血性内脏疝的现场急救指导

打击致伤导致出血性内脏疝的现场急救指导引言出血性内脏疝概述现场急救原则与措施急救技术与方法转运途中注意事项总结与展望contents目录01引言提高现场急救人员对打击致伤导致出血性内脏疝的认识和应对能力降低因现场急救不当导致的患者死亡率和伤残率为现场急救人员提供科学、规范、实用的指导目的和背景适用于各级医疗机构和急救中心的现场急救人员适用于公众安全、交通事故、自然灾害等突发事件的现场急救适用于所有可能遭遇打击致伤导致出血性内脏疝的现场急救人员适用范围02出血性内脏疝概述出血性内脏疝是指腹部内脏器官通过腹壁或腹膜后间隙的缺损或薄弱处突出，形成囊状突起，并伴有出血症状的病症。定义根据疝出部位的不同，可分为腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝等。分类定义与分类打击致伤是导致出血性内脏疝的常见原因之一，外力作用可能导致腹壁或腹膜后间隙的缺损或薄弱，进而引发内脏器官突出。腹部外伤、手术切口愈合不良、腹壁肌肉发育不良、长期慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素均可增加发病风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现患者可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状；腹部可触及明显包块，质地软，压痛明显；严重者可出现休克表现，如面色苍白、脉搏细速、血压下降等。诊断依据结合患者病史、临床表现及体格检查，可进行初步诊断；腹部B超、CT等影像学检查可进一步明确疝出部位及内脏器官情况；血常规检查可了解患者贫血程度及感染情况。临床表现与诊断依据03现场急救原则与措施

迅速止血加压包扎止血对于开放性伤口，应立即使用干净敷料或绷带进行加压包扎，以减少出血。止血带应用对于四肢大出血，加压包扎无法止血时，可使用止血带。注意记录使用时间，每隔1小时放松一次，以防肢体缺血坏死。药物止血在医疗专业人员指导下，可使用止血药物辅助治疗。迅速清除患者口腔内的血液、呕吐物或其他异物，保持呼吸道通畅。清除口腔异物开放气道吸氧对于昏迷患者，应采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，防止舌后坠引起窒息。如有条件，及时给予患者吸氧，以改善缺氧状况。030201保持呼吸道通畅转运与交接在患者病情稳定后，及时将其转运至医疗机构进行进一步治疗。在转运过程中，保持与医疗机构的沟通联系，确保患者得到及时有效的救治。伤情评估迅速检查患者的受伤部位、范围及程度，了解是否有骨折、内脏损伤等严重情况。生命体征监测持续监测患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。建立静脉通道在医疗专业人员指导下，建立静脉通道以便及时输液和用药。评估伤情及生命体征04急救技术与方法选择适当宽度和长度的止血带，确保能够紧密地环绕伤口部位。将止血带放置在伤口近心端，即靠近心脏的一侧，以减少出血量。用力拉紧止血带，直到出血停止，但避免过紧导致组织坏死。在明显的位置上标记止血带的使用时间和患者的基本信息，以便后续医疗人员了解情况。01020304止血带使用技巧010204伤口包扎方法清洁伤口周围的皮肤和双手，戴上无菌手套。用无菌敷料覆盖伤口，避免使用掉落的或已污染的敷料。用绷带或胶布将敷料固定在伤口上，注意松紧适度，避免过紧或过松。检查包扎后的伤口是否仍有出血或渗液，如有需要及时更换敷料和重新包扎。03确认现场安全，将患者平放在坚硬的地面上，解开紧身衣物。检查患者的意识和呼吸，如无反应且无呼吸或呼吸不正常，立即开始胸外按压。将一只手的掌根放在患者胸骨下半部，另一只手重叠放在第一只手上，双臂伸直，利用身体重量垂直下压，使胸骨下陷至少5厘米，然后迅速放松。按压频率保持在每分钟100-120次，按压深度适中，避免过度通气或通气不足。每进行30次胸外按压后，开放气道并给予两次人工呼吸，如此循环进行直至患者恢复自主呼吸或专业救援人员到达。0102030405心肺复苏术（CPR）操作要点05转运途中注意事项03固定好头部和四肢使用绷带或固定带将患者的头部和四肢固定好，防止在转运过程中发生晃动。01使用专业担架或平板选择适合患者的专业担架或平板进行转运，确保患者身体平稳且固定。02避免患者身体扭曲在转运过程中，要时刻注意患者的体位，避免身体扭曲导致内脏进一步损伤。确保患者安全固定检查意识状态定时检查患者的意识状态，如呼唤患者名字、观察其瞳孔反应等，以评估患者病情。注意体温变化在转运过程中，要留意患者的体温变化，防止因失血过多导致低体温等情况发生。密切观察呼吸、心率和血压在转运途中，要持续监测患者的呼吸、心率和血压等生命体征，及时发现异常情况。监测生命体征变化在转运患者前，要提前与接收医院取得联系，告知患者病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。提前通知医院在转运途中，要保持与医院的通讯畅通，及时报告患者病情变化，以便医院提前做好救治准备。随时保持通讯畅通在转运过程中，要遵循医生的建议和指导，确保患者得到及时、有效的救治。遵循医生建议及时与医院沟通联系06总结与展望开展健康讲座邀请医学专家或医生定期开展健康讲座，向公众传授出血性内脏疝的预防措施和急救方法，提高公众的自我保护意识和能力。加强宣传教育通过媒体、社区活动、宣传册等途径，向公众普及出血性内脏疝的相关知识，提高公众对该病症的认识和重视程度。鼓励患者分享经验鼓励出血性内脏疝患者或其家属分享治疗经验和教训，让更多人了解该病症的危害和治疗方法，促进社会对患者的关注和支持。提高公众对出血性内脏疝的认识和重视程度123对医护人员进行定期的急救技能培训和考核，提高其现场急救能力和应对突发情况的能力。加强医护人员培训定期组织医护人员开展出血性内脏疝的模拟演练，提高其应对突发情况的反应速度和处置能力。开展模拟演练制定完善的出血性内脏疝现场急救流程，明确各个环节的职责和操作规范，确保患者得到及时有效的救治。完善急救流程加强专业培训，提高现场急救能力完善法律法规建立健全相关法律法规，明确出血性内脏疝患者的权益和保障措施，为患者提供法律保障和支持。加强监管