2021年儿科新生儿科三基考试

2021年儿科新生儿科三基考试○儿科与新生儿科一、单选题1、一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g／L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患者需要立即给予的治疗措施为（）A.换血疗法(正确答案)B.光照疗法C.防止低血糖、低体温D.纠正酸中毒E.输血浆或清蛋白2、下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的阐述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）A.钙离子内流和自由基增加B.细胞凋亡增加C.能量代谢异常D.兴奋性氨基酸增加E.以上都正确(正确答案)3、下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的为（）A.吸呼比1：2B.加压给氧频率应在30～40次／分C.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下(正确答案)D.加压给氧2分钟以上者，须插胃管E.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状4、小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为：（）A.蛋白质25％～30％脂肪10％～15％糖类50％～60％B.蛋白质10％～15％脂肪50％～60％糖类25％～30％C.蛋白质50％～60％脂肪10％～15％糖类25％～30％D.蛋白质50％～60％脂肪25％～30％糖类10％～15％E.蛋白质10％～15％脂肪25％～30％糖类50％～60％(正确答案)5、轻度营养不良体重低于正常的（）A.20％～30％B.15％～25％(正确答案)C.15％～20％D.10％以下E.10％～20％6、体重超过多少为肥胖(按身高测体重)（）A.超过标准平均值的20％(正确答案)B.超过标准平均值的10％C.超过标准平均值的15％D.超过标准平均值的30％E.超过标准平均值的25％7、小儿动脉收缩压用以下哪项公式计算（）A.年龄×2+70mmHgB.年龄×2+80mmHg(正确答案)C.年龄×2+85mmHgD.年龄×2+8mmHgE.年龄×2+75mmHg8、以下哪项不属于诊断充血性心力衰竭的主要依据（）A.尿少，颜面水肿，下肢水肿(正确答案)B.肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者C.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次／分以上D.安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧等原因解释者E.心音明显低钝，或出现奔马律9、下面哪一项不属于PEEP的作用（）A.防止呼气末肺泡萎陷B.增加潮气量(正确答案)C.改善通气／血流比值，减少肺内分流D.增加呼气末肺泡功能残气量E.纠正严重的低氧血症10、正常下肢血压较上肢血压（）A.以上均不正确B.低10～20mmHgC.低20～40mmHgD.高20～40mmHg(正确答案)E.高10～20mmHg11、房间隔缺损的血液动力学改变是（）A.增加了右心室和左心室负荷B.增加了肺循环、右心室和左心室负荷C.增加了右心室和肺循环的负荷(正确答案)D.增加了肺循环和左心室负荷E.增加了右心室负荷12、法洛四联症的X线检查最具有特征性表现为（）A.主动脉弓可能位于右侧B.升主动脉通常扩大C.肺血管影减少D.心影大小正常，呈”靴形”(正确答案)E.侧支循环的肺野为网状影13、左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（）A.肺动脉瓣狭窄B.支气管肺炎(正确答案)C.亚急性细菌性心内膜炎D.喉返神经麻痹E.充血性心力衰竭14、从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为（）A.0．15mg／kg(1／1000)B.0．01mg／kg(1／1000)C.0．2mg／kg(1／1000)D.0．1mg／kg(1／1000)(正确答案)E.0．05mg／kg(1／1000)15、小儿肺炎发生急性心衰，以下处理不正确的选项是（）A.使用血管活性药物B.服用地高辛(正确答案)C.吸氧镇静D.使用利尿药E.静注毛花苷丙(西地兰)16、急性坏死性肠炎的病变主要部位（）A.空肠下段和回肠上段(正确答案)B.全部小肠C.直肠与乙状结肠D.食管与小肠E.横结肠和降结肠17、先天性巨结肠的最常见的并发症是（）A.肠穿孔B.肠梗阻C.败血症D.小肠结肠炎(正确答案)E.腹膜炎18、低渗性脱水时血清钠含量应是（）A.110mmol／LB.≥150mmol／LC.130～150mmol／LD.＜130mmol／L(正确答案)E.以上都不是19、当补液纠正脱水与酸中毒时，病儿突然发生惊厥，应首先考虑（）A.碱中毒B.低钙血症(正确答案)C.低血钾D.低钠血症E.低镁血症20、腹泻病儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）A.ST段上升B.T波高尖，呈帐篷状C.Q-T间期延长D.ST段降低，T波平坦或倒置，出现u波(正确答案)E.P-R间期缩短21、小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的?（）A.酸中毒时易致低血钾(正确答案)B.补液后钾由尿中排出，引起缺钾C.腹泻时由于排钾过多以致缺钾D.血钾低于3．5mmol／L，临床出现缺钾症状E.补液后血液被稀释，血钾相对减少22、等渗性脱水的血清钠浓度是（）A.130～150mmol／L(正确答案)B.170～200mmol／LC.150～170mmol／LD.60～100mmol／LE.100～120mmol／L23、口服补液时，ORS中葡萄糖的作用主要是（）A.调节渗透压B.治疗酮中毒C.利用渗透压的利尿作用排泄毒素D.增加小肠对水、钠的重吸收(正确答案)E.以上都不是24、下列哪项情况不属于急性肠套叠的主要表现（）A.阵发性腹痛B.高热(正确答案)C.腹部肿块D.果酱样血便E.呕吐25、筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常见的方法是（）A.血清T4、TSHB.放射性核素检查C.干血滴纸片测定TSH(正确答案)D.TRH刺激试验E.骨龄测定26、治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物为（）A.碘油肌注B.人类生长激素C.甲状腺干粉(正确答案)D.苯丙酸诺龙E.碘化钾27、Ⅰ型肾小管酸中毒是由于（）A.近端肾小管重吸收HCO障碍B.醛固酮分泌不足C.肾小管对醛固酮反应低下D.肾小球滤过功能低下E.远端肾小管泌氢障碍(正确答案)28、新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是（）A.肛门指诊B.直肠壁组织活检(苏木素-伊红染色)(正确答案)C.肛门直肠测压D.直肠黏膜组织化学染色检查E.钡灌肠29、十二指肠闭锁最多发生的部位为（）A.任何部位B.壶腹部附近(正确答案)C.水平部D.升部E.球部30、小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是（）A.肠系膜淋巴结炎(正确答案)B.肾胚胎瘤C.溃疡性结肠炎D.腹型卒中E.重复畸形囊肿感染31、先天性胆总管囊肿临床表现的三联征是指哪三项（）A.发热、黄疸、腹部肿物B.腹部肿物、黄疸、腹痛(正确答案)C.发热、肝脾肿大、黄疸D.腹痛、腹部肿物、发热E.肝大、黄疸、腹痛32、肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影，提示为（）A.多发息肉B.肠扭转C.正常的大肠D.摄食的异物E.肠套叠(正确答案)33、急性阑尾炎穿孔最容易形成弥漫性腹膜炎的人群为（）A.儿童(正确答案)B.慢性阑尾炎急性发作者C.全身抵抗力下降者D.孕妇E.老年人34、5岁男童，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。应采取的治疗措施为（）A.对症治疗B.输液观察C.抗生素治疗D.手术治疗(正确答案)E.低压盐水灌肠35、8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。最可能的诊断是（）A.胆道闭锁B.肝囊肿C.肾积水D.胆总管囊肿(正确答案)E.以上都不是36、锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是（）A.不需特殊治疗(正确答案)B.石膏固定C.切开复位克氏针固定D.8字绷带固定E.双上肢固定于胸前37、2岁小孩，双侧先天性髋关节脱位，最佳治疗方案是（）A.连衣袜套B.髋臼成形术C.手法复位+人字位石膏固定(正确答案)D.手术切开复位E.牵拉复位38、发育性髋关节脱位的病理改变主要发生在（）A.骨盆B.髋部的神经、血管C.髋部的肌肉、韧带D.髋臼、股骨头、颈和关节囊(正确答案)E.脊柱39、10岁病儿，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）A.血常规检查B.局部穿刺(正确答案)C.X线摄片检查D.血培养E.CT检查40、尿道下裂的主要原因是由于（）A.胎儿期睾酮缺乏或作用不足(正确答案)B.孕期母亲接触X线C.孕期母亲吸烟过多D.孕期母亲接触农药E.父亲酗酒过度41、男童2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：病儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术（）A.左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术(正确答案)B.右睾丸切除术C.左睾丸牵引固定术D.药物绒毛膜促性腺激素治疗E.等待6～7岁仍不下降至阴囊内再行手术42、防治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一项必要措施是（）A.临床判断急性肺损伤(ALI)的轻重(正确答案)B.胸片C.呼吸困难时呼吸高浓度氧D.胸部CTE.血气分析43、下列对食管生理狭窄的描述哪项正确（）A.第一个狭窄在咽与食管相续处，正对第6颈椎体下缘水平B.第二个狭窄在右主支气管跨越食管右前方处C.第三个狭窄平第10胸椎平面，成人距中切牙约40cm(正确答案)D.第一个狭窄成人距中切牙约25cmE.第二个狭窄成人距中切牙约35cm44、下列关于膝关节的描述哪项正确（）A.膝在半屈位时，小腿可作旋转运动(正确答案)B.由股骨上端、胫骨下端和髌骨构成C.围绕额状轴作前屈、后伸运动D.主要围绕矢状轴作前屈、后伸运动E.主要作内收、外展运动45、进入集合管的尿液是（）A.等渗的(正确答案)B.等渗或高渗的，但不会是低渗的C.高渗的D.低渗的E.低渗或等渗的，但不会是高渗的46、肾小管对HCO的重吸收（）

A.以HCO的形式重吸收B.滞后于Cl的吸收C.不依赖于H的分泌D.主要在远曲小管进行E.以CO的形式吸收(正确答案)47、肾髓质高渗梯度的建立主要动力是（）A.髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收B.近端小管对NaCl的主动重吸收C.远端