中西医执业医测试卷第二单元

中西医执业医测试卷第二单元

1、夜间阵发性呼吸困难，见于［单选题］*

A.急性脑血管疾病

B.高血压性心脏病

C.急性感染所致的毒血症

D.慢性阻塞性肺气肿

E.瘴症

答案解析：夜间阵发性呼吸困难为心源性。左心衰竭时，因肺淤血常出现阵发性呼

吸困难，多在夜间入睡后发生。发作时，患者被迫坐起喘气和咳嗽，重者面色青

紫、大汗、呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底湿啰音，心率增快，

此种呼吸又称为心源性哮喘。常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏

病、风湿性心瓣膜病、心肌炎等引起的左心衰竭。A项：急性脑血管疾病多表现为

潮式呼吸和间停呼吸。与题干不符，排除。B项：高血压性心脏病继发左心衰竭可

引发夜间阵发性呼吸困难。B项正确。C项：急性感染所致的毒血症表现为潮式呼

吸和间停呼吸。与题干不符，排除。D项：慢性阻塞性肺气肿多表现为呼气性呼吸

困难。与题干不符，排除。E项：瘴症多表现为精神性呼吸困难。与题干不符，排

除。故正确答案为B。

2、溶血性黄疸时下列哪一项不出现［单选题］*

A.非结合胆红素增加

B.粪胆红素原增加

C.尿胆红素原增加

D.尿中出现胆红素

E.粪便颜色加深

答案解析：溶血性黄疸时血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素一

般正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性。A项：非结合胆红素增加为主的黄疸见于溶

血性贫血。A项正确。B项：溶血性黄疸时，非结合胆红素增多，肝脏胆红素代谢

排泄旺盛，使粪胆红素原增加。B项正确。C项：溶血性黄疸时，非结合胆红素增

多，肝脏胆红素代谢排泄旺盛，使粪胆红素原增加。粪胆红素原增加使胆红素肝肠

循环增多，尿胆原也增多。c项正确。D项：溶血性贫血高胆红素血症以非结合胆

红素为主，非结合胆红素为脂溶性，不能直接排泄，不会弓I起尿胆红素增多。E

项：溶血性黄疸时，非结合胆红素增多，肝脏胆红素代谢排泄旺盛，使粪胆红素原

增加。粪胆红素原是粪便的主要染色物质，故粪便颜色加深。E项正确。本题为选

非题，故正确答案为D。

3、体温上升期的临床表现是［单选题］*

A、皮肤潮红而灼热

B、畏寒或寒战，皮肤苍白无汗F确答案）

C、呼吸加快、加强

D、心率减慢，脉搏有力

E、可有出汗，尿少色黄

答案解析：体温上升期临床表现为疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战、皮肤苍白、

干燥、无汗等，故选B。

4、下列各项，引起意识障碍伴瞳孔缩小的是［单选题］*

A、乌头碱中毒

B、吗啡中毒（正确答案）

C、乙醇中毒

D、氟化物中毒

E、颠茄类中毒

答案解析：意识障碍伴瞳孔缩小：见于脑桥出血，吗啡类、巴比妥类及有机磷杀虫

剂等中毒。故选B。

5、水肿多表现为局部性的是［单选题］*

A、心性水肿

B、肝性水肿

C、营养不良性水肿

D、肾性水肿

E、血管神经性水肿（正确答案）

答案解析：局部性水肿见于各种组织炎症、静脉回流受阻（静脉血栓形成、静脉炎

等）、淋巴回流受阻（丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等）及血管神经性水肿。

6、表现为慢性头痛的疾病是［单选题］*

A、蛛网膜下腔出血

B、血管性头痛

C、脑膜炎

D、脑出血

E、脑外伤

答案解析：A、C、D、E项均为急性头痛。血管性头痛为搏动样头痛，为慢性头

痛。

7、可引起咳嗽带鸡鸣样吼声的是［单选题］*

A、纵隔肿瘤

B、声带炎

C、喉头水肿

D、百日咳（正确答案）

E、支气管肺癌

答案解析：咳嗽带有鸡鸣样吼声常见于百日咳。

8、慢性支气管炎的常见并发症是［单选题］*

A、肺气肿E确答案）

B、肺不张

C、肺空洞

D、胸膜炎

E、肺钙化灶

答案解析：慢性支气管炎多见于中年以上患者，常见并发症为肺气肿，此时患者肺

透亮度增加。

9、周围型肺癌是指肿瘤发生在［单选题］*

A、主支气管

B、肺叶支气管

C、肺段支气管

D、肺段以下、细支气管以上

E、细支气管以下

答案解析：周围型肺癌是指发生在肺段以下、细支气管以上的肿瘤。

10、典型心绞痛发作时，面对缺血区的导联ST段的改变为［单选题］*

A、延长

B、缩短

C、不变

D、下移正确答案）

E、抬高

答案解析：典型心绞痛面对缺血区的导联上出现ST段水平型或下垂型下移K）、

ImV,T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

11、右房肥大的心电图表现为［单选题］*

A、P波呈双峰状

B、P波增宽

C、P波出现切迹

D、P波尖锐高耸

E、P波低平

答案解析：右心房肥大心电图表现为P波高尖，其幅度对、25mv,以n、in、

aVF导联表现最为突出。常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某

些先天性心脏病。

12、引起中性粒细胞增多的疾病是［单选题］*

A、脾功能亢进

B、伤寒

C、麻疹

D、流行性感冒

E、急性大失血（正确答案）

答案解析：引起粒细胞增多的原因：（1）反应性增多见于：①急性感染；②严重组

织损伤；③急性大出血及急性溶血；④急性中毒；⑤恶性肿瘤；⑥其他：如器官移

植术后排斥反应、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧及应用

某些药物（如皮质激素、肾上腺素等）。（2）异常增生性增多见于：①急、慢性粒细胞

白血病。②骨髓增殖性疾病。

13、提示既往感类过甲型肝炎病毒、已获得免疫力，并可作为流行病学调查指标的

是［单选题］*

A、HAVAg阳性

B、HAV-RNA阳性

C、抗HAVlg阳性

D、抗HAV-IgA阳性

E、抗HAV-IgG阳性E确答案）

答案解析：抗HAV-IgG较抗HAV-lgM产生晚，是保护性抗体，一般在感染

HAV3周后出现在血清中，且持久存在，是获得免疫力的标志，提示既往感染，可

作为流行病学调查的指标。

14、因肾后性因素引起血尿素氮增高的疾病是［单选题］*

A、尿毒症

B、上消化道出血

C、尿路结石确答案）

D、甲状腺功能亢进症

E、大面积烧伤

答案解析：肾后性因素引起血尿素氮增高见于尿路结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤

等引起的尿路梗阻。

15、下列各项，属麻痹性肠梗阻表现的是［单选题］*

A、腹部胀痛

B、腹部绞痛

C、肠型及蠕动波

D、肠鸣音呈金属音调

E、频繁排气、排便

答案解析：麻痹性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气，腹部膨隆，腹

式呼吸音消失，见不到肠型和蠕动波，肠鸣音减弱或者完全消失。

16、脑性瘫痪患者常采取的步态是［单选题］*

A、醉酒步态

B、慌张步态

C、剪刀步态

D、跨阈步态

E、共济失调步态

答案解析：剪刀步态：双下肢肌张力过高，行走时两腿交叉呈剪刀状。见于脑瘫或

截瘫患者。

17、肿大的脾触诊时的显著特征是［单选题］*

A、形态不规则，表面凸凹不平

B、质软，有压痛

C、质硬，有压痛

D、摩擦感

E、有明显切迹

答案解析：中度以上脾肿大时其右缘常可触及脾切迹，这一特征可与左肋下其他肿

块相鉴别。

18、震颤麻痹患者常采取的步态是［单选题］*

A、蹒跚步态

B、醉酒步态

C、慌张步态

D、剪刀步态

E、跨阈步态

答案解析：慌张步态：步行时头及躯干前倾，步距较小，起步动作慢，但行走后越

走越快，有难以止步之势。见于帕金森病，又称震颤麻痹。

19、单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进的原因是［单选题］*

A、心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置

B、二尖瓣及腱索增厚

C、心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

D、心肌收缩力提高

E、心室收缩时间延长

答案解析：在二尖瓣狭窄时左室充盈减少，于舒张晚期二尖瓣位置低，其次，由于

左心室血容量减少，收缩期相应缩短，这时左心室内压力迅速上升，致低位的二尖

瓣突然紧张并关闭，因而产生高调而清晰的第一心音。

20、由于维生素B12缺乏所引起的贫血是［单选题］*

A、缺铁性贫血

B、巨幼细1答案）

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、失血性贫血

答案解析：蹒珊步态（鸭步）走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病、

进行性肌营养不良、先天性双髓关节脱位等。

21、引起淋巴细胞比例相对增高的疾病是［单选题］*

A、风疹

B、流行性腮腺炎

C、传染性单核细胞增多症

D、病毒性肝炎

E、再生障碍性贫血（正确答案）

答案解析：再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比

例相对增高，但绝对值并不增高。

22、引起血小板增多的疾病是［单选题］*

A、再生障碍性贫血

B、急性放射病

C、慢性粒细胞白血病

D、急性白血病

E、脾功能亢进

答案解析：引起血小板增多①反应性增多：见于急性大出血及溶血之后、脾切除

术后等。②原发性增多：见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细

胞白血病、骨髓纤维化早期等。

23、血清免疫球蛋白测定中，不属多克隆增高的疾病是［单选题］*

A、类风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、淋巴瘤

D、慢性肝病

E、寄生虫感染

答案解析：多克隆增高表现为IgG、IgA、IgM均增高。见于各种慢性炎症、慢性

肝病、肝癌、淋巴瘤及系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。寄生虫

感染时仅有IgE增高。

24、磺胺类药物主要不良反应不包括［单选题］*

A、泌尿系统损害

B、过敏反应

C、血液系统反应

D、肝损害

E、二重感染

答案解析：磺胺类药物主要不良反应有：①泌尿系统损害。②过敏反应。③血液系

统反应。④肝损害：黄疸，肝功能减退，严重者可见急性肝坏死。⑤其他反应：如

恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力等，一般反应较轻，无需停药。

25、糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制不包括［单选题］*

A、抑制参与哮喘发病的炎性细胞因子和黏附分子生成

B、抗变态反应，减少过敏介质释放

C、降低气道血管通透性，加强儿茶酚胺对腺甘酸环化酶的激活作用

D、非特异的抗炎作用，能抑制气道高反应性

E、直接松弛支气管平滑肌（正确答案）

答案解析：糖皮质激素通过抑制哮喘时炎症反应多个环节，如：①抑制多种参与哮

喘发病炎性细胞因子和黏附分子的生成。②抑制变态反应，减少过敏介质释放。③

降低气道血管通透性，加强儿茶酚胺对腺甘酸环化酶的激活作用。④非特异的抗炎

作用，能抑制气道高反应性。

26、可促进抗利尿激素分泌的降血糖药是［单选题］*

B、格列毗嗪

A、格列齐特

D、二甲双腑

C、甲苯磺丁服

E、氯磺丙版

答案解析：格列本服、氯磺丙服能促进抗利尿激素分泌并增强其作用，从而发挥抗

利尿作用。

27、阿司匹林的不良反应是［单选题］*

A、成瘾性

B、凝血障碍

C、锥体外系反应

D、免疫抑制

E、降低正常体温

答案解析：（1）胃肠道反应最为常见；（2）凝血障碍能抑制血小板聚集；（3）水杨酸反

应剂量过大（5g/d以上）或敏感者，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣以及视、

听力减退，总称为水杨酸反应，是水杨酸类中毒的表现；（4）过敏反应，少数患者

可出现尊麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。

28、全身麻醉前给药，应选用的药物是［单选题］*

A、毛果芸香碱

B、新斯的明

C、毒扁豆碱

D、阿托品（正确答案）

E、安定

答案解析：阿托品可用于腺体分泌过多，用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体

的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起的窒息或吸入性肺炎。也可用于严重的盗汗

和流涎症。

29、大部分抗肿瘤药物最主要的不良反应为［单选题］*

A、心脏毒性

B、中枢毒性

C、耐药性

D、骨髓抑制

E、依赖性

答案解析：大多数抗恶性肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制。寿命短的外周血细胞

数量容易减少，通常先见白细胞减少，后出现血小板减少。

30、属于硝苯地平的不良反应是［单选题］*

A、踝部水肿（正确答案）

B、水钠潴留

C、支气管痉挛

D、反射性心动过缓

E、高尿酸血症

答案解析：硝苯地平的不良反应较轻，常见面部潮红、头痛、眩晕、心悸、踝部水

肿。踝部水肿系毛细血管前血管扩张所致。本品短效制剂有可能加重心肌缺血，伴

心肌缺血的高血压患者慎用。

31、硫胭类抗甲状腺药严重的不良反应是［单选题］*

A、粒细胞减少（正确答案）

B、黏膜出血

C、再生障碍性贫血

D、血小板减少性紫瘢

E、溶血性贫血

答案解析：严重的不良反应是粒细胞缺乏症，发生率约0、2%,老年人较易发

生，应定期检查血象。甲状腺功能亢进症本身也可使白细胞数目偏低，妊娠及哺乳

期妇女禁用。

32、吗啡治疗胆绞痛需要合用的药物是［单选题］*

A、阿托品（正确答案）

B、哌替嚏

C、阿司匹林

D、对乙酰氨基酚

E、可待因

答案解析：吗啡治疗胆绞痛需要合用阿托品。

33、地西泮过量中毒的特效拮抗药是［单选题］*

A、纳洛酮

B、氟西泮

C、利多卡因

D、苯妥英钠

E、氟马西尼

答案解析：地西泮过量中毒时的特效拮抗药为氟马西尼。

34、下列属于胆碱酯酶复活药的是［单选题］*

A、马拉硫磷

B、对硫磷

C、内吸磷

D、氯解磷定（正确答案）

E、对氧磷

答案解析：胆碱酯酶复活药有氯解磷定、碘解磷定、双复磷等。

35、存在首过效应的给药途径是［单选题］*

A、口服（正确答案）

B、静脉注射

C、皮肤给药

D、肌内注射

E、舌下给药

答案解析：首过消除或首过效应，是指药物在胃肠道吸收后都要先经门静脉进入肝

脏，再进入体循环，其在肠黏膜和肝脏中极易被代谢灭活，使进入体循环的药量减

少的现象。首过消除明显的药物不宜口服给药（如硝酸甘油，首过消除约95%）。所

以，存在首过效应的给药途径是口服。

36、双嚏达莫抗血小板聚集的机制是［单选题］*

A、抑制环氧酶，减少PGI2生成

B、激活腺昔酸环化酶

C、激活血浆中的ATIH

D、抑制环氧酶，促进TXA2生成

E、抑制磷酸二酯酶，抑制腺昔摄取而激活腺昔酸环化酶

答案解析：双喀达莫具有抗血栓形成及扩张冠脉作用。抑制磷酸二酯酶，抑制腺昔

摄取而激活腺昔酸环化酶，使血小板内cAMP升高，防止血小板黏附于血管壁损

伤部位。

37、多潘立酮止吐的作用机制是［单选题］*

A、通过血脑屏障，阻断纹状体D受体

B、脑内抗胆碱

C、激动胃肠平滑肌5-HT4受体

D、阻断中枢及迷走神经传人纤维的5-HT3受体

E、阻断胃肠D2受体，促进其顺向运动

答案解析：多潘立酮为多巴胺受体阻断剂，能阻断胃肠D2受体，加强胃肠蠕动,

促进胃的排空，协调胃肠运动，防止食物反流，该药对结肠作用很弱。

38、糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是［单选题］*

A、加强抗生素的抗菌作用

B、提高机体的抗病能力

C、直接对抗内毒素

D、使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能

E、抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状的发展胃案）

答案解析：大剂量突击疗法用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒性菌痢、中

毒性肺炎、严重伤寒、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎及败血症等。可短期应用

大剂量糖皮质激素作辅助治疗，利用其抗炎、抗内毒素、抗休克作用，迅速缓解症

状，有助于病人度过危险期。

39、与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是［单选题］*

A、多巴胺（正确答案）

B、去甲肾上腺素

C、丙肾上腺素

D、麻黄碱

E、肾上腺素

答案解析：多巴胺主要用于治疗各种休克，如心源性休克、感染性休克和出血性休

克等，尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克。此外，

还可与利尿药等合用治疗急性肾功能衰竭。

40、新斯的明作用最强的是［单选题］*

A、血管平滑肌

B、胃肠平滑肌

C、支气管平滑肌

D、膀胱平滑肌

E、骨骼肌（正确答案）

答案解析：新斯的明抑制胆碱酯酶活性。其特点为对骨骼肌作用最强，对胃肠道和

膀胱平滑肌作用较强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。

41、用于脑水肿最安全有效的药物是［单选题］*

A、山梨醇低渗液

B、低渗葡萄糖

C、I］夫塞米

D、甘露醇（正确答案）

E、氢氯嘎嗪

答案解析：甘露醇是目前降低颅内压安全有效的首选药。因不易进入脑组织或眼前

房等有屏障的特殊组织，易使之脱水，适用于脑瘤、颅脑外伤或组织缺氧等引起的

脑水肿以及青光眼病人手术前降低眼内压。

42、首选H1受体阻滞药治疗的疾病是［单选题］*

A、尊麻疹（正确答案）

B、过敏性休克

C、过敏性支气管哮喘

D、红斑狼疮

E、类风湿关节炎

答案解析：对尊麻疹、花粉症、过敏性鼻炎等疗效较好，中枢抑制作用弱的第二代

H1受体阻滞药常作为首选药。

43、左旋多巴抗帕金森病的特点是［单选题］*

A、1~2周起效

B、对重症帕金森病疗效好

C、对肌肉强直效果好

D、对震颤疗效好

E、用于氯丙嗪引起的锥体外系症状

答案解析：左旋多巴在脑内多巴胺脱竣酶的作用下生成DA,补充纹状体DA不

足，产生抗帕金森病作用。用于帕金森病，用药上6个月后出现体征的明显改善，

获得最大疗效；一般对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年老患者疗效较差；

对肌肉强直及运动困难者疗效较好，而对肌肉震颤者疗效较差。

44、对利巴韦林描述正确的是［单选题］*

A、窄谱的抗病毒药

B、广谱抗病毒药

C、对DNA病毒无效

D、对RNA病毒无效

E、对A、B型流感病毒无效

答案解析：利巴韦林属广谱抗病毒药，对多种DNA、RNA病毒有效，如A型流感

病毒、B型流感病毒、呼吸道合胞病毒、沙粒病毒、麻疹病毒、甲型肝炎病毒、流

行性出血热病毒等。

45、关于利多卡因的应用，错误的是［单选题］*

A、心肌梗死致室性心律失常

B、强心昔中毒致室性心律失常

C、室性心律失常

D、室性早搏

E、心房纤颤

答案解析：利多卡因应用于室性心律失常，特别适用于危急病例，是治疗急性心肌

梗死引起的室性心律失常的首选药，对强心昔中毒所致者也有效。故错误的是E

选项心房纤颤。

46、不宜使用普蔡洛尔的是［单选题］*

A、稳定型心绞痛

B、变异型心绞痛E确答案）

C、不稳定型心绞痛

D、高血压伴心绞痛

E、心律失常伴心绞痛

答案解析：普蔡洛尔属于P受体阻滞药，它可用于稳定型心绞痛和不稳定型心绞

痛，可减少发作次数，对伴有高血压和快速性心律失常者效果更好。对变异型心绞

痛，因本类药物阻断P受体后，使a受体作用占优势，易致冠脉痉挛，从而加重心

肌缺血症状，不宜应用。

47、对青霉素G产生的过敏性休克防治方法错误的是［单选题］*

A、饥饿时可以应用（正确答案）

B、详细询问过敏史

C、皮试

D、避免局部用药

E、注射液应新鲜配置

答案解析：过敏性休克的防治（1）详细询问病史，有过敏史者禁用。（2）皮试，初次

使用、用药间隔3天以上、药品批号或厂家改变时均应做皮试，阳性禁用。（3）不

在无急救药物（如肾上腺素）和抢救设备的条件下使用。（4）避免滥用和局部用药。⑸

避免在饥饿时注射。（6）注射液应当新鲜配置，立即使用。（7）注射后观察30分钟：

一旦休克发生，立即皮下或肌内注射肾上腺素0、5~1、Omg,严重者静脉注射或

心腔内注射，必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药。

48、（3受体阻滞药对心脏的影响是［单选题］*

A、降低心肌收缩力（正确答案）

B、加快心率

C、增加心输出量

D、增加心肌耗氧量

E、加快心房传导

答案解析"受体阻断作用，抑制心脏：阻断心脏01受体，使心率咸慢、心肌收

缩力减弱、心输出量减少、心肌耗氧量下降、血压稍降低。还能减慢心房和房室结

的传导。因对血管B2受体的阻断作用，使a受体作用占优势，加上心脏抑制后反

射性兴奋交感神经，所以血管收缩，外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量减

少。

49、强心昔中毒最严重的反应是［单选题］*

A、胃肠道反应

B、视觉障碍

C、中枢反应

D、心脏反应（正确答案）

E、失眠幻觉

答案解析：心脏反应是强心昔中毒最严重的反应，临床所见的各种心律失常都有可

能出现，如室性早搏、室性或室上性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

50、有关异烟肿抗结核作用的叙述错误是［单选题］*

A、对结核杆菌有高度选择性

B、结核杆菌易产生耐药性

C、穿透力强，易进入细胞内

D、有杀菌作用

E、能抑制结核杆菌蛋白质合成与答案）

答案解析：抑制结核杆菌蛋白质合成药，为链霉素和紫霉素等。异烟肿属于多种机

制共存或机制未明的药物。

51.某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平称为［单选题］*

A.散发（正确答案）

B.暴发

C.流行

D.流行性

E.大流行

答案解析：流行性是指传染病在人群中连续发生造成不同程度蔓延的特性。①散

发：某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平。②流行：某种传染病在某

一地区的发病率高于一般水平。③大流行：某传染病流行范围广，甚至超过国界或

洲界。④暴发：某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内，多是

同一传染源或传播途径导致的。

52.下述哪项不是艾滋病的传播途径［单选题］*

A.性接触

B.注射及输血和血制品

C.母婴传播

D.器官移植

E.消化道（正确答案）

答案解析：艾滋病传播途径（1）性接触传播：是本病主要传播途径。（2）血源传播：

通过输血、器官移植、药瘾者共用针具等方式传播。（3）母婴传播：感染HIV的孕

妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。（4）其他途径接受

HIV感染者的人工授精，医务人员被HIV污染的针头刺伤或皮肤破损处受污染

等。目前尚无证据证明一般日常生活接触、食物、水、昆虫能够传播本病。

53.慢性乙型肝炎的治疗关键是［单选题］*

A.休息

B.保肝

C.降酶

D.抗病毒（正确答案）

E.调节免疫

答案解析：抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗，只要有适应证，且

条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

54.流行性出血热的“三痛”是［单选题］*

A.头痛、全身痛和腰痛

B.头痛、关节痛和腰痛

C.头痛、腓肠肌痛和腰痛

D.头痛、眼眶痛和腰痛

E.头痛、腹痛和腰痛

答案解析：典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。

55.狂犬病的传播途径不包括［单选题］*

A.眼结膜

B.肛门粘膜

C.胃肠粘膜（正确答案）

D.角膜移植

E.呼吸道

答案解析：狂犬病主要通过被患病动物咬伤传播。黏膜也是病毒的重要侵入门户，

如眼结膜被病兽唾液玷污、肛门黏膜被狗触舔等。此外，亦有经呼吸道及角膜移植

传播的报道。

56.霍乱的典型临床表现是［单选题］*

A.先泻后吐（正确答案）

B.先吐后泻

C.只泻不吐

D.腹泻伴腹痛

E.吐泻同时发生

答案解析：霍乱多以剧烈腹泻开始，病初大便尚有粪质，迅速成为黄色水样便或米

滑水样便，无粪臭，每日可达数十次，甚至失禁。一般无发热和腹痛（0139群除

外），无里急后重。呕吐多在腹泻数次后出现，常呈喷射状，呕吐物初为胃内容

物，后为水样，严重者亦可为米潜水样，轻者可无呕吐。

57.普通型流脑败血症期重要的体征是［单选题］*

A.局热

B.剧烈头痛

C.全身中毒症状

D.皮肤黏膜瘀斑

E.脑膜刺激征

答案解析：普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜

的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤

大片坏死。

58.伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期［单选题］*

A.潜伏期（正确答案）

B.初期

C.极期

D.缓解期

E.恢复期

答案解析：伤寒杆菌由口入胃，进入小肠，经肠粘膜侵入集合淋巴结、孤立淋巴滤

泡及肠系膜淋巴结中繁殖，再经门静脉或胸导管进入血流，形成初期菌血症。如机

体免疫力弱，则细菌扩散至骨髓、肝、脾及淋巴结等组织大量繁殖，至潜伏期末再

次大量侵入血流，形成第二次菌血症而开始出现发热、皮疹及肝脾肿大等伤寒表

现。

59.下列哪项不是急性菌痢的典型表现［单选题］*

A.里急后重

B.发热

C.呕吐（正确答案）

D.腹痛

E.黏液便

答案解析：急性典型菌痢：起病急，有发热（体温可达39℃或更高）、腹痛、腹泻、

里急后重、黏液或脓血便，并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。

60.急性肝炎出现黄疸最早见于［单选题］*

A.口腔黏膜

B.巩膜（正确答案）

C.四肢皮肤

D.面部皮肤

E.手掌脚掌皮肤

答案解析：急性肝炎继尿色加深之后，巩膜首先出现黄染，继及皮肤，多于数日至

2周达高峰，随后逐渐下降。

61.流行性出血热早期低血压的主要原因是［单选题］*

A.继发细菌感染

B.小动脉痉挛

C.高热、汗出、呕吐所致血容量下降

D.严重腔道出血

E.小血管通透性增加，大量血浆外渗确答案）

答案解析：流行性出血热病程的3~7日，由于全身小血管和毛细血管广泛受损，通

透性增加，血浆大量外渗使血容量下降引起的低血压。

62.流感的症状最主要的是［单选题］*

A.全身中毒症状（正确答案）

B.发热

C.呼吸道症状

D.消化道症状

E.循环系统症状

答案解析：流感潜伏期通常为1~3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼

吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3~4日。

63.手少阳三焦经的主治特点是［单选题］*

A.前头、鼻、口、齿病

B.前头、口齿、胃肠病

C.侧头、胁肋病

D.后头、肩胛病、神志病

E.后头、背腰病

答案解析：手少阳三焦经的主治病证为：侧头、胁肋病。

64.中极穴是以下哪个脏腑之募穴［单选题］*

A.大肠

B.小肠

C.膀胱（正确答案）

D.肾

E.肝

答案解析：中极穴为膀胱的募穴。

65.胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是［单选题］*

A.4寸

B.6寸

C.8寸（正确答案）

D.9寸

E.12寸

答案解析：胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是：8寸。

66.善于治疗无脉症的脸穴是［单选题］*

A.孔最

B.尺泽

C.列缺

D.太渊（正确答案）

E.少商

答案解析：太渊的主治：①咳嗽、气喘、咳血、喉痹等肺系病证；②无脉症；③胸

痛，缺盆中痛，腕臂痛。

67.下列瑜穴中，可以治疗胆道蛔虫症的是［单选题］*

A.商阳

B.合谷

C.阳溪

D.手三里

E.迎香（正确答案）

答案解析：迎香的主治：①鼻塞、勒蚓、鼻渊等鼻病；②口咽、面痒、面肿等口面

部病证；③胆道蛔虫症。

68.下列何经循行“绕肩胛”［单选题］*

A.手阳明大肠经

B.足太阳膀胱经

C.手太阳小肠经（正确答案）

D.手少阳三焦经

E.足少阳胆经

答案解析：手太阳小肠经循行：手太阳小肠经，起于手小指尺侧端，沿着手背外侧

至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上歌之间，

沿上臂外侧后缘，到达肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎，向下进入缺盆部，联络

心，沿着食管，经过横膈，到达胃部，属于小肠。

69.足三阴经在内踝上8寸以下的分布规律是［单选题］*

A.厥阴在前，太阴在中,少阴在后

B.少阴在前，厥阴在中,太阴在后

C.厥阴在前，少阴在中，太阴在后

D.太阴在前，厥阴在中，少阴在后

E.太阴在前，少阴在中，厥阴在后

答案解析：解析：按正立姿势，两臂下垂拇指向前的体位，将上下肢的内外侧分别

分成前、中、后三条区线。手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后;手足阴经

为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在

前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。

70.足少阴肾经在腹部的循行是旁开前正中线［单选题］*

A.0.5寸（正确答案）

B.1寸

C.2寸

D.4寸

E.6寸

答案解析：足少阴肾经在腹部的循行是旁开前正中线：（）、5寸。

71.针刺环跳穴的最佳体位是［单选题］*

A.坐位

B.站位

C.仰卧位

D.俯卧位

E.侧卧位（正确答案）

答案解析：针刺环跳穴的最佳体位是：侧卧位。

72.下列哪项不是大椎穴的主治病证［单选题］*

A.热病、疟疾

B.骨蒸潮热

C.癫狂痫、小儿惊风

D.腹泻、痢疾、脱肛

E.风疹、座疮

答案解析：大椎的主治：①恶寒发热、疟疾等外感病证；②热病，骨蒸潮热；③咳

嗽、气喘等肺气失于宣降病证；④癫狂痫、小儿惊风等神志病证；⑤风疹，座疮等

皮肤疾病；⑥项强、脊痛等脊柱病证。

73.有关晕针的处理方法，叙述不正确的是［单选题］*

A.立即停止针刺，将针全部起出

B.使患者平卧，头部抬高

C.宽衣解带，注意保暖

D.予以饮温开水或糖水

E.可刺人中、素醪、内关、足三里等穴

答案解析：晕针处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暧，轻

者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺

人中、素醪、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人

事，呼吸细微，脉细弱者，应配合其他治疗或采用急救措施。

74.属于行针基本手法的是［单选题］*

A.循法

B.弹法

C.刮法

D.提插法（正确答案）

E.震颤法

答案解析：提插法属于行针基本手法。行针基本手法包括：提插法和捻转法。

75.以下哪项不是三阴交穴的主治病证［单选题］*

A.脾胃虚弱证

B.妇产科病证

C.生殖泌尿系统病证

D.心悸、失眠

E.阳虚诸证

答案解析：三阴交的主治：①肠鸣腹胀、泄泻、便秘等脾胃肠病证；②月经不调、

经闭、痛经、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③心悸、不寐、癫狂等心神

病证；④小便不利、遗尿、遗精、阳痿等生殖、泌尿系统病证；⑤下肢痿痹；⑥湿

疹、尊麻疹等皮肤病证；⑦阴虚诸证。

76.足太阴脾经与足阳明胃经的循行交接部位是［单选题］*

A.足大趾内端（正确答案）

B.足大趾外端

C.足二趾内端

D.足二趾外端

E.足三趾内端

答案解析：足阳明胃经从足背上至大趾内端与足太阴脾经相交接。

77.以下哪穴不是八会穴［单选题］*

A.阳陵泉

B.阴陵泉

C.绝骨

D.大杼

E.章门

答案解析：阴陵泉属于脾经的合穴，不是八会穴。

78.在胸部，距前正中线4寸循行的经脉是［单选题］*

A.足太阴脾经

B.手厥阴心包经

C.足少阴肾经

D.足阳明胃经答案）

E.手太阴肺经

答案解析：在胸部，距前正中线4寸循行的经脉是：足阳明胃经。

79.下列脸穴中，治疗急性吐泻有速效的是［单选题］*

A.委阳

B.委中（正确答案）

C.承山

D.飞扬

E.昆仑

答案解析：委中的主治：①腰背痛、下肢痿痹等；②急性腹痛、急性吐泻等急症；

③癖闭、遗尿等泌尿系病证；④丹毒、瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮等血热病证。

80.下列腌穴中，治疗汗证首选［单选题］*

A.复溜（正确答案）

B.然谷

C.太溪

D.阴谷

E.大钟

答案解析：复溜的主治：①腹胀，泄泻，癖闭，水肿；②盗汗、汗出不止或热病无

汗等津液输布失调病证；③下肢瘫痪，腰脊强痛。

81.太冲穴的定位是［单选题］*

A.足背，当第1、2趾间的趾蹊缘上方纹头处

B.足背，当第2、3趾间的趾蹊缘上方纹头处

C.足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中

D.足背，第2、3跖骨结合部之前凹陷中

E.内踝前1寸，胫骨前肌腱内缘凹陷中

答案解析：太冲的定位：在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或

触及动脉搏动。

82.对奇经八脉的叙述，下列哪项是错误的［单选题］*

A.阳维脉总督六阳

B.阳跷脉调节肢体运动

C.冲脉涵蓄十二经气血

D.任脉总任六阴经

E.跷脉司眼睑开合

答案解析：阳维脉主一身之表，具有维系一身阳经的作用。“总督六阳”或者“总督

诸阳经”是对督脉的描述。

83.足阳明胃经的起始穴是［单选题］*

A.厉兑

B.承泣（确答案）

C.迎香

D.大敦

E.内庭

答案解析：足阳明胃经起于承泣，至于厉兑。

84.位于肩胛冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的1/3折点处

的脸穴是［单选题］*

A.肩贞

B.席俞

C.天宗（正确答案）

D.秉风

E.曲垣

答案解析：天宗的定位：在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3

交点凹陷中。

85.下列脸穴中，治疗便秘效果较好的是［单选题］*

A.关冲

B.中渚

C.阳池

D.支沟E确答案）

E.外关

答案解析：支沟的主治：①便秘；②热病；③耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、暴喑、头痛

等头面五官病证；④肘臂痛，胁肋痛，落枕；⑤瘪病。

86.期门的定位是［单选题］*

A.乳头直下，第5肋间隙，前正中线旁开4寸

B.乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸

C.乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸

D.第11肋游离端下际

E.侧腰部，第12肋游离端下际处

答案解析：期门的定位：在胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

87.被称为西方医德的奠基人的是［单选题］*

A.希波克拉底谎答案）

B.盖仑

C.妙闻

D.托马斯・帕茨瓦尔

E.以上都不是

答案解析：古希腊伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人，他写了著名

的《希波克拉底誓言》，对医德理论的创立和发展都有着深远影响。

88.功利论的主要特征包括［单选题］*

A.用“功利”来定义善的内涵

B.强调行为的结果

C.不重视行为的动机

D.追求“最大多数人的最大幸福”

E.以上皆是

答案解析：功利论的主要特征包括：①用“功利”来定义善的内涵，功利是指对有感

受力的存在者而言的利益、好处、快乐、善或幸福。②强调行为的结果，不重视行

为的动机，即判断道德正确的标准是看这一行为是否带来了善的结果，并且要看这

一后果是否实现了“善”总量的最大化，亦即“最大多数人的最大幸福”原则。

89.医学道德权利的作用不包括［单选题］*

A.保证医学职业的声誉和社会地位

B.调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性

C.有利于促进患者配合诊疗的积极性

D.有利于医务人员维护和促进人类健康中发挥更大作用

E.使病人产生良好的心理效应

答案解析：医学道德权利的作用从两个角度而言，一方面医务人员正当的职业道德

权利受到尊重和维护，可保证医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大

医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，有利于医务人员在维护和促进人类

健康中发挥更大的作用；另一方面患者的道德权利受到尊重和维护，有利于患者道

德义务的履行，可以促进患者配合诊疗的积极性，提高治疗效果，有利于医患关系

的和谐。

90.人体实验必须坚持的原则中，不正确的是［单选题］*

A.医学目的原则

B.知情同意原则

C.科学对照原则

D.经济利益原则（正确答案）

E.维护病人利益原则

答案解析：人体实验的道德原则包括，知情同意原则、维护病人利益原则、为医学

目的原则、科学对照原则。

91.《素问•阴阳应象大论》所述“浊阴走五藏”中的“浊阴”是指［单选题］*

A.饮食物的糟粕和尿液

B.水谷之精气

C.藏于五脏的精血津液（正确答案）

D.阴液

E.痰饮等病理产物

答案解析：“浊阴走五藏”中的“浊阴”为藏于五脏的精血津液。

92.《素问•咳论》中“咳而腹满，不欲食饮”属于［单选题】*

A.肺咳

B.脾咳

C.胃咳

D.三焦咳

E.肾咳

答案解析：久咳不已则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满不欲食饮。

93.下列病证除哪项外，均可用麻黄汤治疗［单选题］*

A.太阳与阳明合病，喘而胸满者

B,太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在者

C.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者

D.伤寒发汗，已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗

E.伤寒脉浮紧，不发汗，因致蚓者

答案解析：麻黄汤主治外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄

白，脉浮紧。

94.当归四逆汤证之“手足寒”，其病机是［单选题］*

A.血虚寒厥，气血不畅

B.气虚生寒，血脉不畅

C.血液不足，血脉不畅

D.气滞血瘀，血脉不畅

E.阳虚有寒，四肢不温

答案解析：当归四逆汤是治疗血虚寒厥主方。

95.患者喘息咳唾，胸背痛，短气，右脉沉迟，左脉弦急，治宜［单选题］*

A.恬楼蔑白白酒汤

B.瓜篓筵白半夏汤

C.枳实蔑白桂枝汤

D.橘枳姜汤

E.藁较附子散

答案解析：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，恬

篓旌白白酒汤主之。

96.肝硬化病人，近2天发热38℃,伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，

脾界大，肋下触3cm,腹腔积液征（+）,下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检

查［单选题］*

A.血常规，便常规

B.肝功化验

C.血常规，腹腔积液常规衿案）

D.凝血酶原时间

E.便培养

答案解析：本题目的患者已经已知肝硬化，肝功能的情况已经基本知道了，但目前

要解决的比较急的问题是腹水的性质，是感染性腹水还是单纯渗出性腹水，患者腹

水征阳性，压痛反跳痛，提示感染性腹水，因此应立即查血常规（了解白细胞情况）

和腹水常规（了解细胞及感染源的情况），以明确诊断为治疗提供依据。

97.患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压

痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发［单选题］*

A.肠道感染

B.自发性腹膜炎，再答案）

C.胆道感染

D.阑尾炎

E.门静脉炎

答案解析：全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，为腹膜炎的表现，所以，最可

能的是自发性腹膜炎。

98.男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加

深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为［单选题］*

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

c.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.中毒性肝炎

答案解析：患者急性起病，出现躁动，神志不清提示肝性脑病，肝界缩小，提示明

显肝坏死，因此考虑B。急性重型肝炎：又称暴发性肝炎。以急性黄疸型肝炎起

病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症

状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，

肝性脑病在II度以上。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾

向，PTA<40%,血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾功能衰竭。即使黄疸

很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病。本型病死率高。亚急性

重型肝炎：又称亚急性肝坏死，以急性黄疸型肝炎起病，15天至26周出现类似急

性重型肝炎表现。

99.男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，

下列哪种药慎用［单选题】*

A.氯嘎（正确答案）

B.奎宁

C.伯氨瞳琳

D.磺胺类

E.青霉素

答案解析：氯唾副作用轻，有头晕、恶心、呕吐和腹痛等，过量可引起心动过缓、

心律失常与血压下降，老年人与心脏病者慎用。

100.7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（±）,初步诊为乙脑，

首先要和哪种疾病鉴别［单选题］*

A.中毒性菌痢（正确答案）

B.流行性脑脊髓膜炎

C.散发性脑炎

D.感染中毒性脑病

E.结核性脑膜炎

答案解析：此题题干中已经明确了患者为乙脑。需要与中毒性痢疾做鉴别。因乙脑

发生在夏秋季，故需与该季节发病较多的中毒性菌痢鉴别。后者起病急骤发展迅速

于发病24h内出现高热惊厥昏迷休克甚至呼吸衰竭。此时，临床上尚未出现腹泻及

脓血便等肠道症状易与乙脑相混淆。

101.女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT200U/L,肝炎病毒指标(一),治疗

首先考虑应用［单选题］*

A.保肝药物

B.胸腺肽

C.皮质激素

D.综合治疗

E.对症治疗

答案解析：自身免疫性肝炎的治疗(1)一般治疗：活动期要求卧床休息、限制体力

活动，禁酒，进食富含维生素饮食。寻找和去除感染处，忌用对肝脏有损害的药

物。(2)皮质激素治疗：治疗上主要依靠免疫抑制剂，但未证明能预防肝硬化的发

生。如无血细胞减少，初治用泼尼松和硫哇瞟吟联合疗法较好。生化指标改善后仍

需用药1年，停药前作肝活检确定组织学病变已缓解。

102、9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。

体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗。心率12()次/分，两肺无异

常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20X109/L,中性粒细胞89%。淋巴细

胞5%,单核细胞6%。最可能的诊断是［单选题］*

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

答案解析：流行性脑脊髓膜炎多发生于冬、春季节，有发热、皮肤淤点、淤斑，脑

脊液外观混浊，白细胞＞100（）xl06/L,以多核细胞为主，蛋白质明显增高，糖与氯

化物明显降低，涂片或培养可查见脑膜炎球菌。其他化脓性脑膜炎可根据年龄、原

发病灶、脑脊液改变、涂片或培养找到病原菌进行鉴别。流行性乙型脑炎：夏秋季

流行，发病多集中于7、8、9月，与流行性脑脊髓膜炎不同。无皮疹。脑脊液外观

清，白细胞多在5（）~50（）xl（）6/L,很少超过1000x106/L。初期（2~5天）中性多核细胞

占多数，以后淋巴细胞占多数；糖及氯化物正常或稍增加。两者注意区分

103、患者男性，28岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀

便后为水样便,继之多次呕吐。查体：T36.5C,P110次/分，BP60/40mmHg,

神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检

WBC0-3/HP,RBC0~2/HPo最可能的诊断是［单选题］*

A.阿米巴痢疾

B.急性细菌性痢疾

C.霍乱（正确答案）

D.胃肠型细菌性食物中毒

E.溃疡性结肠炎

答案解析：典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应（恢复期），吐

泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻，不伴有里急后重，大便性状有泥浆样或水样

含粪质，见黏液，其可转为米滑水样便或洗肉水样血便，无粪质，便次逐增，每日

数次至十余次，甚至无数次，每次便量超过1000ml,多数伴有腓肠肌痛性痉挛，

先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐；轻度脱水时口唇与皮肤干燥，极度脱水血压下

降。实验室检查脱水导致血液浓缩，血常规中红细胞及血红蛋白增高，白细胞数增

高，中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重，下痢脓血，发热；

急性肠炎亦应具备发热腹痛；细菌性食物中毒除发热外亦有先呕吐后腹泻；轮状病

毒感染发热，水样泻，故选C。

104、男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水

样物转为“米沿水”样物，最可能的诊断是［单选题］*

A.金葡菌胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

c.大肠杆菌性肠炎

D.病毒性肠炎

E.霍乱（正确答案）

答案解析：患者有疫水接触史，之后出现剧烈腹泻、呕吐，然后是米泪水样物，考

虑是霍乱引起引起的症状。

105.男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力。全身肌肉酸痛，轻咳，

8月初就诊，体检：体温40C,脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压13.3/

9.3kPa,急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下

1.5cm肾区叩击痛（+）,腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC14X109/

L,RBC4.3X1012/L,N60%,尿蛋白（+）,每高倍镜下RBC2~5个，WBC1-2

个，诊断应考虑［单选题】*

A.流行性出血热

B.无黄疸型肝炎

C.伤寒

D.钩端螺旋体病（正确答案）

E.流行性脑脊髓膜炎

答案解析：患者呈急性感染表现，有发热，全身症状明显，有出血表现，有肾脏损

害表现，考虑为钩端螺旋体病。钩体病的典型临床表现为三症状（即寒热、酸痛、

全身乏力）和三体征（即眼红、腿痛、淋巴结肿大）。A项出血热临床表现错综复杂。

临床常见头痛，眼眶痛，腰痛（三痛）；面、颈、上胸部充血潮红（三红）。

106.患者男性，43岁，既往体健。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退

伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L,TBil74gmol/Lo该患者应考虑的诊

断是［单选题］*

A.急性黄疸型肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.亚急性重型肝炎

答案解析：突然发热、恶心、食欲减退、尿黄、乏力，化验：ALT740U/L,

TBil74Mmol/L,提示急性黄疸型肝炎。

107.某男，63岁，头晕目眩，甚则昏眩欲仆，伴耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌淡，

脉沉细。除风池、百会外，应加用［单选题］*

A.内关、太冲、行间、侠溪、太溪

B.内关、太冲、头维、丰隆、中皖

C.肝俞、肾俞、足三里、脾俞、胃俞

D.肝俞、肾俞、足三里、太溪、悬钟、三阴交M答案）

E.头维、血海、膈俞、内关、足三里、太溪

答案解析：根据题干症状诊断为：眩晕虚证之肾精不足证。主穴：百会、风池、肝

俞、肾俞、足三里。配穴：肾精不足配太溪、悬钟、三阴交。

108.某女，53岁，右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合

谷、颊车、下关的基础上，应加取［单选题］*

A.外关、风池

B.内庭、二间

C.太溪、行间

D.风池、侠溪

E.风池、太冲

答案解析：根据题干症状诊断为牙痛之虚火牙痛。牙痛的针灸处方：主穴：合谷、

颊车、下关。配穴：风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间；虚火牙痛配

太溪、行间。

109、患者，男，41岁，心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，遇寒诱发，面色晦

暗，唇甲青紫，舌质紫暗，脉涩，针灸取穴是［单选题］*

A.内关、阴邠、邠门、膻中、神阙、至阳

B.内关、阴邠、邠门、膻中、血海、太冲

C.内关、阴邠、邠门、膻中、中脱、丰隆

D.内关、阴邠、邠门、膻中、心俞、厥阴俞

E.内关、阴都、那门、膻中、心俞、脾俞

答案解析：根据题干症状诊断为：心绞痛。心绞痛的针灸治疗：主穴：内关、郊

门、阴邠、膻中。配穴：气滞血瘀配太冲、血海；寒邪凝滞配神阙、至阳；痰浊阻

络配中皖、丰隆；阳气虚衰配心俞、至阳。遇寒诱发，唇甲青紫，心痛如刺，心痛

彻背，舌质紫暗，脉涩者为寒邪凝滞；七情诱发，胸闷及心区压榨性疼痛，烦躁不

宁，脉弦紧者为气滞血瘀。心绞痛气滞血瘀症状比较特殊，脉为弦紧。注意和寒邪

凝滞区分。

11().患者，男，4()岁。胃院疼痛隐隐，喜按喜暖，空腹痛甚，纳后痛减，兼见泛

吐清水，便澹，手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱，在足三里、内关、中院基础上，应

加取［单选题］*

A.胃俞、梁门

B.下院、梁门

C太冲、肝俞

D.肾俞、太溪

E.关元、脾俞、胃俞(正确答案)

答案解析：根据题干症状辨证为胃痛之脾胃虚寒证。胃痛的配穴：寒邪客胃配胃

俞；饮食伤胃配梁门、下脱，•肝气犯胃配期门、太冲；瘀血停胃配膈俞、三阴交。

脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞；胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

111、患者，女，45岁。失眠2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊

怕，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加［单选题］*

A.心俞、厥阴俞、脾俞

B.心俞、肾俞、太溪、足三里

C.心俞、胆俞、大陵、丘墟

D.肝俞、间使、太冲

E.脾俞、胃俞、足三里

答案解析：根据题干症状“夜寐多梦，易惊善恐，舌淡，苔薄，脉弦细”，可诊断为

不寐之心胆气虚证。不寐的主穴：百会、安眠、神门、三阴交、照海、申脉。配

穴：心脾两虚配心俞、脾俞；心肾不交配太溪、肾俞；心胆气虚配心俞、胆俞；肝

火扰神配行间、侠溪；脾胃不和配足三里、内关。噩梦多配厉兑、隐白；头晕配风

池、悬钟。重症不寐配夹脊、四神聪。

112.患者，男，43岁。两耳轰鸣，按之不减，听力减退，兼见烦躁易怒，咽干，

便秘，脉弦。治疗应首选［单选题］*

A.手、足太阴经穴

B.手、足少阴经穴

C.手、足少阳经穴

D.手阳明经穴

E.足太阳经穴

答案解析：根据题干主症“两耳轰鸣，按之不减，听力减退”诊断为耳鸣耳聋的实

证。耳鸣耳聋的治法：①实证：疏风泻火，通络开窍。取局部穴及手足少阳经穴为

主。手足少阳经脉循耳之前后，故手足少阳经脉的脸穴可以疏导少阳经气。②虚

证：补肾养窍。取局部穴及足少阴经穴为主。

113、患者，女，32岁。行经后小腹部绵绵作痛，喜按，月经色淡，量少。治疗应

首选［单选题］*

A.三阴交、中极、次醪

B.足三里、太冲、中极

C.丰隆、天枢、气穴

D.阴陵泉、中极、阳陵泉

E.三阴交、足三里、关元E陶答案）

答案解析：疼痛发于经前或经行之初，以绞痛、灼痛、刺痛为主，疼痛拒按，月经

量少，质稠，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛缓者，为实证；月经将净或经后始

作痛者，以隐痛、坠痛为主，喜按喜揉，量少色淡或色暗者为虚证。结合题干给出

的信息，该患者诊断为痛经之虚证。痛经虚证主穴：关元、足三里、三阴交。配

穴：气血虚弱配气海、脾俞；肾气亏损配太溪、肾俞。

114.患者，女，45岁。2天前感觉胁肋部皮肤灼热疼痛，皮色发红，继则出现簇

集性粟粒状大小丘状疱疹，呈带状排列，兼见口苦，心烦，易怒，脉弦数。治疗除

取主穴外，还应选用的穴位是［单选题］*

A.行间、侠溪确答案）

B.阴陵泉、内庭

C.大椎、曲池、合谷

D.血海、三阴交

E.内庭、曲池、太白

答案解析：根据题干给出的信息，患者诊断为蛇串疮之肝胆火盛证。蛇串疮的主

穴：局部阿是穴、夹脊穴。配穴：肝胆火盛配行间、侠溪；脾胃湿热配阴陵泉、内

庭；瘀血阻络配血海、三阴交。便秘配天枢；心烦配神门。

115、患者，女，45岁。恶寒发热3天，伴咽喉肿痛，口渴，舌苔薄黄。治疗除取

主穴外，还应选用的穴位是［单选题］*

A.外关、身柱

B.曲池、中府

C.风门、肺俞

D.阴陵泉、委中、中冲

E.曲池、尺泽（正确答案）

答案解析：结合题干给出的信息，患者诊断为感冒之风热感冒。感冒主穴：列缺、

合谷、风池、大椎、太阳。配穴：风寒感冒配风门、肺俞；风热感冒配曲池、尺

泽；夹湿配阴陵泉；夹暑配委中。体虚感冒配足三里；咽喉疼痛配少商、商阳。

116、患儿，女，8岁。遗尿3个月余，每隔3~5夜1次，面色萎黄，纳食不多，

舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选［单选题］*

A.中极、关元、三阴交、膀胱俞

B.中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲

C.关元、太溪、三阴交、至阴

D.气海、太冲、行间、昆仑、曲池

E.曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海

答案解析：根据患者主症，诊断为遗尿，遗尿治疗主穴：关元、中极、膀胱俞、三

阴交。本病为膀胱失约，故取膀胱募穴中极和膀胱俞，振奋膀胱功能。

117.急性心包炎可见［单选题］*

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高（正确答案）

C.ST段呈水平型下降

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈鱼钩样改变

答案解析：急性心包炎心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T

波倒置，无异常Q波出现。

118.急性心肌梗死可见［单选题］*

A.ST段弓背向上抬高（正确答案）

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈水平型下降

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈鱼钩样改变

答案解析：急性心肌梗死心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，和/或同时有异

常Q波（非ST段抬高性心肌梗死则多表现为ST段下移和/或T波改变）。

119.主动脉瓣关闭不全可见［单选题］*

A.心影随体位改变

B.肺动脉圆锥显著突出

C.心影呈梨形

D.心影呈靴形（正确答案）

E.主动脉根部扩张

答案解析：主动脉瓣关闭不全叩诊：心浊音界向左下扩大，心腰明显，呈靴形。

120.二尖瓣狭窄可见［单选题］*

A.心影随体位改变

B.肺动脉圆锥显著突出

C.心影呈梨形

D.心影呈靴形

E.主动脉根部扩张

答案解析：二尖瓣狭窄：梨形心。左心房增大，后前位见左心缘变直，右心缘有双

心房影，左前斜位可见左心房使左主支气管上抬，右前斜位可见增大的左房压迫食

管下段后移。

121.皮质醇增多症可见［单选题］*

A.满月脸（正确答案）

B.周期性麻痹

C.尿中VMA明显增高

D.尿中红、白细胞满视野

E.尿中蛋白增高

答案解析：库欣征又称皮质醇增多症。患者除有高血压之外还有满月脸、水牛背、

向心性肥胖、毛发增多、血糖升高等，诊断一般不难。24小时尿中17-羟类固醇、

17-酮类固醇增多，地塞米松抑制试验或肾上腺素兴奋试验有助于诊断。

122.原发性醛固酮增多症状可见［单选题］*

A.满月脸

B.周期性麻痹（正确答案）

C.尿中VMA明显增高

D.尿中红、白细胞满视野

E.水肿

答案解析：原发性醛固酮增多症女性多见。以长期高血压伴顽固性低血钾为特征，

可有多饮、多尿、肌无力