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文档简介
普通意外伤害险计划书模板目录contents被保险人基本信息保险责任及范围保险期限与缴费方式理赔流程与注意事项投保须知与声明附件:普通意外伤害险计划书样例01被保险人基本信息XXX被保险人姓名XX岁年龄姓名与年龄性别男/女职业XXXX(请填写具体职业)性别与职业健康状况良好/一般/较差(请填写具体状况)既往病史无/有(请填写具体病史)健康状况及既往病史联系方式与紧急联系人联系方式紧急联系人紧急联系人电话XXX(请填写联系人姓名)XXX-XXXX-XXXX(请填写联系人电话号码)XXX-XXXX-XXXX(请填写电话号码)02保险责任及范围在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。意外伤害身故保障被保险人因遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾之一的,保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过意外伤害保险金额。不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。意外伤害残疾保障被保险人因遭受意外伤害事故在医院接受治疗,从而发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用(以下简称“医疗费用”),保险人在扣除免赔额后,按约定的赔付比例给付意外医疗保险金。被保险人不论一次或多次发生医疗费用,保险人均按上述约定给付意外医疗保险金,但累计给付金额以不超过该被保险人的意外医疗保险金额为限,累计给付金额达到其意外医疗保险金额时,对该被保险人保险责任终止。意外伤害医疗保障其他特色保障条款被保险人在保险期间内猝死,保险公司将按照合同约定给付猝死保险金。猝死保障被保险人以乘客身份乘坐公共交通工具期间因遭受意外伤害事故身故或残疾,保险公司将按照合同约定额外给付交通意外身故或残疾保险金。交通意外额外保障03保险期限与缴费方式一年期提供为期一年的保障,适合短期需求。定期如五年、十年等,提供长期稳定的保障。终身保障至被保险人终身,为家人提供持久安心。保险期限选择030201一次性缴纳全部保费,简单便捷。趸交每年缴纳一次保费,平衡现金流。年交每月缴纳保费,降低单次缴费压力。月交缴费方式及周期保费计算根据被保险人年龄、职业、保险金额等因素综合计算。优惠政策提供无赔款优待、多年连续投保折扣等优惠政策,鼓励客户长期持有保单。同时,针对特定人群如学生、军人等提供专属优惠。保费调整在保险期限内,如被保险人年龄、职业等因素发生变化,可相应调整保费。保费计算及优惠政策04理赔流程与注意事项报案时间及途径报案时间被保险人在发生保险事故后,应尽快向保险公司报案,一般建议在24小时内完成。报案途径可以通过保险公司客服电话、官方网站、官方APP或前往保险公司营业网点进行报案。身份证明被保险人和受益人的身份证明原件及复印件。保险合同保险合同原件或复印件。医疗费用凭证如医疗费用发票、费用清单、处方等。诊断证明如门诊病历、住院病历、出院小结、疾病诊断证明等。意外事故证明如交通事故认定书、工伤事故认定书等。其他相关材料根据保险事故的具体情况,可能需要提供其他相关材料,如死亡证明、残疾程度鉴定书等。理赔所需材料清单审核流程保险公司收到理赔申请后,将进行初审、调查、核定损失等程序,最终做出理赔决定。要点一要点二审核时间一般情况下,保险公司在收到完整的理赔材料后,会在10个工作日内完成审核并给出理赔决定。对于复杂案件,可能需要更长时间进行调查和审核。理赔审核流程及时间通知方式保险公司会通过电话、短信或邮件等方式通知被保险人或受益人理赔结果。理赔款支付对于符合理赔条件的案件,保险公司将在与被保险人或受益人达成赔偿协议后10个工作日内支付理赔款。支付方式可以是银行转账、支票等。理赔结果通知方式05投保须知与声明年龄限制通常意外伤害险的投保年龄范围较广,但仍需注意保险公司设定的最小和最大投保年龄。职业限制某些高风险职业可能无法投保或需要额外加费,需仔细阅读职业分类表。健康状况虽然意外伤害险对健康要求较宽松,但仍需如实告知自身健康状况,某些严重疾病可能导致无法投保。投保条件限制VS一般为签收保单后的10-15天内,期间可全额退保,仅扣除工本费。退保规定超过犹豫期退保,将根据保险合同条款退还现金价值,可能给投保人带来较多损失,建议谨慎考虑。犹豫期犹豫期及退保规定如实告知义务投保人需如实告知被保险人的年龄、职业、健康状况等相关信息,否则可能影响保险合同效力。如投保人故意隐瞒或虚报重要信息,保险公司有权解除合同,并可能不退还已交保费。保险公司声明01保险公司承诺按照合同约定承担保险责任,为被保险人提供全面保障。02投保人在购买保险时,应仔细阅读并理解保险合同条款,如有疑问或需求,可随时向保险公司咨询。03本计划书仅供参考,具体保险责任、除外责任及理赔流程等以正式保险合同为准。06附件:普通意外伤害险计划书样例03计划书编号和日期在封面右上角标注唯一的计划书编号和制定日期,便于归档和追踪。01标题居中放置,使用醒目的字体和字号,明确标识“普通意外伤害险计划书”。02公司信息在标题下方列出保险公司名称、标志及联系方式,以便识别和联系。计划书封面设计01目录列出计划书的主要章节和子章节,以及对应的页码,方便快速浏览和定位信息。02引言简要介绍本计划书的背景和目的,概述普通意外伤害险的重要性和保障范围。03保险条款详解详细解释保险条款,包括保险责任、免赔额、赔偿限额、保险期间等关键信息。04投保流程说明清晰阐述投保流程,包括填写投保单、提供必要证明文件、缴纳保费等步骤。05理赔流程指南提供详细的理赔流程指南,包括报案、提交理赔材料、审核、赔款支付等环节。06附录可附上相关表格、图表或案例,以辅助理解和说明计划书的内容。计划书内容编排列出签署人的姓名、职务和联系方式,确保责任明确。签署人信息标注签署计划书的日期,证明文件的有效性和时效性。签署日期加盖保险公司公章,证明计划书的正式性
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