五月主治医师考试外科期中同步检测卷

五月主治医师考试外科期中同步检测卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变

A、L2-L3

B、L3-L4

C、L4〜L5

D、L5-S1

E、S1〜S2

【参考答案】：D

2、关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确

A、可产生神经系统并发症

B、可导致代谢性酸中毒

C、可产生肝功能损害

D、可导致经细胞破坏

E、可产生凝血机制紊乱

【参考答案】：C

3、脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是不恰当的

A、脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术

B、脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫

C、对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断

D、脑室内囊胞，手术摘除

E、有症状的大型占位囊胞手术摘除

【参考答案】：B

4、盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为

A、腹痛

B、腹胀

C、肠麻痹

D、发热

E、里急后重

【参考答案】：E

5、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是

A、悬垂部尿道

B、尿道球部

C、尿道外口

D、尿道膜部

E、全段尿道

【参考答案】：D

6、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的

A、25%

B、10%

C、60%

D、40%

E、5%

【参考答案】：A

7、下列关于脑性瘫痪的论述错误的是

A、常见病因有宫内卒中，围生期创伤或缺血缺氧

B、也可以表现为肌张力低下

C、痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗

D、早产儿多见

E、通常不伴有智力发育障碍

【参考答案】：E

8、主动脉瓣关闭不全时主要引起

A、右心室压力负荷过重

B、左心室容量负荷过重

C、左心室压力负荷过重

D、右心室容量负荷过重

E、心肌代谢障碍

【参考答案】：B

9、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的

顺序是

A、骨盆骨折一尿道损伤一休克

B、休克一尿道损伤一骨盆骨折

C、休克一骨盆骨折一尿道损伤

D、尿道损伤一休克一骨盆骨折

E、同时处理尿道损伤和休克一骨盆骨折

【参考答案】：B

10、应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1%体表面积的自

体皮片最终可修复多少体表面积的m度烧伤创面

A、7%〜10%

B、3%〜5%

C、14%〜18%

D、12%〜16%

E、20%左右

【参考答案】：A

11、腭裂术后护理哪项不对

A、注意清除口内食物残渣

B、常规应用抗生素

C、减少说话

D、2周后逐日去除双侧伤口内的碘仿纱条

E、术后早期饮食应用冷流食

【参考答案】：D

12、对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是

A、星形细胞瘤

B、室管膜细胞瘤

C、髓母细胞瘤

D、松果体细胞瘤

E、少枝胶质细胞瘤

【参考答案】：C

13、右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于

A、右腋窝中央组

B、右锁骨上

C、右锁骨下

D、右腋窝胸肌组

E、右胸骨旁

【参考答案】：D

14、院内感染常见的致病菌是

A、葡萄球菌

B、链球菌

C、绿脓杆菌

D、肠杆菌

E、变形杆菌

【参考答案】：D

15、股骨颈骨折可能发生

A、动静脉损伤

B、缺血性肌挛缩

C、损伤性骨化

D、缺血性骨坏死

E、周围神经损伤

【参考答案】：D

16、关于慢性纤维性甲状腺炎不恰当的是

A、甲低

B、有呼吸困难

C、甲状腺坚硬

D、颈部淋巴结不肿大

E、积极手术治疗

【参考答案】：E

17、女性，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒

发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压

痛，膝关节屈伸受限，X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman

三角，其诊断应考虑为

A、骨巨细胞瘤

B、软骨肉瘤

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨软骨瘤

【参考答案】：D

18、体外循环后的生理变化，除外

A,代谢性酸中毒

B、高血钾症

C、红细胞破坏

D、肾功能减退

E、肺功能减退

【参考答案】：B

19、男，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察

为

A、尿量

B、呼吸

C、神志

D、饮食状况

E、脉搏

【参考答案】：B

20、下列器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻

A、肝移植

B、胰腺移植

C、肾移植

D、胰肾联合移植

E、小肠移植

【参考答案】：A

21、硬腭口腔面有一层紧密不易分离的软组织，关于它的组成下列

哪项是正确的

A、两层组织，即口腔粘膜及骨膜

B、三层组织，即口腔粘膜、粘膜下组织及骨膜

C、四层组织，即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜

D、五层组织，即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜

E、两层组织，即浅筋膜、骨膜

【参考答案】：C

22、男，68岁，因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现

肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好,

关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因

是

A、失血性休克

B、中毒性休克

C、感染性休克

D、术后再次粘连梗阻

E、肠坏死

【参考答案】：B

23、肝破裂的主要表现是（闭合性）

A、肝区疼痛

B、上腹部外伤史

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、胆道出血

【参考答案】：C

24、血管网织细胞瘤为

A、先天性肿瘤

B、神经上皮性肿瘤

C、真性血管性肿瘤

D、假性血管性肿瘤

E、未分类的肿瘤

【参考答案】：C

25、急性附睾炎最常见致病菌为

A、葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、变形杆菌

D、肠球菌

E、绿脓杆菌

【参考答案】：B

26、对于头皮血肿，下列错误的是

A、皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折

B、帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线

C、骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗

D、各类血肿均可采取早期冷敷，24〜48小时后热敷方法处理

E、巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎

【参考答案】：C

27、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。

血压120/86mmHg,体温38（；腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠

鸣音消失。最可能的诊断是

A、腹壁挫伤

B、腹膜后血肿

C、肝破裂

D、小肠破裂

E、右肾挫伤

【参考答案】：D

28、骨盆骨折病人，怀疑腹腔脏器破裂，可出现下面哪项体征

A、Murphy征阳性

B、麦氏征阳性

C、可出现Grey-Turner征

D、可出现Cullen征

E、弥漫性腹膜炎

【参考答案】：E

29、胆总管下段位于胰头的

A、前方

B、后方

C、外侧

D、内侧

E、实质内

【参考答案】：E

30、女性，43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉

搏128次/min,血压80/45mmHg,首要的处理为

A、抗休克治疗

B、胃镜检查

C、气管插管术

D、上消化道造影

E、腹部B超

【参考答案】：A

31、上消化道大出血最常见的原因是

A、门脉高压症

B、胃癌

C、胃十二指肠溃疡

D、出血性胃炎

E、肝内局限性感染

【参考答案】：C

32、青年运动员，骸下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯

困难。查体：骸骨边缘压痛，骸骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。

右膝平片未见异常，核素扫描见骸骨局限性放射性浓聚。临床诊断为

A、交叉韧带损伤

B、骸腱炎

C、半月板损伤

D、副韧带损伤

E、骸骨软骨软化症

【参考答案】：E

33、根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的

A、18%

B、30%

C、25%

D、20%

E、35%

【参考答案】：A

34、肾结石二次体外冲击碎石的时间间隔最少是几天

A、1

B、9

C、3

D、7

E、5

【参考答案】：D

35、1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几

小时喂少量的糖水

A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、6〜8小时

E、8小时

【参考答案】：B

36、围术期预防性使用抗生素的最佳时间为

A、手术开始前2小时

B、手术开始前1小时

C、手术开始时

D、手术进行时

E、手术结束时

【参考答案】：B

37、有关筋膜移植，下列哪项是错误的

A、移植筋膜一般多取自阔筋膜

B、自体、同体、异种筋膜都可用于临床

C、新鲜同种筋膜有抗原性不强，可不被排斥而存活

D、筋膜具有质地细密而薄及强韧而润滑的特点

E、筋膜移植于骨关节可防止截骨两端重新粘着或粘连

【参考答案】：C

38、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，

眼球内陷，原因是

A、喉返神经损伤

B、迷走神经损伤

C、臂丛神经损伤

D、颈交感神经节链损伤

E、膈神经损伤

【参考答案】：D

39、以下哪种术式不易引起胃食管反流

A、Heller术

B、贲门癌支架植入术

C、交感神经切断术

D、贲门成形术

E、贲门癌切除术

【参考答案】：C

40、男性，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软

组织缺损1.7cmXlcm,指骨外露，创面污染，应采用的处理方法为

A、清创后末节短缩缝合

B、清创后一期中厚皮片游离植皮

C、清创后一期腹股沟皮瓣植皮

D、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，环

指岛状皮瓣植皮

E、清创后游离皮瓣植皮

【参考答案】：D

41、低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

A、正常

B、略高

C、时高时低

D、逐渐升高

E、减少

【参考答案】：E

42、33岁男性，发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀

肿大，表面光滑，质硬而沉重。B超、CT及胸部X线片未发现有转移征

象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。该病人下一步

应

A、腹膜后淋巴结清除术

B、放疗

C、严密随诊观察

D、化疗

E、先放疗，后化疗

【参考答案】：B

43、急性阑尾炎最常见的原因为

A、阑尾血运差

B、异位阑尾

C、阑尾腔内梗阻

D、阑尾系膜过短

E、阑尾壁淋巴组织丰富

【参考答案】：C

44、5岁男孩，突发寒战，体温39Q,右膝部痛剧烈，不敢活动，

局部无明显肿胀。应首先考虑的是

A、慢性骨髓炎

B、化脓性关节炎

C、类风湿关节炎

D、急性血源性骨髓炎

E、胫骨结节骨软骨病

【参考答案】：B

45、关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是

正确的

A、细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少

B、抗利尿激素释放减少，水分排出减少

C、两者分泌同增加，水和钠的排出减少

D、醛固酮分泌减少，钠的排出均减少

E、抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加

【参考答案】：C

46、全厚皮片移植修复唇外翻畸形，植皮成活后，应采用以下哪种

方法处理为佳

A、应用弹性绷带固定1周

B、不用任何处置

C、应用弹性绷带固定3周

D、应用弹性绷带固定3个月以上

E、用敷料压迫包扎2周

【参考答案】：D

47、分流术的主要缺点是

A、容易发生血栓

B、肝性脑病发生率高

C、手术复杂，不易推广

D、不能迅速纠正脾亢

E、肝功能易受损

【参考答案】：B

48、下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的

A、多呈膨胀性生长，不发生转移

B、永不威胁生命

C、有包膜与周围组织明显界限

D、少数可以恶变

E、细胞分化程度高

【参考答案】：B

49、环枕畸形主要X线诊断方法为

A、脑室造影

B、CT检查

C、颅骨平片

D、血管造影

E、气脑造影

【参考答案】：C

50、食管癌，距门齿18cm,左销骨上可触及一直径1.5cm质硬淋

巴结，其分期至少应为

A、III期

B、HA期

C、HB期

D、I期

E、W期

【参考答案】：C

51、凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要

的内容是

A、CT

B、B超

C、IVP

D、尿常规

E、定期膀胱镜检查

【参考答案】：E

52、一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双

侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发缙，脉率130

次/min,血压170/lOOmmHg,伤口引流渗血不多，颈部不肿，可能是

A、喉头水肿

B、气管塌陷

C、甲状腺危象

D、切口出血压迫

E、双侧喉返神经损伤

【参考答案】：D

53、下列哪一种临床检查可用于判断髓关节有屈曲挛缩

A、Ortolani试验

B、Ober试验

C、Trendelenburg征

D、Gaenslen试验

E、Thomas征

【参考答案】：E

54、Meekel憩室的并发症中最多见的一种是

A、肠梗阻

B、憩室炎

C、出血

D、穿孔

E、憩室扭转

【参考答案】：C

55、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理

检查时宜

A、在肿瘤的中心

B、在溃疡的边缘

C、越深越好

D、取1〜2块组织

E、以上都对

【参考答案】：B

56、确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首

先最应做的检查是哪项

A、肌电图

B、CT

C、MRI

D、腰椎管造影

E、腰椎正侧位X线平片

【参考答案】：E

57、继发性腹膜炎的腹痛特点是

A、阵发性全腹绞痛

B、逐渐加重的阵发性腹痛

C、剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

D、高热后全腹痛

E、腹痛伴肠鸣音亢进

【参考答案】：C

58、男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听

力下降，右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑桥脑角区类圆型占位病变，增

强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。

最可能是

A、听神经鞘瘤

B、三叉神经鞘瘤

C、脑膜瘤

D、胶质瘤

E、表皮样囊肿

【参考答案】：B

59、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软

便，5〜6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质

硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为

A、慢性痢疾

B、乙状结肠癌

C、结肠息肉

D、溃疡性结肠炎

E、过敏性结肠炎

【参考答案】：B

60、脓胸的确诊依赖于

A、胸部CT检查

B、胸膜腔穿刺

C、胸部X线检查

D、胸部B超检查

E、纤维支气管镜检查

【参考答案】：B

61、破伤风类毒素可以使人获得自动免疫

A、10〜15年

B、3〜5年

C、5〜10年

D、1〜3年

E、15年以上

【参考答案】：C

62、为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是

A、多普勒超声检查

B、测下肢温度

C、测下肢浅静脉区

D、下肢静脉造影

E、化验静脉血

【参考答案】：D

63、关于细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确

A、脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流

B、合并胆道感染者应引流胆道

C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶

D、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除

E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗

【参考答案】：E

64、甲状腺手术损伤甲状旁腺后手足抽搐常发生在

A、术后3天以上

B、术后1天内

C、术后12天

D、术中

E、术后1周

【参考答案】：C

65、运动系统物理学检查的次序是

A、触、望、动、量，特殊检查

B、动、量、触、望，特殊检查

C、望、触、动、量，特殊检查

D、量、动、望、触，特殊检查

E、特殊检查，望、触、动、量

【参考答案】：C

66、肾蒂损伤的主要临床表现为

A、显微镜下血尿

B、大量肉眼血尿

C、腰部肿块

D、腹膜为症状

E、严重的出血性休克

【参考答案】：E

67、腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘦孔或缺损时，何时再

行二次手术修复为好

A、术后1个月

B、术后2周即修复

C、术后3个月

D、术后5个月

E、术后半年以上

【参考答案】：D

68、女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温38.5℃o于1

天前开始腹泻，每天4〜6次，粘液便。粪化验WBC2〜3个/HP。引起

腹泻的原因最不可能为

A、急性肠炎

B、溃疡病急性穿孔

C、阑尾穿孔腹膜炎

D、阑尾脓肿

E、卵巢肿瘤

【参考答案】：B

69、关于多囊肾的治疗，下列哪项不正确

A、早期病人，采用对症及支持疗法

B、合并尿路感染，需抗感染治疗

C、中期病人，采用囊肿去顶术

D、晚期出现尿毒症，进行透析或肾移植

E、目前对常染色体隐性多囊肾的治疗效果较好

【参考答案】：E

70、与原发型肝癌应鉴别的疾病主要是

A、慢性肝炎

B、肝硬变

C、多囊肝

D、肝肉瘤

E、脂肪肝

【参考答案】：B

71、促使早产儿动脉导管关闭的药物是

A、前列腺素E

B、呻喋美辛

C、双喀达莫

D、硝苯地平

E、卡托普利

【参考答案】：B

72、5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊，查

体：左侧膝关节明显红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮骸试验（+）,下

列处理哪项欠佳

A、大剂量静脉注射抗生素

B、局部固定

C、关节内注射抗生素

D、全身支持疗法

E、切开引流

【参考答案】：E

73、外伤性血胸，胸穿抽得胸腔内积血一般是不凝的，除非

A、给予止血药后

B、给输液、输血后

C、胸内短时有大量出血

D、补充多种凝血因子后

E、同时合并食管损伤时

【参考答案】：C

74、关于肢体淋巴水肿的治疗正确的是以下哪一项

A、复合理疗方法简单，但费用极高不易推广

B、红外线烘绑疗法适用于治疗各期、各种类型的淋巴水肿

C、手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证

D、苯叱喃酮类药物通过增强巨噬细胞吞噬功能促进淋巴回流而消

除水肿

E、晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗

【参考答案】：C

75、临床上休克复苏最常用的监测指标是

A、血压、脉搏和尿量

B、血清脂肪酶浓度

C、血清乳酸盐浓度

D、血气分析

E、血常规检查

【参考答案】：A

76、部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是

A、舌下神经

B、副神经

C、舌咽神经

D、迷走神经

E、三叉神经

【参考答案】：B

77、女性，40岁，教师，右下肢静脉纤曲扩张15年，长时间站立

有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，

Trendelenburg试验（+）,Perthes试验（一），诊断可能是

A、单纯性下肢静脉曲张

B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成

D、动静脉建

E、血栓性浅静脉炎

【参考答案】：A

78、骨肉瘤最好发的部位是

A、股骨和落骨

B、脊柱和胫骨

C、胫骨和肱骨

D、股骨和胫骨

E、棱骨和股骨

【参考答案】：D

79、治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是

A、抗生素

B、解痉药

C、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡

D、行肠切除手术

E、急症手术

【参考答案】：C

80、闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系

膜有一"V"型缺损，为

A、肠狭窄

B、肠闭锁IV型

C、肠闭锁I型

D、肠闭锁ni型

E、肠闭锁n型

【参考答案】：E

81、下列畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之

中

A、主动脉骑跨

B、房间隔缺损

C、二尖瓣裂或瓣叶缺如

D、三尖瓣裂

E、室间隔缺损

【参考答案】：A

82、男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板

外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在,

断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治

疗

A、继续夹板固定

B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

C、改为石膏外固定

D、改为牵引固定

E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

【参考答案】：B

83、实施包扎疗法时，下列哪项是错的

A、包扎时由远端向近段缠绕绷带

B、包扎应用要超出正常皮肤3〜5cm

C、必须用夹板或石膏外固定

D、包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位

E、抬高患肢

【参考答案】：C

84、直肠肛管手术时的常用体位是

A、蹲位

B、截石位

C、左侧卧位

D、弯腰前倾位

E、膝胸位

【参考答案】：B

85、有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当

A、多发生于旁矢状面和凸面

B、多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变

C、一般男女发病率之比约为1:2

D、脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位

E、脑膜瘤多发源于软脑膜细胞

【参考答案】：E

86、下述哪项关于乳腺癌的叙述是不恰当的

A、锁骨上淋巴结转移属远处转移

B、原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫

C、雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好

D、乳腺癌保乳术后应接受放疗

E、Paget病恶性程度较低

【参考答案】：A

87、关于等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的

A、疲乏、头晕

B、手足麻木

C、血压下降

D、直立性晕倒

E、常有口渴

【参考答案】：D

88、诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于

A、5mm

B、6mm

C、4mm

D、2mm

E、3mm

【参考答案】：E

89、股疝临床表现中，哪项是不恰当的

A、疝内容物可还纳，但包块不能完全消失

B、卵圆窝处有一半球形突出物

C、站久局部胀痛，有可复性肿块

D、咳嗽冲击感明显

E、容易嵌顿

【参考答案】：D

90、股骨颈骨折好发于

A、儿童

B、青年人

C、成年人

D、老年人

E、无年龄差别

【参考答案】：D

91、下列哪项符合胶质母细胞瘤的特点

A、以额叶最多见

B、多发于儿童

C、血供不丰富

D、周围水肿轻

E、位于大脑半球灰质内

【参考答案】：A

92、肠道领剂检查发现有一弹簧样阴影，可提示为

A、多发息肉

B、摄食的异物

C、正常的大肠

D、肠套叠

E、肠扭转

【参考答案】：D

93、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

A、输新鲜血

B、输新鲜冰冻血浆

C、输浓缩红细胞

D、输白蛋白制剂

E、自体输血

【参考答案】：E

94、诊断肠旋转不良最可靠的方法是

A、腹部直立位平片

B、B超

C、CT

D、锁餐检查

E、翅剂灌肠

【参考答案】：E

95、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种

A、伤口内出血

B、气管软化、塌陷

C、双侧喉上神经损伤

D、双侧喉返神经损伤

E、急性喉头水肿

【参考答案】：C

96、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对

A、胆总管下端多数与主胰管汇合

B、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

C、胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉

D、胆囊三角由胆囊管，肝总管及肝脏面下缘构成

E、胆囊管汇入胆总管的变异较多

【参考答案】：B

97、临床上休克复苏最常用的监测指标是

A、血压、脉搏和尿量

B、血清脂肪酶浓度

C、血清乳酸盐浓度

D、血气分析

E、血常规检查

【参考答案】：A

98、关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是

A、单侧是肾切除的指征

B、儿童较多见

C、可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块

D、可引起肾性高血压

E、与精索静脉曲张无关

【参考答案】：E

99、女性，45岁，行ESWL,分析结石成分为尿酸结石，为防止结

石复发出院医嘱中不应包括以下哪项

A、碱化尿液

B、少饮牛奶

C、少食食盐

D、多吃动物蛋白少吃蔬菜

E、少吃蔬菜多吃动物蛋白

【参考答案】：A

100、下列哪块肌肉的血液供应模式为ni型，并可以以两个不同的

弧度旋转

A、拇长屈肌

B、臀大肌

C、内侧腓肠肌

D、胸大肌

E、比目鱼肌

【参考答案】：B

101、男,35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行,

稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏

动减弱。应考虑

A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

B、深静脉血栓形成

C、血栓性静脉炎

D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

E、动脉粥样硬化症

【参考答案】：D

102、低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量

A、减少

B、升高

C、正常

D、时高时低

E、无明显变化

【参考答案】：A

103、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应

A、缝合

B、引流

C、清创

D、植皮

E、以上都不是

【参考答案】：B

104、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳

外上象限可及3cmX3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。

行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

A、密切观察一段时间

B、换用粗针再穿刺活检

C、切取部分肿块组织作活检

D、完整切除肿物及其周围组织活检

E、以上都不正确

【参考答案】：D

105、男性，67岁。B超发现膀胱内结石直径1.5cm,合并膀胱憩

室，适用何种治疗

A、膀胱切开取石

B、膀胱镜机械碎石

C、自行排石

D、ESWL

E、中药排石

【参考答案】：A

106、经反复胸穿、抗感染治疗后仍不能控制的脓胸，应考虑

A、经肋床胸腔闭式引流

B、经肋间胸腔闭式引流

C、开胸探查

D、胸膜纤维板剥除术

E、激光疗法

【参考答案】：B

107、女性，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留

食物，食管钢餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊

断考虑

A、食管憩室

B、食管裂孔疝

C、贲门失弛缓症

D、食管平滑肌瘤

E、食管癌

【参考答案】：C

108、6岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，

肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为

A、胸壁肿瘤

B、维生素D缺乏

C、漏斗胸

D、鸡胸

E、胸壁结核

【参考答案】：C

109、决定休克病人补液量较可靠的依据是

A、血压

B、中心静脉压

C、脉率

D、神经状态

E、尿量

【参考答案】：B

110、关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是

A、肢体远端末梢循环不良

B、肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木

C、进行性肢体肿胀，感觉迟钝

D、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线

E、颈部环形焦痂

【参考答案】：A

in、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用

A、胆囊切除术

B、胆囊造口术

C、胆总管切开T管引流术

D、括约肌切开术

E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术

【参考答案】：E

112.关于精索扭转的叙述正确的是

A、好发于青春期男孩

B、是良性情况，不需要治疗

C、可由附睾炎引起

D、与精索静脉曲张无关

E、多为精索的继发性因素引起

【参考答案】：E

113、对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是

A、星形细胞瘤

B、室管膜细胞瘤

C、髓母细胞瘤

D、松果体细胞瘤

E、少枝胶质细胞瘤

【参考答案】：C

114、男，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月。

便常规检查可见多数红细胞。首选应做

A、下消化道造影

B、钢灌肠

C、B超

D、肛门指检

E、纤维结肠镜

【参考答案】：D

115、最常出现发冷、发热的外科急腹症是

A、急性胰腺炎

B、溃疡病穿孔

C、急性化脓性阑尾炎

D、急性化脓性梗阻性胆管炎

E、绞窄性肠梗阻

【参考答案】：D

116、在切除阑尾时发现有美克尔憩室，采用以下方案

A、术后定期随防，有症状手术

B、术后做99Tc扫描

C、半年后建议再入院做憩室切除术

D、同时切除美克尔憩室

E、不做任何处理

【参考答案】：D

117、有关血胸的治疗，哪项是不恰当的

A、肺挫伤不严重也应做病肺切除

B、进行性血胸应剖胸探查

C、少量血胸不需要穿刺抽吸

D、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流

E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

【参考答案】：A

118、在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情

况

A、肾盂癌

B、输尿管癌

C、膀胱癌

D、尿道癌

E、前列腺癌

【参考答案】：E

119,55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，

向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38P,白细胞正常，最可能的诊

断

A、右股骨骨髓炎

B、右大腿软组织化脓感染

C、右腿血肿

D、右股骨干骨折

E、右大腿软组织挫伤

【参考答案】：D

120、胰腺癌切除率低的主要原因是

A、癌早期就易发生浸润和转移

B、癌的恶性程度高

C、并发肝胆疾病

D、年轻、体弱

E、发现为晚期，并发症多

【参考答案】：E

121、颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个

A、皮脂腺囊肿

B、淋巴结

C、甲状舌管囊肿

D、癌肿

E、上述任何一种都可能

【参考答案】：E

122、5岁女孩突然发烧39〜4(TC,全腹不适，腹胀，全腹压痛,

肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑

A、美克尔憩室炎

B、急性脓性阑尾炎穿孔

C、肠伤寒并肠穿孔

D、原发性腹膜炎

E、肠系膜淋巴结炎

【参考答案】：D

123、主胰管直径正常为

A、1〜2nlm

B、2〜3mm

C、3〜4mm

D、4〜5mm

E、5〜6mm

【参考答案】：B

124、女性，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬,

触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患

者一周前有感冒病史。诊断

A、急性甲状腺炎

B、亚急性非化脓性甲状腺炎

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、慢性纤维性甲状腺炎

E、以上都不是

【参考答案】：B

125、出生3天的小儿，发现腰舐部有一囊性肿物，查体，肿物表

面皮肤正常，下肢肌张力、肌力正常，最可能的诊断是

A、脂肪瘤

B、腰脊膜膨出

C、畸脂瘤

D、感染性脓肿

E、以上都不是

【参考答案】：B

126、有关胸外伤引起呼吸困难的机制，哪项是不恰当的

A、疼痛使胸廓活动受限

B、气管或支气管分泌物堵塞

C、气胸或血胸压迫肺

D、肺挫伤引起淤血及水肿

E、反射性中枢调节作用失常

【参考答案】：E

127、患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧,

无腰痛，体检无意义的是

A、口服抗生素并行KUB检查

B、减少活动，1周后复查尿常规

C、行双肾、输尿管、及膀胱B超检查

D、尿找结核菌

E、腹部叮检查，了解泌尿系统情况

【参考答案】：D

128、6岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍

发烧，腹痛，排稀便，考虑可能并发

A、急性肠炎

B、急性肠系膜淋巴结炎

C、美克尔憩室炎

D、腹腔残余感染

E、早期肠粘连

【参考答案】：D

129、内疝是指肠管嵌入何处的一种病症

A、嵌在接近十二指肠空肠连接部

B、嵌入小网膜囊

C、接近盲肠部

D、先天性粘连带

E、上述任何一种都可能

【参考答案】：E

130、儿童先天脑积水中症状少见的是

A、头颅异常增大

B、易激惹

C、视盘水肿

D、双眼"落日征"

E、叩诊"破壶音"

【参考答案】：C

二、多选题（共30题，每题2分）

1、烧伤早期休克的临床症状

A、尿少

B、恶心

C、血压下降

D、口渴

E、烦躁

【参考答案】ABDE

2、男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，近来出现排尿困

难，怀疑是膀胱癌，为明确诊断，下列哪些检查是有意义的

A、B超

B、IVP

C、膀胱镜

D、尿脱落细胞学检查

E、病灶活体组织检查

【参考答案】ABCDE

3、急性肠梗阻病人的水、电解质紊乱和酸碱失衡表现为

A、混合性脱水

B、低钾

C、代谢性酸中毒

D、低氯性碱中毒

E、高钠

【参考答案】ABC

4、下述哪项是小儿烧伤特点

A、小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅

度创面

B、小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克

C、小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、

抽搐，感染发生率较高

D、小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深

E、小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的

耐受力强于成人

【参考答案】ABC

5、切口感染的预防在于

A、防止积液

B、伤口内局部应用抗生素

C、操作轻柔

D、减少死腔

E、严格无菌操作技术

【参考答案】ACDE

6、吸入性损伤的病理生理变化有

A、缺氧

B、气道阻力增加

C、气道阻力下降

D、肺泡表面活性物质增加

E、肺泡表面活性物质减少

【参考答案】ABE

7、2〜3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选

A、局部热敷，按摩

B、手法牵引，头部扳正

C、切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头

D、重症者可以切除胸锁乳突肌

E、胸锁乳突肌和斜方肌部分切除

【参考答案】CD

8、下列有关食管憩室特点的叙述正确的是

A、咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难

仅在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见

C、膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝

D、治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等

E、食管壁内假性憩室一般不需手术治疗

【参考答案】ACDE

9、脐疝的发生与哪项有关

A、感染

B、各种使腹腔压力增高的原因

C、腹壁外伤

D、脐部的解剖特点

E、腹壁肌肉和筋脉发育

【参考答案】BDE

10、关于颅内压增高的临床表现，下列哪些是正确的

A、喷射性呕吐多见

B、后期常伴有视力障碍

C、阵发性头痛是主要症状之一

D、某些病例可始终不出现"三主征"

E、在婴幼儿头痛出现较早且较重

【参考答案】ABCD

11、男性，23岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无

效。尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括

A、IVP

B、尿结核菌培养检查

C、双肾CT检查

D、放射性核素肾图

E、尿细菌培养

【参考答案】ABC

12、下述哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息

A、双侧喉上神经损伤

B、双侧喉返神经损伤

C、切口内出血

D、喉头水肿

E、气管塌陷

【参考答案】BCDE

13、男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重，食欲不振。直

肠指诊前列腺明显增大，6cmX5cm,叩诊膀胱脐下3横指，血

BUN30mmol/ml,PSA2.4ng/ml,肾图显示双侧上尿路引流欠佳。下面

哪几种治疗不合理

A、尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘦

B、服用a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂

C、口服抗生素预防感染

D、行经尿道前列腺切除术

E、行耻骨上前列腺切