循环系统疾病习题集

第二章循环系统疾病病人的护理A型题1.以下疾病可引起左心室前负荷〔容量负荷〕过重的是( D)A.高血压B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.心肌梗死2.以下关于心源性晕厥的表达，错误的选项是(D)A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起B.为可逆性意识障碍C.如无脉搏，可立即叩击心前区1~2次D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢心律失常E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥3.促使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的物质是〔A〕A.血管紧张素转换酶B.醛固酮C.内皮素D.胰岛素E.肾素4.关于原发性高血压病因的表达，最准确的是〔E〕A.进食食盐过多B.周围血管阻力增加C.动脉粥样硬化D.长期精神紧张E.在遗传背景下多种后天因素作用5.在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是〔B〕A.病毒直接侵犯心肌B.免疫反响C.变态反响D.病毒复制E.病毒侵犯微血管6．最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是〔D〕A.劳累B.情绪冲动C.心律失常D.呼吸道感染E.输液过快过多7.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的选项是〔C〕A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄B.风湿性炎症累及心包C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少D.冠状动脉易激惹发生痉挛E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧枝循环8.关于高血压的发病机制，不正确的选项是〔E〕A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位B.肾素—血管紧张素系统激活C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩D.胰岛素抵抗E.迷走神经兴奋性增加9.脉压增大时可出现〔D〕A.奇脉B.交替脉C.细迟脉D.水冲脉E.短绌脉10.关于端坐呼吸的描述，正确的选项是〔E〕A.体力活动时发生，休息可缓解B.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒C.体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解D.睡眠中憋醒，咳嗽、咳痰，坐起后缓解E.休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位11.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括〔E〕A.总胆固醇增高B.高密度脂蛋白增高C.甘油三酯增高D.低密度脂蛋白增高E.极低密度脂蛋白增高12.患者男性，55岁。胸痛发作时用地尔硫卓有效，冠脉造影未见主要分支有病变，最可能解释其胸痛的机制是〔E〕A.冠脉微血管病变B.主动脉瓣狭窄所致C.心血管神经症D.冠脉痉挛E.交感神经活性过强13.患者女性，30岁。诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处于〔C〕A.左心房代偿期B.左心房失代偿期C.右心衰竭期D.左心室代偿期E.肺淤血期14.患者女性，36岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤抖6年。无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是〔E〕A.房颤B.室颤C.心排出量减少，脑供血缺乏D.高凝状态，脑血栓形成E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞15.患者女性，48岁。有“风湿性心脏病〞病史。入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该患者出现乏力的原因是〔C〕A.肺循环淤血B.体循环淤血C.心排出量减少D.容量负荷过重E.压力负荷过重16.过低见于〔〕A.组织破坏B.恶性肿瘤C.无菌性炎症D.甲状腺功能减退E.内出血17.计数脉搏的时间至少需要〔B〕A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟E.3分钟18．心房颤抖时临床听诊的特点，错误的选项是〔A〕A.舒张期奔马律B.心室率极不规那么C.心音强弱不一D.心率与脉率不一致E.脉搏短绌19.脉搏短绌见于〔B〕A.窦性心动过缓B.心房颤抖C.心室颤抖D.房室传导阻滞E.阵发性心动过速20.二尖瓣面容表现为〔A〕A.面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促B.面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡C.面容晦暗，口唇微绀，两颊淤血性发红D.面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情冷淡，目光无神E.面容惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁21.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是〔C〕A.硝酸甘油B.地西泮C.吗啡D.硝酸异山梨酯E.硝苯地平22.急性心肌梗死与心绞痛心电图的主要区别是〔A〕A.ST段抬高(急性心肌梗死的心电图特点是ST段明显抬高弓背形、病理性Q波，T波倒置。)B.ST段压低C.T波倒置D.T波低平E.出现异常深而宽的Q波23.以下属于排钾利尿剂的是〔C〕A.氨苯蝶啶B.美托洛尔C.双氢克尿噻D.尿激酶E.螺内酯24.关于洋地黄中毒反响的处理，不恰当的是〔C〕A.停药B.停用排钾利尿药C.一律补充钾盐D.纠正心律失常E.心率缓慢者可用阿托品25.血管紧张素转换酶抑制剂能降低血压的机制是〔D〕A.直接扩张血管B.促进水钠排出C.减少心排出量D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成E.使交感神经兴奋性降低26．以下情况适用洋地黄治疗的是〔C〕A.急性心脏压塞B.梗阻性肥厚型心肌病C.风心病、心力衰竭、快速房颤D.急性心肌梗死E.高血压危象27.急性病毒性心肌炎患者，不主张使用糖皮质激素的原因是糖皮质激素可〔A〕A.抑制干扰素生成，加重心肌损害B.影响心肌代谢C.加速病毒复制D.诱发心律失常E.导致炎症扩散28.患者女性，60岁。高血压。突然出现呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，测血压为200/120mmHg，首选的血管扩张剂是〔D〕A.卡托普利B.硝酸甘油C.硝酸异山梨酯D.硝普钠E.酚妥拉明29.患者男性，72岁。发作性晕厥3次住院。心电图：三度房室传导阻滞，心室率40次/分。首选治疗是〔A〕A.临时心脏起搏B.肾上腺素C.利多卡因D.胺碘酮E.心脏按摩30.患者男性，31岁。阵发性心慌3年，每次发作突然，持续数分钟至1小时不等。本次发作时心率190次/分，律齐，QRS波形态正常，P波不易识别，该患者诊断为〔C〕A.心房颤抖B.心房扑动C.室上性心动过速D.室性心动过速E.窦性心动过速31.患者女性，30岁。风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，1次/天，自觉尚好，复诊时查心电图示窦性心律，心率80次/分，PR间期0.20秒，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理为〔C〕A.停用地高辛B.继续用原剂量维持C.加服氯化钾D.加大地高辛用量E.改用利多卡因32.二尖瓣关闭不全最重要的体征是〔E〕A.二尖瓣开放拍击音B.心尖区第一心音亢进C.二尖瓣面容D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.心尖部收缩期粗糙吹风样杂音33.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是〔E〕A.周围血管征B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音34.高血压的脑血管并发症不包括〔D〕A.脑动脉血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.微小动脉瘤D.脑疝E.脑出血35.符合左心衰表现的是〔A〕A.咳嗽B.颈静脉怒张C.水肿D.肝大E.肝颈静脉回流征阳性36.关于急性肺水肿的处理，错误的选项是〔C〕A.端坐位，两腿下垂B.高流量、30%乙醇湿化给氧C.立即口服地高辛D.静脉注射呋塞米E.静脉滴注硝普钠37.急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是〔B〕A.心脏破裂B.室性心律失常C.急性心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤38.病毒性心肌炎的护理重点在于〔A〕A.充分休息，保证丰富的营养B.绝对卧床休息3个月，低盐饮食C.接种流感疫苗，预防感冒D.加强锻炼，增强机体抵抗力E.坚持小剂量服用糖皮质激素39.患者女性，45岁。有风心病、二尖瓣狭窄、房颤病史，此次因受凉后呼吸困难不能平卧入院。针对该患者的健康教育不恰当的是〔D〕A.防止受凉B.半卧位休息C.适当活动下肢，防止血栓形成D.早期加强锻炼E.遵医嘱坚持药物治疗40.患者男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾高达170/105mmHg，吸烟，不饮酒。根据以上情况，该患者的预后判断是〔D〕A.高血压，极低危组B.高血压，低危组C.高血压，中危组D.高血压，高危组E.高血压，很高危组41.患者女性，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h。应考虑为〔C〕A.急性心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心脏破裂E.乳头肌断裂42.患者女性，69岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120~150/70~90mmHg。今晨测血压：120/80mmHg。其健康教育的说法不正确的选项是〔B〕A.适当运动B.血压控制理想，可暂时停药C.服药后卧床休息片刻，防止直立性低血压D.低盐、低脂、低胆固醇饮食E.防止情绪冲动43.患者女性，60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸28次/分，血压90/60mmHg，神清，口唇发绀，心率130次/分，两肺布满湿罗音。该患者最可能发生的情况是〔B〕A.心源性休克B.急性肺水肿C.心脏破裂D.梗死面积扩大E.心源性哮喘44.目前上题患者最主要的护理问题是〔C〕A.焦虑B.恐惧C.气体交换受损D.活动无耐力E.体液过多45.对43题患者，护士应给予的吸氧方式是〔E〕A.持续低流量给氧B.间断低流量给氧C.高流量给氧D.低流量乙醇湿化给氧E.高流量乙醇湿化给氧46.以下哪种情况不易致洋地黄中毒〔D〕A.心肌缺血B.肝或肾功能衰竭C.低血钾D.高血钾E.急性心肌梗死47.以下哪些说法是正确的〔C〕A.洋地黄药物给药时不宜与钙剂、奎尼丁、硝苯地平、维拉帕米、抗甲状腺药同用，以免增强毒性B.使用毛花甙丙或毒毛花甙K时可直接静脉注射C.使用硝普钠须现配现用，输液过程中应避光，用药时间不超过48小时D.洋地黄治疗量与中毒量相差较大，一般不易发生过量而致中毒E.心肌病可用较大剂量的洋地黄类药物48.关于心房扑动说法正确的选项是〔A〕A.P波消失，出现振幅绝对规那么的F波B.P波消失，出现振幅不规那么的f波C.QRS波群形态不正常D.心率为350~600次/分E.P-R间期绝对不等49．容易出现夜间阵发性呼吸困难的是〔B〕A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心律失常E.高血压病50.洋地黄用药前假设心率为〔C〕时应慎重A.＜80次/分B.＜70次/分C.＜60次/分D.＜90次/分E.＜100次/分51.急性心肌梗死的最突出的病症是〔B〕A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道病症52.心脏病患者用力排便能引起的严重意外〔B〕A.肛裂B.心脏骤停C.直肠扭曲D.便血E.血压升高53.急性心肌梗死的常见原因是〔C〕A.心源性休克B.心力衰竭C.严重的心律失常D.电解质紊乱E.发热54.引起猝死的最常见的心律失常是〔C〕A.心房颤抖B.心房扑动C.心室颤抖D.阵发性室上性心动过速E.频发性室性期前收缩55.急性心肌梗死患者第1~3日必须〔A〕A.绝对卧床B.床上四肢活动C.有人搀扶室内行走D.日常生活自己照料E.进行功能锻炼56.以下哪项不是右心衰竭的临床表现〔D〕A.颈静脉充盈或怒张B.肝脏肿大或压痛C.周围性发绀D.咳粉红色泡沫样痰E.下垂性凹陷性肿57.以下哪项不是心绞痛的特点〔E〕A.阵发性前胸胸骨后疼痛B.劳动或情绪冲动时易发作C.放射至左上肢及左臂内侧D.胸痛一般持续3~5分钟E.多数患者伴有心律不齐58.慢性心功能不全的最早期表现是〔E〕A.心源性哮喘B.下垂性水肿C.颈静脉充盈D.心动过速E.肝脏肿大59.心肌梗死在实验室检查中有定性诊断价值的是〔C〕A.转氨酶B.乳酸脱氢酶C.血清心肌酶D.门冬氨酸氨基转移酶E.谷氨酸氨基转移酶60.慢性风湿性瓣膜病中最易受累的是〔A〕A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.下肢静脉瓣61.给患者服用洋地黄类药物前，护士应先测量〔B〕A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重62.心力衰竭的根本原理是〔B〕A.肺循环充血，体循环缺血B.动脉系统供血缺乏，静脉系统淤血C.微循环血流灌注缺乏D.急性肺水肿致组织缺氧E.体液潴留致细胞水肿63.一般诱发心律失常的最常见原因是〔B〕A.情绪冲动B.烟酒过度C.进餐过饱D.发热疼痛E.睡眠缺乏64.以下各项表现中能最早提示左心衰竭的是〔B〕A.持续性倦怠乏力B.咳粉红色泡沫状痰C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.陈一施呼吸65.心脏停博时最常见的心电图表现是〔B〕A.心室停顿B.心室颤抖C.心室扑动D.室性心动过速E.缓慢而有效的心室自主心律66.以下哪一项不是冠状动脉硬化的主要危险因素〔D〕A.吸烟B.高血压、高血脂C.糖尿病D.过度脑力劳动E.性别、年龄67.典型心绞痛不出现〔B〕A.心率加快B.血压升高C.体温升高D.左肩放射痛E.焦虑、恐惧68.心力衰竭患者大便不通畅时，不宜采用〔E〕A.训练排便习惯B.口服小剂量镁乳C.开塞露纳入肛门D.给纤维素含量多的食物E.盐水灌肠69.奇脉常见于〔C〕A.冠心病B.高血压C.渗出性心包炎D.左心功能不全E.右心功能不全70.干咳是哪类降压药物的突出副作用〔A〕A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.β–受体阻滞剂D.利尿剂E.α1–受体阻滞剂71.高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制〔E〕A.高胆固醇食物B.高动物脂肪食物C.高糖食物D.高钠食物E.高钙食物72.以下哪种心律失常最为严重〔D〕A.心房颤抖B.心房扑动C.窦性心动过缓D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速73.急性心肌梗死出现心律失常最常见于〔A〕A.24小时内B.32小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内74.急性心包炎心包渗出时最突出的病症是〔A〕A.呼吸困难B.咳嗽C.声音嘶哑D.发热E.紫绀75.缩窄性心包炎最常见的病因为〔B〕A.化脓性B.结核性C.创伤性D.放射性E.心包肿瘤76.感染性心内膜炎不具有以下哪项临床表现〔D〕A.皮肤黏膜瘀点B.杵状指C.脾肿大D.心包摩擦音E.贫血77.高血压患者出现心悸、气急、夜间阵咳、不能平卧征象，提示心力衰竭。以下哪项护理是错误的〔E〕A.抚慰患者，稳定情绪B.端坐位C.酒精湿化吸氧4~6L/minD.建立静脉通路E.快速静脉滴注给药78.左心衰竭最典型的临床表现是〔D〕A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰E.嗜睡79.风湿性心瓣膜病最常见的心律失常为〔C〕A.室性早搏B.心室颤抖C.心房颤抖D.异位性心动过速E.房室传导阻滞80.急性心肌梗死死亡的最主要原因是〔B〕A.疼痛B.心律失常〔室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前的主要死因〕C.低血压、休克D.心力衰竭E.胃肠道反响81.急性心肌梗死时心电图检查特征性改变为〔D〕A.宽而深的异常Q波B.S-T段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.以上三者都是E.以上三者都不是82.发生急性肺水肿给予酒精湿化吸氧的目的是〔D〕A.抑制细菌生长B.兴奋呼吸中枢C.缓解支气管痉挛D.使肺泡内泡沫的外表张力降低而破裂E.稀释痰液83.单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于〔C〕A.心肌炎B.洋地黄中毒C.心房颤抖D.房室传导阻滞E.颅内压增高84.慢性心功能不全最常见的诱发因素为〔E〕A.严重贫血B.妊娠和分娩C.严重心律失常D.水、电解质紊乱E.呼吸道感染85.以下哪一项不是急性心肌梗死的严重并发症〔E〕A.心律失常B.休克C.发热D.心力衰竭E.血压下降86.以下哪一项不是胺碘酮的副作用〔E〕A.胃肠反响B.心动过速C.肝功能损害D.肺纤维化E.房室传导阻滞87.观察使用洋地黄类药物的患者，哪种情况可继续用药〔C〕A.恶心、呕吐B.视力模糊C.心率70次/分D.室性早搏呈二联律E.原心房颤抖转为规那么心律88.对风湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最重要的是〔C〕A.防止过度劳累B.防止饮食过咸C.预防呼吸道感染D.保持心情愉快E.定期门诊复查89.应用以下哪种药物时，应注意避光〔D〕A.静脉点滴硝酸甘油B.静脉点滴青霉素C.静脉点滴苄胺唑啉D.静脉点滴硝普钠E.静脉点滴利多卡因90.二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是〔D〕A.充血性心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.急性肺水肿E.肺部感染91.心尖区舒张期隆隆样杂音主要见于〔A〕A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄92.冠心病患者可长期口服小剂量的阿司匹林的作用是〔B〕A.扩张冠状动脉B.对抗血小板的聚集和黏附作用C.对冠状动脉有抗粥样硬化作用D.抗风湿作用E.对抗纤维蛋白原93.急性心包炎心包积液时心电图可出现〔E〕A.S-T段压低B.T波无改变C.P波消失D.出现U波E.94.X线检查心影呈梨形，常见于〔A〕A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全95.急性心肌梗死行静脉溶栓的最正确时间〔A〕A.起病3~6小时内B.起病6~8小时内C.起病7~9小时内D.起病8~10小时内E.起病9~12小时内96.心血管介入术后的休息与活动以下哪项是错误的〔C〕A.安装起搏器者卧床3~5天B.伸直术侧肢体安静休息C.用沙袋压迫穿刺部位4~6天D.一般介入治疗后绝对卧床12~24小时E.安装起搏器者取右侧卧位97.安装起搏器后出现以下哪组病症需马上到医院就诊〔C〕A.睡眠不佳B.感觉无力C.胸痛、呃逆、发热、呼吸困难D.小便次数增加E.自感记忆力减退B型题A.左心室后负荷增加B.左心室前负荷增加C.右心室后负荷增加D.右心室前负荷增加E.左、右心室前负荷增加1.原发性肺动脉高压时〔C〕2.二尖瓣关闭不全时〔B〕3.慢性贫血时〔〕4.高血压时〔E〕A.氢氯噻嗪B.尿激酶C.利多卡因D.美托洛尔E.洋地黄5.患者男性，54岁。急性心肌梗死疼痛发作持续4小时，无其他相关病史，应选用〔E〕6.患者男性，54岁。急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩，首选〔D〕A.PP间期逐渐缩短，直至P波受阻，QRS波群脱落B.PR间期逐渐延长，直至P波受阻，QRS波群脱落C.PR间期固定〔正常或延长〕，间歇性QRS波群脱落D.P波与QRS波群完全无关，PP间距和RR间距各自相等，心室率慢于心房率E.PR间期逐渐缩短，直至P波受阻，QRS波群脱落7.诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是〔B〕8.诊断为二度Ⅱ型房室传导阻滞的是〔C〕9.诊断为三度房室传导阻滞的是〔D〕A.高血压危象B.高血压脑病C.顽固性高血压D.恶性高血压E.老年高血压10.眼底无视盘水肿，预后不佳的是〔〕11.短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等病症〔B〕A.心输出量下降及肺颈动脉压力升高，肺循环瘀血B.心输出量下降及体循环静脉压力升高C.心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高D.心输出量下降及心脏前负荷缺乏E.心输出量下降及体循环瘀血12.左心功能不全〔A〕13.右心功能不全〔B〕14.全心功能不全〔C〕A.一般活动不引起病症B.体力活动轻度受限C.体力活动明显受限D.不能从事任何体力活动E.体力活动不受任何限制15.心力衰竭一度〔A〕16.心力衰竭二度〔B〕17.心力衰竭三度〔C〕A.高血压1级，不伴有危险因素B.高血压1级，伴有危险因素C.高血压1级伴1~2个危险因素D.高血压1~2级伴至少3个危险因素E.高血压3级或高血压1~2级伴靶器官损害18.低危险组〔A〕19.中度危险组〔C〕20.高度危险组〔D〕21.极高度危险组〔E〕C型题A.阵发性夜间呼吸困难B.周围性紫绀C.两个均有D.两个均无1.左心功能不全〔A〕2.右心功能不全〔D〕A.肌酸激酶〔CK〕明显升高B.肌酸激酶同工酶〔CK-MB〕明显升高C.以上两项均有D.以上两项均无3.冠心病心绞痛〔D〕4.急性心肌梗死〔C〕二、名词解释1、心源性呼吸困难：由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,病人自觉呼吸时空气缺乏,呼吸费力的状态.2、心肌梗死：在冠状动脉病变的根底上发生冠状动脉供血的急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血坏死。3、高血压脑病：血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，可发生高血压脑病，临床表现以脑病的病症与体征为特点，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷与惊厥，血压降低即可逆转。4、周围血管征：在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变。有毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音等。5、猝死：急性病症发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。临床表现主要是心跳骤停和呼吸停止。6、人工心脏起搏术：通过人工心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗和诊断方法。主要用于治疗缓慢性心律失常，也可用于治疗快速型心律失常。7、冠状动脉造影术：是利用特形的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其分支显影的放射影像学检查术，属于介入性心脏病学的诊断技术。8、冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能改变〔痉挛〕导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。通称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。9、心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与冲动次序的异常。10、心力衰竭：是指由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，缺乏以满足机体的需要，并由此产生一系列病症和体征。11、心源性晕厥：由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有体张力丧失而不能维持一定的体位。12、阿斯综合征：即心源性缺血综合症，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排血量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等病症。13、慢-快综合征：又称“窦房结功能不全〞。是指窦房结及其周围组织发生病变，致使窦房结起搏和〔或〕冲动传出障碍，引起一系列心律失常和临床表现。14、病窦综合征：又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和〔或〕窦房结传导障碍，从而产生多种心律失常和临床病症。大多以40岁以上出现病症。15、心脏骤停：指心脏射血功能的突然中止。16、高血压急症：指短时间内〔数小时或数天〕血压重度升高，舒张压＞130mmHg和〔或〕收缩压＞200mmHg，伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。17、心脏电复律术：是指在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性心律失常，使之转复为窦性心律的方法。18、急性冠脉综合征：包括不稳定性心绞痛、非Q波心肌梗死和急性Q波心肌梗死。19、早搏：指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可偶发或频发，可以不规那么或规那么地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。20、房室传导阻滞：指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。三、简答题1．CardiogenicDyspnea按程度可以分为几种形式？心源性呼吸困难按程度可以分为三种：〔1〕劳力性呼吸困难：在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失，常为左心衰竭最早出现的病症。〔2〕夜间阵发性呼吸困难：即病人在夜间已入睡后因突然胸闷气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。〔3〕端坐呼吸：病人常因平卧时呼吸困难加重而被迫采取高枕卧位、半卧位或坐位。2.简述NYHA的心功能不全分级标准。一级：病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等病症。二级：体力活动轻度受限。休息时无自觉病症，但平时一般活动可出现上述病症，休息后很快缓解。三级：体力活动明显受限。休息时无病症，低于平时一般活动量时即可引起上述病症，休息较长时间后病症方可缓解。四级：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的病症，体力活动后加重。3.简述室性期前收缩的心电图特征。室性期前收缩的心电图特征：(1)提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限通常大于0.12s，ST段与T波方向与QRS主波方向相反。〔2〕室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定。〔3〕室性期前收缩后可见一完全性代偿间歇，假设室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间，不产生期前收缩后停顿，称为间位性室性期前收缩。4.请写出常用降压药物的种类，并列出一种每类降压药物的代表药物。利尿剂：1〕噻嗪类：氢氯噻嗪2〕袢利尿剂：呋塞米3〕醛固酮受体拮抗剂：螺内酯4〕保钾利尿药：氨苯蝶啶B受体阻断剂：普萘洛尔、美托洛尔钙通道阻断剂：硝苯地平、尼群地平、地尔硫卓血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利，依那普利血管紧张素2受体拮抗剂：缬沙坦，氯沙坦5.心绞痛发作时的临床特点有哪些？心绞痛发作时以发作性胸痛为主要临床表现，典型的疼痛特点为：部位：主要在胸骨中段或上段之后，可涉及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈咽或下颌处。性质：为压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不锋利，不像针刺或刀割样疼痛，发作时病人常不自觉地停止原来的活动。诱因：体力劳动、情绪冲动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内逐渐消失，可数天或数周发作一次，亦可一天内屡次发作。缓解方式：休息或含服硝酸甘油可缓解。6.简述急性心力衰竭的急救护理措施？体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。氧疗：高流量50％乙醇湿化面罩给氧迅速开放两条静脉通道：遵医嘱正确使用药物。1〕吗啡：吗啡可使病人镇静，降低心率2〕快速利尿剂：呋塞米，减轻心脏前负荷3〕血管扩张剂：选用硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、洋地黄制剂、氨茶碱等等病情监测：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检测血电解质、血氧分析等，对安置漂浮导管的患者应监测血流动力学，记录出入量。观察呼吸频率、深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部罗音。心理护理：抚慰患者，减轻焦虑恐惧。7.如何对高血压病人做健康宣教？健康指导：让病人了解自己的病情，包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况；教会病人和家属正确测量血压的方法，每次就诊携带记录，作为医生调整药量和选择用药的依据。指导病人调整心态，学会自我心理调节，防止情绪冲动，以免诱发血压升高。饮食护理：1〕限制钠盐摄入，每天应低于六克。2〕保证充足的钾钙摄入，多食绿色蔬菜和水果3〕减少脂肪摄入，补充适量蛋白质4〕增加粗纤维食物的摄入，预防便秘。5〕戒烟限酒6〕控制体重指导病人正确服用药物：1)强调长期服药治疗的重要性2〕告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反映3〕不能擅自突然停药合理安排运动量定期复诊8.心绞痛发作时的治疗措施有哪些？休息：发作时立即休息，一般病人停止活动后病症即可消除。药物治疗：宜选用作用较快的硝酸酯制剂，可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流外，还可扩张外周血管，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛。硝酸甘油、硝酸异山梨酯。9.急性心肌梗死的预防措施有哪些？10.高血压危险度是如何进行分层的，有何意义？其他危险因素和病史血压水平〔mmHg〕一级收缩压140～159或舒张压90～99二级160～179或100～109三级大于等于180或大于等于1101.无其他危险因素低危中危高危2.1～2个危险因素中危中危极高危3.3个及以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害高危高危极高危4.并存临床病症极高危极高危极高危11.高血压的非药物治疗方法有哪些？改善生活行为：1〕减轻体重2〕限制钠盐摄入3〕补充钙和钾盐4〕减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量5〕戒烟、限制饮酒6〕适当运动7)减少精神压力，保持心理平衡12.溶栓药物常见的不良反响有哪些？答：过敏反响表现为寒战、发热、皮疹等；低血压〔收缩压低于90mmHg〕；出血，包括皮肤粘膜出血、血尿、便血、咯血、颅内出血等，一旦出血，应紧急处置。四、案例分析题1男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。既往健康。体检：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa.大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×〔1〕该病人最可能的诊断是什么？答：急性冠脉综合征〔ACS〕，下壁心肌梗死〔2〕该病人易发生何种类型的心律失常？答：最易发生心律失常：房室传导阻滞和窦性心动过缓〔3〕请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。

答：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。②潜在并发症：心力衰竭或心源性休克，与心肌缺血导致心肌收缩力下降有关〔4〕写出与护理诊断相应的护理措施。

1〕疼痛：胸痛〔1〕饮食与休息：起病4-12小时内给予流质，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清单饮食，少量多餐。发病24小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。防止情绪冲动、饱餐及用力排便等可加重心脏负担的因素。〔2〕鼻导管吸氧，氧流量2-5升〔3〕心理护理：疼痛发作时应有专人陪伴，给予心理支持，增加病人信心。耐心听取病人主诉，允许病人表达内心感受，评估不良情绪的原因及程度，采取针对性措施。过度烦躁不安者，应根据病情遵医嘱使用地西泮〔安定〕。〔4〕遵医嘱使用硝酸酯制剂扩血管，