年执业医师综合笔试考试真题以及答案

年执业医师(综合笔试)考试真题以及答案搭案+【扣37944966】答案2014年执业医师(综合笔试)考试1.先心病中最常见的类型是:(A)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.肺动脉狭窄2.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:(E)A.全身B.上肢紫绀较下肢紫绀明显C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显D.一侧肢体E.下半身3.法乐四联症的畸形除外：(E)A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭4.先心病分类有以下类型但除外：(E)A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.青紫型E.轻型和重型5.先心病的诊断方法除外：(B)A.心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影E.放射性同位素的心血管造影6.法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于:(B)A.主动脉骑跨的程度B.肺动脉狭窄的程度C.室缺位置的高低D.室缺的大小E.右心室肥厚的程度7.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为:(D)A.使心脑供血增加B缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E.使劳累、气急缓解8.动脉导管未闭的杂音特点应除外:(D)A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D.杂音随肺循环压力增高而增强E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别9.房间隔缺损常见的分型除外：(E)A.卵圆孔未闭B.原发孔未闭C.继发孔未闭D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺E.肌部缺损10.法洛四联症的杂音特点应除外:(E)A.收缩期喷射性杂音B.可伴有震颤C.向整个心前区传导D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响11.哪项不符合法乐四联症临床表现(A)A.最突出的症状是杂音B.常有蹲踞现象C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭D.可突然发生昏厥、抽搐E.婴儿早期可无紫绀12.关于先心病，下列哪项是错误的(B)A.适当参加能胜任的体力活动B.免于接受预防接种C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量D.紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素13.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：(B)A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段突出14.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外：(D)A.体循环血量减少B.肺循环血量增多C.肺动脉压力增高D.肺动脉压力下降E.反复肺炎15.先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑:(C)A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症16.半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑:(C)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症17、4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是:(E)A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.生理性杂音18.7岁患儿，无紫绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大诊断考虑：(D)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症19.5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑：(A)A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.法乐四联症羽20.3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是(D)A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征21.12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑：(D)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.法乐四联症22.7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：(A)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症23.10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现(C)A.声音嘶哑B.肺动脉瓣区第二音增强C.心尖区连续性杂音D.心电图示右心窒肥大E.X线检查示肺动脉段明显突出24.女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是(A)A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.漏斗部狭窄25.小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑(D)A.室间隔缺损(Roger病)B.大型室间隔缺损C.房间膈缺损D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征26.女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的诊断是(A)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症27.2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为(C)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征28.6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是(B)A.导管从右心房进入左心室B.右心房血氧含量增高C.右心室血氧含量减低D.右心房压力增高E.肺动脉压力增高29.自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断是(C)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄问题30～322岁患儿，P2经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂，胸透:肺门血管影增粗，搏动强烈，ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，RV114mm30、该患儿患何种先心病：(A)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症31、其心脏杂音产生的机理是:(C)A、血流通过缺损处B、主动脉瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄32、根据其血流动力学改变主要表现为：(A)A、右心房、右心窒增大B、左心房增大C、左心室增大D、左心房、左心室增大E、左心房、左、右心室增大问题33～354岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇紫绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢迸分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞33.诊断考虑：(C)A、高位室缺合并二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、脉动脉瓣狭窄34.P2亢进产生机理：(A)A、肺血增多B、缺损导致血液分流C、肺血减少D、肺炎导致肺动脉高压E、肺炎心衰引起35.剧哭时口唇紫绀的原因(B)A、肺炎引起气体交换受影响B、剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流C、剧哭时体循环血量减少D、剧哭时体循环血量增多E、剧哭时影响末梢血液循环问题36～376岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，陶骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞36.该患儿的胸片结果可能为:(C)A、左心房、左心室增大B、左心房、左右心室增大C、右心房、右心室增大D、左右心房、心室均增大E、心腰凹陷，右心室肥大37.诊断考虑：(A)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症问题38～393岁患儿，自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa(90/40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆38.应诊断为:(D)A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、室间隔缺损十动脉导管未闭E法乐四联症29关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的A可手术治愈，也可药物治愈B部分患儿在生长发育中可自愈C手术是唯一可行的治愈方式D可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈E可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈30.5岁患儿，气促、紫缉4年余，活动时喜蹲踞，I周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘么4肋间m级收缩期杂音，P，减弱最可能的诊断是:A室间隔缺损合并肺动脉高压R法乐四联症合并脑肿瘤C动脉导管未闭合并肺动脉高压D房间隔缺损合并肺动脉高压E法乐四联症合并脑栓塞3I5岁患儿，发现心脏杂音4未闭E法乐四联症29关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的A可手术治愈，也可药物治愈B部分患儿在生长发育中可自愈C手术是唯一可行的治愈方式D可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈E可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈305岁患儿，气促、紫缉4年余，活动时喜蹲踞，I周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘么4肋间m级收缩期杂音，P，减弱最可能的诊断是:A室间隔缺损合并肺动脉高压R法乐四联症合并脑肿瘤C动脉导管未闭合并肺动脉高压D房间隔缺损合并肺动脉高压E法乐四联症合并脑栓塞3I5岁患儿，发现心脏杂音4E、法乐四联症39.产生股动脉枪击音的机理：(D)A.周围血管征的一种表现B.房间隔缺损引起C.室间隔缺损引起D.脉压差增大引起E.不明原因问题40～425岁患儿，气促、紫绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱40.最可能的诊断是:(B)A.室间隔缺损B.法乐四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.法乐四联症41.喜欢蹲踞的原因：(B)A.右向左分流减少B.右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状C.肺动脉压减轻D.肺动脉压增高E.静脉回心血量减少42.左侧肢体瘫痪的原因：(D)A.合并脑膜炎B.肺动脉压力下降引起C.肺动脉高压引起D.合并脑血栓E.肺炎心衰问题43～455岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查:右心室血氧高于右心房43.可能的诊断是:(C)A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.风心病二尖瓣狭窄E.法乐四联症44.心尖区舒张期杂音机理：(E)A.肺炎导致肺动脉高压B.肺血增多C.肺血减少D.左心血从缺损处进入右心导致相对性三间瓣狭窄E.相对性二尖瓣狭窄45.右心室血氧高于右心房的原因：(D)A.肺血增多B.肺血减少C.肺炎导致肺部气体交换受影响D.左心血从缺损处进入右心E.肺炎导致肺动脉高压问题46～4711个月患儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇紫绀，陶骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.5cm46.诊断考虑:(D)A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并支气管肺炎C.房间隔缺损合并支气管肺炎D.室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E室间隔缺损合并感染性、心内膜炎397岁患儿发现心赃杂音6年，胸骨左缘队4肋间I级收缩期杂音，P，亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑，"A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法乐四联症415岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次饰炎胸骨左缘3、4肋间N级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查:右心室血氧高于有心房可能的诊断是:A房间隔缺损L动脉导管未闭C室间隔缺损D风心病二尖瓣狭窄E法乐四联症4@室间隔缺损患儿，胸骨左缘认4肋间闻I@N级粗糙收缩期杂音，心尖区闻轻短的舒张期杂音首先考虑，A出现肺动脉高压E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎47.肝脏增大的原因：(C)A.肺血增多B.肺血减少C.心力衰竭引起肝脏瘀血D.肺动脉压减轻E.肺动脉压增高⑼问题48～502岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差查:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，WBC18×109/L，N0.89，L0.11，血培养(一)48.最可能的诊断是(E)A.房间隔缺损合并败血症B.风心病，风湿活跃C.病毒性心肌炎D.室间隔缺损E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎49.目前的主要检查是：(D)A.再做血培养B.反复查血像C.照胸片D.心脏彩超E.复查ESR50.主要治疗方案：(C)A.注意饮食B.加强护理C.加强抗感染D.加强抗心衰治疗E.手术治疗⑽问题51～528个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀.查：胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大51.诊断考虑：(B)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症52.最重要的无创性检查是：(E)A.心脏X线摄片B.心电图C.多普勒彩色血流显像D.心导管检查及心室造影E.放射性同位素的心血管造影⑾问题53～545岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇紫绀查：胸骨左缘第2肋可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无柞状指53.诊断考虑：(D)A.房间隔缺损合并肺动脉高压B.室间隔缺损合并肺动脉高压C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭合并肺动脉高压E.法乐四联症54.此时临床检查不会出现:(D)A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段突出⑿问题55～562岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、紫绀，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音55.要诊断该患儿的先心病最主要检查是：(C)A.心电图B.胸部X线摄片C.彩色B超D.心导管术E.心功能检查56.诊断考虑：(B)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症问题57～588个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀。初步检查结果:发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，照片示左心室肥大。57.欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是:(C)A.心脏X线摄片B.心电图C.多普勒彩色血流显像D.心导管检查及心室造影E.放射性同位素的心血管造影58.诊断考虑：(D)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症问题59～61入院后患儿不规则发热持续10余天，体温波动在38～39.5℃，食减、乏力体查:面色苍白，睑结膜可见瘀斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常规：Hb70g/L，WBC42×109/L，N0.78，PCT87×109/L，尿常规:蛋白+，RBC2～5个/HP，wBC2～3个/HP59.根据以上资料，患儿最可能合并:(E)A.肺结核B.白血病C.泌尿道感染D.霉菌感染E.感染性心内膜炎数年后患儿足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无柞状指60.此时临床检查不会出现:(D)A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段突出61.诊断考虑：(D)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症问题62～64一家长带其5岁患有紫绀型先心病的小孩来心血管门诊就诊,问病史:患儿自I岁起即发现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM，动脉血氧饱和度80%，X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少62.对初步诊断有意义的首要检查是:(A)A.作红细胞计数及血红蛋白测定B.详细体格检查C.心功能测定D.心电图检查E.血气分析63.该患儿最可能的诊断是:(D)A.原发性肺动脉高压B.肺动脉狭窄C.主动脉漓狭窄D.法乐四联症E.艾森曼格综合征家长诉说:患儿2岁时在当地医院即已确诊为上述疾病，近年来紫绀越来越重，而医生检查说心脏杂音越来越轻64.如何解释这一现象(D)A.肺动脉狭窄有所减轻B.左向右分流减少C.支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环D.肺动脉狭窄显著加重E.右向左分流减少问题65～695个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇紫绀,初步检查结果:发育营养欠佳，胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。65.该患儿首先考虑何种疾病(D)A.肺结核B.白血病C.泌尿道感染D.先心病E.感染性心内膜炎66.欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便的无创性检查是(C)A.心脏X线摄片B.心电图C.心脏彩色B超D.心导管检查及心室造影E.放射性同位素的心血管造影67.诊断考虑(B)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次/分，脉搏168次/分，唇紫绀，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.5cm68.诊断考虑(D)A室间隔缺损B室间隔缺损合并支气管肺炎C房间隔缺损合并支气管肺炎D室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E室间隔缺损合并感染性、心内膜炎397岁患儿发现心赃杂音6年，胸骨左缘队4肋间I级收缩期杂音，P，亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑，"A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法乐四联症415岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次饰炎胸骨左缘3、4肋间N级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查:右心室血氧高于有心房可能的诊断是:A房间隔缺损L动脉导管未闭C室间隔缺损D风心病二尖瓣狭窄E法乐四联症4@室间隔缺损患儿，胸骨左缘认4肋间闻I@N级粗糙收缩期杂音，心尖区闻轻短的舒张期杂音首先考虑，A出现肺动脉高压E室间隔缺损合并感染性心内膜炎69.此时最紧急的处理是：(B)A.加强抗感染B.抗心衰治疗C.静滴钙剂D.静注高渗葡萄糖E.静注普萘洛尔问题70～75家长带来1岁男孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇紫绀,查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。70.诊断考虑(A)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症71.该患儿手术时机选择：(B)A.择期手术B.紧急手术C.3岁以后D.学龄前期E.学龄期后72.其心脏杂音产生的机理是:(C)A.血流通过缺损处B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄73.根据其血流动力学改变主要表现为：(A)A.右心房、右心室增大B.左心房增大C.左心室增大D.左心房、左心室增大E.左心房、左、右心室增大74.心导管检查结果，血氧饱和度应为：(B)A.右心室高于右心房B.右心房高于上、下腔静脉C.左心室高于左心房D.右心房高于左心室E.右心室高于左心室75.如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为：(B)A.心衰纠正后即停用B.心衰纠正后继用维持量C.不用洋地黄D.主要扩血管治疗E.主要抗感染治疗问题76～802岁患儿，经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm76.该患儿患何种先心病：(A)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇紫绀，胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.5cm77.诊断考虑:(C)A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并支气管肺炎C.房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭D.室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E室间隔缺损合并感染性、心内膜炎397岁患儿发现心赃杂音6年，胸骨左缘队4肋间I级收缩期杂音，P，亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑，"A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法乐四联症415岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次饰炎胸骨左缘3、4肋间N级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查:右心室血氧高于有心房可能的诊断是:A房间隔缺损L动脉导管未闭C室间隔缺损D风心病二尖瓣狭窄E法乐四联症4@室间隔缺损患儿，胸骨左缘认4肋间闻I@N级粗糙收缩期杂音，心尖区闻轻短