口腔修复基本操作技术-后牙金属全冠牙体预备-铸造金属全冠修复

$number{01}口腔修复基本操作技术—后牙金属全冠牙体预备—铸造金属全冠修复2024-01-20汇报人：AA目录口腔修复概述后牙金属全冠牙体预备铸造金属全冠修复口腔修复材料的选择与应用口腔修复的临床操作技巧口腔修复的并发症预防与处理01口腔修复概述123口腔修复的目的与意义改善口腔美观口腔修复可以改善牙齿的颜色、形态和排列，提升患者的面部美观和自信心。恢复牙齿形态与功能通过修复牙齿缺损、牙列缺失等问题，恢复牙齿的正常形态和咀嚼功能，提高患者的咀嚼效率和生活质量。保护口腔组织口腔修复可以保护口腔内的软组织，如牙龈、口腔黏膜等，避免其受到进一步的损伤和刺激，维护口腔健康。美观性原则功能性原则生物相容性原则口腔修复的基本原则修复材料应具有良好的生物相容性，不引起过敏反应和排异反应。修复体应与周围牙齿协调一致，达到自然美观的效果。修复体应符合牙齿的生理功能要求，恢复咀嚼、发音等功能。牙体缺损的修复牙列缺损的修复牙周病的修复治疗口腔修复的常用方法采用充填术、嵌体、部分冠等修复方法恢复牙齿的形态和功能。通过牙周夹板固定松动牙齿，改善牙周组织的健康状况。采用固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿等修复方法恢复牙列的完整性和咀嚼功能。02后牙金属全冠牙体预备目的为后牙金属全冠提供良好固位形和抗力形，确保修复体能够准确、稳定地就位，并恢复牙齿的正常功能和美观。要求牙体预备应去除病变组织，消除倒凹，均匀磨除一定量的牙体组织，使修复体能够顺利戴入和固位。同时，应尽量减少对牙髓的刺激，保护牙齿的健康组织。牙体预备的目的和要求确定修复体类型和设计→麻醉→牙体预备→取印模→灌制石膏模型→制作临时冠。步骤根据修复体类型和设计要求，选择合适的车针和磨头，按照先颊舌面、后近远中面、最后咬合面的顺序进行牙体预备。预备过程中应注意及时吸唾和冷却，避免对牙髓造成热损伤。方法牙体预备的步骤和方法牙体预备量要适度，不能过多或过少，以免影响修复体的固位和稳定。牙体预备的注意事项牙体预备时应保持牙齿的生理形态和邻接关系，避免对邻牙造成损伤。对于活髓牙，应注意保护牙髓，避免过度磨除和刺激。牙体预备后应及时制作临时冠，保护基牙并维持正常的咬合关系。03铸造金属全冠修复良好的固位和稳定性优异的机械性能良好的生物相容性美观度高铸造金属全冠的特点和优势铸造金属全冠材料具有良好的生物相容性，不会对口腔组织产生刺激或过敏反应。铸造金属全冠可以根据患者牙齿的颜色和形态进行个性化制作，达到较高的美观度。铸造金属全冠能够紧密贴合牙齿形态，提供良好的固位和稳定性，有效防止修复体脱落或移位。铸造金属具有较高的强度和硬度，能够承受较大的咀嚼力，不易变形或损坏。取印模使用印模材料制取患牙的印模，并灌注石膏模型。包埋、铸造将蜡型包埋在铸造圈内，进行高温铸造，使金属熔化并填充蜡型空腔，形成铸造金属全冠。试戴、调整将铸造金属全冠试戴在患牙上，检查固位、稳定性和咬合关系等，并进行必要的调整。牙体预备对患牙进行牙体预备，包括去除部分牙体组织、调整牙齿形态等，为铸造金属全冠的制作提供空间。制作蜡型在石膏模型上制作蜡型，模拟铸造金属全冠的形态。打磨、抛光对铸造金属全冠进行打磨和抛光，使其表面光滑、形态准确。010203040506铸造金属全冠的制作流程适应症适用于后牙牙体严重缺损、无法用其他修复方式恢复牙齿形态和功能的情况；以及后牙固位形、抗力形较差的病例。禁忌症对于患者存在严重的全身性疾病、无法耐受口腔修复治疗的情况；以及患牙存在未控制的牙周病、根尖周炎等病变的情况，不宜选择铸造金属全冠修复。铸造金属全冠的适应症和禁忌症04口腔修复材料的选择与应用钛合金贵金属合金非贵金属合金金属材料的种类和性能具有优异的生物相容性、耐腐蚀性和低密度，适用于口腔修复。具有优异的生物相容性、耐腐蚀性、延展性和铸造性能，如金合金、银合金等。包括钴铬合金、镍铬合金等，具有较高的强度和硬度，但生物相容性相对较差。具有高硬度、耐磨损、色泽自然等优点，如氧化铝、氧化锆等。陶瓷材料树脂材料玻璃离子材料具有可塑性强、色泽丰富、易于加工等优点，如复合树脂、纳米树脂等。具有与牙齿相似的色泽和透明度，以及良好的生物相容性。030201非金属材料的种类和性能03根据患者的经济能力和审美需求选择材料如患者追求美观效果，可选择陶瓷材料或树脂材料。同时，应综合考虑患者的经济能力，选择性价比高的修复材料。01根据修复体的功能需求选择材料如后牙金属全冠需要承受较大的咀嚼力，应选择强度高、耐磨性好的金属材料。02根据患者的口腔环境选择材料如患者口腔环境较差，存在较多的腐蚀性因素，应选择耐腐蚀性能好的金属材料。材料的选择原则和应用范围05口腔修复的临床操作技巧牙体预备前需充分了解患牙情况，包括牙位、牙体缺损情况、牙髓状况等，以制定合理的预备方案。牙体预备时应遵循生物学原则，尽量保存健康牙体组织，同时确保修复体的固位、抗力和美观。在制备过程中，应注意保护牙髓，避免过度磨除牙体组织导致牙髓暴露。制备完成后，应仔细检查牙体预备质量，确保无锐边、无倒凹、无过度磨除等。01020304牙体制备的技巧和注意事项印模和模型的制作技巧选择合适的印模材料，确保印模的准确性和稳定性。常用印模材料包括藻酸盐、硅橡胶等。在制取印模前，需对患牙进行排龈处理，以获得清晰的龈缘形态。制取印模时应确保托盘与牙列紧密贴合，避免产生气泡或变形。印模制取后应及时灌注模型，并检查模型质量，确保模型清晰、完整、无气泡。修复体的试戴和调整技巧修复体试戴前应先检查其完整性、密合度和邻接关系等。在试戴过程中，应注意观察修复体与患牙的密合程度，以及修复体边缘是否合适。如发现修复体存在问题，应及时进行调整或返工，以确保修复体的质量和患者的舒适度。调整完成后，应对修复体进行抛光处理，以提高其美观度和舒适度。06口腔修复的并发症预防与处理优质材料选择选用高强度、耐磨损的材料，提高修复体的耐久性。精确设计确保修复体的设计符合牙齿形态和咀嚼功能，减少应力集中。精细制作严格控制制作工艺，确保修复体精度和密合度。定期维护建议患者定期复诊，检查修复体状况，及时发现问题并处理。修复体脱落的预防与处理强化结构设计选择韧性材料避免过度咬合力及时处理折裂针对易折裂部位进行加固设计，如增加厚度、改变形态等。选用具有一定韧性的材料，提高修复体的抗折裂能力。指导患者避免过度用力咬合，减少修复体承受的应力。一旦发现修复体折裂，应及时就医，根据情况进行修复或更换。01020304修复体折裂的预防与处理咬合不适调整定期随访观察过敏问题处理牙周问