2024年湖北住院医师-湖北住院医师口腔病理科历年考试高频考点试题附带答案

2024年湖北住院医师-湖北住院医师口腔病理科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是（）A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、残髓炎E、冠周炎2.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。 （提示：X线片检查见根管内充填物距根尖部2．5mm，根尖周膜间隙增宽；根尖周有约4mm×3mmX线透射区，边缘整齐。）根管充填的质量描述为（）A、恰填B、欠填C、超填D、不满意E、充盈不足3.某男，27岁，要求固定修复。检查：缺失，缺隙较大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙无异常。基牙预备完成后制取下颌工作模时，操作者应站在患者的（）A、左前方B、左后方C、右前方D、右后方E、任意位置4.固定义齿修复要求（）A、拔牙后3个月B、适宜年龄为20～60岁C、主要用于前牙修复D、基牙牙周组织健康E、有正常的龈距离5.男性，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。考虑该患者的疾病是（）A、浅龋B、牙隐裂C、磨牙症D、酸蚀症E、牙本质过敏症6.男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，X线片见根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为（）A、塑化治疗B、覆盖义齿C、根尖手术D、根管治疗E、拔除7.桥体应具备的条件有（）A、恢复缺失牙功能B、自洁作用C、形态色泽恢复美观要求D、减轻力E、材料有良好的生物相容性8.尖牙保护是指（）A、下颌一侧运动时，工作侧只有尖牙接触B、下颌一侧运动时，工作侧只有尖牙不接触C、下颌一侧运动时，非工作侧只有尖牙接触D、下颌一侧运动时.非工作侧只有尖牙不接触9.男，58岁。戴用全口义齿1周，主诉咀嚼费力，戴用时间较长后面部酸痛。检查：、义齿固位好，基托边缘伸展适度，咬合关系正常，说话时有义齿撞击声，该患者义齿存在的问题是（）A、初戴不适应B、垂直距离过高C、垂直距离过低D、息止间隙过大E、人工牙排列位置异常10.大连接体的作用是（）A、传导分散力B、减小基托面积C、连接义齿各部分成一整体D、增加义齿强度E、固位和稳定11.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。 为明确致病因素所作的检查不包括（）A、咬诊B、染色检查C、咬合关系检查D、温度试验E、电活力测验12.需要用堤确定正中位关系和中线的是（） A、AB、BC、CD、DE、E13.一患者缺失，间隙正常，银汞充填体，已作牙髓治疗，位置正常，与下颌对牙的覆覆盖关系正常，以下修复设计中最合理的是（）A、双端固定桥B、粘结固定桥C、单端固定桥D、直接作可摘局部义齿E、全冠修复后制作可摘局部义齿修复14.患者男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查：近中面深龋洞，探（+），叩（+），松（-），温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、牙髓坏死D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎15.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。 可摘局部义齿卡环可放置在（） A、AB、BC、CD、DE、E16.支托具有以下作用，除了（）A、支持、传导力B、做间接固位体C、固位作用D、防止食物嵌塞17.女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度。牙石（+++），牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石（++）。牙龈缘及乳头暗红。探诊出血（+）。探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为（）A、龈乳头炎B、成人牙周炎C、慢性龈缘炎D、牙周牙髓联合病变E、快速进展性牙周炎18.患者，女，右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。查：右下第一磨面近中釉质磨损明显，探酸，叩诊（）。该牙最佳治疗（）A、调合B、牙髓治疗C、全冠修复D、脱敏治疗E、充填治疗19.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。为明确诊断做的重要检查是（）A、染色检查B、温度试验C、咬合关系检查D、电活力测试E、X线片检查20.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。该患者应立即采用何种最佳处理方法（）A、根管充填后，作永久性桩冠修复B、根管充填后，作暂时性桩冠修复C、拔除患牙后，作固定桥修复D、拔除患牙后，作可摘义齿修复E、拔除患牙后，作种植义齿修复21.女，38岁。自觉前牙咬东西无力。检查：松动Ⅱ度，Ⅰ度，龈肿不明显和袋深5～6mm，口腔卫生良好。X线片示、槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。（）A、快速进展性牙髓炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎E、掌跖角化牙周破坏综合征22.女性患者，56岁。因左下牙疼痛3个月，下唇麻木4同就诊。专科检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见-2cm×4cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是（）A、中央性颌骨癌B、含牙囊肿C、角化囊肿D、成釉细胞瘤E、下颌骨骨髓炎23.测定息止位时鼻底与颏底的距离减去4～5mm，可作为确定垂直距离的数据。24.需要用托确定正中位关系和中线的是（） A、AB、BC、CD、DE、E25.某患者，女性，50岁。一周前因外伤折断前牙已经根管治疗，检查：冠折，断面在龈上。无叩痛。无松动，牙片示根充完整，无根折。该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后（）A、1天B、3天C、1周D、10天E、2周第2卷一.参考题库(共25题)1.患儿，6岁。左下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。临床诊断为（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖，目炎D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死2.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。如果末端基牙颊侧倒凹正常，前庭沟深，患者要求尽量少暴露金属，固位体应选择（）A、三臂卡环B、RPI卡环C、回力卡环D、间隙卡环E、联合卡环3.患者男性，32岁，自诉左上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊断隐裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治疗方案是（）A、铸造金属全冠诊断性暂时修复B、塑料全冠，C、烤瓷全冠诊断性暂时修复D、不作任何处理E、调4.女。19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：等松动Ⅱ度，松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少。袋深4～6mm。X线示片：牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为（）A、成人牙周炎B、牙周脓肿C、青少年牙周炎D、牙髓牙周联合病变E、慢性根尖周炎5.男，46岁。缺失，余留牙健康。可摘局部义齿的支点线应设计成（）A、斜线式B、直线式C、横线式D、纵线式E、平面式6.以英文字母DLa记录的窝洞是（）A、远中唇面洞B、颊面洞C、远中面洞D、近中面洞E、舌面洞7.一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其治疗应选用（）A、0.5％或1％普鲁卡因封闭B、2％普鲁卡因2～3ml封闭C、强的松龙0.5～0.8ml局部封闭D、复位垫治疗E、髁突高位切除加关节盘摘除术8.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。可摘局部义齿支架设计，中除舌杆和末端基牙固位体外，间接固位体最好采用（）A、前牙舌隆突上的连续卡环B、舌支托C、附加卡环D、唇杆E、切牙支托9.男性，30岁。深龋引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐屑和渗出物，叩（+++），龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是（）A、开髓孔过小B、根管不通畅C、有其他感染源D、抗感染力不强E、根尖孔不通畅10.下列覆盖义齿的优点是（）A、通过反馈系统调节力，消除侧向力和扭力，有利于维持牙周组织的健康B、可以促进骨吸收C、基牙不易龋坏D、免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等待义齿修复的时间E、覆盖义齿相对普通活动义齿能获得较高的咀嚼效能11.关于支托的描述。错误的是（）A、厚度为1.0～1.5mmB、前磨牙颊舌径的1／2C、磨牙颊舌径的1／3D、前磨牙近远中径的1／2E、磨牙近远中径的1／412.女性，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛（+），龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是（）A、深龋B、慢性牙髓炎C、急性牙髓炎D、急性龈乳头炎E、可复性牙髓炎13.固定桥连接体折断的原因为（）A、连接体强度不够B、连接体假焊C、连接体面积不够D、力过大E、创伤14.牙髓炎疼痛的处理中不包括（）A、局部浸润麻醉B、阻滞麻醉C、失活法D、调法E、牙周韧带内注射15.可以直接利用模型上余留牙确定关系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E16.女性，25岁，1周前因可复性牙髓炎已做间接盖髓术，术后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜间钝痛，复诊时的处理应是（）A、牙髓治疗B、观察不处理C、电活力测验D、X线片检查E、换其他盖髓剂17.男，55岁，主诉左下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。查。左下6见深龋，去腐后未见穿髓。拟作成远中洞充填。修复时邻面部分应设计的主要固位形是（）A、侧壁固位B、牙本质钉固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鸠尾固位18.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。在治疗中，首先采取的措施是（）A、换用其他长期服用的药物B、手术切除C、全身应用抗生素D、局部加强用药E、观察病情后，再作处理19.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。引起主诉症状的患牙诊断是（）A、慢性牙髓炎B、急性冠周炎C、根尖肉芽肿D、慢性牙周炎E、慢性牙槽脓肿20.天疱疮如何鉴别诊断？21.男．64岁，缺失。首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是（）A、上前牙排向唇侧较多B、前牙排列的覆盖过小C、前牙排成深覆D、垂直距离低，致唇松弛E、患者下唇肌肉松弛22.简述膜性口炎的鉴别诊断。23.女性，16岁。3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛（+），电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1／3处。该患牙第一次的处理是（）A、调观察B、盖髓治疗C、活髓切断D、根管治疗E、固定结扎24.患者男性，62岁。右侧上后牙痛一年，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛（+），扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。治疗设计中最重要的是（）A、垫底充填B、根管治疗C、盖髓治疗D、拔除残根E、耳鼻喉科就诊25.对牙周组织破坏最大的力因素是（）A、垂直向力过大B、侧向力过大C、扭力过大D、咬合力不均匀E、牙周支持力不足第3卷一.参考题库(共25题)1.患者女性，61岁，半月来出现牙床肿痛，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央、及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。该患牙最可能的诊断是（）A、牙髓炎B、慢性牙周炎C、边缘性龈炎D、根分叉病变E、牙周一牙髓联合病变2.一患者，缺失3个月，残冠，已作根管充填。 如果均近中倾斜并接触良好。采用固定桥修复时。的固位体最好设计成（）A、铸造金属全冠B、金属烤瓷全冠C、嵌体D、高嵌体E、保留远中邻面的改良3／4冠3.因颌骨囊肿拔除，基牙稍有松动，可选择（）A、腭杆B、腭板C、舌托D、舌面板E、树脂基托4.某男，27岁，要求固定修复。检查：缺失，缺隙较大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙无异常。 若设计双端固定桥修复，此时应重点考虑（）A、选用固位力较弱的固位体B、增选和联合做基牙C、增加桥体的机械强度D、增加桥体的牙尖高度E、增加桥体的颊舌径5.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（）A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性龋D、慢性龋E、慢性闭锁性牙髓炎6.缺失，可选择（）A、腭杆B、腭板C、舌托D、舌面板E、树脂基托7.男，40岁，死髓牙，经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，尚需作何种处理（）A、不需作任何处理B、用塑料全冠作暂时保护性修复C、用金属全冠作保护性修复D、制作活动义齿保持间隙E、制作间隙保持器8.与固定义齿自洁作用有关的形态是（）A、牙冠形态B、牙根形态C、桥体面形态D、连接体形态E、桥体龈面形态9.女，60岁，戴义齿两天，义齿松动明显，影响功能。查：游离可摘局部义齿，上三臂卡环，间通过隙卡位于上，舌支托。基托伸展稍长，基托厚度约3mm，口内余留牙健康。造成义齿翘动最主要的原因是（）A、基托伸展稍长B、基托不贴合C、间接固位体距支点线过近D、颊侧基托未形成凹面，影响舌运动E、舌侧基托未形成凹面，影响舌运动10.急性疱疹性龈口炎与疱疹型RAU的区别是什么？11.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。最可能的诊断是（）A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎12.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。引起疼痛最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、固位体松动C、继发龋引起牙髓炎D、牙周炎E、邻接关系不良13.女，58岁。缺失余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复。为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系B、用蜡记录确定上下关系C、用堤记录上下关系D、用堤记录确定正中关系，蜡记录确定非正中关系E、用蜡记录确定正中关系，堤记录确定非正中关系14.患者因右侧牙冷热痛就诊。查：重度磨损不均匀，未探及穿髓孔，热测引起疼痛并持续2分钟，叩（-），该患牙处理原则为（）A、嘱患者少食硬食B、脱敏C、调D、牙髓治疗E、全冠修复15.女，50岁，戴义齿半月，感翘动明显。查：游离端可摘局部义齿，分别为三臂卡环，颊、舌侧基托伸展稍长，基托远中覆盖磨牙后垫前缘。指压时，义齿前后翘动。引起义齿翘动的主要原因是（）A、基托伸展长B、咬合不平衡C、卡环固位力差D、游离区的黏膜过厚E、义齿的支托形成了转动轴16.以下关于邻嵌体邻面片切洞形的描述错误的是（）A、用于邻面缺损大而浅时B、可在片切面内制备箱形固位C、可在片切面内制备小肩台D、用于邻面突度较大时E、片切面颊舌边缘应达到自洁区17.可摘局部义齿戴入后咀嚼功能差的原因是（）A、低B、垂直距离过低C、人工牙面过小D、缺牙时间过长E、基托过短18.确定息止位的目的是（）A、确定正中关系B、确定正中位C、确定垂直距离D、确定息止颌间隙19.患者，男，18岁，上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是（）A、口呼吸B、口腔卫生不良C、药物性龈增生D、刷牙方式不正确E、创伤20.患者，男性，35岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高，可用以下几种修复治疗方法，除外（）A、金属烤瓷金冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金属全冠E、嵌体21.男，40岁，查见右上6面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。最适宜的治疗为（）A、根管治疗B、牙周系统治疗C、先做根管治疗，再做牙周系统治疗D、干髓治疗和牙周系统治疗E、直接进行牙周和根尖手术22.男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈轻红肿、有扪痛，无波动感。诊断应为（）A、急性根尖周脓肿B、急性蜂窝织炎C、急性牙龈乳头炎D、急性颌骨骨髓炎E、急性化脓性牙髓炎23.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病源牙，应作（）A、瘘管探诊B、牙周袋探诊C、X线片检查D、瘘管诊断丝X线片E、牙周袋诊断丝X线片24.女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）A、牙周一牙髓联合病变B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、根分叉区病变D、牙周脓肿E、青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）25.Kennedy一类缺损的设计要点中，错误的是（）A、增强义