2024年海南住院医师-海南住院医师泌尿外科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年海南住院医师-海南住院医师泌尿外科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.男，3岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为（）A、观察B、内分泌治疗C、化疗D、理疗E、手术治疗2.慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是（）A、性功能障碍B、尿频、尿急、尿痛C、会阴不适、疼痛D、下腰痛E、有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌3.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是（）A、尿多，以白天尿多为主B、尿多，以夜尿多为主C、尿量无变化D、尿量减少E、以上都不对4.男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。如果血清抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，应特别注意鉴别（）A、狼疮性肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、肺出血肾炎综合征D、急性链球菌感染后肾炎E、IgA肾病5.女性，50岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑是（）A、充盈性尿失禁B、急迫性尿失禁C、反射性尿失禁D、真性尿失禁E、压力性尿失禁6.多囊肾（）A、能自行排尿，但又经常打湿裤子B、右侧阴囊包块透光试验阳性C、两上腹包块，伴肾功能不全D、阵发性高血压E、5岁男孩阴囊发育不良，无内容物7.隐睾症的简便检查方法是（）A、体查B、CTC、腹腔镜D、B超E、MRU8.不宜做膀胱镜检查的情况是（）A、膀胱结石B、由结核病变引起的尿道狭窄和膀胱挛缩C、膀胱肿瘤D、前列腺增生症E、肾肿瘤9.经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是（）A、睾丸缺如B、高位隐睾C、睾九萎缩D、设备误差E、睾丸坏死10.尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，下腹部压痛（）A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓11.尿液混浊，可能的原因（）A、晶体尿B、磷酸盐尿C、脓尿D、乳糜尿E、以上都可以12.原发性醛固酮增多症患者的实验室检查表现为（）A、低钠、低钾、血浆肾素增高，醛固酮减低B、低钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮减低C、高钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮增高D、低钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮增高E、低钠、高钾、血浆肾素减低，醛固酮增高13.男性，29岁，发热1周，镜下血尿，尿蛋白（+++），BP150/90mmHg，Hb80g/L，BUN32mmol/L，Cr735umol/L。最可能的诊断是（）A、肾前性急性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、急进性肾小球肾炎D、肾后性急性肾衰竭E、急性间质性肾炎致急性肾衰竭14.下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标（）A、高钾血症B、血肌酐突然增高C、尿钠>20mmol/LD、血尿素氮突然增高E、少尿15.畏寒，高热，腰痛及肿块（）A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓16.严重肾脏感染，对侧肾健康，需要切除患肾的是（）A、肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者B、肾积脓，肾功能严重破坏者C、肾盂肾炎反复发作者D、肾盂结石合并感染者E、肾周围炎形成脓肿者17.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160／95mmHg该患者较为可能的诊断为（）A、原发性高血压B、单纯性肥胖C、醛固酮瘤D、皮质醇症E、嗜铬细胞瘤18.活体供肾的年龄应选择为（）A、任何年龄B、5-80岁C、20-30岁D、18-70岁E、18岁以上19.正常前列腺液镜检为（）A、高倍镜下白细胞20个，无卵磷脂小体C、高倍镜下白细胞>30个，卵磷脂小体少D、高倍镜下白细胞15个，卵磷脂小体较多20.急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是（）A、经血行感染所致B、经呼吸道感染所致C、经中间宿主传播所致D、经尿道上行感染所致E、经上尿路感染下行感染所致21.肾皮质病变所致急性肾衰竭（）A、肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血、水肿B、肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死C、肾间质粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿D、肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E、小叶间动脉纤维素样坏死，间质水肿及白细胞浸润22.下列哪项检查提示异常尿液（）A、尿液浑浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴B、尿比重1.015～1.025C、每小时尿红细胞排出率男性<3万，女性<4万D、离心中段尿液高倍镜每视野白细胞3个E、离心尿液高倍镜每视野红细胞0～3个23.青年女性，突发肉眼全程血尿，伴膀胱刺激征（）A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜24.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（）A、高血钾B、尿钾排出增加C、血浆肾素水平高D、低血压E、血醛固酮水平降低25.儿茶酚胺症最常见的是（）A、肾上腺髓质增生B、嗜铬细胞瘤C、肾上腺腺瘤D、神经母细胞瘤E、肾上腺皮质增生第2卷一.参考题库(共25题)1.排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛（）A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓2.某患者急起下腹痛，严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体：体温正常，下腹压痛，肾区无叩击痛。尿常规：WBC（++）/HP，RBC（+）/HP（）A、急性肾盂肾炎B、急性细菌性膀胱炎C、肾周围炎D、肾皮质多发性脓肿E、肾积脓3.以下哪种症状是排异反应的临床表现（）A、早期少尿、无尿B、肌酐持续升高C、发热移植肾压痛D、高血压E、以上都是4.排尿困难症状很多，下列哪项不正确（）A、排尿踌躇B、排尿费力C、尿频尿急D、尿线无力E、排尿滴沥5.下列肾周围炎的临床特点，错误的是（）A、致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌多见B、肉眼血尿表现明显C、出现发热、腰痛、叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰引起剧痛D、可引起支气管瘘、肾积水和输尿管狭窄E、脓肿形成应及时切开引流6.4岁，男孩，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应该是（）A、继续观察半年B、继续用HCG治疗C、改用LHRH治疗D、尽早手术治疗E、用HCG和雄激素联合治疗7.男性，35岁，右腰酸痛两天，门诊首选以下哪项辅助检查（）A、KUB+IVUB、CTC、MRID、B超E、放射性核素显像8.可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为（）。A、104/mlB、105/mlC、104～105/mlD、108/mlE、1010/ml9.患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。为了明确诊断，首选的实验室检查为（）A、血糖B、尿常规C、尿VMAD、血常规E、血肾素10.肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是（）A、近端肾小管曲部和直部B、肾小囊C、近端肾小管和集合管D、肾间质E、髓袢11.下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义？（）A、尿钠含量B、尿量C、血尿素氮D、血肌酐E、尿pH值12.关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确（）A、选择性抑制免疫应答B、能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化C、抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达D、抑制中性粒细胞的吞噬活性E、抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-Y等13.男，6岁，右侧阴囊发育较左侧为小。体格检查：右侧阴囊空虚，增加腹压时腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消失，消失时可闻及“咕噜”声。上述病例如诊断明确，该病例常容易并发（）A、腹股沟斜疝B、睾丸肿瘤C、睾丸鞘膜积液D、多囊肾E、膀胱外翻14.库欣综合征的发病主要是由于（）A、胰岛素绝对不足B、胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低C、突然大量甲状腺素释放入血D、甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺缺乏反应E、皮质醇分泌增多15.肾功能不全的健存肾单位学说是（）A、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累B、全部肾单位同时普遍受损C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿D、相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿E、肾单位受损后，又可以全部再生恢复功能16.显示直径大小为1cm的肾上腺皮质腺瘤的首选检查为（）A、CTB、核素肾图C、核素肾扫描D、IVUE、肾动脉造影17.下列尿失禁的分类，不正确的是（）A、按年龄分为小儿、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁B、按尿失禁的特点分为持续性、间断性、完全性、夜间性C、按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性D、按尿动力学分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁E、临床常分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁18.慢性排异反应是下列哪项因素引起（）A、细胞免疫B、体液免疫C、激素用量过大D、钙神经蛋白抑制剂中毒E、非ABO同型移植19.与急性肾小管坏死无关的因素是（）A、急进性肾小球肾炎B、蜂蜇中毒C、外伤后大出血D、氨基苷类抗生素E、胃肠疾病导致体液大量丢失20.在静息期膀胱充满时，膀胱颈和近端尿道处于开放状态的属于（）A、0型压力性尿失禁B、Ⅰ型压力性尿失禁C、Ⅱa型压力性尿失禁D、Ⅱb型压力性尿失禁E、Ⅲ型压力性尿失禁21.关于肾皮质感染，以下哪项是正确的（）A、临床上比较常见B、在皮质形成单个小脓肿C、大肠埃希菌是最常见的致病菌D、下尿路症状不明显E、尿液检查常可发现致病菌22.男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差。BUN22mmol/L，Cr230umol/L，Hb118g/L。尿量500ml，BP140/80mmHg，最可能的诊断是（）A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、缺血性肾病D、过敏性间质性肾炎E、良性肾小动脉硬化23.男，2岁。左侧阴囊出生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育欠佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触及花生米大小活动肿物，以下哪种方法治疗最佳（）A、左睾丸牵引固定术B、左睾丸切除术C、左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术D、继续观察E、药物治疗24.皮质醇增多症的病因中最常见的是（）A、不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生B、异位ACTH综合征C、双侧肾上腺皮质增生D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质腺瘤25.急性肾衰血钾>7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是（）A、静脉推注甘露醇利尿B、静脉注射襻利尿剂利尿C、口服钠型阳离子交换树脂D、静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素E、用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗第3卷一.参考题库(共25题)1.男40岁。临床诊断左肾结石，行左肾盂切开取石术。术后1周，患者出现高热，体温39.6℃，伴腰痛，腰肌紧张。血常规：WBC18×109/L，N90%。尿常规；WBC（++）／HP。首先要考虑的术后并发症是（）A、急性肾盂肾炎B、切口感染C、残余结石尿路梗阻D、肾周感染E、脓肾2.男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm，静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）A、右肾切除术B、拔除肾造瘘管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、永久性右肾盂造瘘术E、右肾及输尿管全切除术3.男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。如果化验血清抗肾小球基底膜抗体阳性，应特别注意鉴别（）A、狼疮性肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、肺出血肾炎综合征D、急性链球菌感染后肾炎E、IgA肾病4.老年女性，内裤常有血迹（）A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜5.肾感染，需行手术治疗的是（）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肾皮质炎D、肾周围炎E、肾积脓6.男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。最可能的诊断是（）A、醛固酮瘤B、糖尿病C、原发性高血压D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症7.男，30岁，晨起尿道外口被尿道分泌物封闭，分泌物稀薄为无色或白色（）A、淋菌性尿道炎B、支原体或衣原体性尿道炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、尿道癌8.男性，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。根据患者病史、体征，首先应考虑的损伤器官是（）A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、十二指肠E、输尿管F、胰腺9.关于KUB，以下哪项是错误的（）A、是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分B、可显示肾轮廓、位置、大小，腰大肌阴影，不透光阴影以及骨性改变如脊柱侧弯、脊柱裂、肿瘤骨转移、脱钙等C、腰大肌阴影消失，提示腹膜后炎症或肾周围感染D、侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源E、由于X线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备10.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、膀胱结核E、肾结核11.治疗淋菌性尿道炎的抗生素，首选（）A、青霉素类药物B、大环内酯类药物C、氨基苷类药物D、喹诺酮类药物E、磺胺类药物12.尿道括约肌受损，膀胱失去控制尿液能力，膀胱空虚时（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充溢性尿失禁E、神经源性尿失禁13.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）A、蝶鞍X线平片B、双侧肾上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影14.儿茶酚胺症的临床表现和检查，哪项是错误的（）A、高血压B、高血糖C、肾功能异常D、血胆固醇增高E、基础代谢增高15.原发性醛固酮增多症的主要表现是（）A、酸碱平衡紊乱B、直立性低血压C、高血压＋糖耐量减低D、高血压＋低血钾E、低血钠＋低血钾16.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到（）A、病人症状消失B、病人症状消失，尿培养正常C、病人症状消失，尿培养正常后5天D、病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周E、症状完全消失，尿培养正常后1周17.诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是（）A、血管造影B、CTC、B超D、膀胱镜E、MRU18.青年男性，排尿疼痛，终末血尿（）A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜19.关于尿道分泌物，以下哪项是错误的（）A、大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状B、有不洁性交史，反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎C、少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起D、慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物E、血性分泌物提示尿道癌20.下列泌尿、男性生殖系统感染的分类，正确的是（）A、可分为上尿路感染和下尿路感染B、前者包括肾皮质化脓性感染、肾盂肾炎C、后者包括膀胱炎、尿道炎D、非特异性感染包括急、慢性前列腺炎E、以上都是21.包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、淤血，紧急处理是（）A、用药物控制感染B、试行包皮复位C、包皮嵌顿环切开D、包皮水肿部位穿刺抽水E、包皮环切术22.可促进经尿道前列腺电切（TURP）术后尿失禁恢复的治疗方法是（）A、尿道中段无张力悬吊术B、口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂C、盆底肌锻炼D、局部使用雌激素E、调整液体摄入量及排尿间隔时间23.未使用抗菌药物者，菌落计数可以诊断尿路感染的依据是（）A、菌落计数>102／mlB、菌落计数>103／mlC、菌落计数>104／mlD、菌落计数>105／mlE、菌落计数（104～150）／ml之间24.男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml/24h。尿常规示蛋白（+），可见颗粒管型，血BUN18.8mmol/L，Cr373umol/L，Hb121g/L。庆大霉素对肾脏损伤的部位是（）A