2024年执业医师考试-乡镇临床执业助理医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年执业医师考试-乡镇临床执业助理医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.前囟的正确测量方法是（）A、对角顶点连线B、对边中点连线C、邻边中点连线D、邻角顶点连线E、周径长度2.哪种类型肺癌对放射治疗最为敏感（）A、腺癌B、鳞状上皮细胞癌C、未分化癌D、肺泡癌E、类癌3.3岁小儿，心前区隆起，胸骨左缘3.4肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ/6全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进，X线示左、右心室大。最可能诊断是（）A、小型室间隔缺损B、大型室间隔缺损C、风湿性心脏病D、房间隔缺损E、动脉导管未闭4.诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是（）A、血清铁蛋白减低B、血清铁降低C、红细胞游离原卟啉增高D、血清总铁结合力增高E、血红蛋白降低5.39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。最可能的诊断是（）A、子宫破裂B、先兆早产C、胎盘早剥D、前置胎盘E、卵巢肿物破裂6.发热3～4天出疹，出疹期热更高见于（）A、麻疹B、幼儿急疹C、风疹D、猩红热E、水痘7.梅毒性心脏病（）A、肝脏收缩期搏动B、Craham-Steell杂音C、Austin-Flint杂音D、收缩中晚期喀喇音E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音8.患者女.58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO250mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）A、肺活量（VC.正常，第一秒用力呼气量（FEV）正常，残气量（RV）/肺总量（TLC.<40%B、VC降低，FEV正常，RV／TLC40%D、VC正常，FEV1降低，RV／TLC40%9.哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到（）A、BT延长B、CT延长C、束臂试验阴性D、血小板功能正常E、骨髓巨核细胞数减少10.31岁足月妊娠，自然临产，宫口开大8cm，胎儿监护提示胎心基线（160～165）次／分，下列处理不正确的是（）A、应用缩宫素点滴加快产程，使胎儿快速娩出B、嘱患者取侧卧位、吸氧C、人工破膜D、如果应用缩宫素则停用E、吸氧11.下列哪项为异常恶露（）A、产后第3天，恶露有血腥味不臭B、产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜C、产后第9天，血性恶露D、产后第12天，浆液性恶露E、产后两周白色恶露12.下列哪项组合不正确（）A、M3白血病-t（15：17）B、急粒白血病-可见Auer小体C、急淋白血病一过氧化物酶阳性D、慢粒白血病-NAP下降E、慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主13.房间隔缺损X线表现为（）A、左、右心室大、右心房大B、左、右心室大、左心房大C、左心房、左心室大D、右心房、右心室大E、右心室、左心房大14.女，45岁。性交后出血2月余，妇科检查宫颈糜烂，触之易出血。首选的辅助检查方法是（）A、阴道分泌物检查B、宫颈细胞学检查C、诊断性刮宫D、B超检查E、宫颈黏液检查15.男．46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外（）A、自体微粒皮移植B、刃厚皮片植皮C、网状皮片移植D、大张异体皮开洞嵌植自体皮E、游离皮瓣移植16.男孩5岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／75mmHg，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2500mg，BUN5.4mmol／L。患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）A、并发泌尿系感染B、肾衰竭C、并发肾结石D、并发肾静脉血栓E、病理类型转变17.区别膀胱和肾盂肾炎（）A、尿中细菌表面有无抗体包裹B、尿中细菌的血清型C、尿原浆型菌株培养D、尿细菌培养及菌株培养E、尿沉渣涂片找细菌18.新生儿筛查先天性甲状腺功能减退症的实验室指标为（）A、血清T4B、血清T3C、F4TFT3D、滤纸片检测血TSHE、核素检查19.未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，其常见死亡原因是（）A、循环衰竭B、水和电解质紊乱C、脑积水引起脑疝D、营养耗竭E、颅内出血20.葡萄胎患者术后避孕首选（）A、口服避孕药B、针剂避孕药C、埋入法避孕D、阴茎套E、宫内节育器21.男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用泼尼松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施（）A、使用地塞米松B、停用泼尼松C、继续用泼尼松原剂量D、加用ACTHE、加用环磷酰胺22.引起甲状腺机能亢进症（甲亢）发病的主要因素是（）A、精神因素B、感染因素C、物理因素D、自身免疫E、化学因素23.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（）A、可引起肉眼和镜下血尿B、结石越大，越易引起疼痛C、结石可引起钝痛或痛D、伴感染时可有尿频、尿痛等症状E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿24.男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L，血小板52×109/L，尿蛋白（+++）。镜检每高倍视野有10～20个红细胞，1～2个管型。对该患者的处理，下列各项中不正确的是（）A、补充血容量B、纠正酸中毒C、适当应用血管活性药D、待血压正常立即停止输液E、不输全血25.女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用（）A、避免高脂肪饮食B、促胃动力药物C、抗抑郁药物D、抑酸药物E、红霉素第2卷一.参考题库(共25题)1.女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作（）A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造口腹腔引流术D、胆囊切除，腹腔引流E、胆总管十二指肠吻合术2.在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（）A、轻微病变B、硬化性病变C、系膜毛细血管性病变D、膜性肾病E、局灶节段性病变3.以下指标不是ARDS表现的是（）A、PaC02>45mmHgB、Pa02<60mmHgC、pH升高D、Pa02/F102≤200E、PaC02<40mmHg4.25岁初产妇，孕35周，因重度胎盘早剥行剖宫产，术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，胎儿娩出后子宫收缩乏力，出血量多。此时下列哪项处理不正确（）A、双手按摩子宫B、子宫肌壁注射缩宫素C、热盐水纱垫湿热敷子宫D、配血、输新鲜血E、立即给予肝素防治DIC5.医疗事故处理争议经人民法院调解或判决的，医疗机构应在收到调解书或判决书之日起，报告当地卫生行政部门的期限为（）A、3日内B、5日内C、7日内D、15日内E、30日内6.向胸骨后生长延伸的常是（）A、突眼性甲状腺肿B、桥本甲状腺炎C、结节性甲状腺肿D、甲状腺高功能腺瘤E、继发性甲状腺功能亢进7.小儿等渗脱水补充继续丢失，所选液体的张力为（）A、1/5～1/4张B、1/3～1/2张C、1/3～2/3张D、1/2～2/3张E、2/3张至等张8.下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点（）A、多有阿米巴痢疾的历史B、起病缓，病程长，症状轻C、肝穿刺脓液常为棕褐色D、结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡E、脓肿常多发9.lTP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是（）A、长春新碱B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、环孢素E、甲氨蝶呤10.恶性胸腔积液（）A、腺苷脱氨酶（ADA》100U/LB、有核细胞分类以中性粒细胞为主C、白细胞数大于10000×10/1D、葡萄糖含量6.0mmol／LE、E.癌胚抗原（CE明显增加上述胸腔积液检查结果最常出现在下述伺种疾病中11.24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾病是（）A、胎儿窘迫B、新生儿窒息C、新生儿吸入性肺炎D、新生儿硬肿症E、新生儿颅内出血12.女性，56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致（）A、乳房充血，水肿B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿浸润Cooper韧带D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡13.正常尿中偶见什么管型（）A、透明管型B、上皮细胞管型C、红细胞管型D、白细胞管型E、蜡样管型14.风湿热无心脏炎，阿司匹林治疗剂量是（）A、3～5）mg／（kg·D.B、20～30）mg/（kg·D.C、30～50）mg／（kg·D.D、50～70）mg/（kg·D.E、E.80～100）mg/（kg·15.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的（）A、从事医师执业活动B、中止医师执业活动C、申请执业医师注册D、不予以医师执业注册E、注销执业医师注册16.10岁女孩，发热3周，查体：神志清，胸腹部可见环形红斑，血沉60mm／h，OT（-），血培养（-）。治疗中需要监测疾病活动的指标是（）A、PPDB、胸部X线C、ASOD、血沉E、血清补体C317.根据《母婴保健法》的规定，产前诊断出现下列哪种情形时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见（）A、胎儿患有严重遗传性疾病B、胎儿患有遗传性疾病C、胎儿有一般性缺陷D、孕妇患传染病E、孕妇患糖尿病18.女性，30岁，诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）A、纠正心律失常，稳定心功能B、安静卧床补充营养C、大剂量抗排斥反应药物D、改善心肌代谢E、利尿剂，扩血管剂19.关于血管紧张素Ⅱ对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（）A、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D、对入球小动脉无收缩作用E、对出球小动脉无收缩作用20.21-三体综合征，不可能的核型是（）A、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）B、47，XX（或XY），+21C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、部分细胞为46，XX（或XY），部分细胞为47，XX（或XY），+21E、45，XX（或XY），+2121.水痘病儿应隔离至（）A、出疹后5天B、出疹后10天C、部分皮疹结痂D、全部皮疹结痂E、全部皮疹消退，结痂脱落22.妊娠39周合并GDM，进行了下列检测，哪项不是明确胎盘功能的结果（）A、NST无反应型B、尿雌三醇／肌酐比例<10C、血清HPL下降50%D、缩宫素激惹试验阳性E、胎动<20次／12小时23.可损害其他脏器和引起休克是因（）A、激活弹力纤维酶B、激活磷脂酶AC、激活胰舒血管素D、激活胰蛋白酶E、激活血浆激肽24.28岁结婚3年不孕，平时月经规律，现停经45天，阴道少量出血2周，无腹痛。检查宫颈充血，宫颈黏液可见羊齿状结晶，子宫稍大稍软，附件（-）。止血后，为解决不孕问题，应首选下列哪项治疗措施（）A、雌孕激素序贯治疗B、氯米芬促排卵C、溴隐亭促排卵D、人工授精E、IVF-ET25.20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。最先考虑的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、尿道口综合征第3卷一.参考题库(共25题)1.在方差分析中，多个样本均数间各均数的两两比较常用（）A、q检验B、u检验C、成组t检验D、配对t检验E、方差分析2.新生儿败血症的特点是（）A、高热B、白细胞总数增加C、有皮肤伤口D、有胎内、产道感染E、缺乏特异症状3.糖化血红蛋白A反映取血前血糖水平的时间是（）A、瞬时B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～12周4.风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）A、心源性脑缺血综合征B、动脉栓塞C、肺部感染D、感染性心内膜炎E、完全性房室传导阻滞5.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）A、临床症状迁延不愈超过半年B、反复发作超过半年C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规中有蛋白及红、白细胞E、静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一6.男性，58岁，突发心悸、晕厥，ECG示宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）A、窦性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、阵发性室性心动过速D、尖端扭转型室性心动过速E、加速性室性自主心律7.关于小儿各种肺炎发病年龄的描述正确的是（）A、肺炎支原体肺炎6个月以内婴儿多见B、毛细支气管炎2岁以上多见C、腺病毒肺炎6～24个月多见D、金黄色葡萄球菌肺炎年长儿多见E、沙眼衣原体肺炎儿童多见8.女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳房皮肤红润，有橘皮样变，肿块侵及整个乳房，选择最宜的治疗方案（）A、改良根治术加三苯氧胺抗雌激素治疗B、肿块切除加放射治疗C、乳癌扩大根治切除（包括同侧乳内淋巴结）D、乳腺单纯切除术E、术前放射治疗加全身化疗后，行乳房单纯切除术并继续化疗9.患者，男性，28岁。右小腿急性蜂窝织炎，经抗感染、患肢抬高及湿敷，炎症继续向上蔓延波及整个下肢。实验室检查：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.90。体温39.5℃，脉搏120次/分，最佳治疗措施是（）A、更换抗生素种类B、局部理疗C、加强全身支持疗法D、广泛多处减张切开E、少量多次输新鲜血10.男性，30岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次／分，血压70/50mmHg，下列哪项检查最有诊断意义（）A、急查血红蛋白B、腹部X线检查C、腹部超声D、腹腔穿刺E、腹部CT11.关于女性骨盆的特点，哪项错误（）A、耻骨弓较宽B、髂骨翼宽而浅C、骶骨较直，向前倾D、人口横径略大于前后径E、双侧坐骨棘间径≥10cm12.关于t分布，下列描述错误的是（）A、t分布是关于0对称的曲线B、当ν趋近于∞时，t分布为标准正态分布C、与标准正态分布类似，t分布是唯一确定的一条曲线.D、t分布曲线下面积95%的界值不是一个常量E、t分布是对称分布，但不是正态分布曲线13.女性，16岁。上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是（）A、利尿剂B、洋地黄C、血管扩张剂D、激素E、钙离子拮抗剂14.最易并发原发性肝癌的是（）A、病毒性肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、淤血性肝硬化E、血吸虫病性肝纤维化15.胸部损伤的主要临床表现有（）A、胸痛B、呼吸困难C、咯血D、循环衰竭E、咳痰16.男性，24岁，心悸、多食、消瘦、易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Craves病。以下哪个方案是错误的（）A、定期查FT3、FT4B、定期随访C、定期查WBC+DCD、症状消失，甲状腺功能正常时可停药E、抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂17.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）A、普萘洛尔B、长效硝酸甘油C、双嘧达莫D、消心痛E、地尔硫卓18.女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。为明确诊断，行下列哪项检查（）A、FT3、FT4、TSH测定B、心电图C、TRH兴奋试验D、T抑制试验E、甲状腺摄碘率19.浸润性肺结核与纤维空洞性肺结核分型的最主要鉴别依据是（）A、结核中毒症状B、红细胞沉降率C、痰菌阳性与否D、肺实变征E、X线胸片所见20.患者男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙眬，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）A、血电解质+BUN、CrB、糖基化血红蛋白+BUN、CrC、血气分析+BUN、CrD、血酮体+血气分析E、血乳酸+血气分析21.诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是（）A、出血时间延长B、血块回缩不佳C、毛细血管脆性增加D、血小板功能异常E、骨髓巨核细胞增加22.高血压患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物（）A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、α受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、利尿剂23.判断B细胞功能的检测是（）A、同种凝集素效价B、PPD皮试C、外周白细胞计数D、血AFP检测E、EOS计数24.女性，19岁，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L，垂体CT正常，B超示子宫体积小。最可能的诊断是（）A、卵巢性闭经B、子宫源性闭经C、下丘脑垂体性闭经D、垂体泌乳素分泌微腺瘤E、以上都不是25.男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，