2024年执业医师考试-临床执业医师历年考试高频考点试题附带答案

2024年执业医师考试-临床执业医师历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.影响药物作用因素包括药物因素和（）。2.患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为（）A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、腹膜间皮瘤D、腹腔转移癌E、巨大卵巢囊肿3.下列哪种细胞不是通过阿米巴样运动离开血管腔的（）。A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、红细胞D、淋巴细胞E、单核细胞4.促进排卵和黄体生成的激素为（）。A、FSHB、PRLC、LHD、PGE、GnRH5.血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）。A、海洋性贫血B、感染性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血6.风湿病中最具诊断意义的病变是（）A、心肌局灶性变性、坏死B、心内膜纤维组织增生C、胶原纤维的纤维素样变性D、Aschoff小体形成E、心外膜纤维蛋白渗出7.面神经中枢性和周围性损伤最重要的区别是（）。A、鼻唇沟是否变浅B、鼓腮、示齿是否正常C、皱眉是否正常，额纹是否对称，眼睑闭合是否正常D、咀嚼运动是否正常E、是否流口水8.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、慢性持续性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚急性重型肝炎9.上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是（）。A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃黏膜病变出血10.对于存在凝血功能障碍的肝病患者，应给予输注（）。A、全血B、新鲜冰冻血浆C、白蛋白D、血小板E、红细胞悬液11.小结节性肝硬化的特征错误的是（）。A、起病多隐匿B、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起D、症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm12.患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病例最可能的诊断是（）A、反应性精神病B、躁狂抑郁症C、偏执性精神病D、分裂样精神病E、精神分裂症13.短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不符合的（）。A、发作突然B、症状体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症C、常反复发作D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E、持续时间通常在数分钟或十余分钟14.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、氯沙坦D、普萘洛尔E、卡托普利15.关于精神分裂症单纯型的临床表现，不正确的说法是（）A、发病多在青少年期B、起病缓慢C、以阴性症状为主D、行为常有作态表现E、几乎没有幻觉、妄想16.最适于进行输卵管结扎术的时间是（）A、月经来潮前3～4天B、足月产后4天C、难产后72天D、人流后3天E、月经后3～4天17.小叶性肺炎按其病变性质属于（）A、卡他性炎B、纤维蛋白性炎C、肉芽肿性炎D、化脓性炎E、浆液性炎18.高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合用于治疗的药物是（）。A、卡托普利B、普萘洛尔C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪19.我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为（）。A、暴发B、大流行C、季节性升高D、周期性流行E、长期变异20.初孕妇.25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩40～50秒/4～5分，检查胎心率140次/分，枕左前位，胎头双顶径10cm，先露9，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm。该患者正确的处理是（）A、剖宫产B、肌内注射哌替啶C、静脉滴注缩宫素D、继续观察产程进展E、静脉注射5%葡萄糖注射液21.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）。A、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪22.女性，39岁，劳力性心悸气促2年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为（）A、二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭B、二尖瓣狭窄急性肺水肿C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭E、三尖瓣狭窄23.糖原合成时形成活化的葡萄糖时消耗（）。A、ATPB、CTPC、GTPD、UTPE、TTP24.药代动力学参数中，Vd代表（），F代表生物利用度，Ke代表一级消除动力学的消除速率常数。25.某妇，33岁。孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者最可能的诊断是（）。A、继发不孕+附件炎B、绝对不孕+附件炎C、继发不孕D、原发不孕E、原发不孕+附件炎第2卷一.参考题库(共25题)1.25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是（）。A、胎心电子监测B、多普勒超声检查C、B型超声检查D、胎儿心电图检查E、测定羊水甲胎蛋白值2.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于（）A、重度二尖瓣狭窄B、重度二尖瓣关闭不全C、重度主动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病3.DNA碱基组成规律是（）A、［A］=［C］；［T］=［G］B、［A］+［T］=［C］+［G］C、［A］=［T］；［C］=［G］D、（［A］+［T］）／（［C］+［G］）=1E、［A］=［G］；［T］=［C］4.体内某些胺类在生长旺盛组织（胚胎、肿瘤）中含量较高，它是调节细胞生长的重要物质，该胺是（）。A、牛磺酸B、多胺C、组胺D、γ-氨基丁酸E、5-羟色胺5.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（）A、手指过伸畸形B、手指出现锤状指C、手指的伸、屈功能丧失D、手指屈曲功能丧失E、手指远位指间关节屈曲功能丧失6.初产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，检查有宫缩，上午9时来院就诊。假设诊断确定，最有重要价值的病史是（）A、既往血压正常B、既往无头痛史C、有高血压家族史D、曾患病毒性肝炎E、曾患慢性盆腔炎7.心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）。A、ST-T改变B、病理性Q波C、血沉加快D、房室传导阻滞E、发热8.导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）A、基底膜缺陷、断裂B、中性粒细胞渗出C、单核细胞渗出D、系膜细胞增生E、内皮细胞增生9.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）。A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、弥漫性毒性甲状腺肿E、结节性毒性甲状腺肿10.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（）A、能够有效地控制精神分裂症的阴性症状B、除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体C、在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物D、多数药物锥体外系不良反应相对较多但其他不良反应较少E、主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮11.恶性高血压的基本病变是（）A、增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎B、视网膜出血C、视神经盘水肿D、肾小叶间动脉内膜增厚E、肾小球毛细血管内血栓形成12.双香豆素的抗凝血机制是（）A、能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa的作用B、影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成C、加速ATⅢ对凝血因子的灭活作用D、激活纤溶酶E、抑制血小板的聚集反应13.自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（）A、全血B、浓缩白细胞C、血小板制剂D、血清蛋白E、洗涤红细胞14.左侧丘脑出血，直径约3cm，可出现（）。A、双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫B、右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫C、左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫D、左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫E、右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫15.导致2型糖尿病最重要的因素是（）A、肥胖B、肝脂肪变性C、肾功不全D、垂体疾病E、脂肪和蛋白质代谢异常16.初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查：P115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺低可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿（+）。进一步治疗方案是（）A、控制心衰后继续妊娠B、行剖宫产立即终止妊娠C、尽量行阴道分娩终止妊娠D、控制心衰后行剖宫产术E、立即行碎胎术终止妊娠17.正常人血中HCO3-与H2CO3之比为（）。A、10：1B、15：1C、20：1D、25：1E、30：118.t1/2最长的药物是（）A、氟桂嗪B、硝苯地平C、地尔硫D、维拉帕米E、氨氯地平19.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的（）。A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C、造成广泛的脑皮层损伤D、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系E、CT可见皮髓质交界处、胼胝体等区域有多个点状出血灶20.患者女，27岁。阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为（）A、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C、血钾降低，肌无力或麻痹D、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E、上腹部可闻及血管杂音21.某妇，33岁。孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者的最佳治疗方案是（）。A、人工周期B、宫颈扩张C、全身抗炎治疗+输卵管通液D、氯米芬E、IVF/ET22.孕妇分娩出院后，社区医院进行产后访视的次数至少应为（）A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次23.患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）A、小腿外侧或足背B、大腿前侧C、小腿前内侧D、小腿后侧及足底E、臀部及大腿后侧24.妊娠期糖尿病是指（）。A、既往有糖尿病的妇女出现妊娠B、妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常C、妊娠中发现糖尿病，产后复查仍为糖尿病D、妊娠中发现糖尿病，产后复查转为正常E、以上都是25.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）。A、单胺氧化酶B、氨基酸脱羧酶C、酪氨酸羟化酶D、儿茶酚胺邻甲基转移酶E、胆碱酯酶第3卷一.参考题库(共25题)1.幻觉的定义是（）。A、缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验B、对客观事物的歪曲知觉C、人脑对客观事物的一种错误猜想D、在梦幻中的一种知觉体验E、人脑的一种丰富想象的思维过程2.圆形图是指（）A、适用于数值变量，连续性资料的频数表资料，以直方面积表达各组段的频数或频率B、适用于彼此独立的资料，直条图是用等宽直条的长短来表示各统计量的大小，进行比较C、适用于构成比，用长条各段的长度（面积）表达内部构成比D、适用于构成比，用圆的扇形面积表达内部构成比。E、适用于双变量资料，用点的密集度和趋势表达两变量间的相关关系3.按激素受体在细胞的部位不同，可将激素分为（）两大类。4.患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。A、肢体对称性麻木B、肢体对称性无力C、发作性肢体无力D、发作性肢体麻木E、双侧眼外肌瘫痪5.无排卵型月经的临床诊断及病理特征是（）。A、多见于生育年龄妇女B、月经量少而持续点滴状出血C、基础体温呈单相D、内膜腺上皮高柱状，有核下空泡E、间质细胞肥大，呈多边形6.呼吸链中含有铜原子的细胞色素是细胞色素（）。7.酪氨酸的最大吸收峰在哪一波长附近（）A、240nmB、260nmC、280nmD、570nmE、620nm8.患者女，64岁。绝经14年，阴道少量流血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-）。B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm，囊性，多房性。体重、食欲、大小便均无变化。本例最可能为卵巢的（）A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、皮样囊肿D、卵泡膜细胞瘤E、透明细胞癌9.慢性肾盂肾炎的肾呈现（）。A、凹陷性瘢痕伴脓肿形成B、颗粒性固缩肾C、蚤咬肾D、大白肾E、大红肾10.关于肽的叙述，错误的是（）。A、2个以上氨基酸借肽键连接而成的化合物B、组成肽的氨基酸分子都不完整C、多肽与蛋白质分子之间无明确的分界线D、肽没有氨基末端和羧基末端E、肽分为寡肽和多肽11.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标用（）A、SB、SxC、SpD、σpE、σx12.下列哪种凝血因子的合成不依赖维生素K（）A、凝血因子ⅧB、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅡD、凝血因子XE、凝血因子Ⅸ13.患者，男，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：血压150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选（）A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂E、神经节阻断剂14.异常克隆是指至少有（）细胞含有相同的额外染色体或染色体结构异常，或至少有（）细胞均丢失同一号染色体。A、2个；2个B、2个；3个C、3个；3个D、3个；2个15.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是（）A、行剖宫产术B、缩宫素静脉滴注C、行产钳助产术D、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E、等待阴道自然分娩16.遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项（）A、不明原因反复自然流产者B、既往分娩智力低下或畸形儿者C、年龄超过35岁的高龄产妇D、既往有流产病史者E、孕期接受放射线照射者17.A.肾上腺素试验B.凝血活酶生成及纠正试验C.D-二聚体测定D.血小板聚集试验E.毛细血管脆性试验了解是否存在纤溶亢进的检查是（）。18.抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于（）。A、糖尿病B、精神性烦渴C、原发性醛固酮增多症D、中枢性尿崩症E、原发性甲状旁腺功能亢进症19.从（）中可获得ED50及LD50的参数。20.急性炎症时组织变红的主要原因是（）。A、组织间隙水肿B、炎症灶内炎细胞浸润C、炎症灶内血栓形成D、肉芽组织增生E、血管扩张、血流加速21.某大型餐饮企业，发生一起集体食物中毒事件，经调查后发现为餐馆的肉类不新鲜，已经被污染，那么在我国最常见的细菌性食物中毒是（）A、副溶血性弧菌食物中毒B、葡萄球菌肠毒素食物中毒C、肉毒梭菌毒素食物中毒。D、真菌引起的食物中毒E、沙门菌属食物中毒22.微血栓的主要成分是（）。A、血小板B、白蛋白C、纤维素D、红细胞E、白细胞23.对于筛查结果为高风险的应尽快通知孕妇，应该（）A、建议该孕妇进行产前诊断，并有记录可查。B、建议该孕妇进行产前诊断，没有记录可查。C、医师为孕妇做终止妊娠的处理D、是否产前诊断与医师无关24.骨盆入口前后径大于横径，骨盆侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄（）A、女型骨盆B、男型骨盆C、扁平型骨盆D、类人猿型骨盆E、均小骨盆25.产前诊断常用方法除了（）A、骨髓检查B、染色体核型分析C、基因检测D、检测基因产物E、观察胎儿外形第1卷参考答案一.参考题库1.参考答