2024年安徽住院医师-安徽住院医师临床病理科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师临床病理科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.男，35岁，低热月余，咳痰带血3天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）A、PPD试验B、痰检抗酸杆菌C、痰检瘤细胞D、痰细菌培养E、肺CT2.女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D。为明确诊断，首先应安排的检查是（）A、视觉诱发电位B、脑电图C、脑脊液免疫球蛋白D、头部CT或MRIE、视野3.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的？（）A、多见于女性.多由上行性感染引起B、上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质C、是由细菌直接感染肾间质引起的炎症D、是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症E、可形成大小不等的多发性脓肿4.女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史。在病情控制后需做哪项检查明确病因（）A、胸部X线胸片B、痰培养C、血气分析D、肺功能E、皮肤过敏试验5.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适（）A、肋骨内固定法B、压力包扎固定C、牵引固定法D、胶布肋骨固定法E、用呼吸器行辅助呼吸6.下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是（）A、心力衰竭B、低蛋白血症C、肝硬化D、肾病综合征E、系统性红斑狼疮7.男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑（）A、急性心肌梗死B、干性胸膜炎C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、急性肺栓塞8.患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×109/L，N0.68，PLT88.6×109/L。为明确诊断，拟采取的最快速诊断方法是（）A、血培养B、肝、肾功能C、肝B型超声D、胸部X线片E、外周血涂片查疟原虫9.男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。对上述病例的治疗哪项错误（）A、应避免使用糖皮质激素B、异基因骨髓移植最有效C、脾切除对部分病人可能有效D、免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用E、反复输血可致铁负荷过量10.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分，节律稍不齐，右上腹轻压痛。ECG://窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪项检查（）A、运动负荷试验B、阿托品试验C、普萘洛尔试验D、多巴酚丁胺试验E、倾斜试验11.男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者抢救中需特别注意的是（）A、通畅呼吸道B、强心利尿扩血管综合措施C、迅速纠正心律失常D、大量快速利尿剂E、足量的止血药物及脑保护措施12.女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr．180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。下列检查项目中哪项对诊断帮助最大（）A、红细胞沉降率B、血清补体C3C、尿沉渣涂片端氏染色白细胞分类计数D、双肾B超探测E、尿红细胞形态检查13.男，66岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。还应叮嘱该患者哪些注意事项（）A、注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物B、尽量避免搔抓C、避免外界的各种刺激D、洗浴不用碱性过强的肥皂及热水E、全身系统检查F、以上均是14.女，42岁，长期关节痛，已诊断为类风湿性关节炎10年，近1个月来乏力，烦渴，伴有腰痛；化验尿pH6．0，WBC4／ul，RBC1／ul．PRO阴性；血肌酐94μmol／L，尿素氮7．2mmol／L，钙2．0mmol／L，钠138mmol／L，钾3．2m、mol／L，氯108mmol／L，HCO3-27mmol／L；最可能的诊断是（）A、泌尿系感染B、Ⅰ型肾小管酸中毒C、Ⅱ型肾小管酸中毒D、Faneoni综合征E、Bartter综合征15.患者青年女性，主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊，伴有左乳突区疼痛，经检查确诊为Hunt综合征。该患者不会出现的体征是（）A、舌前2／3味觉丧失B、同侧听觉过敏C、Bell征D、伸舌偏左E、示齿时口角右偏16.男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，S1正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。该病的收缩期杂音的鉴别诊断不包括以下的哪一种（）A、主动脉狭窄B、冠状窦瘤破裂C、直背综合征D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损17.男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，S1正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。入院后第三天，患者病情好转后外出走动时出现心前区疼痛，其鉴别诊断不包括以下的哪一项（）A、急性胃炎B、不稳定型心绞痛C、主动脉狭窄所致的心绞痛D、心肌梗死E、主动脉关闭不全所致的心绞痛18.六十五岁男性，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走。该病人诊断应考虑（）A、腔隙性脑梗死B、进展性卒中C、完全性卒中D、TIAE、分水岭梗死19.患者，男性20岁，全身瘙痒月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检：皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。你认为最有效的药物是（）A、炉甘石洗剂B、硫黄软膏C、皮炎平软膏D、哈西奈德E、西替利嗪F、联苯苄唑乳膏20.男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）。荧光免疫病理检查最可能的结果是（）A、线型IgG、C3沉积B、颗粒状IgH、C3沉积C、IgM沉积，局灶分布D、系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积E、以上都不是21.少尿指尿量（）A、小于1500ml／天B、小于100ml／天C、小于400ml／天D、小于50ml／天E、小于500ml／天22.轻微性肾小球病变的主要病理变化是（）A、肾小球毛细血管壁增厚B、脏层上皮细胞足突消失C、节段性系膜细胞及基质增生D、内皮细胞及系膜细胞增生E、细胞新月体形成23.女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊。体检重点应是（）A、肺下界位置及肺下界移动度B、肺部啰音C、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比D、心脏听诊E、胸膜摩擦音24.男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体：肥胖，BP170/110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为（）A、喘息性支气管炎B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、运动性哮喘E、以上都不是25.美国慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分惊人，成人患病率高达（）A、3％～6％B、7％以上C、4％～6％D、2.8％E、1％～3％第2卷一.参考题库(共25题)1.患者53岁，男性，主因四肢力弱3天就诊，伴有饮水呛咳、吞咽费力，轻度胸憋、气短经完善辅助检查，确诊为格林-巴利综合征。本患者最主要的危险是（）A、四肢瘫痪B、并发肺部感染C、并发心肌炎、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、应激性溃疡，消化道出血2.下列哪些病理类型隶属于增生性肾炎（）A、局灶性节段性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、新月体和坏死性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎3.男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa（142／94mmHg），血红蛋白85g／L，尿蛋白（++），红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为（）A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎普通型D、慢性肾炎急性发作型E、急进性肾炎4.患者，男性，5岁，面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者如果同意肌肉活检组织病理检查，手术时应该取哪块肌肉组织最可能得到阳性结果（）A、三角肌B、股四头肌C、腓肠肌D、手部肌肉E、颈部肌肉5.男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。 若腰穿检查：脑脊液压力200mmH2O，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.92g/L，白细胞200×106/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为（）A、脑脓肿B、化脓性脑膜炎C、隐球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑炎6.关于急性肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（）A、急性期应卧床休息B、不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物C、氮质血症时应限制蛋白质摄入D、发生急性肾衰竭需长期透析治疗E、急性期予低盐饮食7.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片示两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。患者治疗后出现口周发麻、头晕，应停用（）A、利福平B、异烟肼C、链霉素D、吡嗪酰胺E、顺铂8.女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（）A、首选青霉素B、卧床休息支持治疗C、青霉素过敏的选用红霉素D、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E、抗生素疗程5~7天9.男性，51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热、咳嗽、气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰音，胸片右肺下野大片炎性病变，其最可能的病原体是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、军团菌E、肠道革兰阴性杆菌10.患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70：90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％。患者双肾动脉的可能病变是（）A、动脉肌纤维发育不良B、动脉壁囊性变C、动脉壁炎性增生D、动脉粥样硬化E、动脉内皮细胞增生肥大11.患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘；重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施（）A、质子泵抑制剂B、中药治疗C、化学治疗譬D、手术治疗E、胃黏膜保护剂12.患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。在治疗过程中患者突然发作抽搐，紧急治疗措施应除外（）A、立即静脉注射地西泮10mgB、快速静脉滴注甘露醇C、立即让患者平卧D、防止咬伤及跌伤E、立即静脉注射毛花苷C13.急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为（）A、2周B、3天C、半年D、1周E、4周14.男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。该患者的病变部位在（）A、双侧壳核B、双侧丘脑C、双侧丘脑下部D、脑桥背盖部E、脑桥基底部15.下述关于非ST段抬高（NSTCMI）心肌梗死的叙述，正确的是（）A、对血清肌钙蛋白增高者应尽早采取溶栓治疗B、病情危险程度比ST段抬高心肌梗死低C、可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷D、血清肌钙蛋白可正常或轻度升高E、早期抗凝治疗不利于降低死亡率16.中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）A、长期口服5~lOmg泼尼松B、长期吸入二丙酸倍氯米松＜400μg／dC、长期吸入二丙酸倍氯米松200~lOOOμg／dD、间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂E、一次性大剂量激素冲击治疗17.女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO238mmHg，PaCO230mmHg，氧疗时应采用（）A、持续低流量给氧B、高浓度给氧C、内给氧D、鼻导低浓度给氧E、鼻塞低浓度间歇给氧18.患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）A、pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol／LB、pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol／LC、pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmol／LD、pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／LE、pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L19.下列哪些情况不宜用抗菌药物3天疗法（）A、妊娠期尿路感染B、男性尿路感染C、急性膀胱炎初诊的妇女D、拟诊为肾盂肾炎E、复杂性尿路感染20.七十九岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转。该病人诊断首先考虑（）A、RINDB、脑出血C、分水岭梗死D、脑栓塞E、TGA21.关于支气管舒张药的叙述，错误的说法是（）A、控释茶碱昼夜血药浓度平稳，不良反应少B、用药方法一般首选口服药，因为起效迅速，安全性高C、抗胆碱药可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起到舒张支气管作用D、肾上腺素、麻黄素由于心血管不良反应多已被高选择性的β2受体激动剂所替代E、β2受体激动剂是控制哮喘急性发作症状的首选药物22.女性，22岁，3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解。发作时无抽搐，无意识障碍，发作间期完全正常，神经系统检查无阳性体征，头颅MRI、DSA检查未见异常。其诊断首先应考虑（）A、丛集性头痛B、紧张性头痛C、偏头痛D、痛性眼肌麻痹E、颅内动脉瘤23.肾盂肾炎的并发症有（）A、肾盂积脓B、肾功能衰竭C、肾周围脓肿D、败血症E、肾乳头坏死24.一成年脑外伤患者，汽车肇事前一切正常，病后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线。该患者的预后（）A、长期植物状态B、经过积极抢救意识可能恢复C、很快将进入临床死亡D、立即手术治疗E、康复治疗25.与慢性阻塞性肺疾病发病有关的因素有（）A、吸烟B、蛋白酶-抗蛋白酶失衡C、空气污染D、感染E、职业性粉尘和化学物质第3卷一.参考题库(共25题)1.女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。根据患者情况，最好采取（）A、3H治疗B、显微手术动脉瘤夹闭术C、显微手术动脉瘤孤立术D、开颅探查E、微弹簧圈栓塞术F、球囊栓塞术2.关于肾病综合征，下列哪项不正确（）A、抑制免疫及炎症反应为主要治疗B、大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必需C、可分为原发性及继发性两大类D、由多种不同病理类型的肾小球病所引起E、利尿消肿减少尿蛋白为主要治疗3.男性，55岁，因高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。你决定为该患者选用哪类抗生素（）A、氨基苷类B、大环内酯类C、氟喹诺酮类D、三代头孢菌素E、氨基苷类+青霉素4.男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧。本例除吸氧外还应（）A、保持呼吸道通畅B、痰培养分离病原菌C、抗感染D、使用碳酸氢钠纠正酸中毒E、纠正电解质紊乱5.无症状细菌尿的临床表现是（）A、细菌尿不会影响老人的寿命B、有细菌尿而无任何尿路感染症状C、有尿痛、尿频、尿急，多次检查均无真性细菌尿D、发病率随年龄增长而增加E、致病菌多为大肠杆菌6.左心衰竭最早出现的症状是（）A、劳力性呼吸困难B、咳粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、心源性哮喘E、夜间阵发性呼吸困难7.慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）A、抑制病毒复制直至病毒被清除B、恢复肝功能C、减缓甚至阻止病情进展D、提高患者生存率E、改善患者生活质量8.患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。为明确颅内病变性质，应进行的检查项目不包括（）A、脑脊液检查B、颅脑CTC、脑电图D、脑穿刺活检术E、心电图9.急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为（）A、细胞免疫介导B、原位免疫复合物介导C、循环免疫复合物介导D、抗肾小球基底膜抗体介导E、E.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC介导10.女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）A、慢性肾功能不全氮质血症期B、慢性肾功能不全尿毒症期C、代谢性酸中毒伴高钾血症D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、肾小管酸中毒Ⅲ型11.患儿。男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，尿常规蛋白（+++），红细胞（+++），伴关节肿痛。提问：最可能的诊断是（）A、狼疮性肾炎B、急性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、IgA肾病F、急进性肾小球肾炎12.患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为（）A、无异常所见B、右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C、右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D、右肺可见一偏心空洞E、圆形或卵圆形透光区，其内有细小的条纹理13.乙型肝炎病毒相关性肾炎常见的病理类型是（）A、膜型肾病B、局灶性节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、新月体肾小球肾炎E、微小病变型肾病14.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音。为明确病因，应详细询问病史，以下不是主要诊断依据的是（）A、此前有无鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状B、有无吸入刺激性气体或烟雾C、有无接触某些花草，吸入花粉D、有无受凉E、胃纳情况15.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药（）A、硝苯地平B、酚妥拉明C、哌唑嗪D、B-受体阻滞剂E、氨苯蝶啶16.男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病B、原发性血小板增多症C、真性红细胞增多症D、骨髓增生异常综合征E、原发性骨髓纤维化症17.女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。此时所给抗菌药物治疗方案应是（）A、单剂疗法B、3d疗法C、2周治疗D、系统联合用药E、低剂量抑菌疗法18.拟肾上腺素药作用有（）A、减轻变态反应B、刺激腺苷酸环化酶使三磷酸腺苷变成环磷酸腺苷C、与过敏原结合D、抑制磷酸二酯酶使环磷酸腺苷不变成5’-磷酸腺苷E、抑制生物活性物质释放，使支气管扩张19.肾衰常见的病因，国外依顺序是（）A、高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、多囊肾B、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾C、肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾D、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾小球肾炎E、肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病20.男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常。此时可能有益的治疗是（）A、长期隔日泼尼松30～40mg口服B、隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月C、血浆置换D、对症治疗E、甲泼尼龙冲击治疗21.患者女性，55岁，退休工人，面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃，血常规WBC4.6×109/