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第页共页工伤协议书模板协议书编号：[编号]甲方：[劳动者姓名]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]住址：[住址]乙方：[用人单位名称]法定代表人：[法定代表人姓名]联系电话：[联系电话]住址：[住址]根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，双方在平等自愿的基础上，就甲方因工作受伤引起的工伤事故进行协商并达成以下协议：一、事故经过及责任划分甲方于[事故发生日期]在乙方单位工作期间发生了工伤事故，经医院鉴定，该伤害符合工伤保险领域内的定义和认定标准。经双方协商一致，乙方承担[百分比]%的责任，甲方承担[百分比]%的责任。二、劳动能力鉴定及赔偿标准1.甲方同意接受劳动能力鉴定，劳动能力鉴定结果将作为赔偿标准的依据。劳动能力鉴定由[指定的劳动能力鉴定机构]进行。2.根据劳动能力鉴定结果，乙方将按照法律法规规定的标准进行工伤赔偿。3.甲方享有从工伤发生之日起至工伤鉴定结束期间的工伤医疗期，并由工伤保险基金支付相关医疗费用。4.如甲方劳动能力部分或全部丧失，乙方将按照法律规定享受工伤待遇。三、赔偿支付方式1.乙方将按照法律法规的规定，将甲方工伤赔偿款以一次性支付的方式支付给甲方。2.甲方同意在接受工伤赔偿款时签署必要的收据。四、解决争议条款对于工伤事故的赔偿，双方如果发生争议，可以协商解决。如协商不成的，双方均有权向劳动仲裁委员会或人民法院提起仲裁或诉讼。五、其他约定事项1.本协议自双方签署之日起生效，自愿解除双方原有的相关劳动合同中关于工伤赔偿的约定。2.本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议如有未尽事宜，双方可另行协商，并签订补充协议。甲方（签字）：日期：_________乙方（签字）：日期：_________以上为工伤协议书的模板，具体内容根据实际情况进

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