病理学习题集

绪论一、单项选择题1.病理学是一门（）A.基础医学B.临床医学C.预防医学D.是以动物实验为主要研究方法的基础学科E.是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科，属于基础医学2.病理解剖学主要着重于哪个方面的研究（）A.形态B.结构C.功能D.代谢E.形态与结构3.下列哪些不属于活体组织检查（）A．内窥镜钳取组织检查B．局部手术切除标本检查C．痰液涂片检查D．肿块摘除检查E．细针穿刺组织检查4．下列哪项是诊断疾病的最可靠方法（）A.B超B.CTC.活体组织检查D.尸体剖验E.脱落细胞学检查5．最适用于健康普查的研究方法是（）A.活体组织检查B.尸体剖验C.脱落细胞学检查D.免疫组织化学检查E.组织和细胞培养二、填空题病理学是研究疾病的、、、的医学基础学科。病理学可分为和两部分。用于人体病理学的研究方法有、、和。临床上最常用的病理学检查方法是。三、名词解释活体组织检查细胞学检查组织和细胞培养参考答案：一、单项选择题：1-5：EECCC二、填空题病因、发病机制、病理变化、结局和转归人体病理学、实验病理学尸体剖验、活体组织检查、细胞学检查活体组织检查第一章细胞和组织的适应与损伤一、单项选择题[A1型题]

以下每一考题下面，有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案。1．下列哪一项不属于细胞和组织的适应性反应（）A.肥大 B.增生C.萎缩 D.化生E.变性2.关于萎缩，下列哪一项是正确的（）A.凡比正常器官、组织和细胞小者均为萎缩 B.血供中断可引起萎缩C.实质减少的同时，间质也常减少 D.间质不减少，常继发增生E.萎缩器官颜色常变浅3.下列哪项属于病理性肥大（）A.高血压引起的左心室肥大B.运动员的肌肉肥大C.哺乳期乳腺肥大D.妊娠期子宫肥大E.以上都不正确4.一种分化成熟的细胞受刺激后转化为另一种分化成熟细胞的过程称为（）A.间变 B.化生C.增生D.再生E.机化5．常见的变性现象有（）

A．细胞由于某种原因而水肿B．脂肪沉积在非脂肪细胞内

C．玻璃样变D．以上三者都对E．前三者都不对6.细胞水肿和脂肪变性常发生在（）

A.肺、脾、肾B.心、脾、肺C.心、肝、肠D.肝、肾、脾E.心、肝、肾7.关于细胞水肿，下列叙述中啊一项不正确（）A.细胞膜受损，钠-钾泵功能障碍B.胞质疏松透明C.细胞肿大变圆D.细胞核增大，染色质边集E.严重水肿，溶酶体膜破裂8.最易发生脂肪变性的组织或器官是（）A.脾B.脂肪组织C.肺D.肝E.脑9．肝脂肪沉积比较显著时，其变化是（）

A．肝分叶增多B．肝增大，包膜紧张

C．苍白无血色D．暗黑色、质软、光洁

E．肝脏发生固缩10．血管壁玻璃样变主要发生于（）

A．细动脉B．小动脉C．微动脉D．中动脉E．大动脉11.关于血管壁的玻璃样变性，下述啊一项是错误的（）A.常见于缓进型高血压病的细动脉B.常见于恶性高血压病的细动脉C.细动脉内膜下的血浆蛋白沉积属玻璃样变性 D.玻璃样变性的细动脉壁增厚.变硬.变脆E.玻璃样变性的细动脉常见于脑.脾.肾和视网膜12.下列哪种色素与细胞萎缩有关（）A.胆色素B.疟色素C.脂褐素D.黑色素E.含铁血黄素13.淀粉样变易发生于（）A.小血管外膜周围处B.小血管外膜处C.小血管中膜处D.小血管内膜处E.小血管基膜处14.判断细胞是否坏死的标志是（）A.细胞膜的变化B.细胞质的变化C.细胞核的变化D.细胞器的变化E.核仁的变化15.细胞坏死时，具有标志性的改变是（）A.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂B.核碎裂、核膜破裂和核质浓缩C.核溶解、核质少和胞膜破裂D.核固缩、胞质浓缩和细胞膜皱缩E.核固缩、核碎裂和核溶解16．组织坏死后，组织细胞结构消失，原有组织结构轮廓依然隐约可见；此病灶属于（）

A．干酪样坏死B．凝固性坏死C．液化性坏死

D．坏疽E．脑梗死17.凝固性坏死好发于下列器官，除外（）A.肾B.心C.脾 D.肺E.脑18.关于干酪样坏死，下述哪一项不正确（）A.是结核病的一种特征性病变B.原有结构彻底消失C.坏死灶中不见核碎屑D.肉眼观呈黄白色，奶酪状E.坏死细胞蛋白质溶解液化19.关于干性坏疽的描述，下列哪项是不正确的（）A.常继发于肢体末端的坏死B.呈黑褐色C.病变处皮肤干枯D.坏死组织与周围组织边界清楚E.常伴有明显的全身中毒症状20.下列哪一项不符合湿性坏疽（）A.常发生于肺、肠、子宫 B.具有恶臭味C.动脉被阻塞，静脉回流通畅 D.常伴有全身中毒症状E.坏死组织与健康组织之间界限不清21.下列关于坏死结局的叙述，哪一项是错误的（）A.溶解吸收B.分离排出C.机化D.包裹、钙化E.分化22.肾结核时，坏死组织经自然管道排出后可形成（）A.糜烂B.窦道C.瘘管D.空洞E.溃疡23.关于细胞凋亡，下列哪一项不正确（）A.细胞凋亡又称为程序性细胞死亡B.凋亡细胞周围常有中性粒细胞浸润C.凋亡细胞的质膜不破裂D.凋亡的发生与基因调节有关E.凋亡细胞胞质芽突脱落，形成许多凋亡小体24.下列哪项是凋亡的特点（）A.既可存在于生理过程中,亦可存在于病理过程中B.细胞常表现为肿胀C.凋亡细胞周围有炎症反应D.常累及大片细胞E.凋亡细胞的细胞膜破裂[B1型题]

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.萎缩

B.肥大

C.增生

D.化生

E.变性25．晚期良性高血压病的心脏（）26．胃黏膜中出现肠上皮（）27．肾盂积水（）28．慢性囊性乳腺病（）29．脂肪肝（）A.细胞水肿

B.脂肪变性

C.玻璃样变性

D.粘液样变性

E.淀粉样变性30．急性普通型肝炎（）31.肝细胞内Mallory小体（）32.慢性肝瘀血（）33.间叶组织肿瘤（）34．虎斑心（）[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案。35.男性，50岁，酗酒时间达10年以上，近一年多来经常肝区疼痛，查肝中等大。肝穿病理组织学上显示无明显炎症，但肝细胞内有大小不等空泡，这些空泡为（）A．糖原B．水C．脂肪D．粘液E．蛋白

36．男性，35岁，查体发现右上肺有界限不清灶状病变，疑为肿瘤，作肺病变穿刺活检，病理报告为结核，病灶中有明显坏死，此种坏死是（）

A．化脓性坏死B．液化性坏死C．干酪样坏死D．纤维素样坏死E．出血性坏死37．男性，65岁，患有动脉硬化症。一天突感右下肢下段疼痛，此后下肢逐渐变黑、干燥，失去弹性，散发臭味，病变从末端止于小腿下1/3部，病变与健康组织之间界限较清楚。外科诊断局部组织坏死，行小腿下段截肢术，这种坏死是（）A．干性坏疽B．出血性坏死C．化脓性坏死D．干酪性坏死E．慢性坏疽38．男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是

A．液化性坏死B．固缩坏死C．干性坏疽

D．湿性坏疽E．干酪样坏死

二、多项选择题1.脂肪变性的常见原因有（）A.脂蛋白合成障碍

B.甘油三酯合成增多C.脂肪酸增多

D.饥饿E.食入过多脂肪2.下列哪些属液化性坏死（）A.脓肿

B.脾梗死

C.脑组织坏死D.急性胰腺炎

E.乳房创伤性脂肪坏死3.下列哪些改变属于化生（）A.食道下段的柱状上皮

B.胃黏膜中的杯状细胞C.支气管黏膜中的鳞状上皮

D.胃癌组织中的印戒细胞E.卵巢中的子宫内膜三、填空题1.化生主要发生于，也可见于。

2.化生有多种类型，最常见的为、、。

3.常见的玻璃样变性有、、三类。

4.细胞坏死时细胞核的改变有、和。5.坏死的三个基本类型是、和。6.常见的坏疽类型有、、三类。7.坏死的结局包括、、和。

四、名词解释1．适应2.肥大3.增生4.化生5.变性6.坏疽7.干酪样坏死8.机化五、简答题1．试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。2．简述淀粉样变性和粘液样变性的异同点。3．简述坏死的过程及其基本病理变化。4．坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。5．坏死与凋亡在形态学上有何区别？六、病例分析题男，63岁。6年前确诊为脑动脉粥样硬化，一周前发生上下肢麻木，活动不自如。一天前出现右侧上下肢麻木。诊断为脑血栓形成。请分析在疾病的发生过程中，脑可能发生的改变及病变特点和发生机制。参考答案:一、单项选择题：1-5：EDABD6-10：EDDBA11-15：BCECE16-20：BEEEC21-25：EDBAB26-30：

DACEA31-35：CBDBC36-38：CAC二、多项选择题：1．ABCDE2.ACDE3.ABC三、填空题上皮组织、间叶组织鳞状上皮化生、肠上皮化生、骨或软骨化生细胞内玻璃样变性、纤维结缔组织玻璃样变性、细动脉玻璃样变性核固缩、核碎裂、核溶解凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽溶解吸收、分离排出、机化和包裹、钙化第二章损伤的修复一、单项选择题[A1型题]

以下每一考题下面，有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案。1．下列哪一项不属于肉芽组织成分（）

A．成纤维细胞B．新生毛细血管C．中性粒细胞

D．胶原纤维E．巨噬细胞2．下列哪一病灶不能被机化（）

A．坏死灶B．血栓C．异物D．血凝块E．息肉3．下列各项中，哪项是错误的（）

A．机化是肉芽组织取代坏死组织或异物的过程

B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好地将异物排除或机化

C．包裹从本质上说，也是一种机化过程

D．机体对外界侵入体内的异物，总是以机化的方式加以处理

E．机化对机体是有利的，但有时也可能带来不良后果4.下列哪种细胞的再生能力最强（）A.心肌细胞B.横纹肌细胞C.肝细胞D.上皮细胞E.神经细胞5.下列哪种细胞是稳定细胞（）A.表皮细胞B.呼吸道黏膜上皮C.淋巴造血细胞D.移行上皮细胞E.肝细胞6.生长因子可促进细胞（）A、生长B、增生C、分化D、迁移E、以上都正确7.创伤愈合过程中2～3日后伤口收缩的主要原因是（）A.纤维细胞的作用B.水分的吸收C.胶原纤维的作用D.肌成纤维细胞的作用E.胶原纤维玻璃样变8.某外伤患者，换药时见创面组织呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润有光泽，称为（）A.不良肉芽组织B.肉芽组织C.瘢痕组织D.结缔组织E.间叶组织9.下列哪项不符合一期愈合的特点（）A.组织损伤小B.创缘整齐C.对合严密D.感染严重E.形成的瘢痕小10．下列哪项不符合二期愈合的特点（）A．组织缺损大B．创缘不齐C．愈合时间长D．愈合后形成微痕E．伤口感染11.在创伤愈合中，胶原的形成需要（）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E12．下列哪项不是影响创伤愈合的局部因素A.年龄B.电离辐射C.感染或异物D.神经支配情况E.局部血液循环状况[B1型题]

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.肝细胞B.肾小管上皮细胞C.胰腺细胞D.心肌细胞E.呼吸道黏膜上皮细胞13.永久性细胞（）

14.不稳定细胞（）

A.完全再生B.化生C.肥大D.一期愈合E.二期愈合

15.手术切口（）

16.创面对合严密的伤口（）

17.创面不整的伤口（）

[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案。18.某人患阑尾炎，术后，伤口感染，一个月后才愈合，则属于（）A．一期愈合B．二期愈合C．三期愈合D．四期愈合E．五期愈合19．男性，10岁，因车祸致左小腿横断性断裂伤，抢救及时，行断肢再植术后，左小腿功能恢复尚好，在行此种断肢再植术后，下列组织属完全再生的是（）

A．皮肤B．神经C．肌肉D．大动脉E．大静脉

二、多项选择题1.肉芽组织在修复过程中有哪些重要作用（）

A.抗感染及保护创面B.修复表皮

C.机化血凝块、坏死组织D.机化异物E.填补伤口及其它组织缺

2.符合创伤愈合的基本病理变化（）

A.早期有中性粒细胞

B.伤口收缩是由于胶原引起的

C.出现肌成纤维细胞的增生

D.瘢痕形成的拉力强度和正常一样

E.过度生长的肉芽组织可阻止表皮再生

3.不稳定细胞包括（）

A.表皮细胞

B.呼吸道和消化道被覆细胞

C.生殖器官被覆细胞D.淋巴造血细胞E.汗腺细胞

4.永久性细胞包括（）

A.神经细胞

B.横纹肌细胞

C.心肌细胞

D.平滑肌细胞

E.间皮细胞

5.肉芽组织的演变是（）

A.成纤维细胞逐渐减少B.炎细胞逐渐减少

C.毛细血管逐渐减少D.胶原纤维逐渐增多

E.间质水份逐渐减少

6.肉芽组织中包括下列哪些成分（）

A.成纤维母细胞B.肌成纤维细胞C.血管内皮细胞

D.炎性细胞E.神经纤维

7.调控再生的有关因素（）

A.生长因子B.生长抑素C.细胞的接触抑制

D.层粘连蛋白E.纤维连接蛋白三、填空题1.再生时如果完全恢复了原组织的________及________，则称为完全再生。

2.血管的再生是以_________的方式来完成的。

3.瘢痕组织是指_______经改建成熟形成的纤维结缔组织。

4.创伤愈合可分为________和_________两种类型。

5.骨折通常可分为________和________两大类。

6.骨折愈合的过程依次分为________、________、________和________四个阶段。四、名词解释1.修复2.再生3.纤维性修复4.肉芽组织5.接触抑制五、简答题1．试述肉芽组织的形态特点和功能。2．试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型，并根据所学习的病理学知识分析影响断肢再植成功的病理学因素。六、病例分析患者男，37岁，以“规律性上腹痛二年，加重一周”为主诉入院。查体：上腹部剑突下偏左有压痛。胃镜检查提示“胃窦部溃疡”。经给予甲氰咪胍等制酸剂和氢氧化铝凝胶等胃黏膜保护剂治疗，症状逐渐缓解，6周后复查胃镜见溃疡已愈合。

试分析：在胃溃疡愈合过程中都有哪些组织的再生？其中哪些组织的再生属完全再生？哪些是不完全再生？参考答案:一、单项选择题：1-5：DEDDE6-10：EDBDD11-15：CADED16-19：DEBA二、多项选择题：1.ACDE2.ACE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE三、填空题结构、功能出芽肉芽组织一期愈合、二期愈合外伤性骨折、病理性骨折血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑第三章局部血液循环障碍一、单项选择题[A1型题]

以下每一考题下面，有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案。1．左心衰竭时首先发生瘀血的器官是（）

A．肝B．肺C．肾D．脑E．脾2.下列哪项不是慢性瘀血的后果（）

A.实质细胞的增生B.出血C.含铁血黄素沉积D.组织间质增生E.可并发血栓形成3.下述关于肺瘀血的描述中哪一项是错误的（）

A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出

C.肺泡腔内有水肿液D.可发生漏出性出血

E.常可见心衰细胞4.槟榔肝是指（）

A.肝细胞脂肪变性B.肝细胞水样变性C.门脉性肝硬化D.慢性肝瘀血E.坏死后性肝硬化5.下列哪种成分在血栓形成过程中起到了关键性作用（）A.白细胞B.血小板C.红细胞D.纤维蛋白E.血浆6.栓子是（）

A.循环血液内脱落的血栓B.循环血液内脱落的菌落

C.循环血液内不溶于血液的异物D.循环血液内脂肪和空气

E.以上都不是7.股静脉血栓脱落常栓塞（）

A.下腔静脉B.右下肢大静脉C.右心房

D.右心室E.肺动脉8.致使肺梗死的血栓栓子一般来自（）A.动脉及左心房的血栓脱落B.静脉系统或右心的血栓C.门静脉的血栓脱落D.左心房附壁血栓E.二尖瓣疣状血栓的脱落9.潜水员过快地从海底升到水面容易发生（）A.肺不张B.肺气肿C.血栓栓塞D.脂肪栓塞E.氮气栓塞10．羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）

A．肺小血管和毛细血管内有羊水成分

B．微循环内透明血栓

C．肺广泛出血

D．肺泡腔内有角化上皮、胎脂、胎粪等羊水成分

E．肺内透明膜形成11．局部组织因血流阻断而引起的坏死称为（）

A．栓塞B．血栓形成C．梗死

D．机化E．软化12.下列梗死中，属于液化性坏死的是（）

A.肺梗死B.脑梗死C.心肌梗死D.肾梗死E.脾梗死13.下列哪个器官易发生出血性梗死（）

A.心B.肾C.肺D.脑E.脾14.有关血栓的论述，错误的是（）

A．静脉血栓多于动脉B．下肢血栓多于上肢

C．动脉瘤内血栓多为混合血栓D．静脉内血栓尾部多为红色血栓

E．毛细血管内血栓多为白色血栓

[B1型题]

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.血液流出体外B.血液流入组织间隙内并局限化C.血液流入体腔内D.皮肤黏膜密集点状出血E.血液流入呼吸道

15.紫癜（）

16.血肿（）

17.咯血（）

18.积血（）

19.外出血（）

A.风湿病心瓣膜上的疣状赘生物B.小血管内纤维素性血栓

C.心房内球状血栓D.静脉内血栓尾部

E.静脉石20.透明血栓（）

21.红色血栓（）

22.白色血栓（）

23.混合血栓（）

A.长骨骨折B.子宫壁静脉窦破裂

C.头颈部手术D.剧烈咳嗽

E.心脏房间隔缺损

24.空气栓塞（）

25.脂肪栓塞（）

26.羊水栓塞（）

27.反常栓塞（）

28.逆行栓塞（）A.梗死灶呈地图形B.梗死灶呈锥体形

C.梗死灶呈节段形D.梗死灶发生液化

E.梗死区化脓

29.脾梗死（）

30.肾梗死（）

31.肺梗死（）

32.脑梗死（）

33.心肌梗死（）

34.肠梗死（）

[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案。35.女性，55岁，患二尖瓣狭窄为主型心瓣膜病15年，近年呼吸困难加重，常咳粉红色泡沫痰。患者肺的变化中，不正确的是（）

A．肺泡内有水肿液B．肺泡内有红细胞C．肺小静脉、毛细血管扩张瘀血D．肺泡内有大量中性粒细胞渗出E．肺泡内可见吞噬红细胞的吞噬细胞36．男性，65岁，肠癌根治术后8天，发现左下肢肿胀，有凹陷性水肿，诊断为左下肢静脉血栓形成，下述哪项与此血栓形成无关

A．癌细胞坏死，释放凝血因子B．下肢活动少，静脉回流缓慢C．大手术后代偿性血小板增多D．血中纤维蛋白升高E．血中白蛋白升高

37．女性，70岁，3天前左心室壁心肌梗死住院，晨起时突感右侧肢体麻木，继而发生右侧肢体瘫痪，并有失语，诊断为脑血管栓塞，栓子可能来源于（）

A．下肢静脉B．左心室壁C．右心室壁D．门静脉E．右心房

38.男性，60岁，近2年来经常有劳累后心前区疼痛症状（冠状动脉痉挛），突然发生持续性心前区痛，持续3小时尚不消退，服血管扩张药也不缓解。入院检查诊断为心肌梗死，心肌梗死属于（）

A．贫血性梗死B．液化性坏死C．败血性梗死D．出血性梗死E．坏疽39.一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，其原因最可能是（）A.伤口感染后引起脑膜炎B.骨折源性脂肪栓塞C.骨静脉血栓形成D.脑动脉粥样硬化E.左心房球形血栓脱落二、多项选择题1.慢性肺瘀血的病理变化可有（）A.肺毛细血管扩张B.肺泡腔内水肿液C.肺泡隔尘细胞D.肺泡腔内心衰细胞E.肺间质纤维化2.下列哪些器官可发生出血性梗死（）A.肾B.心C.肺D.小肠E.脑3.混合血栓的构成成分有（）A.白细胞B.血小板C.红细胞D.纤维蛋白E.单核细胞4.血栓形成的条件是（）A.血流缓慢B.心血管内膜的损伤C.凝血因子激活引起血液凝固性增加D.血液形成旋涡E.纤维蛋白溶解系统的激活5.血栓的结局有（）A.阻塞血管B.软化、溶解、吸收C.栓塞D.机化E.钙化6.栓塞的类型包括（）A.空气栓塞B.羊水栓塞C.血栓栓塞D.脂肪栓塞E.寄生虫及虫卵栓塞7.出血性梗死发生的条件是（）A.严重瘀血B.双重血液供应或血管吻合支丰富C.组织疏松D.动脉血液供给中断E.高度水肿三、填空题1.肝和肺的慢性瘀血可引起组织内网状纤维胶原化和纤维组织增生，而导致。2.瘀血的后果有、、和。3.在瘀血肺脏的肺泡腔内，常见巨噬细胞胞质内有棕黄色色素颗粒，它的成分最可能是，这种细胞一般称为细胞。4.血栓形成的条件有、和。透明血栓主要由构成。引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自最常见的栓塞类型是。诊断羊水栓塞的病理学依据是在内发现羊水成分。梗死可分为_、和三种类型。肺和肠易发生____________梗死。急性感染性心内膜炎时，常发生梗死。四、名词解释1.槟榔肝2.心衰细胞3.血栓形成4.贫血性梗死5.瘀血6.肺褐色硬化7.梗死8.栓塞9.出血性梗死10.出血五、简答题1．试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。2．试用肺褐色硬化的镜下改变，解释其肉眼病变特征。3．静脉瘀血、血栓形成、栓塞及梗死之间有何联系？4.试列表比较贫血性梗死和出血性梗死的病变特征。六、病例分析题一青年男性，因外伤性脾破裂而入院手术治疗。术后卧床休息，一般情况良好。术后第9天，右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。医生考虑为小腿静脉有血栓形成，嘱其安静卧床，暂缓活动。术后第11天傍晚，患者自行起床去厕所后不久，突感左侧胸痛并咯血数口，体温不高。次日查房时，胸痛更甚，听诊有明显胸膜摩擦音。X线检察左肺下叶有范围不大的三角形阴影。病人年初曾因心脏病发作而住院，内科诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。经治疗后，最近数月来症状缓解。

分析题：

1、致右小腿静脉血栓形成的可能因素有哪些？

2、左肺可能是什么病变？与前者有无联系？肺内病变的病理变化及发生机制是什么？参考答案：一、单项选择题：1-5：BABDB6-10：CEBEA11-15：CBCED16-20：BECAB21-25：DACCA26-30：BEDBB31-35：BDACD36-39：EBAB二、多项选择题：1.ABDE2.CD3.ABCD4.ABCD5.BDE6.ABCDE7.ABCD三、填空题瘀血性硬化瘀血性水肿、瘀血性出血、实质细胞萎缩变性坏死、瘀血性硬化含铁血黄素、心力衰竭心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性升高纤维蛋白下肢深静脉血栓栓塞肺小动脉和毛细血管贫血性梗死、出血性梗死、败血性梗死出血性败血性第四章炎症一、单项选择题[A1型题]

以下每一考题下面，有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案。1．炎症最常见的病因是（）A.物理性因子B.化学性因子C.坏死组织D.生物性因子E.变态反应2．炎症过程的中心环节是（）A.细胞和组织的各种损伤B.白细胞对损伤因子的吞噬作用C.血管反应D.修复损伤E.实质细胞和间质细胞增生3．急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（）

A．浆细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性粒细胞

D．中性粒细胞E．巨噬细胞4.炎症反应最主要的特征是（）A.血管扩张B.血浆渗出C.纤维素渗出D.白细胞渗出E.红细胞渗出5.急性炎症48小时后病灶中主要的炎性细胞是（）A.淋巴细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜中性粒细胞D.单核细胞E.肥大细胞6.下列哪种细胞不是通过变形运动离开血管的（）A.中性粒细胞B.红细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.巨噬细胞7.炎症介质的主要作用是使（）A.局部组织合成代谢增强B.组织分解代谢增强C.血管壁通透性增加D.细胞酶系统障碍E.组织损伤8.炎症中疼痛与下列哪项介质有关（）A.组胺B.5-羟色胺C.前列腺素D.白细胞三烯E.补体成分9.急性细菌性痢疾的典型肠道病变是（）A.假膜性炎B.蜂窝织炎C.出血性炎D.化脓性炎E.卡化性炎10.溶血性链球菌感染最常引起（）A.假膜性炎B.蜂窝织炎C.出血性炎D.坏死性炎E.脓肿11．化脓性炎症以下列哪一特征为主（）

A．血清渗出B．血浆蛋白渗出

C．中性粒细胞渗出D．纤维蛋白渗出

E．血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出

12.只有一个开口的病理性盲管是（）A.糜烂B.溃疡C.窦道D.瘘管E.空洞13.下列疾病中，属增生性炎的是（）A.细菌性痢疾B.伤寒C.肾盂肾炎D.肺脓肿E.绒毛心14．结核结节属下列哪一种改变（）

A．炎性息肉B．炎性假瘤C．异物性肉芽肿

D．感染性肉芽肿E．肉芽组织

15.肉芽肿性炎病灶主要由下列何种细胞形成（）A.嗜中性粒细胞B.成纤维细胞和毛细血管C.纤维细胞D.嗜酸性粒细胞E.巨噬细胞及其演化细胞16.关于败血症的叙述，下列哪项是错误的（）A.病人有全身中毒症状B.病人可出现皮肤黏膜出血点C.细菌进入血后便成为败血症D.病人可有肝脾淋巴结的肿大E.血培养阴性时也不能排除败血症[B1型题]

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。Ａ.以变质为主的炎症Ｂ.以浆液渗出为主的炎症

Ｃ.以纤维素渗出为主的炎症Ｄ.以中性白细胞渗出为主的炎症

Ｅ.以增生为主的炎症17.急性肾小球肾炎（）

18.急性病毒性肝炎（）

19.肝脓肿（）

20.急性细菌性痢疾（）

Ａ.血管扩张充血Ｂ.静脉血流增多

Ｃ.５－羟色胺Ｄ.富于蛋白的液体进入组织内

Ｅ.肉芽组织生成21.体表急性炎症局部肿胀（）

22.体表急性炎症局部发红发热（）

Ａ.白喉患者出现发热、寒战及心肌炎

Ｂ.血液中可查到细菌，但无全身中毒症状

Ｃ.血沉加块，血内抗链球菌溶血素Ｏ抗体增高

Ｄ.临床出现全身中毒症状，血内有细菌

Ｅ.临床出现多器官的多发性脓肿，血内查到细菌23.菌血症（）

24.毒血症（）

25.败血症（）

26.脓毒血症（）

Ａ.皮肤或黏膜的深层缺损

Ｂ.上皮坏死和覆盖纤维蛋白并混杂有白细胞

Ｃ.局部组织坏死并含有多量中性白细胞

Ｄ.组织间隙有大量中性白细胞弥漫浸润

Ｅ.浆膜腔内含蛋白丰富的液体、含少量白细胞及脱落的间皮细胞27.脓肿（）

28.蜂窝织炎（）

29.溃疡（）

30.浆液性炎（）

31.假膜性炎（）

A.外周血嗜中性粒细胞增多B.外周血白细胞数减少

C.外周血淋巴细胞增多D.外周血嗜酸性粒细胞增多

E.外周血出现幼稚的中性粒细胞32.急性化脓性炎症（）

33.过敏性炎和寄生虫感染（）

34.伤寒（）

35.病毒感染（）

[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案。36．男性，25岁，近来易疲劳、食欲下降、轻度黄疸，肝区疼痛，肝功能异常。肝穿病理检查发现肝细胞有变性坏死、淋巴细胞浸润，肝细胞轻度增生。诊断急性肝炎，此炎症属于何种类型炎症（）

A．渗出性炎B．卡他性炎C．变质性炎D．化脓性炎E．出血性炎37.患者，女性，30岁，左手不慎被沸水烫伤，局部立即出现红、肿、热、痛，随之皮肤上起水泡，其病变属（）A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.出血性炎38.尸检病例：于右肺下叶切面可见3×3×2cm的空洞形成，洞腔充以灰白色及灰黄色的粘稠渗出物，镜下可见大量嗜中性粒细胞及液化坏死物，最可能的病变是A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.肺脓肿D.肺气肿E.肺炎性假瘤39．女性，18岁，突感右下腹痛，诊断为阑尾炎，手术切除阑尾。发现阑尾表面有脓性渗出，组织学检查阑尾有大量中性粒细胞浸润，此炎症属于（）

A．急性化脓性炎B．急性出血性炎C．急性增殖性炎D．急性坏死性炎E．急性变质性炎

40．男性，18岁，右后颈部患疖肿（化脓性毛囊炎），行切开引流术，术后伤口愈合良好，但在伤口愈合约2周后，伤口处逐渐又出现一结节状病变，逐渐长大，增长到约2cm×1.5cm时，不再继续长大，逐渐变硬，已历时5年，未再继续增大，有时有轻痒。此病变最大的可能是（）

A．肿瘤B．炎症C．水肿D．瘢痕疙瘩（体质性结缔组织修复性过度性增生）E．陈旧性坏死

二、多项选择题1.炎症介质（）

A.又称化学介质B.介导炎症反应C.可来源于细胞和体液D.正常时处于动态平衡E.可起调理素作用2.变质性炎见于（）

A.病毒性肝炎B.阿米巴痢疾C.乙型脑炎

D.肠伤寒E.大叶性肺炎3.化脓性炎的镜下改变为（）

A.由巨噬细胞增生形成结节病灶B.有大量嗜酸粒细胞浸润

C.有大量红细胞漏出D.有组织坏死液化

E.有大量中性粒细胞浸润4.可引起血管扩张的炎性介质有（）

A.5-羟色胺B.前列腺素C.C3a和C5a

D.缓激肽E.组胺5.渗出性炎包括（）

A.卡他性炎B.浆液性炎C.化脓性炎

D.纤维蛋白性炎E.出血性炎6.假膜性炎的特点包括（）

A.发生在黏膜的纤维蛋白质性炎

B.假膜是由纤维蛋白、白细胞和坏死的黏膜上皮混合组成

C.假膜与其下方的黏膜粘连的牢固程度不一

D.可分为浮膜性炎和固膜性炎

E.预后与渗出的纤维蛋白原及中性粒细胞的量有关7.增生性炎包括（）

A.一般性增生性炎B.特殊性增生性炎C.急性增生性炎

D.慢性增生性炎E.炎性息肉等特殊形式8.炎症的基本病变包括（）

A.变质B.渗出C.增生D.出血E.适应9.慢性炎症病灶中可以增生的细胞有（）

A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.血管内皮细胞

D.浆细胞E.单核细胞10.上皮样细胞的形态学特点是（）

A.胞体较大、境界清楚B.胞质丰富、染色浅红C.胞核圆或卵圆形

D.染色质丰富、染色较深E.核内可有1-2个核仁三、填空题炎症过程的中心环节是。由生物性因子引起的炎症一般称为。炎症局部的基本病变包括、和。慢性炎症的病理变化特点是以为主。急性炎症48小时后组织内浸润的炎性细胞以为主。白细胞的吞噬过程可分为、和三个阶段。急性炎症时一般以细胞浸润为主，慢性炎症时以细胞、细胞和细胞浸润为主。病毒感染时炎症灶内以_渗出为主。纤维蛋白性炎的主要渗出成分是；常发生于、、和等部位。绒毛心是发生在部位的炎。化脓性炎有三种主要的病变类型，为__、和。构成肉芽肿的主要细胞是及。四、名词解释1.炎症2.变质3.炎性水肿4.趋化作用5.假膜性炎6.化脓性炎7.蜂窝织炎8.脓肿9.肉芽肿10.败血症

五、简答题1、炎症的基本病变有哪些？举例说明它们之间的相互关系。2、简述炎性水肿的利弊。

3、纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？4、试列表比较脓肿与蜂窝织炎的异同。5、试以皮肤生疖为例简述炎症的结局。六、病例分析题病史摘要患者，男，23岁，×年7月1日入院。7月3日死亡。主诉：右足拇跌伤化脓数天，畏寒发烧二天。入院前数天右足拇趾跌伤感染化脓，在未麻醉下用酒精烧灼的小刀自行切开引流。入院前二天即感畏寒发烧，局部疼痛加剧，入院当天被同宿舍职工发现高烧卧床，神志不清，急诊入院。

体格检查：体温39.5℃，脉搏130次/min，呼吸40次/min，血压80/50mmHg。急性病容，神志模糊，心跳快，心律齐，双肺有较多湿啰音，腹软，肝脾未扪及。全身皮肤有多数瘀斑，散在各处，右小腿下部发红肿胀，有压痛。实验室检查：血常规：红细胞3.5×1012/L，白细胞25.0×109/L，分类计数：嗜中性粒细胞0.75，单核细胞0.02，淋巴细胞0.23。

入院后即使用大量激素、抗生素，输血二次，局部切开引流。入院后12小时血压下降，处于休克状态，病情持续恶化，经多方抢救无效，于入院后第三日死亡。

尸检摘要:患者发育正常，营养中等，躯干上半部有多数散在皮下瘀斑，双膝关节有大片瘀斑，右下肢踝关节内下有外科切开引流切口，从足底向上24cm，皮肤呈弥漫性红肿。拇趾外侧有一1.5cm之外伤创口，表面有脓性渗出物覆盖。双肺上叶后份及胸壁有灶性纤维性粘连。双肺重量增加，广泛充血、变实，有多数大小不等的出血区及多数灰黄色粟粒大小的脓肿，切面肺普遍充血，有多数出血性梗死灶伴小脓肿形成。双肺上叶有硬结性病灶，右上叶硬结内有一0.8cm大小之空洞，镜下见空洞壁由上皮样细胞，朗汉斯巨细胞、淋巴细胞及成纤维细胞构成，近腔面有干酪样坏死，抗酸染色查见少许结核杆菌。全身内脏器官明显充血，心、肝、肾、脑实质细胞变性，心外膜、消化道壁、肾上腺、脾脏有散在出血点。

在肺及大隐静脉血管内均找到革兰阳性链球菌及葡萄球菌。

[分析讨论]

1．死者生前患有那些疾病（病变）？

2．这些疾病（病变）是如何发生、发展的？

3．通过讨论，请归纳出炎症的结局有哪些？本例属于何类结局？参考答案：一、单项选择题：1-5：DCDDD6-10：BCCAB11-15：CCBDE16-20：CEADC21-25：DABAD26-30：ECDAE31-35：BADBC36-40：CBCAD二、多项选择题：1.ABCDE2.ABC3.DE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABE8.ABC9.BCDE10.BCE三、填空题血管反应感染变质、渗出、增生增生巨噬识别和附着、吞入、杀伤和降解中性粒、淋巴、浆、巨噬淋巴细胞纤维蛋白、黏膜、浆膜、肺心包、纤维蛋白表面化脓和积脓、脓肿、蜂窝织炎巨噬细胞、其演化细胞第五章肿瘤一、单项选择题[A1型题]

以下每一考题下面，有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案。1.下列哪一项不符合肿瘤性增生（）A.与整个机体不相协调B.相对无限制地生长C.不同程度地丧失了分化成熟的能力D.原因消除后，增生停止E.增生对机体有害2.肿瘤的特性取决于（）A.患者的年龄B.起源的组织C.发生的部位D.肿瘤的实质E.肿瘤的间质3.肿瘤的异型性是指（）A.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别B.癌与肉瘤之间的区别C.良性增生与肿瘤性增生之间的形态差异D.肿瘤实质与间质之间的差异E.肿瘤组织与正常组织之间的形态差异4.判断肿瘤良恶性的主要依据是（）A.病人预后B.生长方式C.生长速度D.细胞分化程度E.核分裂象5.良恶性肿瘤的根本区别在于（）A.是否致死B.肿瘤的生长速度C.肿瘤细胞的异型性D.是否呈浸润性生长E.有无完整的包膜6.判断肿瘤的组织来来源，主要根据（）A.肿瘤的颜色B.肿瘤的形态C.肿瘤发生的部位D.肿瘤的实质E.肿瘤的间质7.肿瘤细胞分化程度越高，则其（）A.异型性越大B.恶性程度越低C.预后越差D.转移越早E.对放射治疗越敏感8．X射线检查时，肿块周围出现毛刺样或放射状改变，是因为（）

A．肿瘤呈外生性生长B．肿瘤呈膨胀性生长

C．肿瘤呈浸润性生长D．肿瘤周围出现卫星灶

E．肿瘤呈结节状9．关于恶性肿瘤的说法正确的是

A．组织结构具有高度异型性而细胞无

B．组织结构和细胞都具有高度异型性

C．细胞具有高度异型性而组织结构无

D．没浸润性，也不转移

E．以上说法都不对10．恶性肿瘤细胞的胞质多呈（）

A．嗜碱性B．中性，但有时呈酸性C．嗜酸性，但有时呈中性

D．囊泡气球样变，内无胞质E．胞质多颗粒状11.下列哪项不是血道转移瘤的特点（）A.多发性B.常有包膜C.边界较清楚D.球形结节E.多位于脏器边缘12.确定淋巴结有无肿瘤转移应根据（）A.淋巴结肿大B.淋巴结坏死C.淋巴结粘连D.淋巴结疼痛E.淋巴结活检13.淋巴结转移性癌的诊断依据是（）A.淋巴结肿大B.淋巴结质地变硬C.淋巴结疼痛D.淋巴结内出现异型细胞E.淋巴结内出现癌巢14.关于肿瘤的描述，下列哪一项是错误的（）A.凡称为瘤的都是良性肿瘤B.恶性肿瘤多呈浸润性生长C.肉瘤多发生于青少年D.癌比肉瘤多见E.癌的淋巴道转移较肉瘤多见15.交界性肿瘤是指（）A.界于良、恶性之间的肿瘤 B.由良性肿瘤转变而来的恶性肿瘤C.良性病变和肿瘤之间的过渡病变 D.两种组织交界处发生的肿瘤E.界于癌与肉瘤之间的肿瘤16.原位癌是指（）A.原发部位的癌B.未突破上皮基底膜的癌C.未发生转移的癌D.早期癌E.显微镜下才能见到的微小癌17．黏膜白斑属于癌前病变，常发生在（）

A．胃、十二指肠、小肠B．骨、肌肉C．肝脏、肺及肾

D．任何器官E．口腔、子宫颈及外阴18．癌和肉瘤最根本的区别是（）

A．组织来源B．外在环境C．内在因素

D．形成方式E．以上都不对19.诊断肉瘤的主要形态学依据是（）A.瘤细胞排列成团块状，与间质分界清楚B.有转移灶出现C.异型性大D.无包膜E.瘤细胞弥漫分布，与间质分界不清20.典型的恶性肿瘤自然生长史可以分成几个阶段,其中描述正确的是（）A.转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移B.细胞的恶性转化→局部浸润→远处转移C.细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移D.转化细胞的克隆性增生→细胞的恶性转化→局部浸润→远处转移E.转化细胞的克隆性增生→远处转移→局部浸润21.来源于上皮细胞的肿瘤是（）A.乳头状瘤B.淋巴管瘤C.毛细血管瘤 D.神经鞘瘤E.滑膜瘤22.腺体发生鳞状上皮化生后恶性变，所形成的恶性肿瘤称为（）A.腺癌B.腺棘皮癌C.腺鳞癌D.鳞状细胞癌E.低分化腺癌23.下列哪种不符合毛细血管瘤的特性（）A.儿童常见的良性肿瘤B.多为先天性发生C.多位于皮肤D.成年后停止发展，甚至自行消退E.包膜形成24.下列哪一种形态的肿块，癌的可能性最大（）A.乳头状B.肿块大C.有较长的蒂D.蕈状E.火山口溃疡25.高分化鳞癌中最典型的特征是（）A.细胞核分裂象少B.形成癌巢C.出现角化珠D.网状纤维围绕癌巢E.实质与间质分界清楚26.关于基底细胞癌，下列哪一项是错误的（）A.多发生于老年人 B.由鳞状上皮发生C.多见于颜面部 D.常有溃疡形成E.易发生转移[B1型题]

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A．多取血道转移B．多取淋巴道转移C．多取种植性转移

D．以上三者均可E．不发生转移27．直肠癌（）28．绒毛膜上皮癌（）29．胃癌（）

30．子宫颈原位癌（）

31．肺癌（）A.鳞状细胞癌B.移行细胞癌C.腺癌D.浆液性囊腺癌E.基底细胞癌32.膀胱常见的恶性肿瘤（）33.结肠常见的恶性肿瘤（）34.食管常见的恶性肿瘤（）35.面部皮肤低度恶性肿瘤（）36.卵巢常见的上皮性恶性肿瘤（）A.分叶状B.乳头状C.息肉状D.结节状E.囊状 37.甲状腺腺瘤（）38.皮下脂肪瘤（）39.大肠腺瘤（）40.卵巢良性畸胎瘤（）41.皮肤乳头状瘤（）

[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案。42．女性，20岁，发现右乳肿物近一年，肿物逐渐长大，直径约为3cm、界清、活动。行肿物切除，发现肿物包膜完整，请问此种肿物可能是（）

A．良性肿瘤B．炎症C．水肿D．出血E．分泌物淤积

43．女性，56岁，发现右乳腺肿物近一年，逐渐长大，初始疑为良性肿瘤，未给予治疗。现肿物直径约为6cm，界限不清，较硬，表面有破溃，似与胸壁有粘连，溃疡周围有结节状增生隆起，右侧腋窝淋巴结肿大。此肿物可能是（）

A．乳腺化脓性炎B．乳腺出血C．乳腺坏死D．乳腺恶性肿瘤E．乳腺良性肿瘤

44．男性，65岁，近3个月来常咳嗽，有时痰中带血，检查发现右上肺有一边界不甚清楚肿物，大小约3cm×2cm×1.5cm。要确诊此肿物，下列检查最好的是（）

A．核磁共振B．CTC．痰涂片检查D．支气管刷片作细胞学检查E．在B超或CT引导下，肿物穿刺活检（病理检查）

45．女性，40岁。发现子宫肌壁内肿物近三年，三年中肿物逐渐增大，手术切除见肿物圆形，有包膜，切面灰白色，可见纵横交错编织状条纹，无明显出血坏死，肿瘤细胞梭形，形态比较一致，核呈长杆状，未见核分裂象。此肿瘤可能是（）

A．腺癌B．纤维肉瘤C．平滑肌瘤D．横纹肌肉瘤E．转移癌

二、多项选择题1．属于恶性瘤的是（）A．精原细胞瘤B．Ewing瘤C．乳头状瘤D．淋巴瘤E．神经母细胞瘤2．下列哪些符合鳞状细胞癌的特征（）A．多经淋巴道转移B．可有角化珠形成C．又可分为硬癌和髓样癌等亚型D．癌细胞之间可有网状纤维E．癌巢之间可有网状纤维3．EBV常与下列哪些肿瘤的发生有关（）A．食管癌B．肺癌C．鼻咽癌D．甲状腺癌E．Burkitt淋巴瘤4．肉瘤的组织学特点是（）A．瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕B．间质少、血管丰富C．瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕D．实质与间质的分界不清E．瘤细胞弥散分布5．易发生骨转移的肿瘤是（）A．胃癌B．甲状腺癌C．前列腺癌D．肾癌E．肝癌6．下列肿瘤的发生哪些与病毒有关（）A．Burkitt淋巴瘤B．肝细胞性肝癌C．鼻咽癌D．子宫颈癌E．皮肤基底细胞癌7．下列哪些肿瘤的发生与激素有关（）A．前列腺癌B．乳腺癌C．胃癌D．卵巢癌E．膀胱癌8．消化道的癌前病变有（）A．慢性十二指肠溃疡B．慢性萎缩性胃炎C．慢性胃溃疡D．结肠多发性腺瘤性息肉E．食管黏膜白斑9．关于间变，下列叙述哪些是正确的（）A．是指交界性肿瘤的病变特点B．间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤C．是一种癌前病变D．指上皮组织的不典型增生E．指恶性瘤缺乏分化10．下列哪些是肿瘤相关抗原（）A．CEAB．PSAC．AFPD．HCGE．ADP11．抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有A．细胞毒性T淋巴细胞B．浆细胞C．自然杀伤细胞D．巨噬细胞E．上皮样细胞12．下列哪些是肿瘤抑制基因（）A．Rb基因B．APC基因C．myc基因D．p53基因E．Bax基因三、填空题恶性肿瘤的分化程度越低，异型性越，恶性程度越。肿瘤细胞核分裂象常增多，特别是出现_时，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义。肿瘤的间质对肿瘤起着和_作用，在某些情况下有肿瘤生长的作用。恶性肿瘤的转移途径有、、。恶性肿瘤的主要生长方式是。肿瘤的扩散方式有两种，即和。起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤称为，恶性肿瘤称为。例举三种癌前病变：、、。分化好的鳞状细胞癌，癌巢中央可出现角化的层状物称为。囊腺瘤常发生于，纤维腺瘤常发生于，息肉状腺瘤常发生于。骨肉瘤好发于（部位），尤其是和。目前诊断肿瘤常用且较为准确的方法是。四、名词解释1.肿瘤2.肿瘤的异型性3.异质化4.间变性肿瘤5.非典型增生6.癌肉瘤7.癌前病变8.原位癌9.肉瘤10.交界性肿瘤11.恶病质12.肿瘤特异性抗原五、简答题1．试以结肠腺瘤及结肠腺癌为例，说明良、恶性肿瘤的区别。

2．根据食道的正常组织结构，写出其可能发生的肿瘤名称。

3．试述肿瘤的命名原则，并各举一例说明之。

4．在切片中，高分化鳞癌与高分化腺癌各有何形态特征?

5．试以高分化鳞癌和纤维肉瘤为例，说明癌和肉瘤的区别。

六、病例分析题高某，女，15岁。1年前开始出现左大腿间歇性隐痛，后转为持续性疼痛伴局部肿胀。半年前不慎跌倒，左下肢不能活动。体检：左大腿关节上方纺锤形肿胀。X线检察诊断为左股骨下段骨质溶解，病理性骨折。经牵引治疗无效，行截肢术。病理检查，左股骨下段骨皮质和骨髓腔大部分破坏，代之以灰红色、鱼肉样组织，镜检肿瘤细胞圆形、梭形、多边形。核大深染，核分裂象多见。细胞弥漫分布，血管丰富，可见片状或小梁状骨样组织。患者截肢后愈合出院并予随访。出院后4个月出现胸痛、咳嗽、咯血，实验室检查血清碱性磷酸酶(AKP)升高，截肢局部无异常。

分析题：

1.本例左大腿肿块属什么性质病变？请根据病理特点做出诊断。

2.局部疼痛和病理性骨折是怎样发生的？截肢术后4个月，出现胸痛、咳嗽、咯血又如何解释？参考答案：一、单项选择题：1-5：DDEDC6-10：DBCBA11-15：BEEAA16-20：BEAEC21-25：ADEEC26-30：EBACE31-35：BBCAE36-40：DDACE41-45:BADEC二、多项选择题：1.ABDE2.ABE3.CE4.ABDE5.BCD6.ABCD7.ABD8.BCDE9.BE10.ABCD11.ACD12.ABD三、填空题大、高病理性核分裂象营养、支持、抵制血道转移、淋巴道转移、种植性转移浸润性生长直接蔓延、转移脂肪瘤、脂肪肉瘤大肠腺瘤、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑（任三种即可）角化珠卵巢、乳腺、胃肠道四肢长骨干骺端、股骨下端、胫骨上端活体组织检查第六章心血管系统疾病一、单项选择题[A1型题]

以下每一考题下面，有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案。1.早期动脉粥样硬化镜下特点是（）A.中膜泡沫细胞形成B.外膜泡沫细胞形成C.内膜泡沫细胞形成D.中膜增厚E.溃疡形成2.有关动脉粥样硬化的叙述正确的是（）A.发生于大、中动脉B.高密度脂蛋白可抑制动脉粥样硬化的发生C.病灶中的泡沫细胞来自于血液中的单核细胞和中层的平滑肌细胞D.在动脉粥样硬化的基础上可继发血栓形成E.以上均正确3.下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的?

A．胶原纤维B．胆固醇结晶C．坏死物质D．泡沫细胞E．中性粒细胞4.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）

A．血液凝固性增高B．血流旋涡形成C．血流缓慢

D．内膜损伤E．高脂血症5.下列哪项不是动脉粥样硬化的继发性病变（）A.粥样溃疡形成B.出血C.夹层动脉瘤D.纤维斑块形成E.钙化6.高血压代偿期心脏病变为（）A.左心室向心性肥大B.左心室明显扩张C.心肌出现弥漫性纤维化D.左心室乳头肌明显增粗E.右心室收缩力加强7.高血压病脑出血的常见部位是（）A.内囊及基底节B.蛛网膜下腔C.小脑D.中脑E.延髓8．下列关于风湿性心内膜炎的叙述中，哪一项是错误的（）

A．瓣膜赘生物内含有细菌B．瓣膜赘生物由白色血栓形成

C．风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣D．瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落

E．瓣膜赘生物可发生机化9．风湿小体最常发生于（）

A．心瓣膜B．心肌细胞C．心肌间质

D．关节滑膜E．心外膜10.下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的

A．瓣膜赘生物牢固相连B．瓣膜赘生物内有细菌C．受累瓣膜易穿孔D．受累瓣膜以三尖瓣为主

E．赘生物位于房室瓣的心室面11．对于风湿性关节炎，下列叙述哪一项错误（）

A．多见于儿童B．主要累及大关节C．关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍

D．关节腔内渗出浆液及纤维蛋白E．反复发作易致关节畸形12．慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是（）

A．二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣

B．二尖瓣与三尖瓣

C．二尖瓣与主动脉瓣

D．主动脉瓣与肺动脉瓣

E．主动脉瓣与三尖瓣13.关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．下列哪一项是错误的？

A．瓣膜硬化B．瓣叶互相粘连C．腱索增粗缩短D．瓣膜增厚蜷曲E．瓣膜穿孔14．二尖瓣狭窄时，由于血液动力学的变化，首先引起（）

A．左心房扩张B．左心室扩张C．右心室萎缩

D．右心室扩张E．肺静脉扩张15.二尖瓣狭窄不会引起（）A.肺瘀血B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大E.肺动脉高压[B1型题]

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.球形心B.靴形心C.梨形心D.绒毛心E.虎斑心

16.主动脉狭窄（）

17.二尖瓣关闭不全（）

18.风湿性心脏病（）

19.心肌脂肪变性（）

20.二尖瓣狭窄（）

A.心肌纤维肥大