甲状腺常见疾病CT诊断

甲状腺常见疾病CT诊断汇报人：AA2024-01-30甲状腺常见疾病概述CT检查技术在甲状腺疾病中应用甲状腺结节CT诊断甲状腺炎性疾病CT诊断甲状腺功能亢进与减退CT表现甲状腺肿瘤CT诊断与治疗评估目录01甲状腺常见疾病概述甲状腺位于颈部前方，由左右两个侧叶和连接两个侧叶的峡部组成。甲状腺主要分泌甲状腺激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），这些激素对维持人体正常代谢和生长发育至关重要。甲状腺解剖与生理功能生理功能解剖位置由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病，包括Graves病、毒性多结节性甲状腺肿等。甲状腺功能亢进甲状腺功能减退甲状腺结节与肿瘤由于甲状腺激素分泌不足导致的疾病，包括桥本甲状腺炎、碘缺乏病等。包括良性结节（如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿）和恶性肿瘤（如甲状腺癌）。030201常见甲状腺疾病分类发病率甲状腺疾病在人群中较为常见，特别是女性更容易受到影响。具体发病率因地区、年龄和性别等因素而异。危险因素包括遗传因素、环境因素（如辐射暴露、碘摄入不足或过量）、自身免疫性疾病等。这些因素可能单独或共同作用，增加患甲状腺疾病的风险。发病率及危险因素02CT检查技术在甲状腺疾病中应用CT检查原理CT即电子计算机断层扫描，利用X线束、γ射线、超声波等，围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点。CT设备介绍CT设备主要包括扫描部分、计算机系统、图像显示及存储系统和辅助设备。其中，扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成，用于产生和检测X线；计算机系统负责控制和重建图像；图像显示及存储系统则用于显示和保存图像。CT检查原理及设备介绍甲状腺CT检查适用于甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病的诊断和鉴别诊断。适应症对碘造影剂过敏的患者、严重心肾功能不全的患者、甲状腺功能亢进未控制的患者等应禁止或谨慎进行甲状腺CT检查。禁忌症甲状腺CT检查适应症与禁忌症患者需摘除颈部金属饰品，并在医生指导下进行呼吸训练，以配合扫描过程中的屏气要求。同时，患者应告知医生自己的病史和过敏史。检查前准备患者仰卧于检查床上，头部后仰，使颈部充分暴露。医生定位扫描范围后，启动CT机进行扫描。扫描过程中，患者需保持静止并听从医生指示进行屏气。扫描完成后，医生将图像传输至计算机系统进行后处理和重建，最终得出诊断结果。操作流程检查前准备与操作流程03甲状腺结节CT诊断甲状腺呈不同程度、不对称性增大，表面不光滑；结节内可有点状、条状、斑片状钙化或囊变，钙化多位于病变边缘；病变腺体密度减低且不均匀，可见多发大小不等的低密度结节，边界欠清；增强扫描后，低密度结节可呈轻度强化或不强化，而周围腺体组织强化明显，使结节境界更清晰。结节性甲状腺肿CT表现010204甲状腺腺瘤CT特征分析甲状腺内单发或多发圆形、类圆形低密度结节，边界清楚，光滑锐利；瘤内密度多均匀，可见钙化，但较粗大，多位于瘤体中心；增强扫描后，腺瘤呈均匀性强化，强化程度多接近周围正常甲状腺组织；少数腺瘤可囊性变，表现为囊实性混合性肿块，以囊性为主，CT值较低。03甲状腺内不规则低密度肿块，边界模糊不清，多呈分叶状；肿块易侵犯周围组织结构，如气管、食管、喉返神经等，表现为相应结构的受压、移位或侵犯；恶性结节（如甲状腺癌）CT鉴别诊断瘤内密度不均匀，可见沙粒状钙化或更低密度坏死区；增强扫描后，肿块多呈不均匀强化，坏死区无强化。同时，应注意与甲状腺淋巴瘤、转移瘤等疾病的鉴别诊断。04甲状腺炎性疾病CT诊断甲状腺弥漫性肿大，密度不均，可见低密度灶及液化坏死区。甲状腺与周围组织分界不清，增强扫描可见不均匀强化。颈部淋巴结肿大，可伴有脓肿形成。可伴有声嘶、气促等压迫症状。01020304急性化脓性甲状腺炎CT表现甲状腺呈对称性、弥漫性肿大，密度均匀或不均。病变可累及单侧或双侧甲状腺，易误诊为甲状腺肿瘤。增强扫描早期可见甲状腺均匀强化，晚期强化程度减弱。可伴有颈部淋巴结肿大，但一般无脓肿形成。亚急性肉芽肿性甲状腺炎CT特征慢性淋巴细胞性甲状腺炎CT诊断甲状腺弥漫性对称性肿大，密度均匀，无钙化。病变可压迫邻近结构，如气管、食管等，但一般无淋巴结肿大。增强扫描甲状腺呈均匀强化，强化程度与正常甲状腺相似。部分病例可伴有甲状腺功能亢进或减退的相应CT表现。05甲状腺功能亢进与减退CT表现CT扫描可见甲状腺两侧叶对称性增大，密度均匀减低，腺体边缘清晰或模糊。甲状腺弥漫性肿大增强扫描后，甲状腺实质内可见弥漫性或局限性强化，提示血流丰富。血流丰富部分甲亢患者可出现眼球突出、眼外肌增粗等眼部改变。眼征甲状腺功能亢进CT诊断

甲状腺功能减退CT表现甲状腺萎缩CT扫描可见甲状腺体积缩小，密度增高，边缘不规则。钙化甲状腺内可见点状、斑片状或弧形钙化影。周围组织受累部分甲减患者可出现颈部淋巴结肿大、胸腔积液等周围组织受累表现。鉴别诊断及临床意义鉴别诊断甲亢需与单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等相鉴别；甲减需与先天性甲状腺发育不全、甲状腺术后等相鉴别。临床意义CT检查可明确甲状腺的形态学改变，为甲亢和甲减的诊断提供重要依据。同时，CT检查还可评估病情的严重程度和治疗效果，为临床制定治疗方案提供参考。06甲状腺肿瘤CT诊断与治疗评估CT平扫通常呈现为甲状腺内圆形或椭圆形低密度影，边缘清晰，增强扫描后病灶强化程度低于周围正常甲状腺组织。腺瘤CT表现为甲状腺内单发或多发囊性病灶，呈水样低密度，囊壁薄而光滑，增强扫描后囊壁及囊内容物均不强化。囊肿良性肿瘤（如腺瘤、囊肿）CT诊断乳头状癌CT可显示甲状腺内不规则低密度影，边缘模糊，常伴有钙化，增强扫描后病灶强化程度不均，可侵犯周围组织结构。滤泡状癌CT表现与乳头状癌相似，但更易发生远处转移，如肺、骨等。CT可用于评估肿瘤大小、侵犯范围及淋巴结转移情况，为临床分期和预后评估提供参考。恶性肿瘤（如乳头状癌、滤泡状癌等）CT分期及预后评估手术治疗后CT可评估手术切除范围及术后复发情况，监测有无并发症如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。放射治疗后CT可评估放射治疗靶区覆盖情