甲状腺功能亢进病人的护理《外科护理》课件

汇报人：2023-12-02甲状腺功能亢进病人的护理《外科护理》课件疾病概述护理评估与诊断术前护理术后护理案例分析护理实践与建议01疾病概述定义与分类甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现。甲状腺功能亢进可分为Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主高功能腺瘤等。0102病因与发病机制甲状腺功能亢进的发病机制主要与甲状腺激素分泌过多、交感神经兴奋性增高及代谢亢进有关。Graves病主要与自身免疫有关，多结节性甲状腺肿伴甲亢和甲状腺自主高功能腺瘤则与甲状腺结节或甲状腺瘤有关。甲状腺功能亢进的临床表现主要包括易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少等。诊断主要依据甲状腺功能检查，包括血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。此外，甲状腺超声、甲状腺核素扫描等影像学检查也可辅助诊断。临床表现与诊断02护理评估与诊断病史采集体格检查实验室检查其他检查评估内容与方法01020304了解患者的家族史、既往史、现病史等，以判断甲亢的病因及病情严重程度。观察患者的体态、皮肤、甲状腺肿大程度、心率、血压等，以评估病情及并发症风险。进行血常规、肝功能、甲状腺功能等检查，以了解患者的全身状况及甲亢的严重程度。如心电图、超声波检查等，以进一步了解患者的心脏、肝脏等重要器官情况。由于甲亢长期控制不良导致的心脏病变，表现为心律失常、心肌缺血等。处理包括控制甲亢症状，改善心脏功能，如使用抗心律失常药物、扩张血管药物等。甲状腺功能亢进性心脏病由于甲亢导致肝脏受损，表现为肝功能异常、黄疸等。处理包括治疗甲亢，使用保肝药物等。甲状腺功能亢进性肝病由于甲亢导致眼球突出、眼睑闭合不全等眼部病变。处理包括治疗甲亢，使用眼药水或眼药膏保护眼睛，避免感染等。甲状腺功能亢进性眼病常见诊断与处理目标：通过护理，帮助患者控制甲亢症状，预防和治疗并发症，提高生活质量。计划心理护理：关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，鼓励患者积极配合治疗。饮食护理：提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，避免刺激性食物和饮料。用药指导：指导患者正确使用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，并定期检查血常规和肝功能。并发症预防：定期检查患者的生命体征和病情变化，及时发现和处理并发症，如心律失常、心肌缺血等。护理目标与计划03术前护理病人常有焦虑、紧张、恐惧的心理，担心手术效果不理想，害怕术中疼痛等。护理人员应向病人及家属详细介绍手术的必要性、手术的安全性及术后的注意事项，以取得病人的信任和配合。心理护理术前做好全面的身体检查，包括心电图、血常规、肝肾功能等，以了解病人的全身情况，做好术前的准备工作。术前应做好颈部手术区的备皮工作，包括剃除毛发、清洁皮肤等，以预防术后感染。术前准备告知病人术后应保持头颈部于舒适体位，避免剧烈活动，以减少术后出血和疼痛。指导病人合理饮食，多摄入高蛋白、高维生素的食物，以促进身体的恢复。指导病人学会深呼吸和有效咳嗽的方法，以预防术后肺部感染。健康宣教04术后护理定期监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及手术切口的情况。密切观察生命体征保持安静环境预防感染为患者创造安静、舒适的环境，有利于休息和恢复。遵循无菌操作原则，保持伤口清洁干燥，预防术后感染。030201一般护理鼓励患者进食高热量、易消化的食物，以满足机体能量需求。高热量饮食指导患者适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等。适量蛋白质摄入避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响消化。避免刺激性食物饮食护理呼吸困难注意观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、气促等症状及时处理。甲状腺功能亢进危象密切观察患者病情变化，如出现高热、烦躁等症状及时报告医生处理。术后出血观察手术切口情况，如出现渗血、出血等情况及时报告医生处理。并发症的预防与护理05案例分析定期监测血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，以及时调整糖尿病治疗方案。糖尿病病情监测指导患者合理控制饮食，避免高糖、高脂食物，增加膳食纤维摄入，保持营养均衡。饮食控制鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、慢跑等，以减轻体重，提高胰岛素敏感性。运动锻炼根据医生建议使用降糖药物或胰岛素治疗，并注意观察药物不良反应。药物治疗案例一：甲亢合并糖尿病的护理定期监测患者心率、血压、心功能等指标，以及时发现并处理心脏并发症。心功能监测指导患者保持良好作息，避免过度劳累和精神紧张，以减轻心脏负担。生活指导根据医生建议使用抗甲状腺药物和心血管药物，并注意观察药物不良反应。药物治疗案例二：甲亢性心脏病的护理饮食调整指导患者保持低脂、高蛋白饮食，避免油腻、辛辣食物，以减轻肝脏负担。肝功能监测定期监测患者肝功能指标，包括胆红素、转氨酶等，以及时发现并处理肝损害。药物治疗根据医生建议使用保肝药物和抗甲状腺药物，并注意观察药物不良反应。案例三：甲亢性肝病的护理06护理实践与建议03制定应急预案针对可能出现的紧急情况，制定相应的应急预案，确保患者得到及时有效的处理。01制定详细的护理计划根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，明确各项护理任务和责任人。02优化护理流程梳理现有的护理流程，发现存在的问题和瓶颈，优化护理流程，提高效率和质量。优化护理流程加强培训和教育定期组织护士参加专业技能培训和知识更新，提高护士的专业素养和护理水平。实施质量控制建立完善的质量控制体系，定期对护理工作进行检查、评估和反馈，及时发现和纠正护理过程中的问题。鼓励患者参与鼓励患者及其家属参与护理过程，提供必要的指导和帮助，提高患者的满意度和信任度。提高护理质量向患者及其家属宣传甲状腺功能亢进的相关知识，提高患者对